A fül által okozott szédülés

Szinonimák

Perifériás vertigo, centrifugálás, vestibularis vertigo, vertigo

bevezetés

A "vertigo" kifejezés alatt az egyensúlyérzet zavarát értjük. Az érintett embereknek egyre nehezebb értelmezni a testhelyzetet a szobában. A legtöbb esetben a szédülést kifejezett hányinger, hányás és látási zavarok kísérik.

Milyen a fül által okozott szédülés?

Ezen túlmenően az érintett személyek többsége hajlamos a test egyik oldalára esni. Ezért a szédülés, függetlenül attól, milyen mechanizmussal fejleszti ki, nagyon stresszes lehet az érintett személyek számára.

Általában a vertigo két fontos formáját kell megkülönböztetni:

• központi szédülés és
• perifériás szédülés.

Noha a központi szédülés okai nem találhatók a fül területén, a perifériás egyensúly rendellenességekben általában a fül változása észlelhető.

Ebben az összefüggésben a betegek az úgynevezett vertigoról vagy vertigo-ról beszélnek. A ingadozó vertigo előfordulása az egyensúlyhiány központi genezisére jellemző. A fül körüli károsodások esetén azonban úgynevezett vertigo alakul ki.

A vertigo pontos formájától és okától függetlenül az érintett betegek általában nagy szenvedést szenvednek el. Különösen a gyaloglás határozott bizonytalansága miatt a mindennapi élet és az önellátás képessége jelentősen korlátozható.

Azoknak az embereknek, akiket gyakran szédülnek varázslatok, vagy akik tartós szédülést észlelnek, sürgősen konzultálniuk kell egy fül-, orr- és torok-szakemberrel. Csak az átfogó diagnosztika után lehet meghatározni az egyensúlyhiány előfordulásának okát és megkezdeni a megfelelő kezelést.
Mivel általában egy neurológiai ok található meg az úgynevezett vertigo-ban, ezért neurológussal is lehet konzultálni.

További információ a témáról itt:

• A vertigo típusai
• Egyensúlyi rendellenességek és szédülés

A szédülés lehetséges okai

A fülben kialakuló szédülés sokféle oka lehet. Az összes lehetséges ok közös, az a tény, hogy károsodások vannak a fülben (pontosabban a belső fülben) az egyensúlyi szerv területén vagy közvetlenül az egyensúlyi idegben.

A szédülés leggyakoribb okai, amelyek egy pillanat alatt a fülben alakulnak ki:

• Meniere-kór

• Hirtelen hallásvesztés

• jóindulatú paroxizmális pozícionális szédülés

• Vestibularis neuritis (Az egyensúlyi ideg gyulladása)

• Az egyensúlyi szerv irritációja

A Meniere-kór szédülése

A Meniere-kór (vagy Meniere-kór) egyike azon betegségeknek, amelyek befolyásolják a belső fül vagy az egyensúlyi szervet, és így szédülést okoznak.
Ennek a betegségnek az oka a belső fülben lévő megnövekedett folyadékmennyiség. A speciális folyadékot endolimfának nevezzük, amelyet a belső fül sejtjei termelnek és bontanak, bár Menière-kórban zavarodott a bomlás.

A belső fül felelős a hallásért és az egyensúly érzéséért, ezért Menière-kórban mindkét funkció zavart: Az érintett személy szenved

• hirtelen előforduló szédülés,

• Fülzúgás és

• Hallásvesztés is

• Hányinger, gyakran hányással.

Ezek a tünetek néhány percig vagy akár óráig is fennállnak. A Menière-kór krónikus betegség, amelynek ok-okozati kezelése még nem lehetséges. Támadás-szerű rohamok azonban kezelhetők és megpróbálhatók ezek a rohamok.

A kezelésre könnyű nyugtatók (például bromazepam vagy diazepam) beadásával kerül sor. Ezenkívül hányinger és hányás elleni gyógyszereket (dimenhydrinate vagy scopolamine) használnak akut Menière rohamok esetén. A fülben kialakuló szédülés ezen formájának közvetlen oka glükokortikoidok segítségével kezelhető.

Olvassa tovább:

• Fülzúgás

• A Meniere-kór tünetei

• Menière-kór kezelése

• Meniere-kór

Pozicionális vertigo a belső fülön keresztül

A jóindulatú, paroxizmális helyzetben lévő szédülés a belső fül olyan betegsége, amelyet hirtelen vertigo rohamok jellemeznek. A szédülési rohamokat az érintettek úgy látják, mintha a környezetük forgó lenne. Orvosi szempontból az úgynevezett vertigoról beszélünk.

A pozícionális vertigo oka az úgynevezett otolithok leválódása, amelyek általában a belső fül félkör alakú csatornáiban vannak rögzítve és rögzített helyzetük miatt érzékelik a fej helyzetét. A leválás lerontja az egyensúly érzésének ezt a funkcióját, és szédülést okoz.

A diagnózishoz és a terápiához úgynevezett pozicionálási manővereket alkalmaznak, amelyek során a fej mozgatása a félkör alakú csatornák felépítését követi. Egyrészt ez szédülést válthat ki, másrészt az ilyen manőverek az otolit darabokat olyan helyzetbe hozzák, amely nem irritálja az egyensúlyi szervet.

Tudjon meg többet a: Pozitív vertigo

Kristályok az egyensúly szervében

A fül szédülésének leggyakoribb formáját felnőttekben az egyensúlyi szervben kialakuló kis kristályok okozzák. A "jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo" (jóindulatú pozicionális vertigo) néven ismert betegség súlyos tünetekhez vezethet az érintett betegekben, így nagyon stresszes lehet.

A fül szédülésének ezen formájának közvetlen oka a kicsi meszes kristályok, amelyek az úgynevezett hátsó pitvarzsákból származnak (műszaki kifejezés: utricle), és lépjen be a félkör alakú csatornákba. A legtöbb esetben ezek a mészkristályok a hátsó félkör alakú csatorna területén találhatók. Ezért az érintett betegek kifejezett vertigo-t éreznek.

Az okozati kristályokat speciális helyzetmeghatározó gyakorlatokkal távolítják el, amelyeket naponta többször kell elvégezni. A jóindulatú paroxizmális helyzetbeli vertigo előrejelzését általában nagyon jónak tekintik. Az okozati kristály egyszeri előfordulása nem feltétlenül jelenti azt, hogy az érintett személynek ismételt szédülési rohamait tapasztalja.

Olvassa tovább az alábbiakat: Pozitív vertigo gyakorlatok

Szédülés a gyulladt egyensúlyi idegről

Ideggyulladás (ideggyulladás) az egyensúlyi szervre (orvosi Vestibularis szerv) általában az egyensúly érzékelésének funkciójának elvesztéséhez vezet az érintett oldalon.
Ennek a vestibularis neuritisnek az oka általában nem egyértelműen meghatározható. Úgy gondolják azonban, hogy a vestibularis neuritiset az ideg vírusos fertőzése okozza.

Az érintett emberek hirtelen szédülésről panaszkodnak, mintha a környezet körül forognának (szédülés). A kísérő tünetek, mint például hányinger és hányás, jellemzőek a vestibularis neuritisre.
Még ha ezek a tünetek is nagy szenvedést okoznak az érintett személy számára, ez a betegség nagyon jól kezelhető és hosszú távú károsodás nélkül.

Szédülés hirtelen hallásvesztés miatt

A Menière-kór mellett a hirtelen halláscsökkenés is a szédülés egyik leggyakoribb oka, amely a fülben alakul ki.

A hirtelen hallásvesztés is általában egészséges állapotban jelentkezik. Az érintett betegek általában az egyik fül hallásképességének jelentős csökkenését észlelik. A hirtelen halláscsökkenés klasszikus képének része a fülben megjelenő zaj (tinnitus) és szédülés is.

A fülben kialakuló szédülés ezen formájának pontos okát még nem sikerült meghatározni. Néha feltételezik, hogy a hirtelen hallásvesztést több tényező provokálja. Mindenekelőtt a belső fül vérátáramlásának döntő szerepet kell játszania.

A hirtelen hallásvesztés súlyos betegség, amely súlyos terhet jelenthet az érintett beteg számára. Ezen túlmenően, a fülben előforduló szédülés ilyen formájával kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy jelenleg nincs olyan kezelés, amelyről bizonyítottan segítséget nyújt a tünetek. Egyes esetekben azonban a tünetek enyhíthetők, ha nagy dózisú glükokortikoidokat adnak a vénás rendszerbe.

A belső fül folyadékából származó szédülés

A fülben kialakuló szédülés a belső fül folyadéktermelésének tulajdonítható. A folyadék növekedése a belső fülben általában közvetlenül kapcsolódik az úgynevezett "Menièr-kór" (technikai kifejezés: Menière-kór).

A Menière-betegség olyan betegség, amelyet elsősorban a 40 és 60 év közötti embereknél lehet megfigyelni. Az érintett betegek határozott vertigo-t írnak le a belső fül növekvő folyadékmennyisége miatt. A vertió roham, amely a Menière-kórra jellemző, általában hirtelen jelentkezik, amikor jó egészségi állapota van, és nagyon stresszes az érintettek számára.

A kifejezett vertigo mellett a növekvő folyadék hallásvesztést okoz (különösen az alacsony hangtartományban) és a fülben zajt (tinnitus). Az érintett fülre gyakorolt ​​erős nyomásérzés szintén nem ritka.

A fül szédülésének ezt a formáját, amely a fül folyadékának megnövekedésére vezethető vissza, általában gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. A fül szédülésének ebben a formájában az előtérben van a kísérő tünetek tüneti kezelése. A betahisztin a Menière-kór kezelésének egyik szokásos gyógyszere. Az ilyen típusú szédülés előrejelzése, amely közvetlenül a fülben fordul elő, nagyon jónak tekinthető.
Általában a gyógyszeres terápiában részesülő betegek kb. 90% -ánál számíthat arra, hogy több évig rohamokkal nem jár.

Kövek az egyensúlyi szervben

A kis kövek, úgynevezett otolitok, felelősek a gyorsulás, a gravitáció és az egyenletes forgásmozgások észlelésében az összes organizmusban. Ezek a kövek általában Kálcium-karbonát.
Még egészséges embereknél is, akik nem panaszkodnak a fül szédülésére, ezek a kövek a belső fül egyensúlyi szervében találhatók.

Különböző anatómiai struktúrákat rendelnek az egyensúlyi emberi szervekhez. Az úgynevezett saccule, alkotják a utricle és három térben eltérően elrendezett Félkör alakú csatornák az egyensúlyi emberi szerv.

Egészséges emberekben, akik nem szenvednek a fül szédülésétől, apró kövek csak a zsákban és az utriculusban találhatók. Ezek azonban hátrálódhatnak például trauma esetén, és bejuthatnak a félkör alakú csatornákba.

Ennek eredménye az érzékszervi sejtek irritációja az érintett félkör alakú csatornában, amely minden fejmozgással fellép. A legtöbb esetben ezek a mészkristályok a hátsó félkör alakú csatorna területén találhatók. Ezért az érintett betegek kifejezett vertigo-t éreznek. Az orvosi terminológiában az ilyen módon kialakuló betegséget "jóindulatú vertigo" -nak nevezik.

Az egyetlen hatékony kezelési módszer a speciális helyzetmeghatározó gyakorlatok, amelyeket naponta többször következetesen kell elvégezni. A fej szisztematikus áthelyezésével az okozati kövek eltávolíthatók a félkör alakú csatornából, és így megszűnhet a szédülés. Általánosságban feltételezhető, hogy a jóindulatú helyzet vertigo jó előrejelzése.

Kísérő tünetek szédülés

A belső fül által okozott szédülés leggyakoribb tünetei: émelygés és hányás:
Ha az egyensúlyi szerv meghibásodik, akkor helytelen információt továbbítanak az agyról innen, ami ellentmond a többi érzékszervtől származó információnak. Mivel ez a jelenség mérgezéssel is előfordul, bekapcsolják a "sürgősségi rendszer" hányást, hogy eltávolítsák a feltételezett mérgező anyagot a testből.

Tudjon meg többet a: Szédülés és hányinger

A szédülés másik gyakori tünete a halláskárosodás, azaz halláscsökkenés vagy fülzúgás. Ennek oka a két érzékszervi funkció közelsége:
Mind a hallás, mind az egyensúly érzése függ a működő belső fültől, amely egyrészt félkör alakú csatornáktól (egyensúlyérzet), másrészt a cochleától (hallásérzet) áll. Ha a belső fül egyik eleme meghibásodik, akkor a fizikai közelség a másikra is hatással lehet, például terjedő gyulladásos reakció esetén.

Hányinger szédülés miatt

A közvetlenül a fülben előforduló szédülést a legtöbb esetben más panaszok kísérik. Ennek a szédülésnek szinte az összes oka mellett az érintett betegek is kifejezett hányingert észlelnek.

Ezenkívül a halláskárosodás és a fül zajai (fülzúgás) a fül szédülésével járó leggyakoribb tünetek. A vertigo tipikus formáiban, amelyek okát közvetlenül a fülében találják meg, igazolható az egyensúlyi szerv károsodása. Mivel így a test térbeli helyzetéről nem megfelelő információt juttatnak az agyba, az érintett betegek többségénél kifejezett hányinger alakul ki.

A fül szédülésének leggyakoribb okai, amelyet súlyos hányinger és hányás kísér, a jóindulatú paroxysmális helyzetbeli szédülés, Menière-kór és az egyensúlyi ideg területén fellépő gyulladásos folyamatok (vestibularis neuritis). Ezen felül súlyos szédülés, hányinger és hányás fordulhat elő hirtelen hallásvesztés során.

Mivel a legtöbb szédülést okozó betegség súlyos hányingerrel jár, a hányinger és hányás enyhítésére szolgáló gyógyszerek a szokásos gyógyszerek közé tartoznak.

Fülfájás és szédülés

A fülfájás a szédülés kísérő tünete lehet. E két tünet együttes előfordulásának leggyakoribb oka a belső fül gyulladása:
Ez fokozott érzékenységet és fájdalmat okozhat a belső fül szerkezetében. Ezen túlmenően a természetes szellőző szerkezetek elzáródhatnak, amelynek eredményeként a dobhártyát túlnyomás vagy alnyomás okozza.

Ha a fülfájás először fordul elő, és szédülés sokkal később jelentkezik, előfordulhat, hogy gyulladásos reakció terjedt ki a fül belsejébe. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni.

is olvasni: Fülfájás - okok és terápia

Fülnyomás és szédülés

A fülnyomást általában a középfül szellőzési problémája okozza.
Általában a szellőzést itt biztosítják a középfül és az orrüreg közötti összekötő csatornán keresztül. Ha eltömődött, akkor nyomást gyakorolhatunk a dobhártyára, az egyetlen rugalmas membránra a középfülben.

A fülnyomás vagy a mögöttes szellőzési zavar a fülgyulladás általános tünete. Ezért külön kell keresnie más tüneteket, például lázot vagy nyelési nehézségeket. A hallási rendellenességek gyulladásos reakciókkal is társíthatók.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Akut középfülgyulladás

Fülzúgás szédüléssel

A fülzúgás kifejezés olyan zajt jelent, amely általában csak az érintett személy számára érzékelhető, és amely külső inger nélkül jelentkezik, általában csengő, zümmögés vagy csipogó hang formájában. Ritkábban vannak olyan fülzúgásos tünetek, amelyek az izom- vagy csontzajokra vezethetők vissza, és ezért az ellenőrnek is hallható.

A tinnitusnak gyakran nincs nyilvánvaló oka, de szédüléssel is előfordulhat: Az utóbbi esetben a tinnitus általában a belső fül funkcionális rendellenességének jele, amelyben megtalálhatók mind az egyensúlyérzet, mind a hallás szükséges struktúrái.
A fentebb leírt Menière-kór gyakori diagnózis, de a belső fül idegeinek gyulladása vagy autoimmun betegségek ritkábban szédülést és fülzúgást okozhatnak.

Ezért az orvosnak mindenképpen tisztáznia kell az új, hosszabb ideig tartó fülzúgást.

További információ: Fülzúgás

Szédülés és egyensúly

Ha szédül a fül, általában az egyensúly jelentős károsodása észlelhető. A test térbeli helyzetét (egyensúlyt) a vizuális benyomások, az ízületek helyzetreceptorjai és a fül egyensúlyi szervei határozzák meg. Ha az egyik fül egyensúlya károsodik, ez súlyos szédüléshez vezet az érintett beteg fülében. Az egyensúlyt különféle módon lehet befolyásolni.

Terápia szédüléshez

A fülben előforduló szédülés kezelése nagymértékben függ az alapvető októl.
Ezért a terápia megkezdése előtti átfogó diagnosztika különösen fontos. Alapvetően jönnek

• kábítószer-intézkedések,
• operatív beavatkozások,
• A kérdéses fizio- és pszichoterápia.
• Bizonyos esetekben ezeknek a kezelési oszlopoknak a kombinációja is hasznos lehet.

A szédülés az egyensúlyi ideg gyulladásával kapcsolatos (úgynevezett Vestibularis neuritis), szédülés, émelygés és hányás tüneti kezelésére szolgáló gyógyszereket kell használni. Ily módon a tünetek hatékonyan enyhíthetők és a beteg jóléte javul. Ezen gyógyszerek beadása mellett a célzott fizioterápiás tréningeknek elősegíteniük kell az egyensúlyi szerv megerősítését és hosszú távon a szédülés kezelését.

Azokat az embereket, akiknek a fülük szédülése Menière-kór okozza, tünetileg is kezelhetők szédülés, émelygés és hányás elleni gyógyszerekkel az akut Menière-roham idején. Különösen kifejezett szédülés rohamok esetén ezeket a gyógyszereket nem orálisan, hanem a vénán keresztül kell beadni. Ezzel a betegséggel a kiegyensúlyozó szerv speciális kiképzése is segítheti a vertigo heveny rohamainak csökkentését.
Ezenkívül a fülben kialakuló szédülés e formájának kezelése magában foglalja a bétahisztin alkalmazását. Ez a gyógyszer hatékonyan képes csökkenteni a szédülés akut rohamainak gyakoriságát.

A műtéti kezelés hasznos lehet azoknak, akik a gyógyszeres kezelés ellenére gyakran szédülést szenvednek. Az egyik lehetséges műtéti intézkedés a fülben előforduló szédülés ezen formájának kezelésére az érintett egyensúlyi ideg megszakítása. Alternatív megoldásként csökkenthető a nyomás a belső fül területén is (ún Saccotomy).

Ha a fül szédülése hirtelen halláscsökkenéshez kapcsolódik, meg kell jegyezni, hogy jelenleg nincs olyan kezelés, amely ezen klinikai kép szempontjából hatásosnak bizonyult. A mindennapi klinikai gyakorlatban azonban megkísérelik enyhíteni az akut tüneteket nagy dózisú kortizonnal. A tünetek súlyosságától függően a kortizon beadható tabletta formájában vagy infúzió formájában. Enyhe hirtelen halláscsökkenés esetén, amely csak csekély mértékben befolyásolja a hallást és nem okoz szédülést a fülben, általában nincs szükség kezelésre.

Ha a fül vertigo-ja jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo, akkor teljesen más kezelési stratégiát kell választani. Mivel ezekben az esetekben a panaszokat elsősorban az egyensúlyi szerv hátsó félkör alakú csatornájában lévő kő okozza, ezeket a köveket speciális pozíciós manőverekkel kell elterelni.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Gyógyszer szédüléshez

A fülön keresztül vertigo diagnosztizálása

A szédülés diagnosztizálása általában több lépésre oszlik.

• Az elején az érintett betegnek a lehető legpontosabban kell leírnia a meglévő tüneteket és az azokat kísérő tüneteket egy részletes orvos-beteg megbeszélésen (anamnézis).
• A vertigo típusa döntő szerepet játszik annak meghatározásában, hogy az úgynevezett központi vertigo vagy vertigo fordul elő-e a fülben. Míg a központi egyensúlyzavarok általában ingadozó vertigo-ként észlelhetők, az úgynevezett perifériás egyensúlyzavarok (például a fülnél) vertigo-t eredményeznek.
• Ezen túlmenően ezen orvos-beteg beszélgetés során tisztázni kell, hogy a beteg halláscsökkenést szenved-e és / vagy a fül zaját is (tinnitus) szenved-e.
• Ezenkívül meg kell határozni, hogy a szédülés csak a fej vagy a test tengelyének forgatásakor jelentkezik-e, vagy nyugalomban fennáll-e. A helyzet hirtelen megváltozása által okozott szédülés jóindulatú, paroxizmális helyzetbeli szédülésre utal. Ha szédülés még nyugalomban is fennáll, Menière-betegség vagy akut hirtelen halláscsökkenés lehet az oka.
• Ezt az orvos-beteg beszélgetést általában a fül, az orr és a torok feltáró vizsgálata követi.
• A beteg hallásképessége nagyjából összehasonlítható az úgynevezetttel Weber és Rinne hangvillás teszt tesztelni kell (lásd hallásteszt). Ha az eredmény kóros, hallásképesség (Lég- és csontvezetés) audiometria segítségével pontosabban meghatározható.
• Ezenkívül gyors, rángatózó szemmozgások (úgynevezett nystagmus) a szédülés jelenségének jelzése és segít az egyensúlyhiány okának elkülönítésében.
• Bizonyos körülmények között ezt követően további diagnosztikai intézkedéseket, például képalkotó módszereket, például mágneses rezonancia tomográfiát kell kiegészíteni.

Meddig tart a fül szédülése?

A fül szédülésének időtartama nagymértékben függ az okától. A Menière-kóros hirtelen szédülés rohamának csak néhány perctől óráig tartania kell; ha szédülés van, a szédülés rohamai még rövidebbek.

A belső fül ideggyulladása ezzel szemben tartós szédülést okoz.