A porc simítása

Mi a porc ellapulása?

A porc stabil támogató szövetet képez az ízületek közös felületein. Ennek a felületnek a károsodása helytelen vagy túlterhelés miatt, vagy az osteoarthritis részeként fordulhat elő. A betegek gyakran fájdalomról és korlátozott mozgékonyságról számolnak be a térdben.

A porc simítása terápiás intézkedésként alkalmazható a porc károsodásának a felületről történő eltávolítására és a következmények elkerülésére. Ennek alkalmazását azonban a szakértők mindeddig ellentmondásosnak tartották, mivel csak a porc eltávolítja, de nem helyreállítja a porcot és nem kezeli az okot.

Hogyan lehet simítani a porcot?

A porc simítását általában artroszkóposan végezzük, vagyis a térdízületen kisebb bőrmetszéseket végezzünk, és a kamerát és az eszközöket ezen a nyíláson keresztül helyezzük be. Ez az eljárás térdtükörként is ismert. Egy ilyen eljárás előnye, hogy kevésbé bonyolult, mint egy nyílt művelet. Rendszerint általános érzéstelenítésben, ritkán, vagy ha a beteg ezt akarja, regionális érzéstelenítésben végzik.

A porc simításának folyamán először folyadék kerül a térdízületbe annak érdekében, hogy jobb képet kapjon az egész térdízületről.Ezt követi a sérült porcfelület felszíni és mély károsodásának, valamint laza fragmentumainak felmérése. A töredékeket ezután speciális elektromos vagy mechanikus eszközökkel eltávolítják, és a felületet kiegyenlítik. Az eszköz úgy gondolható, mint egy borotva, amely borotválja a porc durva felületét.
Ezt követi vízzel történő öblítés és az ízület megtisztítása, hogy eltávolítsák a porcot, a műszereket eltávolítsák és a bőrmetszetet varrják. Súlyosabb vérzés esetén egy lefolyót helyezünk el, egy edényt, amely csövön keresztül vért vagy folyadékot gyűjt a sebből vagy az ízületből.

További információ: A térdízület artroscopia.

Milyen eredmények várhatók?

A porc simításával eltávolíthatók a felületi érdesedés és a porcmaradványok. Ez azért fontos, mert a test laza töredékei blokkolják az ízületeket, fájdalomhoz és korlátozott mozgékonysághoz vezethetnek. A porc szabálytalan felülete a térdízület kevés csúszási képességéhez vezet, ami szintén csökkenti a test nyomáscsökkentését a térdnél. Ez hosszú távon osteoarthritishez vezethet.

A porc simításával megelőzhető a porc további káros fejlődése és annak következményei, de ez nem küzd az oka ellen. Az emberi porcot az erek nem táplálják tápanyagokkal, ami azt jelenti, hogy kevés regenerációs képessége van. A simítás tehát csak eltávolítja a sérült porcot, de nem helyreállítja azt. A porc simítása ideiglenesen enyhítheti a tüneteket, de ha az okot nem kezelik, a porckárosodás hamarosan megismétlődik.
A porc simításának folyamata csak felületes károsodásokkal működik, mélyebb porckárosodásokkal szükség esetén úgynevezett kopással kombinálható.

Tudjon meg többet a témáról itt: Osteoarthritis kezelés.

A porc simításának előnyei

Az artroszkopikus porc simítása általában nagyon alacsony szövődményes eljárás, mivel nem nyitott műtét, ezért a fertőzés vagy sérülés kockázata alacsonyabb. A porc simítása rövid távon enyhíti a tüneteket és javítja az ízület működését.

Ennek az eljárásnak az egyik előnye a műtét utáni viszonylag gyors helyreállítási idő. A betegek általában röviddel a műtét után ismét járhatnak, a térd 2-4 hét után teljesen megterhelhető. A porc simításával önmagában a gyógyulás esélye azonban nem mindig ideális. Ezért, a porckárosodás mértékétől függően, mikrofrakcióval vagy csontfúrással kombinálják. Ez a folyamat új porcot hoz létre, amely az eredeti porchoz képest gyakran kevésbé ellenálló, de stabil.

A porc simításának hátrányai

Még ha a porc simítását is artroszkópos eljárásként tekintik nagyon kevés szövődménynek, ritkán fordulhatnak elő szövődmények, amelyeket az orvosnak az eljárás megkezdése előtt mindig tisztáznia kell.
Az abláció a porc mélyebb rétegeinek sérüléséhez vezethet, ami ízületi kiáramláshoz és a térdízület duzzanásához vezethet. Ez fertőzésekhez, sebgyógyulási rendellenességekhez és a meniszci vagy a térdízület más alkotóelemeinek sérüléséhez is vezethet. A porc eltávolítása hegeket eredményezhet, amelyek később térdproblémákhoz vezethetnek, így további porc simításra vagy valami hasonlóra van szükség. Ezen felül idegkárosodás és érzékenységi rendellenességek léphetnek fel. Itt fel kell hívni a figyelmet az általános érzéstelenítés vagy a regionális érzéstelenítés kockázatára.

A porc simítás terápiás értéke továbbra is ellentmondásos, mivel csak a sérült szövetet távolítják el, de az új porc nem alakul ki az alacsony regenerációs képesség miatt. Ha a porckárosodás okát nem kezelik, akkor sérülés jelentkezhet újra és újra, ami viszont a porc simítását igényli. Hosszú távon a porc vastagsága nagyon kicsi lenne, így már nem lenne képes elvégezni nyomáscsökkentő funkcióját. Ezért a szakértők a kezdetektől javasolják az új porc kialakulását szolgáló eljárások alkalmazását, például az őssejtekkel a mikrotörés részeként.

ÉN.Tudjon meg többet a témáról itt: Osteoarthritis okai.

A betegszabadság a porc simítás után

A porc simítása után a betegek általában képesek rövid időn belül ismét járni. Az alkar-mankókra 1-2 hétig lehet szükség a térd enyhítésére és ezáltal a gyógyulás felgyorsítására. Még ha a teljes testmozgás is 2-4 hétig tart, akkor a munka rövid idő után folytatható.
Az egyéni érzés a beteget terheli; a munkát nem szabad elkezdeni, ha a térd még mindig fájdalmas vagy duzzadt. Orvosi vizsgálat elvégzése után dönteni lehet a betegszabadság hosszáról.

Mikor lehet újra sportolni?

Általában a térd 2-4 hét után teljesen és tünetmentes lehet. Ez azonban a betegtől, izmaitól és az egyéni állapottól függ. Javasoljuk, hogy kezdje az állandó mozgással járó sportokat, például úszást vagy kerékpározást; a szabálytalan sportokat, például a tenisz vagy a futball csak a teljes felépülés után szabad folytatni.

Az intenzív testmozgás megkezdése előtt azonban orvoshoz kell fordulni, aki ismét megvizsgálja a térdét. A fizioterápia szintén tanácsos lehet a támogatás és a gyorsabb gyógyulás érdekében, annak érdekében is, hogy elkerüljük a nem megfelelő törzset, amely a porc károsodásához vezet a jövőben.

Olvassa el a témáról itt: Gyakorlat osteoarthritis esetén.

Fájdalom a porc ellapulása után

Mivel a porc simítása közvetlenül eltávolítja a porc kiváltó károsodását, a tünetek azonnal enyhíthetők az eljárás után. Röviddel a műtét után térdfájdalmat szenvedhet az eljárás eredményeként. Ez elsősorban a folyadékok bevezetéséből és magából az eljárásból származik, de néhány nap múlva el kell térnie.
Ritka esetekben a térdfájdalom és duzzanat hosszabb napokon jelentkezhet. Ha bőrpír van és a térd melegszik, orvoshoz kell fordulni.