Neurológia-Line

Stroke a gerincvelőben

Meghatározás - Mi az a gerincvelő-stroke?

A gerincvelőt számos artéria vérellátja. Vannak vízszintes és függőleges artériák, amelyek mindegyike össze van kötve, hogy a lehető legbiztonságosabb és legmegfelelőbb vérellátást biztosítson.

A gerincvelőben lévő stroke azt jelenti, hogy ebben az érrendszerben keringési rendellenesség keletkezett, és ennek eredményeként a gerincvelő elégtelen ellátása az idegsejtek veszteségével.

Ez a gerincvelő magasságától függ. Általában azonban vannak szenzoros rendellenességek, fájdalom és bénulás. Ha ilyen tüneteket tapasztal, nagyon fontos, hogy azonnal keresse fel orvosát.

A gerincvelőben lévő stroke okai

A gerincvelő keringési rendellenességeinek különböző okai lehetnek.

A fő artéria betegségei

A fő artéria betegségei (főütőér) befolyásolhatja a gerincvelő vérátáramlását, mivel ez a nagy edény vért szállít a kisebb artériákhoz. Az aorta kiszélesedése vagy duzzadása, valamint szűkület keringési problémákhoz vezethet. Az aorta gyulladása vagy műtétei szintén elégtelen ellátást eredményezhetnek.

Gerinc elülső artériás szindróma

Egy másik ok az úgynevezett elülső gerinc artéria szindróma, amelyben az elülső artéria (A gerinc elülső artériája) a gerincvelő nem megfelelő vérellátása, ami stroke-ot okoz. A keringési rendellenesség oka lehet az érben lévő kalcium lerakódás (érelmeszesedés), a kis érrendszeri betegség olyan anyagcsere-betegségek miatt, mint például a diabetes mellitus, a fő artéria falán lévő szakadás (Aorta boncolás), autoimmun betegség vagy tumor.
Gyakori ok azonban ennek az artériának az alulellátása egy fő artériás tasak műtétének eredményeként (Aorta aneurysma).

Egyéb okok

Egyéb okok a diszkomfort a gerincvelő vénás rendszerében vagy a trombózis. A sérvült korong és a daganatok a gerincvelő stroke-jához is vezethetnek.

Hogyan diagnosztizálják?

Spinalis stroke gyanúja esetén gyors neurológiai vizsgálatot kell végezni, amelyet mágneses rezonancia képalkotás követ, kontrasztanyaggal és anélkül. Ez felhasználható a keringési rendellenességek, de a tömegek vagy a gerincvelő változásainak ábrázolására.
A hajó képviseletének is lennie kell (Az angiográfia) a gerincvelő. A has szonográfia vagy számítógépes tomográfia követi a fő artéria betegségének kizárását.

Más gyulladásos vagy autoimmun betegségek kizárására vérmintát és idegvíz-tesztet lehet végezni.

Tudjon meg többet a diagnosztikai eljárásokról a következő cikkben: A gerinc MR

Ezek azok a tünetek, amelyeket meg tudok mondani, ha a gerincvelőben stroke van-e

Ha keringési rendellenesség van a gerincvelő elülső részében (Gerinc elülső artériás szindróma) a tünetek hirtelen jelentkeznek, és bizsergéssel, "tűkkel és tűvel" és zsibbadással kezdődik a stroke magasságán.
Az első órán belül hirtelen újabb tünetek jelentkeznek, mint például pelyhes bénulás, zavart fájdalom és hőmérséklet-érzés. Van húgyhólyag és végbélbénulás, húgyúti és székletvisszatartással.

Ha a keringési rendellenesség a gerincvelő hátulját érinti (Hátsó gerinc artériás szindróma) egyéb tünetek alakulnak ki. Itt romlik a mély érzékenység, azaz a test helyzetének és testtartásának érzékelése, ami járási rendellenességekhez vezet (ataxia) vezet. Ezen kívül itt is megjelennek bénulás tünetei.
Súlyos stroke esetén ezek a tünetek egyszerre jelentkezhetnek, parapleggiát okozva. Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, nagyon fontos azonnal orvoshoz fordulni.

Jobban érdekli ezt a témát? Olvassa el erről bővebben a:

A stroke jelei
Stroke Symptom Test - Ezt magam is tesztelhetem

A stroke kezelési lehetőségei

A kezelés mindig az okán alapul. A gerincvelő stroke abszolút vészhelyzet, és ezt azonnal diagnosztizálni és kezelni kell, mivel az idegszövet a keringési rendellenesség miatt elpusztul.

Az aorta betegségei esetén, például a falon elhalványuló szakadás miatt, azonnali műtéti kezelés szükséges. Autoimmun betegség által okozott gyulladás esetén az aorta és a kisebb erek is érintettek lehetnek. Az autoimmun betegséget kortizonnal kezelik, és az aszpirint adják a vér vékonyításához.
Anterior gerinc artériás szindróma esetén az úgynevezett trombocita aggregáció gátlása, azaz a vér elvékonyodása 100 mg ASA (aszpirin) naponta végeznek.

Vizeletretencia esetén nagyon fontos egy vizeletkatéter behelyezése, hogy a húgyhólyag ne szenvedjen semmilyen következményt.

Ha a keringési rendellenesség oka a daganat vagy a sérv korong, akkor itt a műtéti kezelést is figyelembe kell venni. Összességében a trombózis megelőzését a keresztmetszet vérhígítójával kell elvégezni.

A témáról a következő cikkben olvashat részletes információt: A stroke kezelése

Mikor leszek újra tünetmentes?

A gerincvelő stroke-éval, akárcsak bármely más stroke-kal, a terápia megkezdéséig döntő az idő. Minél gyorsabban oldódik meg az ok, annál gyorsabban helyreáll a szövet, és a tünetek megszűnnek.
A tünetek pontos időtartamát általában nehéz megjósolni, mivel személyenként eltérő, és a stroke mértékétől függ.

A stroke gyakran tartós következményes károsodásokhoz vezet. További információ: Ezek a stroke következményei!

Prognózis

A prognózis nagymértékben függ attól is, hogy mekkora a sérülés és milyen gyorsan indult a kezelés. Az egyik vizsgálatban az érintett személyek akár 70% -a volt képes részlegesen vagy teljes egészében gyógyulni. A gerinc elülső artériás szindróma kedvezőtlen előrejelzéssel rendelkezik.
Általában véve a rehabilitációs intézkedések rendkívül fontosak, és hozzájárulhatnak bizonyos készségek fenntartásához vagy visszanyeréséhez. Ezenkívül a szövődmények, például a trombózis és a gyulladás megelőzése nagy jelentőséggel bír a beteg előrejelzése szempontjából.

Következő cikkünk az Ön számára is érdekes lehet: Várható élettartam stroke után