Fájdalom a gyökér feltöltése után

bevezetés

A gyökérbetöltés a gyökércsatorna-kezelés utolsó lépése, amely a fogcsatornákat baktériumokkal szemben lezárja. Az érintett fog fájdalmas lehet, különösen a gyökér kitöltését követő első napokban, mivel az eljárás bizonyos fokú irritációt okoz a fognál. De honnan származik ez a fájdalom, és meddig tart? Aggódnom kell, hogy a kellemetlenség azt jelzi, hogy a gyökér feltöltése sikertelen volt?

A fájdalom okai a gyökér feltöltése után

Mindenekelőtt a gyökérbetöltést követő első napokban tapasztalt enyhe fájdalom nem adhat okot aggodalomra, mivel maga az eljárás mindig kapcsolódik a fog bizonyos fokú irritációjához. A gyökér töltelék behelyezése és az azt követő összenyomás és megszorítás ezt a fájdalmat okozhatja. A kezelő orvos tájékoztatja a beteget arról, hogy a fog a kezelés utáni első napokban kellemetlenséget okozhat, és ez nem a sikertelen kezelés jele.

Ezek a panaszok azonban általában egy-két hét után teljesen eltűnnek. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, ez azt jelezheti, hogy a baktériumok megmaradtak a csatornarendszerben. A nem megfelelő öblítés vagy hatalmas gyulladás a gyökér végén fájdalmas gyulladásos sejteket és baktériumokat okozhat a töltés után is. A baktériumok antigéneket és toxinokat képeznek, amelyek csak lezárva a zárt gyökér töltésen keresztül tudnak lejutni és így gyulladásos reakciót válthatnak ki.

Miért van fájdalom?

A gyökér kitöltése utáni fájdalmat különféle tényezők okozhatják.

• A végleges gyökér tölteléket nem megfelelő időben helyezték el:
  A gyökércsúcs alatti gyulladás, egy apikális periodontitis hosszabb gyógyulási időt igényel. Először egy ideiglenes gyógyszeres betétet helyeznek a gyökércsatornákba, amelynek antibakteriális és fájdalomcsillapító hatása van. Ezt a gyógyszert a fogorvos többször megváltoztatja, amíg a gyulladás elmúlik. Csak ekkor kerülnek meg a gyökércsatornák.
  Ha a folyamatot idő előtt megszakítják, és így végleges gyökérbetöltést helyeznek el, bár a gyökércsúcs körüli szövet nem gyógyult meg, úgy mondhatjuk, hogy a baktériumok csapdába esnek a csatornában. Ennek eredményeként a gyulladás a gyökér töltelék behelyezése után kiszélesedhet, és további szövetekbe beszivároghat, így a tünetek súlyosbodnak.
  
• A gyökér töltése túl rövid, hólyagos, nem falzáró:
  A baktériumok továbbra is bejuthatnak a gyökércsatornába, és gyulladást és fájdalmat okozhatnak.
  
• A gyökér kitöltése túl hosszú:
  Ha a gyökértöltő anyag a gyökér hegyén túl kinyúlik, a környező szövet irritálódik, és esetleg gyulladással reagál annak érdekében, hogy lebontja az exogén anyagot. Ez különösen a felső állkapocsnál veszélyes, mivel a mellkas felső végtagjaival való szoros kapcsolat azt jelenti, hogy túl hosszú gyökér-töltelék juthat a mellkas felső végbélébe, és ott gyulladást okozhat.
  
• A fog eltörik vagy fel van osztva:
  A hosszanti vagy keresztirányú törés a gyökér feltöltése után mindig lehetséges komplikáció, amely miatt a baktériumok a törésrésen keresztül jutnak a csatornarendszerbe, és a beteg súlyos fájdalomban van.
  A törött fog következménye hosszanti törés vagy nagyon mély keresztirányú törés esetén mindig a fog kivonása. Az íny feletti fogkorona területén lévő keresztirányú törések esetén a fogat egyes esetekben még mindig csappal és koronával lehet stabilizálni.
  
• A töltés túl magas:
  A fog nyitását a gyökér feltöltésekor ideiglenes vagy állandó töltőanyaggal lezárjuk, attól függően, hogy gyógyszer vagy a végleges gyökér töltelék-e. Ha ez a töltelék túl magas, akkor a fogak megnövekedett rágónyomása újabb lendületet ad a gyökér hegyének, és fájdalom lép fel.

Mi az a túlzottan gyökér töltelék?

A túltöltött gyökér-töltés azt a jelenséget írja le, hogy gyökér-tölteléknél a tömítőanyag, amely tömíti a töltőanyag és a csatorna falai közötti részt, túlnyomódik. Ha túl sok tömítést vezet be a csatornaba emelt szinten, akkor azt a gyökér hegyén túlnyomják, és így bejut a környező szövetbe.
Az Egyesült Államokban ezt a fogorvosok kívánatosnak ítélik meg, mert biztosítja, hogy a töltelék tömör legyen és eléri a gyökércsúcsot. Európában a kezelési célt úgy határozzák meg, hogy a töltésnek pontosan a gyökér hegyével kell végződnie.

Ez radiológiai úton látható a kontroll képen a gyökér feltöltése után. Terápiásán megvárják, hogy a fogak-ea túlnyomott anyag ellenére még mindig mentesek-e a tünetek. Ennek oka az, hogy a tömítőanyagot a test immunsejtjei bontják le. Ebben az esetben az állapot megmaradhat.

Ha azonban a tünetek a gyökér feltöltése után továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, a túlnyomott anyagot gyökérreszekcióval el kell távolítani a szövetből.

Mi segít a fájdalomnál a gyökér feltöltése után?

Mivel a probléma a fog belsejében rejlik, az érintett személy nem érheti el a fájdalom központját. Ha a fájdalom súlyos, fájdalomcsillapítókat is szedhet. Az Ibuprofen ajánlott, mivel fájdalomcsillapító hatása mellett gyulladáscsökkentő (de csak 600-800 mg adagból). A Novalgin cseppek súlyos tünetek esetén is alkalmazhatók.
Kérjük, forduljon a fogorvoshoz.

Ezenkívül a betegnek hagynia kell az érintett területet a szájban egyedül, és ha lehetséges, nem szabad rágnia kemény ételeket, hogy a fogak további irritációja ne maradjon. Az érintett személynek magasan kell tartania a fejét otthon, hogy az érintett terület véráramlása ne növekedjen, és ezáltal elősegítse a gyulladást.

A célzott hűtés szintén hozzájárulhat ehhez. Javasoljuk, hogy az érintett területet egy-egy törülközőbe csomagolva, hidegen csomagolva vagy hűtőpaddal hűtse le egyszerre 5-10 percig. A hosszabb hűtés nem eredményes, mivel jelzi a test hipotermiáját, és ellensúlyozza a fokozott véráramot. Pontosan ez az, ami elősegíti a gyulladást. A hűtési szakasz után körülbelül fél órától háromnegyed óráig kell várnia, mielőtt új hűtési folyamatot indít.

Az olyan otthoni gyógymódok, mint a szegfűszeg rágás vagy a zsálya tea öblítése, csak korlátozott mértékben segíthetnek, mivel a fájdalomközpont nem érhető el.

A homeopátiás gömbök ajánlottak az immunrendszer erősítésére és a fájdalom tüneteinek enyhítésére. Az Arnica, Belladonna vagy Calendula a D12 hatékonyságában alkalmazható ezekre a tünetekre. A kezelő naturopáttal konzultálni kell az egyéni igényeinek leginkább megfelelő földgömbökkel.

Melyik fájdalomcsillapítók működnek különösen jól?

A gyökérbetöltés utáni panaszok esetén a fájdalomcsillapítóknak korlátozott hatása van, mivel a fájdalomközpont a csatornarendszerben található, és nehéz vagy alig elérhető. Az ibuprofen különösen ajánlott, mivel fájdalomcsillapító és (megfelelő adaggal) gyulladáscsökkentő hatású.
Ha a fájdalom különösen súlyos, akkor Novalgin® cseppeket is be lehet venni, de ezeknek receptre van szükségük.

Hátránya, hogy az ibuprofen megtámadja a gyomor nyálkahártyáját, ezért csak a Pantozollal, a gyomorvédő szerrel együtt szabad bevenni gyomorproblémás érzékeny betegek számára. A paracetamol az ibuprofen intoleranciájú emberek választott gyógyszere.

Az aszpirinben vagy a tomapirinben lévő acetil-szalicilsav hatóanyag ezzel szemben vérhígító hatása miatt nem megfelelő.

Mit tehet a fogorvos a fájdalom ellen a gyökér feltöltése után?

A gyökérbetöltés utáni fájdalomkezelés a fájdalom okától függ. Mindenekelőtt arra vár, hogy kiderüljön, a tünetek elmúltak-e, és néhány nap elteltével minimalizálódtak-e.A terápiát csak akkor kezdik meg, ha a tartós fájdalomminőség és intenzitás nem változik, és állandó marad, vagy erősebb marad.

• A túl rövid vagy túl hosszú gyökér töltelékkel járó fájdalmat felülvizsgáljuk. A felülvizsgálat során a meglévő gyökér tölteléket teljesen eltávolítják, a csatornarendszert ismét gyógyszeres kezeléssel kezelik és fertőtlenítik. Amikor a fog megnyugszik, egy új gyökér tölteléket helyeznek a fogba.
  Olvassa tovább: A gyökércsatorna kezelés felülvizsgálata
  
• A túl hosszú gyökér tölteléket gyakran apicectomiaval kezelik, a csúcs egy részének műtéti eltávolításával. A gyökércsúcs elválasztásakor ellenőrizni kell, hogy a gyökér töltete szoros-e a rövidített ponthoz képest. Ha nem ez a helyzet, akkor a gyökér tömítést lezárják és visszafelé töltik fel, a gyökér végétõl alulról.
  
• Ha a gyökércsúcs alatti gyulladás növekszik, akkor a felülvizsgálatot megindítják, és megkísérelik a gyökércsúcs alatti gyulladás minimalizálását egy gyógyászati ​​betét segítségével. Az antibiotikumok szisztémás beadása szintén segíthet a gyulladásos sejtek gyorsabb eltávolításában a testből.

• A gyökércsúcs alatti tartós gyulladás okozta fájdalmat a gyökércsúcsból, a gyulladás fókuszából kifelé kialakuló fistula is okozhatja, akár a szájüregbe, akár a szájüregben. A gennyet folyamatosan ürítik a fistulavezetéken, ami szintén fájdalmat okoz, és a fistulavezetéket terápiásán sebészeti úton lehet eltávolítani.
  
• Ennek eredményeként az íny alatti hosszanti vagy keresztirányú törés miatti panaszok mindig azt jelentik, hogy a fogat nem érdemes megőrizni. A fogat a kezelő fogorvosnak kell eltávolítania.
  
• Ha a fájdalom elsősorban rágáskor jelentkezik, akkor az oka valószínűleg az, hogy a töltés túl magas. Ezt könnyen meg lehet oldani az őrléssel.

A fájdalom időtartama a gyökér feltöltése után

A panaszok okainak változékonysága a gyökér feltöltése után nagyfokú eltérést okoz a fájdalom időtartamában. Míg a gyökér feltöltését követő enyhe fájdalom az esetek kb. 80% -ában egy-két hét után teljesen eltűnik, addig más okok felelősek a hónapokig fennmaradó fájdalomért.

Későbbi felülvizsgálat, gyökér resekció vagy fogak eltávolítása nélküli kezelés nélkül a panaszok továbbra is fennállnak, ezért a gyökér kitöltése utáni panaszok általában elhúzódnak.
A gyulladás későbbi kezeléssel történő gyógyulása az egyéni immunrendszertől és a regenerációs képességtől is függ. A gyógyszeres kezelés vagy olyan betegségek, mint például a diabetes mellitus által okozott sebgyógyulási rendellenességek negatív hatással vannak a gyógyulásra, és így meghosszabbítják a fájdalom időtartamát.

A fájdalom előrejelzése az okától függ. Az olyan enyhe panaszok, amelyek szinte mindig a gyökér feltöltése után vannak jelen, és amelyek gyorsan elmúlnak, nem csökkentik a fog előrejelzését. Maradandó panaszok esetén a fogak megőrizhetők egy jó előrejelzéssel, felülvizsgálattal vagy gyökércsúcs reszekcióval. Csak törés esetén a prognózis rossz, és a tünetmentes helyzet fenntartása érdekében el kell távolítani a fogat.