Mérgezés a terhesség alatt

bevezetés

A terhességmérgezés, más néven gesztózis, általános kifejezés minden olyan betegségre, amely a terhesség alatt magas vérnyomásértékekkel jár.
Ez a vérzés mellett leggyakoribb terhességi szövődmények, és a perinatális halálesetek 20% -át teszi ki.

A terhességmérgezés kifejezés széles körben elterjedt, de már elavult és kissé megtévesztő, mint ez a klinikai kép esetében abban az értelemben nem mérgező. Ezért a gesztózis kifejezést manapság gyakrabban használják.

A terhességmérgezés elsősorban az utolsó harmadában terhesség fel és menj velem Vízvisszatartás a lábakban, a kezekben és az arcban, magas vérnyomás és növekedett A fehérje kiválasztása a vizelettel kéz a kézben. Az egyik a megnövekedett vérnyomásról szól 140/90 fölötti értékek Hgmm. A vérnyomás értéke 130/80 Hgmm alatt normális.

Terhesség alatt mérgezés bizonyos körülmények között fordulhat elő életveszélyes anya és gyermeke számára de általában lehet időben felismerték és jól kezelik válik. Csak ritkán, súlyos esetekben egy korai szállítás a gyermekre szükség van, de általában nem a 28. terhesség hete előtt, amelytől kezdve a gyermek már életképes.

Olvassa tovább az alábbi témát Terhességi komplikációk - milyen jelek vannak?

meghatározás

A terhességmérgezés (Gestosis) az összes kezdődő terhességi betegség kollektív kifejezése megnövekedett vérnyomás kíséretében. Elsősorban euróban fejezik ki általános vízvisszatartás a testben (Ödéma), A vérnyomás értéke 140/90 Hgmm felett (magas vérnyomás) és növekedett Fehérje kiválasztás a vizelettel (A proteinuria).
A terhesség mérgezése tovább oszlik öt al-forma:

• terhességgel kapcsolatos magas vérnyomás (SIH)
• pre-eclampsia
• Rángógörcs
• HELLP szindróma
• Oltás

Terhességgel kapcsolatos magas vérnyomás

Alatt terhességgel kapcsolatos magas vérnyomás (SIH) megérti először emelkedett vérnyomásértékek, a teljes terhesség 20. hete után, fehérje ürítés nélkül.

pre-eclampsia

Egyből pre-eclampsia az egyik a vérnyomásértékekről szól 160/110 Hgmm felettamely először jelentkezett a terhesség 20. hetét követően, és fokozódott Fehérje kiválasztása a vizelettel, Vese- és májkárosodás, valamint olyan neurológiai panaszok, mint a fejfájás és Látási zavarok kíséretében. Preeclampsia is okozhatja A gyermek növekedési és fejlődési rendellenességei jön.

Rángógörcs

A Rángógörcs ugyanazok a tünetek, mint a preeklampsia, plusz további tünetek jellemzik Rohamok. Az eklampsia a életveszélyes vészhelyzetnéha ez is kóma és Több szerv elégtelenség vezethet. A Gyermekágyi halálozás 8-27% között van.

HELLP szindróma

A HELLP szindróma elsősorban erőteljesen fejezi ki magát Felső hasi fájdalom, hányinger, Hányás, Látási zavarok és fejfájás, és erősebbekkel jár Májkárosodás és egy károsodott vérrögképződés ami néha életveszélyes lehet. A HELLP szindrómát nagyon fontosnak tekintik, és nagyon veszélyes szövődmény terhességmérgezés.

Osztályos gesztózis

Egyből Osztályos gesztózis akkor beszél, amikor a nő már ilyen a terhesség kezdete előtt krónikus magas vérnyomás vagy egy Vesebetegség majd terhesség alatt mérgező tünetek alakulnak ki. Osztályos betegeknek van együk magas preeclampsia kockázata.

okoz

A terhességmérgezés pontos okait még nem sikerült tisztázni. Több hipotézis van, amelyekben a Gipsz torta (placenta) fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában. Úgy gondolják, hogy az a Csökkent véráramlás az anyacook torta felszabadítása mérgező anyagok gyere az egyik Érrendszeri görcs ravaszt, amely a megnövekedett vérnyomás az anyában fejezi ki.
Ez viszont többek között vezet Vese károsodás, fokozott fehérje kiválasztás mellett Májkárosodás, a HELLP szindróma és károsíthatja a Központi idegrendszer, Val vel Rohamok ennek eredményeként. Az anyacukor krónikus csökkent vérellátása szintén magában hordozza a kockázatot gyermekkori növekedési és fejlődési rendellenességek.

Bizonyítottan biztonságos Kockázati tényezők a terhességmérgezésre azonban a következők vonatkoznak: elhízottság (BMI> 30), 40 év felett, jobb tudni magas vérnyomás, egy már létező Diabetes mellitus, egy gesztusok családi felhalmozódása, létező Vesebetegség és bizonyos Autoimmun betegség, többek között Antifoszfolipid szindróma. Szintén többes terhesség, vagy genetikai rendellenességek, például triszómiák, növeli a terhességmérgezés kialakulásának kockázatát. Azoknak a nőknek, akiknek már voltak terhességmérgezései, van megnövekedett ismétlődés kockázata.

Tünetek

Az anyai terhességmérgezés tünetei főként:

• Vízvisszatartás a testben
• fokozott proteinuria
• akut veseelégtelenségig
• súlyos jobb felső hasi fájdalom
• hányinger
• Hányás
• fejfájás
• Látási zavarok
• Fény- és zajérzékenység
• Rohamok a központi idegrendszeri károsodás eredményeként.

A krónikus csökkent véráramlás és a méhlepény diszfunkciója miatt gyermekeknél növekedési és fejlődési rendellenességek, korai placentális leválódás, koraszülés vagy vetélés következménye lehet.
Ha a terhességmérgezés egyik ilyen tünete van, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, hogy megtegye az ellenintézkedéseket.

További információ a témáról: Placenta elégtelenség

Diagnózis

A terhességmérgezés általában a megfelelő időben észlelhető és kezelhető a megelőző orvosi ellenőrzések részeként. Az anya vérnyomását és súlyát rendszeresen ellenőrzik, és a vizeletet vizelet-Stix segítségével ellenőrzik a lehetséges húgyúti fertőzések és proteinuria szempontjából.
Ezenkívül ultrahangvizsgálatot végeznek, amelynek során meg lehet határozni a gyermek növekedését, a placentát és az amniotikus folyadék mennyiségét.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Fehérje a vizeletben terhesség alatt

Ha az ultrahangban vannak olyan rendellenességek, amelyek a terhesség mérgezésére utalnak, akkor Doppler-ultrahangvizsgálatot kell végezni. Ez magában foglalja a méh és a placenta erek, valamint a gyermek agyi érének speciális ultrahangvizsgálatát, amelyben megbecsülhető a preeklampsia kockázata, valamint a csökkent placenta véráramlás és funkcionális rendellenességek.

További információ a témáról: Doppler-szonográfia

A CTG figyeli a gyermek szívműködését. Szemészeti vizsgálatokra is szükség van a retina vérzés és papilláris ödéma kizárása érdekében, amelyek korai jelei lehetnek a megnövekedett vérnyomás eredményeként fellépő intrakraniális nyomás korai jeleinek. A vérvizsgálat felhasználható a megemelkedett májértékek és véralvadási rendellenességek meghatározására a HELLP szindróma kapcsán.

terápia

A terhességmérgezés legkönnyebb formája, a terhesség által kiváltott magas vérnyomás (SIH) csak akkor szabad gyógyszeres kezeléssel kezelni, ha a vérnyomás megemelkedett 160/110 Hgmm felett. A választott gyógyszer itt az alfa-metidopa lenne tabletta formájában, alternatívaként a nifedipin vagy az urapidil is. A legfontosabb dolog itt azonban a stressz elkerülése, valamint a megfelelő testmozgás és kiegyensúlyozott, fehérjeben gazdag étrend betartása.
Olvassa el a témáról itt: A vérnyomás csökkentése terhesség alatt

Preeklampsia esetén a kórházi ápolást mindig ágya pihenéssel, a vérnyomás ellenőrzött csökkentésével gyógyszeres kezeléssel és az ödéma gondos öblítésével kell végezni.
Ha a gyermeket koraszülés fenyegeti, akkor a tüdő érését meg kell végezni. A preeklampsia súlyos formája esetén az intenzív osztályon történő bejutást és monitorozást folytatnak, folyamatos CTG és trombózisos profilaxissal. Az anya állapotától függően sürgősségi esetekben fontolóra kell venni a gyermek lehető legkorábbi szállítását, még akkor is, ha a gyermek még éretlen, mert a terhességmérgezés egyetlen okozati kezelése a terhesség megszűnése.

Komplikációk és következmények

Bármilyen terhességmérgezés következményei lehetnek Rángógörcs legyenek életveszélyesek Rohamok, akár eszméletlenség és kóma, kéz a kézben jár, és a Vakság, szív- és Veseelégtelenség, és végül is Anya és gyermeke halála vezethet. A halálozási ráta között fekszik 8-27%.

A terhességmérgezés másik következménye lehet HELLP szindróma legyen ott, ahol különösen van életveszélyes vérzési rendellenességek amelyek a következő formában jelentkezhetnek: Fogyasztási koagulopátia fejezzük ki, hol van Több szerv elégtelenség életveszélyes vérzés léphet fel.

Előrejelzés és veszély

A terhességmérgezés az anya és a gyermek halálának egyik vezető oka a terhesség alatt.
Teljes képernyő esetén az eclamspy kockázatot jelent a Gyermekágyi halálozás ról ről 8-27%, A HELLP-szindróma teljes képet veszélyezteti a A gyermek halálos mértéke kb. 30%. Ha azonban a betegséget időben felismerik és kezelik, akkor az Az előrejelzés nagyon kedvező.

Megelőzés és megelőzés

A terhességmérgezés megelőzésének legfontosabb eleme a rendszeres Prenatális szűrések, rutin Vizelet és vérnyomás ellenőrzése.
Ezenkívül a terhes nőknek figyelniük kell magukra is Víz a lábukban, a kezükben vagy a tiédben arc tárolja. Gyakran segít duzzadt lábaknál Leülni lábakkal, valamint elégséges is mozog,hoz Vérkeringés fejleszteni.
Ha nem történik javulás, fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljon. Az egyik szintén fontos kiegyensúlyozott és egészséges táplálás. Azoknak a terhes nőknek, akiknek fennáll a terhességmérgezés veszélye, legyen óvatos elegendő fehérje bevinni. A fehérjetartalmú ételek például Sajt, tej, hús, hal és diófélék.
A magas vérnyomás elkerülésének egy másik fontos intézkedése mindenekelőtt Kerülje a stresszt és elegendő Pihenés.