Spermatikus légcsatorna fájdalom

Mi a fájó spermatikus csatorna?

A spermatikus vezeték, más néven ducutus deferens, eredete az epididymiszben található, ahonnan az inguinalis csatornán áthalad a húgyhólyagig, és végül a húgycsőbe áramlik. Funkcionális szempontból a vas deferens döntő szerepet játszik, különösen a herékben kialakult sperma szállításában. A betegségek kapcsán ez a szerkezet fájdalmat okozhat. Ez különösen igaz a vas deferens gyulladása esetén, amely ezen felül általában a húgycsövet is érinti, és vizeléskor súlyos égési érzést okozhat.Az ilyen gyulladás olyan súlyos következményeinek, mint például a meddőség elkerülése érdekében rendkívül fontos az időben történő diagnosztizálás és a kezelés megkezdése. Megfelelő kezeléssel azonban további korlátozásokra nincs szükség.

okoz

A legtöbb esetben a vas deferens fájdalmainak érzése az ezt követő gyulladásos fertőzésnek köszönhető. Ezek azonban gyakran nem a vasérdekből származnak, hanem elsősorban a prosztata, a here vagy a húgycső gyulladásai. Gyakori patogének az E. coli, az enterococcusok vagy a szexuális úton terjedő fertőzések, például a chlamydia vagy a szifilis. A gyulladást szinte minden esetben súlyos égő fájdalom kíséri vizelet közben, fájdalmat ejakuláláskor és időnként a láz kiürülését.

A gyulladáson kívül a spermatikus légcsatorna fájdalmának más okai is okozzák lehetnek. Ez magában foglalja az úgynevezett vazektómiát követő állapotot, azaz a spermatikus vezeték megszakítását mint fogamzásgátló módszert. Ezenkívül a különféle tömegek a spermatikus zsinór összenyomódásához vagy beszivárgásához vezethetnek. Ide tartoznak a spermatocellák, az epididymis folyadékkal töltött cisztái, a trauma során kialakult tályogok vagy a here vagy a prosztata daganata. Ritka esetekben maga a vas deferens daganata, az úgynevezett vas deferens sarcoma fájdalmat okozhat a folyamat során.

Spermatikus légcsatorna fájdalom

magömlés után

A spermatikus vezeték funkcionálisan részt vesz a sperma szállításában az ejakuláció során az izmok ritmikus összehúzódási mozgása révén. Ha patológiás változások vannak a szerkezetben, például gyulladás, ezek a mozgások irritációt és ezáltal fájdalomérzetet okozhatnak. Ez a gyulladás különösen gyakori a prosztata vagy húgycső esetében. Ennek ellenére kőbetegség, az ejakulációs rendszer idegellátási rendellenességei, műtét utáni állapot vagy sugárterápia, különféle gyógyszerek vagy daganatok használata vezethet ehhez a tünethez.

királyi sérv műtét után

A királyi sérvek esetén, amelyeket általában műtéten kezelnek, a vas deferens fájdalma idővel jelentkezhet. Egyrészről, magában az ágyékban a műtéti beavatkozás általában irritálja a környező szerkezeteket, mint például a vas deferens. Azonban a spermatikus vezeték sérülései ilyen műveletek során nem zárhatók ki, és tartós fájdalomhoz vezethetnek. Az ilyen komplikációk azonban általában nagyon ritkák.

vazektómia után

Vazektómiát követően, azaz a spermatikus vezeték levágása után az érintett szerkezetben fájdalom jelentkezhet néhány napig. Ha azonban a tünetek több mint egy hétig fennállnak, tanácsos orvoshoz fordulni, hogy azonnal azonosítsák és kezeljék a lehetséges fertőzéseket vagy műtéti szövődményeket.

Az úgynevezett vasitis nodosa különleges helyet foglal el. A spermatikus légcsatorna gyulladásának ez a formája általában egy vazektómia után fordul elő, és a legtöbb esetben tünetmentes. Ez a bőrrétegek és a nyaki izmok megvastagodásához vezet. Ezenkívül olyan csomók, úgynevezett granulomák, amelyek a fennmaradó spermiumokból és gyulladásos sejtekből állnak. Ezt a betegséget gyakran úgy érzik, hogy kis tömeg van a királycsatornaban, és ritkán fájdalommal jár.

diagnózis

A kórtörténet (anamnézis) részletes felmérése mellett az alapos fizikai vizsgálat elengedhetetlen a spermatikus zsinórfájdalom diagnosztizálásához. A prosztata vagy a herék lehetséges primer gyulladása a szerv megnagyobbodásával és érzékenységével határozható meg. Ezenkívül kizárhatók a differenciáldiagnózisok, például a szemüreg sérv. A fizikai vizsgálatot vér- és vizeletvizsgálat követi a gyulladás paramétereinek és a baktériumoknak a klinikai gyanútól függően. A kórokozó diagnózisát kenet vétel egészíti ki. Ha a megállapítások nem egyértelműek, először ultrahangvizsgálatot kell végezni, amely lehetővé teszi az érintett szerkezetek értékelését. Egyes esetekben további diagnosztikai eszközökre, például CT, MRI vagy urológiai vizsgálatra lehet szükség.

kísérő tünetek

A kiváltó októl függően eltérő tünetek fordulhatnak elő a vas deferens fájdalmában. Gyakori gyulladás esetén az érintett személyek súlyos fájdalomról számolnak be vizelet közben és nemi közösülés során. Azt is jelzik, hogy fokozott a vizeletürítés igénye. A kórokozótól és a gyulladás elsődleges forrásától függően fehéres-sárga váladék fordulhat elő. Ha a gyulladás a herékről indul, ezek általában megnagyobbodtak és tapinthatók, és egyértelműen érzékenyek a nyomásra. A kimondott gyulladást általános betegségérzés és láz kíséri. Hasonló klinikai kép akkor is kialakul, ha abscessusok vannak jelen.

blokkolt vas deferens

Számos oka vezethet elzáródott spermavezetékhez, és a fájdalom mellett az azoospermiával is összefügg, azaz a sperma hiánya az ejakulátumban. Itt fel kell sorolni a gyulladásokat, amelyek adhéziókhoz és végül a vas deferens elzáródásához vezethetnek, ha azok hosszú ideig fennállnak, vagy ha nem kezelik megfelelően. Ezenkívül egy ritkán előforduló kőbetegség a vezető bezárásához vezethet. A ciszták képződése, amelyek általában a prosztatában fordulnak elő, szintén ezekhez a tünetekhez vezethetnek.

További információ a témáról itt: Blokkolt vas deferens

duzzadt vas deferens

A spermatikus vezeték duzzanatát fájdalomérzettel a legtöbb esetben a gyulladásos folyamatok okozzák. Ezen túlmenően a vas-deferens elzáródása vagy a folyam során bekövetkező szűkületek szintén lehetséges okai. Ez utóbbi fordulhat elő például jóindulatú prosztata hiperpláziákban (jóindulatú prosztata megnagyobbodás) vagy daganatos folyamatban, amely a magfolyadék elmaradásához és végül duzzanathoz vezet. Maga a spermatikus csatorna daganata, az úgynevezett spermatikus légcsatorna szarkóma is duzzanathoz vezethet, ám ezek ritkán fordulnak elő, és ultrahang alkalmazásával kizárhatók.

További érdekes információk a témáról a következő címen találhatók: A spermavezetékek duzzadtak - mi mögötte?

terápia

A vas deferens fájdalmának bakteriális gyulladásos elváltozása esetén a legtöbb esetben antibiotikumos kezelést kell alkalmazni. Az alkalmazott hatóanyagok egyrészt a diagnosztizált csíraktól, másrészt a rezisztencia profiljától függnek. A legtöbb esetben cefalosporinokat, például ceftriaxont vagy penicillineket használnak. Másrészről, az alapul szolgáló szifilis a legjobban reagál a metronidazol antibiotikumra. A terápiát enyhe fájdalomcsillapítók, például ibuprofen vagy paracetamol adagolása kísérheti. A műtéti terápia általában strukturális változásokra javasolt, például ciszták vagy tályogok esetén. A műtétek utáni fájdalmak, például a vasektómiák vagy a szemüregi sérvműtétek általában a lehetséges szövődmények tisztázása mellett csak következetes, időben korlátozott fájdalomgátlást igényelnek megfelelő készítmények, például ibuprofén felhasználásával.

előrejelzés

Összességében jó előrejelzés feltételezhető a spermatikus zsinór fájdalmáról. Ez különösen igaz a korai diagnosztizálás és a terápia megkezdése esetén. Ha ez késik, a krónikus gyulladás a spermatikus zsinór adhéziójához vezethet, amely a műtéti rehabilitáció ellenére gyakran jelentősen csökkent vagy nem létező spermiumszállításhoz kapcsolódik. Ha a gyulladás gyulladt herékből származik (orchitis), ha a betegség hosszú ideig folytatódik, meddőséghez vezethet a csökkent spermatermelés miatt. A gyógyszeres terápia jelenlegi lehetőségeinek köszönhetően ezek a kurzusok ritkák.