Vastagbélrák fájdalom

bevezetés

A fájdalom inkább a vastagbélrák atipikus tünete. Ennek a daganatos betegségnek az a veszélye, hogy a bél falában a rák hosszú ideig észrevétlenül növekszik és terjedhet, még az első tünetek megjelenése előtt. Tehát nincsenek korai tünetek. A gyakori székrekedés mellett a székletben lévő vér, a gyors fogyás és a teljesítmény megmagyarázhatatlan csökkenése, a has és a hát fájdalma, valamint a bélmozgás vagy az emésztés során szintén a vastagbélrák nem-specifikus tünetei lehetnek. A tartós vagy ismétlődő fájdalmat orvosnak kell diagnosztizálnia, még akkor is, ha azt ritkán vastagbélrák okozza.

Miért okoz a vastagbélrák fájdalmat?

A bélben lévő daganatok tünetmentesek lehetnek hosszú ideig. Ha vastagbélrák fájdalmat okoz, ez több okból is megtörténhet. Szinte minden esetben a rák már előrehaladott egy lokálisan nagy daganatos betegséggel és esetleges településekkel, úgynevezett áttétekkel a test más területein és szerveiben. A rák kezdetben behatolhat a bél belsejébe, így ott akadályozható az emésztés és a széklet eltávolítása. A rák helyétől függően a bélmozgás során fellépő fájdalom viszonylag korán jelentkezhet. Ez különösen akkor érvényes, ha a daganat a bél kijáratának közelében található a végbélben, az úgynevezett "végbélben". Az emésztett étel blokkolása súlyos fájdalmat okozhat a bél felső részeiben is.

Ha a vastagbélben teljesen eltömődnek, akkor ezt "mechanikus ileusznak" nevezzük. Ezek életveszélyes tünetek, amelyeket hatalmas görcsök és fájdalom kíséri a hasban. A vastagbélrák fájdalmat is okozhat a bél lumenén kívül. Ez az eset áll fenn, amikor nyomást gyakorol a környező szervekre és szerkezetekre, és kiszorítja őket. Ez hatással lehet a lépre, a májra, a hasi falra és a has más struktúrájára.

Ritkábban a fájdalom a vastagbélrák potenciálisan fennálló metasztázisaira vezethető vissza. Ezek kialakulhatnak például a májban, a tüdőben vagy a csontokban. Itt megváltoztathatják a szerveket és fájdalmat okozhatnak. Amikor vastagbélrákot fedeznek fel, a májban sok esetben már áttétek vannak, amelyek kapszulaja nagyon érzékeny a fájdalomra és rákos betegségei befolyásolhatják.

További információ a témáról itt: Áttétek vastagbélrákban

Hol lokalizálódik a fájdalom?

A fájdalom helye változhat. Különbséget kell tenni azon fájdalom között, amelyet a tumor eredeti szervében lokálisan okoz, és a lehetséges metasztázisok által kiváltott fájdalom között.

Számos daganat a vastagbél középső részén található. Ezek felületesen a hasfal alatt vannak, ami azt jelenti, hogy a fájdalom a gyomorra is kihúzódik. Előfordulhatnak az alsó hasban, az oldalon vagy a has felső részén. A végbélrákot érintő vastagbélrák viszont a fájdalmat az ágyéki gerincre vagy a végbélnyílásra vetíti ki.

Másrészt a vastagbélrák metasztázisai által okozott fájdalom gyakoribb. Különösen a vastagbélrákos májban történő település nem ritka: a máj duzzanatához, a májkapszula feszültségéhez, az erek elzáródásához és ennek eredményeként sárgasághoz vezethetnek. Jellemző mellékhatás a jobb felső hasfájás. A vastagbélrák tüdő metasztázisokat is okozhat. Csak akkor okoznak fájdalmat, ha a fájdalomra érzékeny tüdő széléhez nőnek. Ritka esetekben a csontokban települések is kialakulnak. Elvileg ez az összes csontot érintheti, és néha súlyos fájdalomhoz vezethet. A test bárhol elhelyezkedhetnek, és csontfájdalmat okozhatnak a lábtól a koponyáig.

Hátfájás

A hátfájás a vastagbélrák nagyon nem-specifikus tünete. Csak ritkán vezethetők vissza a rákhoz; gyakran ártalmatlan feszültség vagy gerincpanaszok okozzák őket. Ritka esetekben azonban a vastagbélrák közvetlenül vagy közvetve a felelős a fájdalomért. Különösen a bél utolsó szakaszában, a végbélnek nevezett daganatok fájdalmat okozhatnak a farokcsontokban és az alsó gerincben. Ez azzal is összefügghet, hogy a daganat erősen növekszik a gerinc irányában, és az idegplexusokra nyomódik vagy beszivárog.

A csontáttétek, mint a vastagbélrák hosszú távú következményei, közvetetten hátfájást is okozhatnak. Ezek elpusztíthatják a csontokat és az egyes gerinctesteket, és jelentős fájdalmat okozhatnak. Ez a gerinc instabilitását is eredményezheti, ami másodlagos sérülésekhez vezethet.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen érhetők el: Hátfájás, mint a vastagbélrák tünete

gyomorfájdalom

Hasi fájdalom jelentkezhet a vastagbélrák előrehaladott stádiumában. A vastagbélrák általában lassan alakul ki a bél falának kicsi prekurzoraiból, és hosszú ideig nem okoz tüneteket. A legtöbb esetben a hasfájás csak hosszú idő elteltével jelentkezik, amikor a daganat már elzáródásokat idéz elő a bél belsejében, és panaszt nyújt a szomszédos szervekhez és a has struktúráihoz.

A bél eldugulása kezdetben alkalmi székrekedéshez és fájdalmas bélmozgásokhoz vezethet. Később azonban vészhelyzetben mechanikus ileust, azaz bél obstrukciót válthatnak ki. Ennek a betegségnek a fájdalma óriási, és a bél obstrukciója néha akut életveszélyes tünet lehet.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen érhetők el: Bélelzáródás

Az idő múlásával a daganat a belső bél nyálkahártyájából nő ki a bél falrétegein keresztül, majd később megnyomhatja és beszivárogtathatja a hashártya, a hasi fal vagy a hasi üregben lévő környező szerveket. Ez jelentős hasi fájdalmat okozhat.

Mit tehetsz a fájdalommal?

Különbséget kell tenni az okozati és a tüneti kezelés között. A vastagbélrák kezelésében elsősorban az okozati terápiának kell lennie, amely a vastagbéldaganat, az összes metasztázis és a test más rákos sejtjeinek eltávolításából áll. Ez elsősorban műtéten és esetleg későbbi kemoterápián keresztül érhető el.A betegség előrehaladott stádiumában a rákos sejtek olyan mértékben terjedtek a testben, hogy a gyógyulás már nem feltételezhető.

További információ: Vastagbélrák műtét - minden, amit tudnod kell!

Ebben az esetben a rák egyes részei eltávolíthatók a fájdalom enyhítésére szolgáló műtét során. Ezenkívül tüneti fájdalomkezelést kell alkalmazni a rákkal járó fájdalom esetén. Ez nagyrészt fájdalomcsillapításból áll, amelyet a fokozatos séma szerint adaptálnak a fájdalom súlyosságához. A kezdeti tünetekhez az NSAID csoportba tartozó gyógyszereket, például ibuprofént vagy indometacint használnak. A súlyosabb fájdalom viszont opioidokkal kezelhető. Ezen gyógyszerek legismertebb képviselői a morfin és a fentanil.

Milyen a végső fájdalom?

A végső stádium a vastagbélrák 4. stádiuma. Ebben a szakaszban a rák már nem korlátozódik a bélre, hanem a test más területeire is elterjedt, és úgynevezett "távoli áttéteket" alakított ki. A bélben lévő daganat mérete szintén előrehaladott állapotban van, és néhány centiméter.

A terminális fájdalom általában nem adható meg. A vastagbélrákos betegek közül sok nagyon kevés fájdalmat szenved. A távoli áttétek néha teljesen tünetmentesek lehetnek, például ha nem a májkapszula vagy a mellhártya okozza. A végső szakaszban a műtét és a kemoterápia nem várható, hogy gyógyuljon, ezért a kezelés a tünetek enyhítésére korlátozódik. A terápia ezen irányát „palliatív” -nek hívják. Ha fájdalom jelentkezik, az összes rendelkezésre álló gyógyszer és egyéb fájdalomcsillapító kezelés kimerül a végső szakaszban annak érdekében, hogy a fájdalom elviselhető legyen.

Lehet-e vastagbélrák fájdalom nélkül?

A vastagbélrák gyakran tünetmentes és fájdalommentes, még a fejlett stádiumokban is gyakran a B-tünetek jelentkeznek, mint például a fogyás és a csökkent teljesítmény. Még a nagy daganatok is csak közvetetten okoznak fájdalmat, például egy bél obstrukció vagy a távoli szervek kolonizációja révén.

További információ a témáról itt: Vastagbélrák kimutatása