Anatómia-Lexikon

Baktériumok a bélben

bevezetés

Az emberi test több mint 1012 baktériumtípus élőhelye, amelyek nagy részében a belek lakják. A baktériumok általában fertőzésekkel és betegségekkel társulnak.
A bélben azonban a baktériumok fontos szerepet játszanak az immunrendszer fenntartásában és a káros mikroorganizmusok elleni védelemben.
Ezért az egészséges bélflóra fontos az egészség szempontjából.

A természetes bélflóra

A természetes bélflóra első baktériumai átadódnak az újszülött és anyja közötti érintkezés során a szülés során.
Az anya hüvelyi és perianális növényzete (a végbél körül baktérium kolonizáció) a szájon keresztül jut a gyermek emésztőrendszerébe. Ezeknek a baktériumoknak a nagy része alkotja a későbbi normális bélflórát (például E. coli, enterobaktériumok és streptococcusok).
A baktériumokat ezután gyermekkorban táplálékkal veszik be. A felnőtt egészséges bélflóra elsősorban anaerob (oxigén nélkül) baktériumokból áll. Ez a szám körülbelül 10-100 milliárd baktérium az emberi emésztőrendszerben. Ennek nagy része a vastagbélben található. Jelenleg azt is feltételezik, hogy körülbelül 1800 nemzetség és 36 000 különféle baktérium létezik.

A baktériumok funkciója a bélben egyebek mellett a rövid szénláncú zsírsavak képződése, a bél perisztaltikájának stimulálása (az étel mozgása a bélizmokon keresztül), az emésztés támogatása és az immunrendszer erősítése.

Hogyan tudod felépíteni a természetes baktériumokat?

A természetes baktériumok bélben történő felhalmozódásakor a táplálkozás különösen fontos. Nem ajánlott a kész ételek nagyfogyasztása gyorséttermek vagy fagyasztott ételek formájában.

Az ételmegőrzési módszerek az ételt a lehető legkórokozóbbá teszik, ami ugyanakkor megöli a jóindulatú baktériumokat is, amelyek a bélben telepedhetnek le. Olyan savanyú tejtermékek is ajánlottak, mint a kvarc, a joghurt vagy a sajt, amelyek savas jellegük miatt jótékony hatással vannak a bél savas növényére.

Kerülni kell a hidrogénezett és túlmelegedett zsírokat. A túlhevített zsírok serpenyőben fordulnak elő, a tápanyagokat jól felhasználhatja a hibás bélflóra.

Alternatív megoldásként a bélflóra úgy épül fel, hogy helyettesíti (helyettesíti) a „jó” baktériumokat. Az E. coli helyettesítése nem lehetséges, mivel a baktériumok kolonizációja különféle tényezőktől függ. A laktobacillusok és bifidobaktériumok esetében azonban helyettesítő terápia lehetséges és egyre inkább alkalmazzák.

A baktériumok típusai

A belek baktériumokkal szembeni kolonizációja a természetesen született gyermekeknél kezdődik a hüvelyi szülés során. Az első baktériumtörzsek rövid idővel kimutathatók a születés után. A bél Escherichia coli, enterobaktériumok (technikai kifejezés: Enterobacteriaceae) és streptococcusok kolonizációja nagyon korán kezdődik. Mivel a természetes születési folyamat tehát döntő szerepet játszik a bél bakteriális kolonizációjában, a korai gyermekkori bélflóra jelentősen megváltozhat egy császármetszéses szülés útján.

Olvassa el erről bővebben a: Escherichia coli

A császármetszésen született gyermekek kezdetben természetellenesen megváltozott bélflórával rendelkeznek, amely megfelel az anyai bőrflórának. A születési folyamaton kívül az étrendnek jelentős hatása van arra is, hogy a baktériumok mikor helyezkednek el a bélben. Ebben az összefüggésben általában a bélflóra alapján következtetéseket lehet levonni arról, hogy a gyermeket szoptatják-e, vagy csak palack-etetést kapnak.

A teljesen szoptatott gyermekek esetében elsősorban tejsavat termelő baktériumok (úgynevezett bifido és laktobacillusok) találhatók mind a vastagbélben, mind a vékonybélben az élet első néhány hetében. Az ezen baktériumtörzsek által termelt tejsav (laktát) a bélben a pH-szint csökkenését okozza. Ezeknek a gyermekeknek a bélrendszere tehát savanyú jellegű. Ezzel szemben azok a gyermekek, akiket elsősorban palackos táplálék táplálkozik, olyan korai szakaszban fejlődnek ki a belekben baktériumok, amelyek megfelelnek a felnőttkori bélflórának.

Felnőttkorban a bélflórát számos különféle baktérium jellemzi. Egészséges felnőttekben a belekben elsősorban az úgynevezett anaerob baktériumok (baktériumok, amelyeknek nem szükséges az oxigén túléléséhez) kimutathatók. A felnőtt vastagbélben a baktériumok kb. 90% -a a Firmicutes, a Bacteroidetes, a Proteobacteria és az Actinobacteria nemzetségekhez tartozik. A vékonybél mikroflórájában azonban elsősorban az Enterococcus és a Lactobacillus nemzetség fakultatív anaerob baktériumai vannak. A fakultatív anaerob baktériumok életben maradhatnak mind oxigénszegény, mind oxigénben gazdag környezetben.

Ezen egészségkárosító baktériumok mellett a betegséget okozó baktériumkórokozók a bélben is letelepedhetnek. Az ilyen baktériumok klasszikus példái a bélben: enterohaemorrhagiás E. coli (EHEC), enteropatogén E. coli (EPEC), enteroinvasív E. coli (EIEC) és enterotoxikus E. coli (ETEC). Az enterohaemorrhagiás E. coli (EHEC) csoportba tartozó baktériumok véres (vérzéses) hasmenés betegségekhez vezetnek az emberekben.

E. coli

Az E.coli (Escherichia coli) egy betegségben előforduló baktérium.
Az E. coli törzsek többsége nem patogén az emberre. Inkább a bélflóra fontos része.

Az E. coli fontos szerepet játszik az emésztésben - a baktérium fontos vitamintermelő. Az E. coli főként K-vitamint termel.

A patogén (patogén) törzsek húgyúti fertőzéseket (UPEC), meningitist (NMEC) vagy akár bélbetegségeket (EHEC / AIEC) okozhatnak.
Ezek a kórokozó törzsek azonban a belekben általában nem fordulnak elő. A húgyúti fertőzés kiváltása érdekében a baktériumoknak először érintkezniük kell a húgyúttal.

Bélben baktériumok, amelyek hasmenést okoznak

A hasmenést különféle kórokozók okozhatják. Különösen kis gyermekeket érintve feltételezhető, hogy ez főleg vírusos fertőzés. A hasmenéstől szenvedő felnőtteknél azonban a patogén baktériumok gyakran kimutathatók a belekben. Alapvetően számos fertőző betegség (például a vérhas vagy a szalmonella fertőzés) súlyos hasmenést okozhat. A legtöbb esetben a bélben található patogén baktériumok toxinokat választanak ki, amelyek gyulladásos folyamatokhoz vezetnek a bél nyálkahártyájában.

Ennek eredményeként a keringési rendszerből több folyadék juthat be a bélcsőbe a sérült bélfalakon keresztül. Az érintett betegeknél általában magas láz, hasi fájdalom és hasmenés alakul ki.

Bélben baktériumok, amelyek hasmenést okoznak:

E. coli baktériumok
Campylobacter
Salmonella
Staphylococcus
Clostridium difficile
Shigella (dizentériás kórokozó)
Vibro cholerae (a kolera kórokozója)

A szalmonella okozta hasmenéses betegségek többnyire élelmiszerek által terjednek. Ezért mindenkinek, aki szennyezett ételt evett, általában hasmenés és / vagy hányás jelentkezik egyszerre. A baromfiból, marhahúsból és sertéshúsból készült termékek a fertőzés fő lehetséges forrásai. Ezenkívül a szalmonella gyakran kimutatható a nyers tojásokban, tojáshabokban, krémekben, édességekben és majonézben. Azoknál a betegeknél, akiknek ezek a baktériumok a bélben vannak, vizes hasmenés alakul ki néhány órával a fertőzés után.

Ezen felül az érintett személyeknél általában magas a láz, súlyos hasi fájdalom és fejfájás. A legtöbb esetben a szalmonellafertőzés klasszikus tünetei csak néhány órát vagy napot vesznek igénybe. E baktériumok kezelését a bélben néhány napig antibiotikumokkal végezzük. Egy másik baktériumkórokozó, amely sok esetben hasmenéshez vezet, az E. coli baktériumok csoportjába tartozik. Noha ezeket a baktériumokat a bélben valójában a bélflóra normális részének tekintik, ennek a csoportnak az agresszív képviselői patológiás jellegűek lehetnek. Az E. coli fertőzésben szenvedő betegek nagyon rövid időn belül súlyos klinikai képet alkotnak. Ezen baktériumok tipikus tünetei a bélben a vizes hasmenés, amelyet véres kiegészítések, émelygés, hányás és súlyos hasi fájdalom kísérhet. Az E. coli-val kapcsolatos hasmenés életveszélyes lehet, különösen csecsemők, kisgyermekek, idős emberek és gyengült immunrendszerrel rendelkezők esetében.

A bélbaktériumok működése

A bél egészségét elősegítő baktériumok fő feladata a kórokozókkal szembeni közvetlen védelem. Ezt az eljárást az orvosi zsargonban "kolonizációs ellenállásnak" nevezik. A bélben ezt az immunvédelmet elsősorban az Escherichia coli nemzetség baktériumai közvetítik. Ha csökkentik ezen baktériumok arányát a bélben, például antibiotikumokkal, különféle betegségek válhatnak ki.

Egy ilyen betegség klasszikus példája az úgynevezett pszeudomembranoos vastagbélgyulladás. Pszeudomembranosus colitis jelenlétében a Clostridium difficile baktérium gyorsan szaporodik. Ez a baktérium nem tartozik a normál bélflórához, és súlyos károsíthatja a szövetet, különféle toxinok ürítésével. Ezért az érintett betegeknél gyakran magas láz, hasi fájdalom, hasmenés és folyadékvesztés alakul ki. Ezenkívül a bél természetes baktériumai fontos szerepet játszanak az immunrendszer szabályozásában.

Ennek azonban nem mindig kell az ember számára hasznosnak lennie. Széles körű tanulmányok szerint a bélflóra stimuláló hatással van egyes patogén baktériumtörzsek és amőba szaporodására, míg más baktériumkórokozók terjedése gátolt. Ezenkívül a bélben található baktériumok részt vesznek a különféle vitaminok felszívódásában. Ebben az összefüggésben a B1-vitamin, a B2-vitamin, a B6-vitamin, a B12-vitamin és a K-vitamin döntő szerepet játszik. Sértetlen bélflóra nélkül ezeknek a vitaminoknak a többsége nem képes felszívódni, vagy csak nem kielégítően, a bél nyálkahártyáján keresztül.

Ez az érintett betegeknél kifejezett hiányossági tüneteket eredményez. A B1-vitamin hiánya (szinonimája: tiamin) például ingerlékenységet, depressziót, fáradtságot és vérszegénységet okozhat. A B12-vitamin hiánya a vérszám messzemenő változásai révén érezhető.

Ezenkívül azt feltételezik, hogy a B12-vitamin kifejezett hiánya olyan betegségek kialakulását támogatja, mint a demencia, a koncentrációs rendellenességek és a pszichózisok. Ezenkívül a baktériumokban a baktériumok előállítják a létfontosságú K-vitamint, amelyet az emberi szervezet nem képes előállítani. A K-vitamin kulcsszerepet játszik a különféle véralvadási faktorok előállításában, a csont anyagcserében és a sejtnövekedés szabályozásában. Ezért a K-vitamin hosszú távú hiánya véralvadási rendellenességekhez és a csontváz betegségekhez vezethet. Emellett bebizonyosodott, hogy a K-vitamin hiányában szenvedő betegek esetében szignifikánsan nagyobb az érrendszeri meszesedés.

A vitaminok felszívódása mellett a bélben lévő baktériumok emésztési funkcióval is rendelkeznek. A bélben található baktériumokról kimutatták, hogy fontos segítők az emésztőrendszerben. Ezért a zavart bélflóra negatív hatással lehet az egészségre. A bélben levő baktériumok döntő szerepet játszanak a szénhidrátok emésztésében. Ennek oka az a tény, hogy a bélben létező baktériumkórokozók nagy része enzimekkel rendelkezik, amelyeket az emberi szervezet nem képes előállítani.

Az alapvető ásványi anyagok felszívása az élelemből szintén hatástalan lenne a bélben levő baktériumok támogatása nélkül. Ebben az összefüggésben a kalcium, magnézium és a vas ásványi anyagok különösen figyelemre méltóak. A bélben található bakteriális patogének egyéb funkciói közé tartozik a bél motilitásának stimulálása és a rövid szénláncú zsírsavak előállítása. Ezenkívül most feltételezik, hogy a bélben levő baktériumok befolyásolhatják a kitartás teljesítményét.

Fakadás a baktériumokból a belekben

A puffadás az emésztés természetes alkotóeleme. A szélgörcs egy olyan gáz, amelyet fermentáció és megbénulás útján állítanak elő a bélben.

A gázok például a metán, a hidrogén-szulfid és a szén-dioxid. Különösen a kénvegyületek, például a A hidrogén-szulfid biztosítja a puffadás szagát.

Noha napi körülbelül 0,5–1,5 liter kibocsátott gázmennyiség normális, ez szintén megnövekedett gázképződéshez vezethet.
Ebben az esetben gyakran az élelmiszer-intolerancia, például a laktóz intolerancia kérdése.

További információ a témáról: A puffadás okai

Patológiás bélflóra

A háttér ismeretével, hogy az emberi bélflóra számos fontos funkciót tölt be, érthető, hogy a baktériumok kolonizációjának egyensúlytalansága és a patológiás bélflóra hatással van az egészségre.
Túl magas vagy túl alacsony kolonizáció vagy helytelen összetétel lehet a bélflóra megváltozásának oka.
A patológiás bélflóra tünetei például: Puffadás, hasi fájdalom vagy nagyobb fertőzési hajlam. Élelmiszer-intolerancia is előfordulhat.

A laktulóz-H2 légzésteszttel ellenőrzik a vékonybél helytelen kolonizációját. A széklet elemzésével a vastagbél kolonizációs státusza is tisztázható.

Kóros bélflóra okai

A bélflóra patológiás irányú legszembetűnőbb és leggyakoribb változása az antibiotikum-terápia révén történik. Ez nem csak azokat a kórokozókat pusztítja el, amelyek ellen az antibiotikumot alkalmazzák, hanem a bélflórában a természetben előforduló baktériumokat is. Antibiotikumokkal összefüggő hasmenés jelentkezhet az antibiotikum-kezelés eredményeként.

A legtöbb esetben azonban a bélflóra egyensúlyát néhány hét múlva helyreállítják. Az antibiotikum-terápia további komplikációja lehet „pszeudomembranoos vastagbélgyulladás”. A bélflórát az antibiotikumok súlyosan károsítják, és a "Clostridium difficile" baktériumnak lehetősége van rendkívül szaporodni az újonnan megszerzett térnek köszönhetően, ami a bélgyulladáshoz vezet.

A székletátültetés egy általános terápiás módszer. A felelősségteljes antibiotikum-terápián kívül figyelni kell az étrendre. A gyorsétterem és a fagyasztott étel nem segíti elő a természetes bélflóra kialakulását és fenntartását, ezért nem szabad túl sokat fogyasztani.

Kóros baktériumok tünetei a belekben

A bél helytelen kolonizációja a hasi fájdalom és gázok leggyakoribb oka.
Ez azzal magyarázható, hogy a belekben lévő baktériumok fontos szerepet játszanak az élelmezés során. Ha az emésztés zavart, akkor az étel fokozott bomlása fokozódik. Az eredmény puffadás.

A bél rendellenes kolonizációja, például a a Clostridium difficile által okozott "álembemorózus kolitisz" főként hasi görcsökhez és hasmenéshez vezet.
Ezenkívül a betegek székletét egyre inkább jellemző ízű szagként jelenítik meg.

A belek patológiás kolonizációjának további tünetei lehetnek

krónikus hasmenés,
magas zsírtartalmú széklet
és felpuhult gyomor kialakulása.

Különbséget lehet tenni a zavart vékonybél és a vastagbélflóra között. Ha a rendellenesség a vékonybélben fordul elő, akkor a duzzadt gyomor visszatér a gázok kiszivárgása nélkül. A vastagbél rendellenessége esetén a duzzadt gyomorral együtt a bélgázok is ürülnek.

Hogyan lehet harcolni a patológiás baktériumokkal a bélben?

Az étrend kulcsfontosságú a patológiás bélflóra elleni küzdelemben a baktériumok egyensúlyhiányával vagy helytelen kolonizációjával.

Könnyen emészthető, alacsony rost- és zsírtartalmú táplálék védi a korábban sérült bélnyálkahártyát, és kevés tápanyagot szolgáltat a kóros bélflóra számára.

Fontos az antibiotikumok felelősségteljes használata is, elsősorban a bélflóra kiegyensúlyozatlanságának elkerülése érdekében. Bármilyen antibiotikum beadás előtt meg kell indokolni a szükségességet és szem előtt kell tartani, hogy az antibiotikumok káros hatással vannak a belekre és a természetes bélflórára.

A belekben mely baktériumok fertőzőek?

Egyes baktériumok, amelyek a bélben természetesen fordulnak elő, bizonyos helyzetekben betegségeket okozhatnak.
Van néhány példa (Proteus, Klebsielle, E.coli) olyan baktériumokra, amelyek olyan betegségeket okozhatnak, mint például tüdőgyulladás vagy húgyúti fertőzések, ha a belekből a test más részeire jutnak.

Különösen a nők végbélnyílásának és hüvelyének közelsége gyakran fertőzésekhez vezet.

Mik a hisztamintermelő baktériumok?

A hisztamintermelés az emberi bélben található egyes baktériumoknak tulajdonítható.
Ez problémát jelenthet, különösen hisztamin intolerancia vagy allergia esetén. Ebben az összefüggésben olyan tünetekről számoltak be, mint a bőrirritáció, hányás, hasmenés és asztma rohamok.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a hisztamin intolerancia klinikai képét nem minden orvos fogadja el, még kevésbé, hogy tisztában vannak vele. A hisztamintermelő baktériumok között a Morganella morganii (korábban Proteus morganii) baktériumot kaptuk. A baktérium jelenlétének vizsgálata érdekében tanácsos mérni a diamin-oxidáz (DAO) enzim aktivitását.

Alternatív megoldásként székletvizsgálat is elvégezhető. Ugyanakkor a klinikai képet és a diagnózist valószínűleg az alternatív gyógyászathoz rendelik, és tudományos szempontból nem bizonyították kellően. Ezért a témát bizonyos szkepticizmussal kell kezelni a hagyományos orvoslás kontextusában.

Bél baktériumok

Körülbelül 1000 típusú baktérium található az emberi bélben

Az emberi bél gazdag mikrobiális kórokozókban. Kolonizálják baktériumok, valamint archaea (primordiális baktériumok) és eukarióták (élő lények, amelyek sejtjei tartalmaznak magot). Általánosságban feltételezhető, hogy a bélben körülbelül tízszer annyi mikroorganizmus van, mint az emberi testben.

Minden baktérium egy grammjában több baktérium található, mint a földön emberek. Még nem tisztázott, hogy hány különféle típusba sorolhatók ezek a baktériumok a bélben. Úgy gondolják azonban, hogy körülbelül 1000–1400 különböző baktériumtörzs található a bélben. A vékonybél és a vastagbél közvetlen összehasonlításában a vastagbél bakteriális kolonizációja sokkal sűrűbb.

A bélben található baktériumokat nagyjából két csoportra osztják: a káros, putrefaktiv baktériumokat (szinonimája: coli baktériumok) és az egészségét elősegítő baktériumokat (szinonimája: probiotikumok), amelyek sok más baktériumtörzs mellett a közismert laktobaktériumokat és bifidobaktériumokat is tartalmazzák. Ezenkívül már bebizonyosodott, hogy a baktériumok kolonizációs sűrűsége a bélben viszonylag alacsony az újszülöttek és a kisgyermekek esetében.

Az élet során azonban a baktériumok száma a bélben folyamatosan növekszik, és kiterjedt mikroflórá alakul. Ez a mikroflóra részt vesz mind a kórokozókkal szembeni közvetlen védekezésben (úgynevezett kolonizációs rezisztencia), mind az immunrendszer modulálásában. Mindenekelőtt a vastagbélben található baktériumkórokozóknak nem feltétlenül kell patológiásnak lenniük. Az emésztési folyamat támogatása mellett ezek a baktériumok döntő szerepet játszanak a vitaminok felszívódásában és a bélhurkok mobilitásának serkentésében (stimulálják a bél perisztaltikáját).

Ilyen óriási mennyiségű baktérium jelenléte a bélben tehát még az emberi szervezet számára is jótékony hatással van. Az egerekkel végzett kísérleti vizsgálatok azonban kimutatták, hogy egyes baktériumkórokozók és különféle amőbák csak a bélflóra jelenlétével fejlesztenek ki patogén tulajdonságokat. Ezenkívül a baktériumok szokásos kiegyensúlyozatlanságától való eltérés a bélben negatív hatással lehet az egészségi állapotra.

Azok a baktériumok, amelyek általában nem fordulnak elő a bélben, súlyos gastrointestinalis betegségekhez is vezethetnek, amelyek émelygéssel, hányással és hasmenéssel járnak.

A baktériumok székrekedése a belekben

A bélben található baktériumokat az emésztés fontos segédeszközeinek tekintik. Ezért különösen fontos a természetes bélflóra fenntartása. A bélben általában fennmaradó baktériumok közötti kiegyensúlyozatlanság hasmenéshez és székrekedéshez vezethet. Ebben az összefüggésben a székrekedést bizonyos baktériumok hiánya provokálja, amelyek lebonthatják az élelmiszer-összetevőket. Ezért a székrekedésben gyakran szenvedő betegeknek azonnal konzultálniuk kell egy szakemberrel, és meg kell vizsgálniuk az emésztőrendszeri problémák lehetséges okait. Ha a krónikus székrekedés a baktériumok egyensúlytalanságán alapul a bélben, ezt általában viszonylag egyszerű módszerekkel lehet kezelni.