A pajzsmirigy gyulladása
bevezetés
A gyulladás Pajzsmirigy szövet pajzsmirigygyulladásként ismert. Ritka más pajzsmirigy-betegségekhez képest. A leggyakoribb okok a következők: Autoimmun betegség. Ez attól függ immunrendszer termelt antitesteket a test saját sejtjeivel szemben.
baktériumok, vírusok és külső befolyások, például sérülések és a Sugárkezelés gyulladást is okozhat. Ami közös, az az Gyulladásos válasz egy bizonyos stimulus eredményeként.
Tünetek
A bakteriális fertőzés utáni megújult lázszint jelzi az akut pajzsmirigygyulladás kialakulását. A nyak pajzsmirigyén gyulladás jelei vannak. A szerv nyomásra fájdalmas, a bőr vörös, duzzadt és túlhevült. A fájdalom a fül felé terjedhet.
Rekedtség, nyelési nehézségek és duzzadt nyirokcsomók a nyak területén egyéb tünetek.
Van megnagyobbodott pajzsmirigy (strúma), a szomszédos szerkezetekre gyakorolt nyomás különböző tünetekhez vezethet. Ide tartoznak a légszomj, az inhalációs problémák, a nyelési nehézségek, a dudoros érzés és a rekedt érzés a vagus ideg megnyomására. A hormontermeléstől függően a túl- vagy alfunkció további tünetei vannak.
A pajzsmirigy-tünetek olyan jellegzetes tünetek révén jelentkeznek, mint a fáradtság, fagyás, súlygyarapodás, száraz, hűvös bőr, száraz haj és lelassult tevékenységek.
A túlműködő pajzsmirigy fő tünetei a tartósan megnövekedett pulzus, nedves, meleg bőr, megemelkedett vérnyomás, nyugtalanság alvászavarokkal, kéz remegése, izzadás és súlycsökkenés.
A megnagyobbodott vagy duzzadt pajzsmirigy mellett (strúma) az endokrin orbitopathia az esetek több mint felében fordul elő. Ez egy autoimmun betegség, amely Graves-kórral társul.
A szemhüvely területén lévő gyulladásos események eredményeként a szemgolyó könnyen kinyúlik ettől.
Mind az autoimmun hiper-, mind a hypothyreosis nem fertőző. A hyperthyreosis összefüggésében tirotoxikus krízis fordulhat elő a megnövekedett jódbevitel után vagy súlyos betegségek esetén.
Bizonyos gyógyszerek, valamint a jódatos kontrasztanyagok a kiváltó tényezők közé tartoznak. Zavar, magas pulzus, nyugtalanság, szívritmuszavarok, hányás és hasmenés jelentkeznek nagyon rövid időn belül. Kezelés nélkül életveszélyes állapot.
Olvassa el erről is Pajzsmirigy fájdalom
De Quervain
A De Quervain pajzsmirigygyulladása a pajzsmirigy szubakut gyulladása.
Ennek részeként De Quervain pajzsmirigygyulladása általános tünetek, mint például Kimerültség és fáradtság tovább. Amikor megérinti a pajzsmirigyet fájdalmas lenni. További tünetek vannak láz, fejfájás, Izomfájdalom és klinikai tünetek egyikét hyperthyreosis.
Az akut pajzsmirigygyulladással összehasonlítva a Nyirokcsomók nem feltűnő. Alapvetően szubakut pajzsmirigygyulladás esetén nincs fertőzés kockázata áll. Az okozati vírusfertőzés általában az elején gyógyul.
A szubakut pajzsmirigygyulladást a svájci orvos, De Quervain nevezte el. Előfordulása gyakori a légzőszervek vírusos fertőzései után megfigyelt. A betegség az akut formával ellentétben folytatódik kúszó. A legtöbb 30 és 50 év közötti nők érinti.
A szubakut tiroiditisz gyógyulása az esetek többségében fordul elő spontán. Támogathatja gyulladásgátló szerek el kell venni. úgy tűnnek fájdalomcsillapító. Acetil-szalicilsav nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, alkalmas erre a terápiára. Szintén Kortizon készítmények kezelésben használják.
Hashimoto
Felnőtt nőkben a pajzsmirigy mérete csökkent Hashimoto pajzsmirigygyulladása leggyakrabban. Ismét autoimmun betegség. Időnként más autoimmun betegségekkel társul. Ide tartoznak a Addison-kór, a Turner-szindróma és a Rheumatoid arthritis.
Az autoimmun betegség során ez válik Pajzsmirigy szövet megtámadták és elpusztított. Az ellenanyagok itt is gyakran alakulnak ki, de nem minden olyan betegnél, aki Hashimoto pajzsmirigygyulladásban szenved. Ez itt az ellenanyagokat jelenti Nem mint a Graves-kórban a betegség esetében felelős vagy proving vannak.
A tünetek nagyon különbözőek: bár néhány beteg szinte tünetmentes mások tünetek sokféleségétől szenvednek, amelyek gyakran előtérbe kerülnek teljesen más betegségek gondolkodni fog.
Általában az egyik tünetei először jelentkeznek hyperthyreosis, majd később az egyik alfunkciót.
A betegség okát nem lehet kezelni, így a betegekkel együtt vannak L-tiroxin kezelni kell a hormonális egyensúly kiegyensúlyozására, amelyet megzavar a szövet megsemmisítése.
Hashimoto pajzsmirigygyulladásának pontos lefolyását nehéz megjósolni. A szövet megsemmisülése a Nem képes hormonokat előállítani. Ezért azokat életre ki kell cserélni. Rendszeres ultrahang és laboratóriumi ellenőrzések fontosak a tanfolyamon.
okoz
A pajzsmirigy akut gyulladását általában a következők okozhatják: baktériumok váltott. Ezek a vér- vagy Nyirokrendszer ban,-ben pajzsmirigy. A torok-, mandula- vagy Szinusz fertőzés a fertőző folyamat lehetséges kiindulási pontjaként szolgál.
A ritka kiváltók között szerepel radioaktív expozíció, a Bizonyos gyógyszerek szedése, egy A szerv sérülése és a Autoimmun reakció. Még gombás fertőzésekkel és szifilisz és tuberkulózis gyulladás léphet fel.
A pajzsmirigygyulladás egy után terhesség szubakut tanfolyamot mutat. Oka az autoimmun folyamatokon alapul.
Gyakori oka a strúma krónikus Jódhiány. A pajzsmirigy jódhiánya megnövekedett termelést eredményez különböző növekedési faktorok. Tudod ... a A szerv duzzanata ok.
A Graves-betegség egy Autoimmun betegség fokozott hormontermeléssel. Hipertyreosisban és a gyulladásos szövet növekedés a szemgolyó mögött. A hiperfunkció oka az autoantitestek, amelyeknél a pajzsmirigy fokozott termelést eredményez hormonok serkentik.
A hipotireoidizmus magában foglalja ezt kóros pajzsmirigy egészen teljes kudarc funkciójuk.
diagnózis
Egy tipikus tünet már elsőként jelzi a lehetséges okot.
A pajzsmirigy ujjheggyel érezhető. Kissé a gége alatt található, és a szélcső előtt fekszik.
A gyulladásos reakció részeként növelhető a méret. Előfordulhat, hogy a tömeg első pillantásra nem látható, és csak akkor érhető el, amikor megérinti. Ha a folyamat már egy ideje zajlik, akkor a kecske jól látható a nyakán.
Akut pajzsmirigygyulladás esetén a megnövekedett gyulladásértékeket mutatják a laboratóriumban. Növekszik az ülepedési sebesség (BSG) és a fehérvérsejtek fokozott koncentrációja (leukocytosis) előtt.
A szubakut pajzsmirigygyulladás kapcsán az ESR szintén jelentősen felgyorsul, míg a fehérvérsejtek csak enyhe növekedést mutatnak. A pajzsmirigy antitestek koncentrációja növekedhet.
Az alapvető TSH-érték laboratóriumi meghatározása segít megállapítani a pajzsmirigy működését. A perifériás pajzsmirigy T3 és T4 hormonokat általában csak akkor határozzák meg, amikor a TSH szint megváltozott. Ha a TSH, valamint a T3 és a T4 normál tartományban vannak, akkor a metabolikus helyzet egyensúlyban van, azaz euthyreoid. Ez a csillagkép a leggyakoribb.
Ha a TSH megemelkedett, akkor rejtett (T3 / T4 a normál tartományban) vagy manifeszt (A T3 / T4 csökkentHypothyreosis. Az egyik alfunkcióról beszél.
Ha a TSH alacsony, akkor a T3 és T4 értékei alapján látens vagy nyilvánvaló hyperthyreosis, azaz túlműködés lép fel.
A pajzsmirigy antitestek meghatározása és a pajzsmirigy szcintigráfia elvégzése a Graves-kór, az autonóm pajzsmirigy adenoma és a pajzsmirigy terület diffúz függetlenségének megkülönböztetésére szolgál.
A Graves-kór megerősítésére a klinikai képen kívül bizonyos antitestek (Trak) elérhetőek.
Ezenkívül a pajzsmirigy szövetmintája (biopsziája) hasznos lehet a diagnózis megállapításához. Jellemzően több ezer sejt nyerhető finom tűszívással és megvizsgálják a laboratóriumban.
További információ: Pajzsmirigy biopszia
A pajzsmirigy üsző követheti a Pajzsmirigy műtét vagy egy Radioiod- vagy tiroztatikus kezelés lenni. ban,-ben Ultrahangos az egyik felismeri lekicsinyített, hypoechoic Pajzsmirigy.
Ha nem erről van szó, akkor úgy dönt, hogy kizárják Hashimoto pajzsmirigygyulladása Pajzsmirigy-peroxidáz és tiroglobulin antitestek. A szonográfia ugyanolyan fontos, mint a pajzsmirigy-specifikus laboratóriumi értékek vizsgálata.
Az ultrahangvizsgálatot alkalmazzák a Pajzsmirigy térfogata és keresi Pajzsmirigy csomók. Szubakut gyulladás esetén ez szolgál más betegségek kizárására.
Ennek eredményeként az akut gyulladás lehet bakteriális tályogok amelyet az ultrahang segítségével lehet megjeleníteni. Amikor újonnan fordul elő diffúz csomó, sürgősen a tovabbi tisztazas illetőleg.
Ha vannak csomók, akkor érdemes pajzsmirigy szcintigráfiát végezni. A rosszindulatú növekedés kizárása vagy a hipertyroid metabolikus helyzet pontos meghatározása érdekében a Az egyes területek tevékenysége hitelesíteni. A vizsgálat előtt a véna alacsony szintű radioaktív jód befecskendezése. A szövet aktivitásától függően a radionuklid növekszik vagy csökken bizonyos helyeken. Ennek megfelelően kell beszélni forró csomót (fokozott aktivitás) és hideg csomók (csökkent bevitel)
Ha a pajzsmirigy szcintigráfia azt mutatja, hogy van egy hideg csomó, amelynek átmérője nagyobb, mint egy centiméter mielőtt biopsziát kell végezni a pajzsmirigyrák kizárására.
A Finom tűszúrás pontosan pontosítja a eltávolított szövet. Arra is felhasználják, hogy tisztázzák de Quervain pajzsmirigygyulladását. Jellemzően finom csomók, úgynevezett granulomák alakulnak ki, amelyeket megvizsgálnak.
terápia
A terápia akut pajzsmirigygyulladás mindenképpen ágynyugalom tartalmaznak. Otthoni jogorvoslatok, mint például hűtő nyak wrap és megfelelő hidratáció szintén fontos szerepet játszanak. Bakteriális ok esetén megfelelő antibiotikumok használt. Általában tabletta formájában adják be. Kortizon készítmények gyors tünetek enyhítését biztosítják.
Ha ez pajzsmirigyi goiter, akkor az egész életen át tartó terápiát bele kell foglalni
L-tiroxin. Mivel a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont, az egyik vezet T4 (Levothyroxine) tabletta formájában. A normál tartományban lévő stabil TSH-értéket kell elérni.
A graves-betegség az esetek felében egy éven belül elhárítható a tiroztatikus kezelés megfelelően kezelni. Ha nem ez a helyzet, akkor a végleges terápia következik. Ennek a formája lehet Radiojód-kezelés történik. Egy másik lehetőség az a Pajzsmirigy műtét.
Kezelése a funkcionális autonómia (Önállóság) A pajzsmirigy hyperthyreeditis-kel történő előfordulását először tirosztatikumokkal végezzük. Gátolják a hormontermelést, és addig adják be normális anyagcsere elért. Ezután a pajzsmirigy egy részét eltávolítják, ha a csomó nagy. A radiojódterápiát kisebb csomókra alkalmazzák. A terápia ilyen formáját főleg idős betegekben alkalmazzák.
A funkcionális autonómia nélküli euthyreoidis herpesz rendszerint a jodid kezelik. Emellett vagy alternatívaként pajzsmirigyhormon adható be. Különösen a fiatalabb betegek reagálnak jól a jód beadására. A terápia célja: A pajzsmirigy térfogatának csökkentése. Az ellenőrzésednek rendszeres eszköznek kell lennie Ultrahangos illetőleg.
A Pajzsmirigy műtét ígér egyet azonnali siker. Vannak azonban kikötői kockázatok. Ezek tartalmazzák Vérzés, a A hüvelyideg bénulása és a Nem megfelelő mellékpajzsmirigy. Az ilyen részleges pajzsmirigy-reszekciót akkor veszik figyelembe, ha a gyógyszeres kezelés sikertelen. Még komplikációkkal is túlzott pajzsmirigy növekedés és a Rosszindulatú daganat gyanúja áll fenn műtét javallt.
előrejelzés
Ez az akut pajzsmirigy-gyulladás prognózisa Jól. Időben Antibiotikus kezelés hangzik a betegség következmények nélkül belül kevesebb nap tól től. Ha azonban a pajzsmirigyszövet súlyosan sérült, a alfunkciót előfordul.
A szubakut forma segíthet gyulladásgátló szerek kezelni kell. Így gyógyul a pajzsmirigygyulladás is tartós károsodás nélkül belül kevesebb hét vagy hónap tól től. Egyes esetekben működési zavar alakul ki, így évente egyszer ellenőrzés a pajzsmirigy szintjét meg kell tenni.