pajzsmirigy

Szinonimák

• Pajzsmirigy lebeny
• hideg csomó
• meleg csomót
• forró csomó
• ciszta
• Pajzsmirigy daganat
• Graves-betegség
• Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása

Orvosi: Glandula thyreoidea

Angolul: pajzsmirigy

meghatározás

Pajzsmirigy (Glandula thyreoidea) egy párosítatlan mirigy, amely a nyakon helyezkedik el a gége alatt. Két lebenyből áll, amelyek az úgynevezett isthmuson keresztül kapcsolódnak egymáshoz, amelyek a nyak mindkét oldalán kiterjednek. Ez egy pajzsra hasonlít; ezért a név. Mirigynek hívják, mert Hormonokat állít elő és bocsát ki. Elsődleges feladatuk az Az energia-anyagcsere szabályozása és a növekedés. A pajzsmirigy hátulján az embereknek még mindig vannak úgynevezett mellékpajzsmirigyeik, amelyeket azonban meg kell különböztetni a pajzsmirigytől.

A pajzsmirigy illusztrációja

pajzsmirigy

1. Hyoid csont -
   Hyoid csont
2. Pajzsporc
   Hyoid csontmembrán -
   Thyrohyoid membrán
3. Pajzsporc -
   Cartilago thyreoidea
4. Cricoid porc
   Pajzsmirigy porcizom -
   Cricothyroid izom
5. Felső mellékpajzsmirigy -.
   A mellékpajzsmirigy
   kiváló
6. Pajzsmirigy szűkület -
   Isthmus glandulae
   pajzsmirigy
7. Pajzsmirigy,
   jobb lebeny -
   Glandula thyroidea,
   Lobus ügyes
8. Alsó mellékpajzsmirigy -.
   A mellékpajzsmirigy
   alsóbbrendű
9. Légcső - Légcső

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

Pajzsmirigy anatómiája

A 20-25 g nehéz felnőtteknél pajzsmirigy a test úgynevezett endokrin szerveihez tartozik. Fő (endokrin) feladatuk a vérbe felszabaduló (szekretált) hormonok képzése.
Ez két karéjból áll, mindkét oldalán légcső (Légcső) és a felső porc Gége (Gége). Ennek megfelelően ezt a gége porcot pajzsmirigy porcnak nevezik. A férfiaknál ez a nyakban lévő kiemelkedésként jelenik meg, az Ádám-alma. A két lebeny közötti összekötő darab az úgynevezett isthmus.

A nyak / gége anatómiája

1. torok
2. A gége pajzsmirigy porcja
3. pajzsmirigy
4. Szélcső (légcső)

Van még úgynevezett mellékpajzsmirigy. A mellékpajzsmirigy négy lencse méretű mirigy, körülbelül 40 mg tömegű, a pajzsmirigy mögött fekszik. Néha egy extra mellékpajzsmirigy is található.
A mellékpajzsmirigy fontos hormont (mellékpajzsmirigy-hormon) termel, amely szabályozza a kalcium egyensúlyt.

A pajzsmirigy anatómiai felépítése

1. Pajzsmirigy lebenyek
2. Összekötő darab (isthmus)

Pajzsmirigy funkció

A pajzsmirigy fő feladata az energia-anyagcsere szabályozása. Ehhez két hormont termel, amelyek szabályozzák az alapanyagcsere sebességét, vagyis a nyugalmi körülmények között keletkező energiát: tiroxint (röviden T4) és trijód-tironint (röviden T3).
Nemcsak a hormonoktól szabadulnak fel a vérbe, hanem a szerven belül is úgynevezett tüszőkben tárolódnak. A tüszők olyan üregek, amelyeket lapos felszíni sejtek (hámsejtek) zárnak el. Ezeket azonban nem töltik be biológiailag aktív hormonok, hanem tartalmazzák a könnyebben tárolható hormon prekurzorát, a tiroglobulint. Ugyanezt kolloidnak is nevezik, amelyet a pajzsmirigy sejtjei alkotnak, majd befelé engednek az üregbe. Ezekből a nagy fehérjemolekulákból (tiroglobulin) a szükséges mennyiségű hormont ezután enzimek segítségével kivágják és a véráramba engedik.

A pajzsmirigy szerkezete a mikroszkóp alatt

1. Hámsejtek (lapos)
2. Töltött tüszők (pajzsmirigy tüszők tiroglobulinnal)

A pajzsmirigyhormonok fő összetevője jód, amelyet negatív töltésű ionként, azaz jodidként vesz fel a pajzsmirigy hámsejtjeibe, és a tirozin aminosav kapcsolódik.
A tiroxinhoz 4 jódatomra van szükség (ezért nevezik tetraiodotironinnak vagy T4-nek; görög tetra = négy), azonban a trijód-tironinhoz T3 hormon, csak három jódatom.
T4 elsősorban a pajzsmirigy által termelt hormont képviseli, amely tízszer hatékonyabb a célszövetekben T3 átalakul. Ezt a feladatot a dejodáz nevű enzim végzi, amely egyszerre egy jódatomot távolít el a tirozinból. Magát a T3-at csak kis mennyiségben maga a pajzsmirigy termeli. A pajzsmirigy tüszőjét körülvevő sejtek mérete és a tüsző töltöttségi szintje a teljes szerv aktivitását tükrözi. Nagyon sok hormonra van szükség gyermekkorban, ezért a tüszők kicsiek, szegények a kolloidokban és nagy hámsejtekkel vannak kirakva. Ez az a hormon, amely stimulálja a pajzsmirigy növekedését és hormonok felszabadulását (Thyroidea sidőzítő Hormon, rövid TSH), amelyet a hipotalamusz (az agy része) alkot, és a véráramon keresztül jut el a pajzsmirigybe.
Másrészt időskorban nagy mennyiségű hormon tárolódik, és a pajzsmirigy tüszői sok kolloidot tartalmaznak. (Kevesebb hormonra van szükség; idősebb embereknél az energiaigény ennek megfelelően csökken.) A megnövekedett energiaigény miatt mind a megfázás, mind a terhesség aktiváló hatást gyakorol a pajzsmirigyre; A hőnek általában inaktiváló hatása van.

A pajzsmirigy másik feladata a vér kalciumszintjének szabályozása. Speciális sejtek, amelyek szétszóródtak a tüszősejtek között, előállítják ehhez a hormont Kalcitonin. Ez a kis hormon csökkenti a vér kalciumszintjét azáltal, hogy csökkenti a Kalcium előmozdul a csontokba. Tehát működik csontritkulás szemben. Gátolja azokat a sejteket is, amelyek természetesen felelősek a csontszövet lebontásáért (és így elkerülik a szervezetben a túlzott csontosodást), mivel ezek is hozzájárulhatnak a vér kalciumszintjének emelkedéséhez. Egy másik mechanizmusa Kalcitonin áll a kalcium kiválasztásának elősegítésében a Vese.

Melyik orvos kezeli a pajzsmirigyet?

Mivel a pajzsmirigy hormon felszabadító mirigy, a pajzsmirigyet leginkább ismerő orvos az ún endokrinológus. Különösen a Hormonok, ellenőrzési rendszereik és mirigyeik.

Az endokrinológus képes lehet erre A nukleáris orvostudomány szakembere utasítsa a szövetek hormontermelő aktivitásának meghatározására; az úgynevezett Pajzsmirigy szcintigráfia. Ez alkalmas a pajzsmirigy túlműködő vagy már nem aktív területeinek felkutatására.

Ha azonban szükség van a pajzsmirigy egészének vagy egy részének eltávolítására, akkor a műtétet az általános sebész végzi.

Pajzsmirigyhormonok

Ezt jelentik az úgynevezett pajzsmirigyhormonok Trijód-tironin (T3) és az Tiroxin (T4). Ezek abban különböznek, hogy három (T3) vagy négy (T4) jódatom kapcsolódik-e a hormonmolekulához.

A pajzsmirigyhormonok az egész testet befolyásolják a Speciális receptorokhoz való kötődés ki. Általában működnek serkenti az anyagcserét és hőtermelés (hőszabályozó) az energiafelhasználás növelésével és a légzési sebesség növelésével. Stimulálóan hatnak a szívre is, bizonyos mértékben növelik a szív pulzusát és erejét. Szintén konstruktív (anabolikus) Metabolikus utak, mint pl Serkenti az izomépítést, ahol a túladagolásnak ellenkező hatása is van. Nagy szerepet játszanak a gyermek növekedési szakaszában is A test és a csontváz növekedése és egy az idegrendszer érésében is.

A pajzsmirigyhormonok az emberi test összes többi sejtjére, például a bőrre és a hajra vagy a gyomor-bél traktusra is serkentően hatnak.

Ez azt is eredményezi, hogy Hiány vagy túlzás tünetei. Olyan hiba, mint az egyik Pajzsmirigy alulműködés (Pajzsmirigy alulműködés) fordul elő, megnyilvánulhat például belső gyengeségben, súlygyarapodásban, hidegérzékenységben (a kevesebb hőtermelés miatt), alacsony pulzusban és száraz, érdes bőrben. Többlet, például a Pajzsmirigy túlműködés (Pajzsmirigy túlműködés) megnyilvánulhat megnövekedett pulzusban, nedves és izzadt bőrben, belső nyugtalanságban és idegességben.

A pajzsmirigyben a hormonok egy hordozófehérjéhez kapcsolódnak (Tiroglobulin) kötve gyártják és tárolják. Szükség esetén ezeket a tároló tartalékokból mozgósítják és a véráramba engedik.

Mivel a pajzsmirigyhormonok rosszul oldódik vízben vagyis a vérben lévő hordozó és transzport fehérjékhez is kötődnek (Szérumalbumin, TBG, transztiretin). A vérnek azonban csak azok a részei vannak hormonálisan hatékonyak, amelyek a legkisebb részt (kevesebb, mint 1%) teszik ki.

A két pajzsmirigyhormon felszabadulása nem egyenlő arányú, hanem inkább a 20% T3 és 80% T4. Azonban a T3 néven ismert biológiailag hatékony. A T4 gyakorlatilag meglévő tartalékként szolgál, mivel a T3 sokkal gyorsabban lebomlik (T3 felezési ideje: kb. 1 nap, T4 felezési ideje kb. 1 hét). A A T4-et ezután bizonyos enzimek, úgynevezett dejodázok átalakítják biológiailag aktívabb T4-vé. A T3 tehát a T4 egyfajta depó formájának tekinthető.

A laboratóriumi meghatározás során az úgynevezett TSH-t gyakran a pajzsmirigyhormonok helyettesítőjeként határozzák meg. Ez a laboratóriumi érték jó a test pajzsmirigyhormon-szükségletének és lefedettségének becsléséhez.

A pajzsmirigy / pajzsmirigy megnagyobbodásának okai

Túl nagy pajzsmirigy a felnőttek 30% -ában található Németországban. A pajzsmirigy-megnagyobbodás okától függetlenül az ember egy golyváról beszél, köznyelven is:Golyva“, De vannak apró csomók a pajzsmirigyben is. A nagyítás nagyon finom lehet, így csak ultrahanggal végzett méréssel vagy erősen hátradőlő fejjel látható, vagy normál testtartásban akár látható is, és nyelési nehézségeket okozhat.

Szélsőséges esetekben a megnagyobbodás még a légcsövet is beszűkítheti, amely közvetlenül a pajzsmirigy mögött helyezkedik el, ami légszomjat okoz. Ha a megnagyobbodás is fájdalmas, akkor a pajzsmirigy gyulladását (= thyreoiditis) is figyelembe kell venni. Fontos tudni, hogy a méret nem mond semmit a hormontermelésről. A nagy pajzsmirigyben szenvedő emberek vérében nincs automatikusan magas pajzsmirigyhormonszint. Épp ellenkezőleg: nem ritka, hogy az emberek nem működnek megfelelően.

90% -nál a jódhiány a fájdalommentes megnagyobbodott pajzsmirigy leggyakoribb oka. A jód hiánya a testben leginkább annak köszönhető, hogy az étrendben hiányzik a jód. A jódhiány a pajzsmirigyhormonok hiányához vezet a szervezetben, mivel a jód kulcsfontosságú eleme ezeknek a hormonoknak. A pajzsmirigy, akárcsak a test számos szövete, úgy reagál erre a hiányra, hogy megnöveli szövetét, így hatékonyabban képes hormonokat termelni. Ez a növekedés azonban nem zajlik egyformán erősen a pajzsmirigy minden részén, és másképp aktív területek,csomópont“.

Jódhiány esetén a jódtabletták vagy ritkán további „kész” pajzsmirigyhormonok beadása gyakran a pajzsmirigy zsugorodásához és a rendellenesen megtermett területek visszahúzódásához vezet. A jódhiány mellett Autoimmun betegség a pajzsmirigy növekedésének ritkább okai, például M.Basedow (= Basedow-kór) vagy Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása (a japán orvos Hashimoto nevéhez fűződik). Itt a test reagál a pajzsmirigy szövetére, mert már nem ismeri fel önmagához tartozónak és megtámadja. Ez a roham megváltoztatja a pajzsmirigy anyagcseréjét, és az összes pajzsmirigyszövet növekedéséhez vezet. A ciszta (folyadékkal töltött üreg) vagy bizonyos gyógyszerek (pl. Lítium vagy nitrátok) szintén megnagyobbodáshoz vezethetnek.

Mindenesetre részletesen tisztázni kell a megnagyobbodott pajzsmirigyet, mivel a daganat ritkán lehet a megnagyobbodás oka. Csak akkor, ha a megnagyobbodás pontos oka ismert, meg lehet kezdeni a megnagyobbodott pajzsmirigy helyes kezelését, amely az októl függően nagyban változik.

További információ erről a témáról: Pajzsmirigy megnagyobbodás

Pajzsmirigy eltávolítás

A művelet csak bizonyos megállapítások vagy a megállapítások bizonyos kombinációja esetén szükséges. Itt is különbségek vannak a művelet végrehajtásának módjában. Vagy a pajzsmirigy csak egyes részei (=Lobectomia) vagy az egész pajzsmirigy (=Pajzsmirigy-eltávolítás) távolítsa el. A fül-, orr- és torokorvos gyakran felelős ezért, mivel ő rendelkezik a legnagyobb tapasztalattal a nyaki területen végzett műveletek elvégzésében. A műtét általában két-három napos kórházi tartózkodáshoz kapcsolódik.

A legtöbb esetben műtétre szorulnak azok az emberek, akiknek a pajzsmirigyben csomók vannak. Úgynevezett "Hideg" csomók szinte mindig el kell távolítani, mivel mikroszkóp alatt kell vizsgálni őket, mert rosszindulatúak lehetnek, még akkor is, ha ez ritkán fordul elő. Ha azonban a gyanú beigazolódik, akkor teljes távolság a pajzsmirigy, mert csak akkor garantálható a daganat teljes eltávolítása és annak kockázata Visszaesés (= Ismétlődés) csökkenteni kell, ha lehetséges. A "felmelegíteni"Vagy"hívják„A csomókat általában akkor távolítják el, ha károsítják a pajzsmirigy működését, és a pajzsmirigy működését már nem lehet gyógyszerekkel ellenőrizni.

Az eltávolítást akkor is fontolóra kell venni, ha a megnagyobbodás problémákat okoz a lenyelés során, vagy ha a szomszédos szerveket érinti, például a szellőzőt. A torkuk megtisztításának szükségessége vagy az idegen test állandó érzése a torkon szintén nem ritkán okozzák az érintetteket a műtét mellett. A műtét fontos alternatívája ez Rádió-jód terápia. Itt a pajzsmirigy lelassul, ha lenyel egy kapszulát radioaktív jódot, ami elsősorban az igen aktív termelő sejteket károsítja, mivel ezek elnyelik a radioaktív anyag nagy részét. Az, hogy csak a műtétet, a radiojód-terápiát vagy akár a gyógyszeres kezelést vesszük-e figyelembe, az egyedi esettől függ, és azt minden betegnek külön kell eldöntenie.

A pajzsmirigy-műtét legsúlyosabb következménye, különösen annak teljes eltávolítása, funkciójának elvesztése. Mivel a pajzsmirigyhormonok létfontosságúak, ezeket tabletta formájában kell kicserélni. Ha nem pótolják őket kellőképpen, akkor testi fejlődésünk és teljesítményünk, valamint általános mentális jólétünk romlik. A hormonokat az élet végéig megfelelő dózisban kell bevenni, ami rendszeres vérvizsgálatot igényel.

Nagyon félő is Hangszalag bénulás, mert a hangszalagokért felelős ideg (lat: Visszatérő gégeideg), amely ezt ellenőrzi, pontosan átfut a pajzsmirigy mentén lévő műtéti területen. Noha az ideg gondosan kíméli és nagyon gondosan figyelemmel kíséri a műtét során, nem zárható ki olyan károsodás, amely ideiglenes vagy tartós hangszáli bénulást eredményezne. Az érintettek számára ez tartósan rekedtes hangot és az éneklési képesség elvesztését jelenti. Nagyon súlyos esetekben, amikor mindkét ideg (a nyak jobb és bal oldala) érintett, légszomj következhet be, mivel Hangráncok a bénulás miatt már nem nyitható meg.

A larynxoscopy ezután tisztázhatja a megállapításokat. Azok a szerkezetek, amelyeket a művelet során gondosan be kell tartani, ugyanazok Mellékpajzsmirigyek. Ez a 4 kis test a pajzsmirigyen ül, csak egy vékony szövetréteg választja el. Előállítják az ún Mellékpajzsmirigy hormon, amelyek befolyásolják a Kalcium anyagcsere testünknek van. Ha a műtét során eltávolítják őket, a kalciumegyensúly teljes rendetlenségbe kerül, és az is válhat Izomgörcsök vagy bizsergés a karjaidban vagy a lábadban. A pajzsmirigyhormonokhoz hasonlóan azonban a mellékpajzsmirigy hormon tabletta formájában is bevehető.

Fájdalom (okai)

Nyaki duzzanat, fájdalom a pajzsmirigy területén és fájdalom, amikor nyomást gyakorolnak rá, bőrpír és túlmelegedés: ezek mind a pajzsmirigy gyulladásának jelei lehetnek (= latinul: thyreoiditis; a vége -itis a gyulladást írja le) .
A pajzsmirigy gyulladása a pajzsmirigy egyik ritka betegsége. Azonban nem minden gyulladás jön létre egyenlően, itt is vannak különböző formák. Az osztályozás különféle kritériumokon alapszik.

Az időbeli lefolyás alapján meg lehet különböztetni a akut, a szubakut vagy a krónikus A pajzsmirigy gyulladása. Az akut gyulladás nagyon hirtelen kezdődik. Az ok általában fertőző kórokozók, például baktériumok vagy gombák, amelyek a vérrel jól ellátódó pajzsmirigyben a véráramba sodródnak, és ott gyulladáshoz vezetnek. Az érintettek többsége korábbi fertőzésről számolt be, például mandulagyulladásról, amelyet a pajzsmirigy fokozott duzzanata és fájdalma követett. A nyak érintett területei pirosak, a betegek nyelési nehézségről, lázról és betegségérzetről panaszkodnak.

A daganatterápia vagy bizonyos gyógyszerek részeként történő sugárzás a pajzsmirigy gyulladásához is vezet. A kevésbé hirtelen forma (szubakut pajzsmirigy-gyulladás) valószínűleg olyan vírusok okozzák, mint a mumpsz vagy kanyaró vírusok. A tanfolyam változó, és bármilyen tünetet mutathat, tünetek nélkül, az akut forma erejéig. A nagyítás általában korlátozott. A fertőzés általában két héttel a fertőzés után jelentkezik, és a betegek fáradtságról és kimerültségről panaszkodnak.

A hosszan tartó krónikus formát általában autoimmun betegségek váltják ki, vagyis a test már nem ismeri fel a pajzsmirigyet önmagának részeként, és markerekkel (úgynevezett antitestekkel) kezdi el harcolni ellene, mint minden "ellenség".
Az antitestek jelzik a látszólag idegen szöveteket, és a különféle testsejtek ezután feladataik szerint elidegenítik ezeket az idegenként megjelölt struktúrákat. Ezen autoimmun betegségek legismertebb betegsége Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása.
A gyulladás nagyon lassan halad előre, és az érintettek gyakran csak a fokozódó hormonhiány révén tudják meg betegségüket. A krónikus gyulladásos reakció oka nagyon ritkán egy HIV-betegség is.

Pajzsmirigy túlműködés

A túlműködő pajzsmirigy technikailag hipertireózisként is ismert.

Ez egy olyan betegség, amely a pajzsmirigyhormonok, a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3) megnövekedett termelésével jár.

A hyperthyreosis prevalenciája a teljes populáció 2-3% -a. Németországban a leggyakoribb ok az autoimmun betegség Graves-kór vagy a pajzsmirigy funkcionális autonómiája. 20 és 40 éves kor között a Graves-kór a hyperthyreosis leggyakoribb oka, de 50 éves kortól a funkcionális autonómia.

A hyperthyreosis tünetei nagyon változatosak. A megnövekedett hormontermelés elsősorban az anyagcserét és a keringést befolyásolja, de a pszichés jólét és a növekedés is befolyásolja.
Általában a betegek gyakran idegességre, nyugtalanságra, álmatlanságra, fokozott izzadásra és fogyásra panaszkodnak. Ezen túlmenően hajhulláshoz, fokozott étvágyhoz és szomjúsághoz, fokozott széklet gyakorisághoz vezethet, esetleg hasmenéssel és izomproblémákkal (Myopathia) gyere. Ritka esetekben a túlműködő pajzsmirigyben szenvedő férfi betegeknél gynecomastia (Az emlőmirigy megnagyobbodása) vonat; A nők menstruációs rendellenességekre is panaszkodnak. Az immunológiailag kiváltott hyperthyreosis jellemző megállapítása a pretibialis myxedema (= a bőrduzzanat az állcsonton a glikozaminoglikánok tárolása miatt).

A hyperthyreosis terápiás kezelése általában úgynevezett thyreostatikus gyógyszeres kezelés. Ezek a gyógyszerek különböző mechanizmusokat alkalmaznak a pajzsmirigyhormonok új szintézisének gátlására az euthyreoidizmus (= normális pajzsmirigy termelés) elérése céljából. A túlműködő pajzsmirigy műtéti úton is kezelhető. Ennek előfeltétele azonban az euthyroid anyagcsere a műtét megkezdése előtt a tireosztatikumok alkalmazásával.

Ezután kötelező az L-tiroxinnal történő utókezelés, mivel a pajzsmirigy részleges reszekciója (bizonyos részek eltávolítása) hypothyreosisot, azaz alulműködést eredményezhet. A műtét során gyakori nemkívánatos szövődmény a visszatérő gégeideg sérülése (visszatérő bénulás), mivel szoros topográfiai kapcsolatban áll a pajzsmiriggyel.

További információ a témáról: Pajzsmirigy túlműködés

Hideg csomó

A pajzsmirigy csomópontjai a lakosság több mint 50% -ában megtalálhatók, és az arány az életkor előrehaladtával növekszik. Tanulmányok kimutatták, hogy 65 éves kortól minden második felnőttnél megtalálható egy csomó. A ciszták (folyadékkal töltött üregek), a szaporodások, a hegek és a meszesedések mellett a csomópontok hormontermelő megváltozott pajzsmirigyszövetet is képviselhetnek. Az orvosi terminológiában megkülönböztetik a hormontermelő csomópontokat "hideg“, „melegség"és"a nevem- Csomót egymástól. A hideg, meleg vagy meleg kifejezés azonban nem a csomópont hőmérsékletéről, hanem annak aktivitásáról szól, vagyis arról, hogy szorgalmasan termelnek-e hormonokat.

Ez a hormontermelés az úgynevezett szcintigráfiával mérhető. A pajzsmirigy színes képe különböző színek segítségével készül. A terület aktivitása határozza meg azt a színt, amelyben a képen megjelenik. A forró, nagyon aktív területek színei meleg tónusokra, például vörös és sárga színre, hideg színekre, például kékre és zöldre váltanak, ha az aktivitás csökken. A hideg csomó ilyen területe mögött gyakran egyszerű változás áll be a szövetben, amely már nem képes hormonokat termelni. Ezek lehetnek ciszták (folyadékkal töltött üregek), adenomák (a hormontermelő sejtek jóindulatú növekedései), meszesedések vagy hegek a szövetben.

További információ a témáról: Hideg csomó a pajzsmirigyen

Ritka esetekben (max. 5%) azonban rosszindulatú daganat is állhat mögötte. Előzetesen a gyors növekedés és a durva, mozdulatlan konzisztencia jelezheti a rosszindulatú növekedést. A hideg csomó mindig kezelést igényel e ritka ok miatt.

A végső diagnózis finom tűszívással, komplikáció nélküli biopsziával végezhető el. Egy kis szövetmintát vékony tűn keresztül veszünk, és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Attól függően, hogy a változás jó vagy rossz, a kezelés eljárása eltér a rendszeres ultrahangvizsgálaton keresztül végzett megfigyeléstől a pajzsmirigy teljes eltávolításáig.

További információ: Pajzsmirigy biopszia

A rádió-jód terápia nem működik hideg csomókon. Mivel az eljárás azon alapul, hogy a sejtek elnyelik a radioaktív jódot, és ezek a csomópontok kevés jódot szívnak fel, a sejtekkel nem lehet ilyen módon harcolni, és a terápiának semmi hatása nincs.

Forró csomó

A forró csomók gyakoriak civilizációnkban. Gyakran a lakosság kiterjedt jódhiányából erednek. Ez a hiány az alacsony termelés csökkenéséhez vezet Pajzsmirigyhormonok, mert a pajzsmirigy sejtjei attól függenek. Mivel a testnek egyébként is szüksége van a hormonokra, felszabadítja a növekedési faktorokat, így a pajzsmirigy növekszik, és remélhetőleg ismét több hormont termel. Ha ez egyenlőtlenül történik a pajzsmirigyben, és az egyik terület jobban nő, mint a másik, forró csomó alakul ki.

Azonban nem minden pajzsmirigy csomópont akadályozható meg elegendő jódbevitel mellett is. Ez arra utal, hogy a genetikai változások csomók kialakulásához is vezethetnek. A meleg és forró csomók csak nagyon ritkán rosszindulatúak, elsősorban a túlzott hormontermelés miatt okoznak problémákat az érintetteknek. A csomópont átlagon felüli területei kevésbé érzékenyek a test jelzéseire, és a jelektől függetlenül mindig termelnek feleslegben hormonokat és ún. Pajzsmirigy túlműködés (Pajzsmirigy túlműködés) a csomópont autonómiájával (= önmeghatározása).

Ezt a felesleget részben kompenzálhatja az a tény, hogy más területek csökkentik hormontermelésüket, de ennek is vannak határai, és előbb-utóbb a többletet már nem lehet kompenzálni. Ez a felesleg fejjel lefelé fordítja a testet, teljes sebességgel működik: a szívverés felgyorsul és szabálytalanná válhat, nyugtalan vagy, ideges vagy izzad, lefogy és emésztési problémái vannak. Ezt a túltermelést lassító szerekkel, ún Pajzsmirigy elleni gyógyszerek,, hogy kordában tartsam. Ha ez nem sikerül, itt is a műtét vagy a radiojód-terápia a választott módszer, mert hosszú távon ez az állapot káros a szervezetre, mivel nem képes folyamatosan teljes sebességgel működni, hosszú távú károsodást okozva a különböző szervek, különösen Idegrendszer és Szív-és érrendszer, követheti.

A forró csomókban szenvedő betegek teszteken eshetnek át Röntgen kontrasztanyag életveszélyes helyzetbe kerüljön. A röntgen kontrasztanyagokban óriási mennyiségű jód található. Ha ez a vizsgálat során a véráramban történő eloszlás révén eljut a pajzsmirigybe, akkor a jódot a csomópont nagyon produktív területei azonnal felszívják és hormonokká alakítják. Ezek most elárasztják a vért, és életveszélyesek fordulnak elő Tirotoxikus válság, által Versenyző szív és Szívritmuszavarok végzetes lehet.

Szükséges vizsgálatok esetén, amelyeknél a kontrasztanyag feltétlenül szükséges, az érintettek védőszerrel kezelhetők, Perklorát, védendő. Ez megakadályozza az életveszélyes hormontermelést, és a vizsgálat biztonságosan elvégezhető.

Golyva

A pajzsmirigy megnagyobbodását megfelelő hormontermeléssel "Golyva"Jelöli (szinonima: Golyva). A pajzsmirigy megnagyobbodottnak tekinthető, ha meghaladja a nőknél a 18 ml, a férfiaknál a 25 ml térfogatot.

A golyva oka lehet a örökletes hiba, fennálló jódhiány, úgynevezett "strumigen„Anyagok (például Nitrátok, lítium vagy Tiocianát) előfordulhatnak az élelmiszerekben vagy bizonyos gyógyszerekben. A leggyakoribb ok a jódhiány. Mivel Németországot jódhiányos területnek tekintik, érthető, hogy a lakosság több mint 30% -a megnagyobbodott pajzsmirigyben szenved. A nőket nagyjából kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiakat.

A jódhiány a pajzsmirigy felszabadulását indukálja Növekedési tényezők, ami aztán megnöveli a pajzsmirigy sejtjeinek méretét (=Hyperplasia) és a környező kötőszövet növekedését okozza. Minél inkább a jódtartalom csökken az optimális 200 µg érték alá, annál inkább stimulálják a pajzsmirigy növekedését.

A jódhiány mellett más tényezők is okozhatják a golyvát; ezek közé tartozik a Autoimmun betegség (M. Basedow és Hashimoto), Pajzsmirigy autonómia, A pajzsmirigy gyulladása (Pajzsmirigy-gyulladás), egy Pajzsmirigy túlműködés és az utolsó Pajzsmirigy rák.

A golyva elvileg konzervatívan és orvosilag kezelhető.A jódhiány kompenzálására a betegek jód-szubsztitúciót kapnak (100-200 µg / nap). Szükség esetén tiroxinnal (50 µg / nap) kombinált terápiát is végeznek, ha nincs elégséges javulás, mivel mindkettő csökkenti a növekedési ingert. A műtéti terápiát csak akkor javasoljuk, ha rák gyanúja merül fel, vagy golyva van autonómiával. Attól függően, hogy mennyire súlyos a gyanú, részleges vagy teljes reszekció van (távolság)

Az egyik komplikáció a golyvában szenvedőknél az Göbös anyagok képződése, úgynevezett "forró vagy hideg csomók". Ez a diffúz struma szövet átalakulásához vezet, miközben a TSH hormon egyidejűleg elveszíti az irányíthatóságot, ami beindítja a pajzsmirigy hormon termelését.
A golyva megelőzése érdekében célszerű megelőzően (elővigyázatosság) jódtablettákkal kezelendő.