Diagnózis

Pajzsmirigy biopszia

Meghatározás - Mi a pajzsmirigy biopsziája?

A pajzsmirigy biopszia a pajzsmirigy szövetének eltávolítása mikroszkópos vizsgálat céljából. A szövetminták megvizsgálhatók bármilyen rákos sejt, gyulladásos sejt vagy antitest szempontjából, és segítenek a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásában. Malignus pajzsmirigy-betegségek esetén ezek a választott eszközök a diagnózis megerősítéséhez. Finom tűbiopsziaként is ismert.

A pajzsmirigy biopsziájának indikációja

A pajzsmirigy biopsziáját főleg a daganatok diagnosztizálására használják. Általános szabály, hogy a betegnél előzetesen ultrahangvizsgálatot végeztek, amely nem egyértelmű vagy tumor-gyanús eredményt mutatott. Ha a pajzsmirigy megállapításai nem egyértelműek, mint például a szövetekben lévő darabok, szövetmintákat vesznek és szövettani szempontból megvizsgálják. Általában az 1,5 cm-es hidegcsomót gyanúsnak tekintik az ultrahangvizsgálat során. A hideg azt jelenti, hogy a csomó nem mutat aktivitást. Az antitest-termelő csomópontokat ennek megfelelően forrónak nevezik. A pajzsmirigy mikrokalkalifikációit, amelyek ultrahangvizsgálattal is kimutathatók, szintén gyanúsnak tekintik, és újabb indikációt jelentenek a biopsziához.

is olvasni: A pajzsmirigy csomója - veszélyes?

Előkészítés a pajzsmirigy biopsziája előtt

A pajzsmirigy biopsziát általában részletes kórtörténet és fizikai vizsgálat előzi meg. A biopsziának határozott indikációval kell rendelkeznie. Ha az orvos kemény, nem elmozdítható csomót érez a betegben, a legtöbb esetben ultrahangvizsgálatot kell végezni a csomó jobb megítélése érdekében. Ha hideg, 1,5 cm-nél nagyobb átmérőjű hipoeocus csomók vannak, biopsziát kell jelezni. A vért a betegből is levonják. Ennek célja a kemény vagy a lágy csomópontok megkülönböztetése. Megvizsgáljuk a pajzsmirigy értékeit (TSH, T3, T4).
Ha megállapítást nyert a biopsziára, előbb az orvos részletesebben tájékoztatja a várható eljárást. A betegnek aláírásával kell igazolnia.

Hogyan működik a pajzsmirigy biopszia?

A pajzsmirigy biopszia vagy finom tű biopszia egy kicsi és egyszerű vizsgálat. Nem igényel sem fekvőbeteg tartózkodást, sem érzéstelenítést. Ezt általában járóbeteg-alapon végzik.
A tájékoztatást követően a pajzsmirigy körüli bőrfelületet fertőzés céljából fertőtlenítik. Az ultrahang készüléket most arra használják, hogy megfelelő helyet találjon a biopsziához. Gondoskodni kell arról, hogy az útban ne legyenek nagy vérerek, és hogy elegendő legyen a pajzsmirigyszövet. Ha megfelelő helyet találnak, akkor egy lyukasztó tűvel kell a bőrt a pajzsmirigyig átszúrni ultrahang ellenőrzés alatt. Néhány szövet visszahúzódik a fecskendő negatív nyomása révén. Ezt azután ráteszik egy diára. Ezt egy újabb szövet eltávolítás követi. Ezután a kis sebet kezeljük. A vizsgálat alig fájdalmas, hasonlóan a vérvételhez.
A szövetmintákat ezután eljuttatják a laboratóriumba, és ott egy patológus megvizsgálja.

A pajzsmirigy biopszia értékelése

A szövetmintákat patológus értékeli. Ez megvizsgálja a mintából nyert sejteket a lehetséges rosszindulatú tulajdonságok szempontjából. Az eredményt a megállapított tumorsejtek alapján osztályozzuk. Különbséget kell tenni abban, hogy a daganatsejtek határozottan megjelenhetnek-e, vagy továbbra is csak gyanú áll fenn. Jóindulatú sejtek is megtalálhatók.
Bizonyos esetekben az anyag immuncisztokémiai festésére is szükség van, amelyben a minta különféle alkotóelemei eltérően vannak színezve.

A pajzsmirigy szövetmintájának értékelésekor meg kell különböztetni a következő 5 kategóriát:

elégtelen minta anyag
A tumorsejtek nem kimutathatók
homályos méltóságú follikuláris daganatok (a sejtekben változások figyelhetők meg, amelyek során sem jóindulat, sem rosszindulatú daganat nem alakul ki)
Gyanított tumorsejtek
A tumorsejtek kimutathatók

A világos diagnózist ezután az összes vizsgálat (fizikai vizsgálat, laboratóriumi értékek, biopszia, képalkotó vizsgálat, stb.) Figyelembevételével végzik el.

További információt a következő címen talál:

Pajzsmirigyrák - Milyen jelek vannak?
Pajzsmirigy rendellenességek

Mikor állnak rendelkezésre a pajzsmirigy biopszia eredményei?

A laboratórium terhelésétől függően más időt vehet igénybe, amíg az eredmény eléri a vizsgáló orvosot. Általában körülbelül 1-3 munkanapon belül a minta vétele után. Ritka esetekben azonban akár 2 hetet is igénybe vehet, amíg a végső eredmény meg nem érkezik.

Személyes beszélgetés során megbeszélik az eredményt a beteggel, és szükség esetén megkezdi a terápia megtervezését.

Milyen kockázatokkal jár a pajzsmirigy biopszia?

A pajzsmirigy biopszia alacsony komplikációval járó vizsgálat. Ennek ellenére vannak bizonyos kockázatok, amelyekről a beteget előzetesen tájékoztatni kell.

A lehetséges komplikációk lehetnek:

mérsékelt fájdalom
duzzanat azon a területen, ahol a mintát vették
könnyű vérzés
ritka: fertőzés és gyulladás.

Vérhígító gyógyszereket (úgynevezett véralvadásgátlók) a kezelés előtt meg kell beszélni a kezelő orvossal. A vérzés kockázatának csökkentése érdekében szükség lehet rövid ideig szüneteltetni a bevitelt vagy váltani egy másik gyógyszerre.

Fájdalmas a pajzsmirigy biopsziája?

A vizsgálat meglehetősen fájdalommentes és vérmintára emlékeztet. Bárki, aki valaha vért adományozott és oltást kapott, ismeri az enyhe fájdalmat. A vizsgálat annyira fájdalommentes, hogy nincs szükség helyi érzéstelenítésre.

A pajzsmirigy biopszia időtartama

A pajzsmirigy biopszia egy nagyon gyors teszt. Általában nem tart tovább, mint 15-30 perc. Általában azonban több találkozóra van szükség.

Amennyiben a vizsgálatot járóbeteg-alapon végzik, egyeztetésre kerül a vérvizsgálat és annak tisztázása.A szövetet másnap eltávolítják, és újabb találkozót terveznek a személyes meghallgatásra és az eredmények orvosának a közlésére.

Milyen alternatívái vannak a pajzsmirigy biopsziának?

A korábbi években a szövetmintákat lyukasztó vagy gyorsvágással vették a műtőben. Ezek a beavatkozások azonban magasabb költségekkel és kockázattal járnak, ami azt jelenti, hogy manapság ritkán alkalmazzák őket. Egyes esetekben a pajzsmirigy mintáját veszik a műtőben, ha előfordul, hogy a pajzsmirigy működik.

További alternatívák a képalkotó tesztek. A jó ultrahang elegendő lehet bizonyos megállapításokhoz. A röntgenvizsgálat vagy az MRI információt is nyújthat a pajzsmirigy szövetéről. Minden esetben vérvizsgálatot kell végezni a pajzsmirigy paramétereire (TSH, T3, T4) annak érdekében, hogy nyilatkozatokat lehessen tenni a pajzsmirigy aktivitásáról.
Az úgynevezett szcintigráfiát is gyakran végzik. Radioaktív technéciumot fecskendeznek be a testbe, amelyet a pajzsmirigy sejtjei abszorbeálnak. Ez a vizsgálat felhasználható a hideg és a forró csomópontok megkülönböztetésére. A forró csomók magas metabolikus aktivitással rendelkeznek. Nagyon sok sejtük van, amelyek mindegyike felhalmozza a technéciumot. Ennek értelmében ezek a vizsgálatokban erősebben világítanak, mint a hideg darabok.
Ezek mind olyan vizsgálati módszerek, amelyek megerősítik a daganatok gyanúját. A pajzsmirigy biopszia azonban gyakran az egyetlen módja a végleges diagnózis felállításának.

További információ:

Pajzsmirigy szintje - Mit jelent ezek?
T4 - tiroxin
TSH

A pajzsmirigy biopszia költsége

A pajzsmirigy biopsziája nagyon olcsó teszt. Maga a vizsgálat nem igényel sok anyagot. Mivel manapság rutinszerűen hajtják végre, a laboratóriumi költségek is alacsonyak. A pontos számok az eljárástól függően változnak. Ha azonban a feltétel helyes, a költségeket a legtöbb esetben az egészségbiztosító fedezi.