Nyelj visszhangot

meghatározás

A fecske visszhang a szív különleges ultrahangvizsgálata. Az ultrahangfejet a nyelőcsőbe helyezik, és onnan a szívét letapogatják, amely közvetlenül előtte található. Az eljárást is nevezik transzesophagealis echokardiográfia vagy TEE rövid (angol: transesophageal echocardiography).

A mellkas alternatív ultrahangvizsgálatával (transzhoracikus echokardiográfia = TTE) ellentétben a szív szerkezete és működése sokkal jobban ábrázolható és értékelhető a fecske visszhanggal, mivel a vizsgáló területen nincsenek olyan zavaró struktúrák, mint a tüdő vagy a bordák.

A vizsgálatot gyakran könnyű szedáció mellett (szürkületi érzéstelenítés) végzik. Ez azonban nem feltétlenül szükséges.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Altatás és szedáció

Javallatok: Mikor készül a fecske visszhangja?

Fecske visszhangot végeznek a szív különféle betegségeinek diagnosztizálásában.

• Ide tartoznak egyrészt a szívbillentyűk betegségei. Különbséget kell tenni a szelepzárási rendellenesség (elégtelenség) és a szűkítés (stenosis) között. A zavarok visszanyerésével lehet a legjobban megvizsgálni, hogy fennáll-e ezen rendellenességek valamelyike.
  
• Bizonyos esetekben a szív belső falának gyulladása (endokarditisz) is kimutatható.
  
• A veleszületett szívelégtelenségeket, például egy lyukot a szív-üregben, szintén lehet a legjobban azonosítani ezzel a vizsgálattal.
  
• Ezenkívül a TEE-t arra használják, hogy kimutatják vagy kizárják a szív vérrögét. Például olyan szívritmuszavarok esetén, amelyeket elektromos áram leadásával kell orvosolni (cardioversiót), egy fontos jelentés. Egy ilyen intézkedés előtt mindig meg kell jelölni a fecske visszhangját. Az eljárást csak akkor lehet elvégezni, ha a szívben nem észlelhető vérrögök, különben a vérrögök terjedhetnek. Ez esetleg stroke-ot eredményezhet.
  
• A nyelési visszhang további indikációi léteznek ellenőrzések során, például egy mesterséges szívszelep beszerelése után és abban az esetben, ha a mellkason keresztüli korábbi ultrahangvizsgálat nem tette lehetővé a szív megfelelő értékelését.
  
• A szív mellett a fő artéria (főütőér) oly módon, hogy a hajó esetleges kidudorodása (verőértágulat) egy másik jelzés a fecske visszhangjára.

Előkészítés korty visszhanghoz

A fecske visszhangjának elvégzéséhez a betegnek józannak kell lennie. Ez azt jelenti, hogy legalább az elmúlt hat órában nem szabad enni vagy inni. Nyugtató hatású beadás esetén a betegnek általában egy karban van vénás hozzáférés. Ezenkívül, ha a beteg ezt akarja, a torkot előzetesen érzésteleníteni lehet.

Hogyan működik a korty visszhang?

A nyelés visszhangjának elvégzéséhez az orvos rugalmas szerszámot helyez a szájába egy kis ultrahangos fejjel a végén nyelőcső a. A legtöbb beteg a vizsgálat ezt a kezdetét a legkényelmetlenebbnek tartja, így megfelelő lehet a torok könnyű helyi érzéstelenítése. Az is lehetséges, hogy a betegnek előzetesen nyugtató és álmos gyógyszeres kezelést kap.

Az ultrahangfej behelyezése után az orvos a nyelőcsőben a szív szintjére tudja előrehozni. Itt kezdődik a tényleges vizsgálat a szív ultrahang vizsgálatával. A létrehozott képek valós időben jelennek meg a monitoron.
Az ultrahangkészülék segítségével a vizsgáló többféle mérést végezhet. Általában a fecske visszhangjának releváns képeit nyomtatják ki vagy digitálisan rögzítik. A vizsgálat körülbelül 15 perc elteltével befejeződik, és az ultrahang-szondát óvatosan kihúzzák a száj fölött.

A fecske visszhangjának értékelése

Fecske visszhanggal, akárcsak az ultrahangvizsgálatokkal, valós idejű kijelző van, azaz a szívből készült hangképek közvetlenül a képernyőn jelennek meg.A TEE értékelése tehát maga a vizsgálat indul.
Például a vizsgáztató átvizsgálja az összes szívüreget, és keresi a lehetséges vérrögöket vagy gyulladással kapcsolatos lerakódásokat. Különböző műszaki segédeszközök segítségével a szívszelepeken keresztüli véráramlást az ultrahangkészülékkel meg lehet mérni és kiértékelni. A kapott vizsgálati eredmények alapján az orvos meg tudja állapítani, hogy a szelep működése normális-e vagy megfelelő.

A fecske visszhangjával járó kockázatok

A fecske visszhangja alacsony kockázatú és nagyon ártalmatlan vizsgálati módszer.
A leggyakoribb átmeneti mellékhatások, mint például a vizsgáló műszer irritációja miatt fellépő kellemetlenség és enyhe torokfájás.

Súlyos mellékhatások vagy szövődmények csak rendkívül ritka esetekben fordulnak elő. Ide tartoznak például a szív- és érrendszeri vagy légzési rendellenességek. A nyelőcső falának sérülése, amely vérzéshez és gyulladáshoz vezethet, nagyon ritka. Rendkívül ritka esetekben műtétet kell végrehajtani a sérülés kijavításához.

A szív vizsgálatának alternatív módszere a szív MRI, amely segíti a szív funkcionális rendellenességeinek azonosítását.
Tudjon meg többet erről a következő címen: A szív MR

Meddig tart egy korty visszhang?

A tényleges nyelési visszhang vizsgálat időtartama kb. 15 perc. Ezen kívül lehetséges várakozási idők és megbeszélések is, például az orvossal. Ezenkívül azt is meg kell tervezni, hogy ha nyugtató gyógyszert adtak a vizsgálathoz, akkor a beteg nem tudja azonnal elhagyni a gyakorlatot vagy a kórházat. Ha szükséges, tanácsos egy felügyeleti területen maradni, amíg a hatás el nem múlik. Felnőtt kísérő személynek azt is javasoljuk, hogy vegye fel a beteget.

Szükség van-e szedációra?

Elsődlegesen a beteg kérdése, hogy a fecske visszhangját szedációval vagy anélkül végezzük-e. Orvosi szempontból a nyugtató gyógyszeres kezelés elhagyható.

A szedálás azonban hasznos lehet azoknak a betegeknek, akik izgatottak vagy aggódnak a közelgő vizsga iránt. Tehát a beteg nem észreveszi a vizsgálat nagy részét. Ezenkívül a vizsgálati körülmények és így az eredmények minősége is javul, ha a beteg lefekszik.
A szedáció hátránya a TEE elvégzésében az, hogy a beteg a vizsgálat után még mindig álmos és álmos, ezért nem hagyhatja el azonnal a gyakorlatot vagy a kórházat. Ezenkívül a betegnek nem szabad megengedni, hogy a szedálás után 24 órán keresztül közlekedjen. Kísérő személyre is szükség van.

Bárki, aki megengedi, hogy a nyelési visszhang nyugtatás nélkül végbemenjen, semmi esetre sem sérül meg, miután véget ért, és azonnal hazamehet. Autóvezetéshez semmi korlátozás vagy korlátozás nem vonatkozik.

Ezért mérlegelni kell, hogy alkalmazni kell-e a szedációt, a fent említett előnyökkel és hátrányokkal szemben. A vizsgálatot végző orvos tapasztalatai alapján támogathatja és tanácsot adhat a betegnek ebben a döntésben.

Vajon józannak kell lennie egy korty visszhangra?

A fecske visszhangjának fontos előfeltétele, hogy a beteg józan legyen. Ez azt jelenti, hogy legalább hat órával a vizsgálat megkezdése előtt tilos enni és inni. Az ételt még a vizsgálat befejezése után sem szabad azonnal elfogyasztani, csak kb. További két óra elteltével.

A fecske visszhangjának költsége

A fecske visszhangját csak orvos végezheti orvosi tanács alapján. A felmerült költségeket ezután mind a törvényi, mind a magán egészségbiztosítások fedezik.