Pajzsmirigy szintje

bevezetés

A pajzsmirigy egy olyan szerv, amelynek súlya körülbelül 20-60 gramm, a gége alatt helyezkedik el, és körülveszi a nyelőcsövet és a fejét ellátó ereket. Annak ellenére, hogy kicsi, csupán átlagosan 3x2x11 cm, a pajzsmirigy fontos a test számára. Bonyolult kontroll hurokon keresztül a pajzsmirigy a T3 és T4 hormonokat is felszabadítja trijódthyronin és tiroxin kiáltott. Ez a két hormon elengedhetetlen az emberi test anyagcseréjének szabályozásához. Ha meghatározzuk a „pajzsmirigy értékeit”, akkor e két hormon meghatározását kell érteni. A pajzsmirigy gyakran a különféle nem specifikus tünetek oka. A tünetek sokfélesége megmutatja, hogy a pajzsmirigy szintjének ingadozásai milyen súlyosak.

Tünetek

A tünetek a betegség típusától függnek Üzemzavar tól től. A pajzsmirigy szintjei vannak? túl magas, hiperaktív pajzsmirigyről, vagy arról is beszél hyperthyreosis. A pajzsmirigy szintjei vannak? túl alacsony, kóros pajzsmirigy (Hypothyreosis).

Mivel a tünetek nagyon nem specifikus más, tipikusabb betegségeket gyakran tisztáznak. Az azonban az Pajzsmirigy diszfunkció és a pajzsmirigy szintjének jelentős változása közös klinikai kép, amelynek diagnosztizálása nagyon egyszerűvé vált, így a betegséget általában viszonylag gyorsan felismerik.

Melyik pajzsmirigy-szint normális?

Attól függően, hogy melyik pajzsmirigyhormont nézi, különböző referencia-tartományok vannak, amelyek korlátozzák a normál tartományt. Meg kell azonban jegyezni, hogy bizonyos betegcsoportok, például a várandós nők vagy a gyermekek, eltérhetnek a normál tartománytól. Különösen igaz ez a TSH szabályozóhormonra, amelynek 0,5 és 2,0 mU / L között kell lennie (milli-egységek = liter egység ezredrésze).

Terhes nőkben a 0,1 és 3,0 közötti érték normál lehet, a hónap függvényében. Gyerekekben is a magasabb értékeket néha normálisnak tekinthetjük.

A TSH a pajzsmirigy működésének legfontosabb és leginformatívabb markere. Sajnos egyes laboratóriumok továbbra is elavult referenciaértékekkel dolgoznak. A jódellátás során, amely az utóbbi évtizedekben jelentősen javult, kiigazításra került a TSH. Míg a múltban az 5-ig vagy a 6-ig terjedő értékeket normálisként elfogadták, ezeket már egyértelműen túlzottnak kell tekinteni, és így a funkcionális rendellenesség jeleként. Sajnos nem minden orvos van naprakész ebben a kérdésben, ezért teljesen jogszerű, ha bármilyen problémája merül fel ezzel a kérdéssel kapcsolatban a kezelő orvossal.

Ha a TSH a normál tartomány felett vagy alatt van, általában a T3 (trijódtironin) és a T4 (tetrajódtironin vagy tiroxin) pajzsmirigyhormonokat határozzák meg. Ezek általában szabad (azaz nem kötődnek a transzportfehérjékhez) hormonokként. A szabad T3-nak (fT3) 2,6 és 5,1 pg / ml között kell lennie (gramm trillióda milliliterben), és az fT4-nél 10 és 18 ng / L között kell lennie (gramm milliárd liter / liter). Meg kell azonban jegyezni, hogy néha különböző egységeket használnak, és ezért a normál tartomány számai eltérően fordulhatnak.

A legjobb esetben a specifikus értékek, például pajzsmirigy antitestek kimutatása nem lehetséges.Néhány egészséges emberben ezek is vannak a vérükben anélkül, hogy bármilyen negatív hatásra vagy kezelésre lenne szükség.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Hyperthyreosis a terhesség alatt

A pajzsmirigy szintje túl magas - honnan származik, és mit kell tenni?

Ha a pajzsmirigy szintje túl magas, az első lépés, hogy nyugodjon. Különféle lehetséges állapotok okozhatják, de a legtöbb esetben jó kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. A szokásos pajzsmirigy-értékek növekedése általában jóindulatú betegségre utal.

Először is attól függ, hogy melyik pajzsmirigy szintje megemelkedett. Ha a pajzsmirigy T3 és T4 (tiroxin) hormonjai megnövekednek, akkor hiperaktív funkció van. A pajzsmirigy szabályozó hormon (TSH) ekkor többnyire alacsony.

Ez a téma is érdekli: A pajzsmirigy szintje túl magas

A alfunkciót ennek megfelelően a legtöbb esetben a csillagkép fordított, azaz itt a A TSH növekedett és a T3 és T4 csökkennek. Ennek oka az, hogy több TSH készül annak érdekében, hogy a pajzsmirigy jobban működjön, de nem képes elegendő hormont termelni. A működési zavar típusától függően különböző betegségek lehetnek az oka.

A legtöbb esetben a felnőttkorban fellépő nemkívánatos betegség pajzsmirigybetegség Hashimoto mögöttes. Ezt kezelik a pajzsmirigyhormonok kicserélésével Tableteknaponta bevenni.

Két betegség gyakori a hiperfunkcióval. Egyrészt az úgynevezett Pajzsmirigy autonómiaami különösen idős betegekben fordulhat elő. A pajzsmirigy egy része ellenőrizetlen hormontermelést végez. Terápiaként vagy a Pajzsmirigy eltávolítása történhet egy műveleten keresztül, vagy van egy célzott Sugárzás belülről az úgynevezett Radiojód-kezelés.

A megnövekedett pajzsmirigy-hormon szint azonban befolyásolhatja az egyiket Graves-betegség jelzik. Ez az állapot fiatalabb embereknél is előfordulhat. Jellemző jelek a duzzadó szem. Ezen túlmenően általában vannak speciális pajzsmirigy-értékek (ellenanyag), amelyeket gyanús esetekben is meghatároznak. Ha Graves-kórt diagnosztizálnak, a kezelés általában a kezdettel kezdődik Tabletekamelyek lassítják a megnövekedett pajzsmirigy működést (például karbimazol). Sok esetben a betegség néhány hónap elteltével gyógyul. Egyébként a már említett terápiás alternatívák továbbra is fennmaradnak Radiojód-kezelés vagy a sebészet.

A pajzsmirigy hiperaktív tünetei Általános: nyugtalanság, idegesség, erős izzadás, megemelkedett testhőmérséklet, súlycsökkenés vagy kachektikus, azaz kimerült megjelenés. Ezen kívül vannak szívritmuszavarok, magas pulzusszám, és szükség esetén hajhullás és akár kopaszság is. Nem minden tünetet kell egyszerre jelentenie, főleg nem mindegyik jelentkezik. Bármelyik értékelésére tirotoxikus válság lesz a Burch-Wartofsky gólt szerez használt. Információt kíván nyújtani arról, hogy a kisiklás pajzsmirigy-szabályozás van jelen.

A komplex összefüggések és a lehetséges okok sokasága miatt az orvos ennek megfelelően tanácsot ad a betegnek, és szükség esetén további vizsgálatokat rendel el a megnövekedett pajzsmirigy-értékek okának meghatározására. A következő lépésben megvitathatjuk a lehetséges terápiát és az alternatívákat. A pajzsmirigybetegség szakértői egyrészt Nukleáris gyógyszer (Sugárkezelés) és másrészt Az endokrinológus (A hormonális rendellenességek orvosai). Először azonban az utat kell megtenni Háziorvos vezető, aki átutalást bocsáthat ki.

Milyen értékek vannak a kóros pajzsmirigy alatt?

A közelgő hypothyreosisban az első észlelhető érték általában a fokozott szabályozó hormon (TSH). Ha még nincs tünet, a működési zavar már korán felismerhető. Az orvos ezután egyről beszél látens hypothyreosis.

Ha a hypothyreosis nagyon kifejezett, akkor a pajzsmirigyhormonok szintén gyakran A vérben a T3 és T4 csökkent. Aztán van egy úgynevezett nyilvánvaló hypothyreosis előtt. Ez sok esetben a hipofunkció tüneteivel együtt jár, mint például fagy, fáradtság és súlygyarapodás. A leggyakoribb ok a pajzsmirigybetegség Hashimoto. A legtöbb esetben a vér pajzsmirigy-értékei is növekednek. Ezek a Hashimoto-ra jellemző antitestek, mint például TPO ellenanyagok és TG antitestek.

Ritka esetekben a hipofunkció a TSH érték csökkenését is mutathatja. Ezek is központi hypothyreosis az említett csillagkép a Az agyalapi mirigy károsodása, például az anya gyulladása miatt a gyermek születése után.

A Hypothyreosis tünetei különböznek a hiperaktív pajzsmirigyétől. Nagyjából szólva, tüneti szempontból pontosan képezik azokat szemben: Hajtásvesztés, súlygyarapodás, depresszió, fáradtság, száraz / durva bőr és lassú pulzus fordul elő (bradycardia). Hajhullás és hideg intolerancia is előfordulhat.

Melyik pajzsmirigyértékek sugallják Hashimoto pajzsmirigygyulladását?

A Hashimoto pajzsmirigy-betegsége általában az egyikhez vezet alfunkciót ennek megfelelően megalázott A pajzsmirigyhormon szintje T3 és T4 (Tiroxin). A pajzsmirigy szabályozó hormon (TSH) többnyire emeltmivel a test igyekszik növelni a hormontermelést. Csak lehet Kezdet a betegség többnyire visszafordult ideiglenes hiperfunkció megemelkedett pajzsmirigy-hormonszinttel és csökkent TSH-val jár. Egyéb speciális vérértékek döntőek a Hashimoto diagnosztizálásában. Ezek az úgynevezett Pajzsmirigy antitestek az orvos határozza meg, ha gyanítja Hashimoto-kórot. A legtöbb betegben ezek száma növekszik.

A témáról többet talál: Hashimoto pajzsmirigygyulladása

kiváltó ok

A pajzsmirigy túl aktív okai különbözőek lehetnek. Hogy megértsük őket, először át kell nézni a pajzsmirigy szabályozó rendszerét: A pajzsmirigy fő feladata a két T3 és T4 hormon előállítása. Ezeket ezután engedik a testbe (pontosabban: a test erekbe).

A T3 és T4 termelését a TSH nevű hormon szabályozza. A TSH a pajzsmirigy stimuláló hormon. Ahogy a neve is sugallja, stimulálja őket Pajzsmirigy, vagy németül "pajzsmirigy". A magas TSH-érték a T3 és T4 magas termelését jelenti.

De hogyan jön létre a magas TSH szint? Ez természetesen akkor fordulhat elő, ha például a test úgy gondolja, hogy túl kevés a T3 és a T4. Ez a legkedvezőbb eset, és bizonyos helyzetekben vagy helyzetekben teljesen normális lehet.

Ha a pajzsmirigy értéke túl magas, ennek más, súlyosabb okai is lehetnek: Például a pajzsmirigy autonómiájáról beszélhetünk, ha a pajzsmirigy egy része kilép a szabályozási ciklusból, és már nem reagál a szabályozó TSH-ra. A pajzsmirigy néhány mirigysejtje önmagában termel hormonokat, és már nem hallgatja a külső jeleket. Ennek eredményeként a T3 és T4 értékek természetesen gyorsan növekednek, tehát a pajzsmirigy értéke túlságosan magas. A hiperfunkciók ellensúlyozása érdekében a TSH termelését reflexióan nullára csökkentik, hogy megakadályozzuk a pajzsmirigy termelődését. A pajzsmirigy autonómia esetén, amint az autonóm adenómákban előfordul, ez természetesen nem változtatja meg a hiperaktív funkciót és a magas pajzsmirigy szintet. A rendkívül alacsony TSH-szint a laboratóriumban, olyan klinikai tünetekkel, mint a nyugtalanság és idegesség, a hiperaktív pajzsmirigy klasszikus képét is képviseli hyperthyreosis, dar.

A túlmirigy pajzsmirigynek más okai is lehetnek: különösen a Jódhiányos területek A korábbi években óriás pajzsmirigy fejlődött ki, amelyek közül néhányan a normál méret 100-szorosa volt. Beszélő nyelven ezt a jelenséget "strúma", Manapság a" goiter "kifejezést használják gyakrabban. De hogy történt? A pajzsmirigynek jódra van szüksége a két hormon T3 és T4 előállításához. Pontosabban, napi 180-200 mikrogramm (0,18-0,2 milligramm) felnőttek és serdülők számára. Még ezt a kis mennyiséget korábban sem lehetett elérni sok jódszegény területen.

A témáról többet talál: Jódhiány

Válaszul a pajzsmirigynek szüksége van rá hangerő növekedése annak érdekében, hogy több sejttel elérjék a szükséges pajzsmirigy szintet. Ha hirtelen ad egy goiter betegnek sok jódot, például drogok vagy jódos kontrasztanyag, tehát az összes pajzsmirigy-sejt kirúgására, és így azonnali megsemmisítésére vonatkozik hyperthyreosis. Ezért a kontrasztanyag beadása előtt mindig ellenőrizni kell a pajzsmirigy értékeit, különben lehetséges életveszélyes anyagcsere-helyzet merül fel. Mellesleg, a jódot mesterségesen adják sok németországi alapvető élelmiszerhez annak érdekében, hogy még a jódhiányos területeken is biztosítsák a megfelelő ellátást. Ez a legjobb példa jódolt asztali só.

A megszerzett hypothyreosis oka, vagy akár Hypothyreosis, ahogy már említettük, a Jódhiány. Ez a világszerte a megelőzhető mentális ok leggyakoribb oka Fejlődési rendellenességek (retardációjátHa nem helyettesítik a jódot, akkor a pajzsmirigy tovább növekszik, abban a reményben, hogy elegendő pajzsmirigy-hormont termel több szövettel. Az alacsony pajzsmirigy-értékeket azonban önmagában a növekedés mellett sem lehet hosszú távon kompenzálni, így hiány vagy hypothyreosis alakul ki. Ezenkívül a pajzsmirigy hiányzik vagy csak részlegesen keletkezik születéskor. Ez viszonylag gyorsan észlelhető, ha a gyermek pajzsmirigyszintje túl alacsony.

Egyből másodlagos hypothyreosis akkor beszélünk, ha minden rendben van a pajzsmirigygel, de az stimuláló hormon TSH nem fejti ki eléggé az agyalapi mirigy. Tehát a hyperthyreosis és a hypothyreosis lehet összeolvad és kölcsönösen függnek egymástól.

terápia

A hiperfunkció kezelését elsősorban tirosztatikumokkal végzik. Ezt a nevet adják azoknak a gyógyszereknek, amelyek csökkentik a pajzsmirigyhormonok termelését, ha a pajzsmirigy szintje túl magas. Normál lett, mondjuk "euthyreoidMiután elérte a metabolikus szintet, a további terápia az ok típusától függ: például egy olyan autonóm adenoma, amely folyamatosan termel pajzsmirigyhormonokat, például sebészileg eltávolítható. Fennáll annak a veszélye, hogy az egyes alkatrészeket figyelmen kívül hagyják, vagy nem lehet teljesen eltávolítani.

Általában a pajzsmirigy teljes eltávolítását indokolták karcinómák esetén, mivel ezek késői stádiumban magas a halálozási arányuk. Pajzsmirigy műtét csak akkor végezhető el, ha az anyagcsere korábban már euthyreoid volt.

A radiojód-terápia egy másik terápiás lehetőség: radioaktív jód-izotópot adnak - általában orálisan -, amelyet azután a pajzsmirigy-sejtek felszívnak, belülről besugárzva és elpusztítva.

Olvassa tovább az alábbi témát: Radiojód-kezelés

A terápiás koncepció különlegessége, hogy csak a pajzsmirigy sejtek szívják fel a radioaktív jódot, a test többi része pedig nem radioaktív sugárzás megütni. A Fél élet jód csak 8 nap. Ez azt jelenti, hogy 8 nap alatt a sugárzás már felére csökkent. A beteg számára ez azonban azt is jelenti, hogy a bevétel után megvédik embertársait legalább 48 óra egyben Sugárvédelmi bunker maradni kell.

Egy elavult módszer, amely visszatér az amerikai endokrinológushoz, Henry Plummerhez, a "zuhanás". Hiperaktív pajzsmirigy esetén nagy mennyiségű jód adódik (jóval több mint 200 mikrogramm naponta), amely Hormon szintézis és szekréció és néhány napra leállítja a jódbevitelt. Ezt a módszert azonban manapság használják nem több alkalmazott.

diagnózis

A pajzsmirigy szintjének diagnosztizálására a laboratóriumban kerül sor, a vér vizsgálatával. Ehhez kis mennyiségű vért (általában 10–30 milliliter) vesznek a betegtől, és egy napon belül eljuttatják a laboratóriumba. Itt határozzuk meg a TSH-t. A T3 és T4 hormonok meghatározása sokkal költségesebb és időigényes, és csak különleges alkalmakkor történik. Mivel a TSH általában a hormonok kölcsönös értékét képviseli, az al- vagy túlfunkció meghatározása a TSH segítségével is lehetséges. A pajzsmirigy értékei egészen egészséges betegeknél is erősen ingadoznak, így viszonylag nehéz meghatározni a referenciatartományt. A referenciatartományon kívüli pajzsmirigy-érték nem feltétlenül jelenti azt, hogy a beteg hiperaktív vagy kóros. A TSH esetében a normál tartomány 0,2 és 3,1 mikroU között van milliliterben. Magát a pajzsmirigyet szinte mindig az orvos vizsgálja ultrahang segítségével, ha gyanúja van az alul- vagy túlműködésről. Mivel az ultrahang olcsó, könnyen használható és nem invazív eljárás, az ultrahang ma ebben az összefüggésben az "arany szabvány" lett. Ultrahang vagy szonográfia segítségével meg lehet határozni a térfogatot, a méretet és az esetleges csomókat vagy a szerkezeti változásokat. A további tisztázás céljából általában szcintigráfiát végeznek, amelybe radioaktív módon jelölt anyagokat, például techneciumot vagy jód izotópokat injektálnak, majd egy szkennerrel (gamma kamera) jelenítik meg. A pajzsmirigy bizonyos területeinek vagy teljesen üres mezőinek gazdagítását meleg vagy hideg csomóknak nevezzük, amelyek adenoma vagy karcinóma kifejeződését jelenthetik.

További információ a témáról: Hideg csomó a pajzsmirigyen

Vajon józannak kell lennie a pajzsmirigy szintjének meghatározásához?

Annak érdekében, hogy az orvos megvizsgálja a pajzsmirigy értékeit, a vénából kis mennyiségű vért kell venni, általában a könyök goromba. Egyes más vérértékekkel ellentétben meg kell határozni a pajzsmirigy értékeit nem józan hogy ez azt jelenti, hogy normál módon enni és inni is lehet.

Az egyetlen kivétel létezik olyan emberekben, akiknek már van Pajzsmirigytabletták bevisz. A vérvizsgálat napján ezeket el kell hagyni a vérvétel elõtt, különben meghamisítják a mérési eredményt. Csak akkor vegye be a tablettát. Minden egyéb gyógyszer, például mint a vérnyomást, mint mindig.

Terhesség és gyermekek

Terhesség alatt a várandós anyának több jódra van szüksége, mint általában, napi legalább 230 mikrogramm jód ajánlott.
Ezen túlmenően ebben az időben várható a pajzsmirigy enyhe megnagyobbodása - ez azonban normális, és a pajzsmirigy fokozott igénye miatt.

További információ a témáról: Diéta a terhesség alatt

A normális pajzsmirigy működés különösen fontos a terhesség alatt, a gyermek egészséges és megfelelő fejlődésének biztosítása érdekében. A terhesség idejétől függően kissé eltérő határértékek alkalmazandók. A funkció meghatározásának legfontosabb hormonjának, a TSH-nak a terhesség első trimeszterében 2,5 és 0,1 között kell lennie. Ezzel szemben a terhesség második trimeszterében a referencia-tartomány kissé magasabb, 0,2 és 3,0 közötti értékekkel. A terhesség utolsó három hónapjában a 0,3 alatti értékeket túl alacsonynak tekintik. A felső határ itt is 3.0.

Ha az értékek különböznek, a T3 és T4 pajzsmirigyhormonokat általában szintén meghatározzák. Ha ezek száma is növekszik vagy csökken, különös kockázatot jelent a gyermekre, és megfelelő kezelést kell biztosítani, általában tablettával. Ha a TSH-értékek túl magasak, akkor a pajzsmirigy antitesteket is, amelyek Hashimoto-kórra utalnak (TPO-AK és TG-AK), szintén meghatározzák, mivel ez a TSH növekedésének leggyakoribb oka.Azoknak a nőknek, akikről már ismert pajzsmirigy rendellenessége van, terhesség alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vér pajzsmirigy szintjét.

A Hypothyreosis súlyos lehet gyermekeknél Fejlődési rendellenességek ok.
Ennek eredményeként még a terhesség alatt is alacsony a pajzsmirigy szintje Koraszülések vagy vetélés jön.
Ezért a kezelőorvosnak mindig meg kell határoznia a pajzsmirigy értékeit.

Gyermekek esetében alapvető fontosságú a pajzsmirigy kirengedésének a lehető leghamarabb tisztázása, különben olyan fejlődési rendellenességek, mint például Alacsony termetű, fejlődési rendellenességek és a legrosszabb esetben is retardációját (nem életkornak megfelelő mentális fejlődés) jöhet létre.

A jódhiány a gyermekkorban a megelőzhető retardáció leggyakoribb oka az egész világon. A gyerekeknek meg kell nem teremtett pajzsmirigy („aplasia“) Az L-tiroxint naponta veheti az életre.
Ha több napig nem veszik be, olyan tünetek lehetnek, mint a Kedvetlenség és depresszió széles.
Ezek a tünetek súlyosbodnak, ha továbbra is hiányzik a használat. A pajzsmirigy szintjének monitorozása különösen fontos terhesség alatt és gyermekeknél, mivel ez meghatározza a az egészséges gyermek fejlődése kérni kell.

Milyen hatással vannak a pajzsmirigy értékei a gyermekek vágyára?

Nők, akik gyermeket akarnak és pajzsmirigy diszfunkcióval rendelkeznek kezelni kell, mivel az alul- és a túlfunkció felelős azért is, hogy ez nem valósul meg. Terhesség esetén, ha az anya pajzsmirigy működése zavart, fennáll annak veszélye Rendellenességek és fejlődési rendellenességek a gyermek vagy akár egyikük sem vetélés jön. Ha gyanú merül fel arra, hogy pajzsmirigy rendellenesség lehet, a nők funkcióját tehát orvossal vérvizsgálattal kell tisztázni.

Még ha nem észlelnek tüneteket, mint gyakran, amikor csak a TSH szabályozó hormon kívül esik a normál tartományon, akkor a kockázatok növekednek. A vér pajzsmirigy-értékeinek meghatározása szintén bonyolult és gyors. Ha ezek rendben vannak, enyhítheti a lehetséges aggodalmakat. Ha azonban nincsenek a referenciatartományban, a legtöbb esetben lehetséges a hatékony kezelés. A Az ember pajzsmirigy szintje egyébként van nincs közvetlen befolyás a gyermekek iránti vágyról.

megelőzés

Megelőzés céljából, a rendszeres ellenőrzés a pajzsmirigy értéke at Háziorvos illetőleg. Csak egy vérmintát és egy vizsgálatot kell elvégezni laboratórium szükséges. Az eredmények általában néhány nappal később érhetők el. Az asztali só, a hal és a tejtermékek sok jódot tartalmaznak, ezért ezeket rendszeresen kell fogyasztani. A Véradás a pajzsmirigy értéke ellentétes a közhiedelemmel Nem ellenőrizni.

Egyéb

Kecske műveletek sokkal gyakoribbak voltak a múlt század közepén, mint manapság. A részben csúnya Sebészeti hegek Ausztriában és Bajorországban az úgynevezett "goiter band" -ot fejlesztették ki a hagyományos jelmez részeként. A nyak körül viselték, hogy elrejtse a sebészeti sebhelyet. Még mindig láthatja néhány népviseleti felvonuláson.