Sebgyógyulási rendellenesség

Tábornok

A sebgyógyulási rendellenesség alatt általában a seb természetes gyógyulásának lassú, nem tipikus folyamatát értjük.
Számos oka lehet annak, hogy egy személy sebgyógyulási rendellenességet kaphat:

Az egyéni jellemzők vagy betegségek, valamint a külső tényezők, például a seb helytelen kezelése vezethetnek a sebgyógyulási rendellenességekhez.

okoz

A seb gyógyítása összetett folyamat. Annak érdekében, hogy a seb normális sebességgel és helyesen gyógyuljon, a test különböző folyamatainak megfelelően működniük és összekapcsolódniuk kell: nagy számú különböző sejt és szignál anyag, valamint elegendő tápanyag-ellátás szükséges a vér útján, hogy a sérült szövetet végül kicseréljék, és a seb zárható. Amint a rendszer bármely részét megzavarják, sebgyógyulási rendellenesség léphet fel.

További információ a témáról: Felülfertőződés

Elvileg van idős nagyobb sebgyógyulási rendellenesség, mint a fiatalabb embereknél. Ennek oka az, hogy idős korban a Vérkeringés a bőr csökken és a bőr teljesítménye csökken Immunrendszer kevesebb. A meggyengült immunrendszer általában az is, függetlenül attól, hogy bizonyos betegségek (daganatok vagy krónikus fertőző betegségek, mint pl tuberkulózis vagy HIV) vagy gyógyszeres kezelés (A kortizon) mindig elősegíti a sebgyógyulási rendellenesség kialakulását. Az immunrendszert befolyásoló gyógyszerek mellett vannak olyan gyógyszerek is, amelyek közvetlen negatív hatással vannak a sebek gyógyulási képességére. Ide tartoznak az antikoagulánsok (például Heparin) vagy citosztatikumok (különféle Kemoterápiás gyógyszerek).

Számos olyan betegség okozza a sebgyógyulási rendellenességet, amely valószínűbb: Anémia (anémia), perifériás keringési rendellenességek (PAOD), Diabetes mellitus, vénás elégtelenség (Visszér). Ezek szinte mindegyike elsősorban a szövet rossz oxigénellátásával jár, ami lelassítja a sebgyógyulást. Ugyanez a mechanizmus befolyásolja a nikotin (cigaretta dohányzásakor) negatív hatással van a sebgyógyulásra.

A sebgyógyulási rendellenességek másik gyakori oka a rossz táplálkozási állapot. A Alultápláltság, tehát amikor a testről van szó Szénhidrát, Fats, fehérjék, Nyomelemek, Ásványok vagy Vitaminok Ha hiányzik, a sérült szövetet nem lehet megfelelő tápanyagokkal ellátni. (Kérjük, olvassa el: Cinkhiány) Különösen fontosak a sebgyógyulásban Kalcium és C vitamin. Általában véve mind a túl kevés (az ebből adódó hiányosságok miatt), mind a túl sok (az ebből adódó túlsúly miatt) bevitt kalória befolyásolja a sebgyógyulást.

Ezenkívül a sebnek vannak bizonyos tulajdonságai, amelyek hajlamosak a sebgyógyulási rendellenességekre. Ide tartoznak a nagy, szennyezett és vékony sebek, véraláfutások vagy más folyadékfelhalmozódások (szeromák) a seb területén, a seb immobilizálása vagy a varratok eltávolítása a sebészi úton létrehozott sebből túl korán, feszültség (amikor a sebész túl nagy feszültséggel varr fel) van) vagy a seb széleinek eltérése.

Tünetek

A sebgyógyulási rendellenesség tünete végül a nem gyógyuló seb. A sebgyógyulási rendellenesség típusától függően a seb szélei eltérhetnek (seb dehiszcenciája), a vérfelhalmozódás (seb hematoma) bekövetkezhetnek vagy halottak lehetnek, és így sárgás színűek (sebél nekrózis). A gyulladásos folyamatok eredményeként a seb és néha annak környéke pirosulhat vagy ritkábban duzzadhat, viszketést vagy akár fájdalmat okozhat. Néhány seb szintén kicsapódik. Ha bizonyos baktériumok nyílt sebbe kerülnek, további súlyos tünetek - például láz - alakulhatnak ki, amelyek már nem lokalizálódnak.

A sebgyógyulási rendellenesség másik és sokkal ritkább formája az úgynevezett keloid. Ismeretlen okok miatt itt túlzott hegesedés lép fel. A seb záródik a kötőszövet túltermelése miatt, de a keletkező seb rendkívül nagy és megemelkedett.

Az ilyen hegek kezelésére a lézeres terápia a legjobb. Olvassa el erről bővebben a: Lézeres hegek

diagnózis

Az orvos általában úgy diagnosztizálhatja a sebgyógyulási rendellenességet, mint Szem diagnosztizálása kérni kell. Nehezebb megtudni a sebgyógyulási rendellenesség okát. Ennek elvégzéséhez az orvos először megkérdezi a betegét, hogy pontosan mi okozta a sebet, mennyi ideig létezett a seb, és változott-e az idő múlásával. Ez az kórtörténet felmérés (anamnese) az egyik bezáródik vizsgálat a seb. Az orvos alaposan megvizsgálja a sebet és azt, hogy meddig gyógyult (vagy nem). Okozati tényező gyanúja esetén Alapvető betegség További vizsgálatok hasznosak lehetnek, amelyek ezután ezt a specifikus betegséget diagnosztizálják.

terápia

Sokféle módszer létezik a sebgyógyulási rendellenesség kezelésére. Ezek közül melyiket választják végül, elsősorban a Állapot a seb, a beteg mint általános kép (az alapbetegségeket mindig bele kell foglalni a terápia tervezésébe!), valamint a beteg ötleteit is.

Először is, mindig fontos a seb alapos tisztítása tiszta. Ez előnyösen úgynevezett Öntöző oldat, amely általában vagy Sóoldat vagy egyet Kalcium- és káliumionok dúsított Ringer megoldása. Az öblítést az esetleges elkerülése érdekében hajtják végre Baktériumok és idegen test, Cella törmelék és távolítsa el a sebből az elhalt szövetet. Csíra-terhelt sebek esetén a fertőtlenítő öblítő oldat használható. Ha az öntözés nem ad megfelelő eredményt, akkor az elhalt szövetek is alkalmazhatók operatív távolítani. A sebet ezután (újra) varrjuk. Ilyen "sebtisztítását„Csak akkor szabad megtenni, ha feltételezhető, hogy a szövet jó vérellátása van. Mivel a sebek általában jobban gyógyulnak, amikor egy a nedves és meleg környezet manapság a sebeket általában viszonylag nagylelkűen bevonják áztatott kompresszorokkal. Alternatív megoldásként speciális gélek és habok is használhatók. Fontos, hogy a kötést rendszeresen, de nem túl gyakran cseréljék, mivel ez megszakíthatja a gyógyulási folyamatot. A gyógyulási folyamat további támogatása érdekében bizonyos anyagok alkalmazhatók (például Hialuronsav) vagy vett (Vitaminok, antikoaguláns gyógyszerek) válni.

A sebgyógyulási rendellenességek kezelésével összefüggésben szintén nagy jelentőséggel bír az alapbetegség felfedezése és kezelése, különben a seb a fenti intézkedések ellenére nem tud megfelelő módon gyógyulni.

Kontraktubex a sebgyógyulási rendellenességek ellen

Contractubex® felhasználható olyan hegek különféle formáira, amelyek a sebgyógyulási rendellenességek során felmerülnek.

Sebgyógyulási rendellenességek esetén atrofikus hegek (azaz nem alakul ki elég kötőszövet) vagy hipertróf hegek (amelyekben túl sok kötőszövet képződik).
A Contractubex® korai alkalmazása közvetlenül a seb bezárása után ellensúlyozhatja a sebgyógyulási rendellenességek ilyen komplikációit.
Gélként kapható masszázsként vagy intenzív tapaszként, hogy az egyik napról a másikra ragasztható legyen.

További információt a témáról itt talál: Contractubex®

tanfolyam

Ha sebgyógyulás zavarok korai elismert és időszerű megfelelő terápiában részesülnek, nem jelentik további aggodalomra okot. Különösen nagyon nagy sebek esetén, mint például a operatív beavatkozások felmerül, de elégtelen vagy sikertelen kezelés esetén masszívá válhat Gyulladás és ezáltal életveszélyes állapotokhoz vezet. Ezért figyelembe kell venni az embereket, akikről feltételezhető, hogy hajlamosak a sebgyógyulásra (pl idősek cukorbetegségben), mindig gondosan mérlegelje, hogy szükséges-e egy műtét, és ha igen, utána alaposan ellenőrizze a beteget és a sebét.

A sebgyógyulás fázisai

A Sebgyógyulás általában lehet három fázis meg kell osztani, így ezeknek nem kell szigorúan követniük egymást, hanem elmosódnak egymásban, vagy akár részben párhuzamosan futhatnak is.

1. A első fázis az úgynevezett Tisztítási szakasz (szintén exudatív fázis), amely a közvetlen sérüléstől kb A sebgyógyulás 3. napja tart. Ebben a szakaszban a Haemostasis és Véralvadási ehelyett a vérplazma fokozott szekréciójává válik az intercelluláris szövetbe az ezt követő értágítás és az érrendszer permeabilitásának növekedése révén. Ez teszi ezt Az immunsejtek bevándorlása a seb területére, hogy ez utóbbinak lebontja a törött sejtanyagot és a antibakteriális környezet képes létrehozni.
2. A második fázis az a Granulációs szakasz, amely a 4. napon kezdődik és kb 5. / 6. Nap fennáll. Ebben a szakaszban jön Sejtek és erek képződéseúgy, hogy az elsődleges sebhiányt egy első úgynevezett granulációs szövet fedezi.
3. Az utolsó, amelyet követni kell Differenciálódási szakaszamelyek túlnyomórészt vannak a sebgyógyulás 6. és 10. napja között zajlik. A granulációs szövet fokozatosan érlel és lassan bezáródik hegszövet kevesebb vízzel és kevesebb erekkel, A kollagén szálak beépülnek, a seb összehúzódik és az új hámsejtek bevándorolnak. Az, hogy egy sebet hegesedik-e fel vagy teljesen regenerálják, nagymértékben függ a seb mélységétől.

megelőzés

Számos intézkedés alkalmazható a sebgyógyulási rendellenesség kialakulásának ellensúlyozására. Bizonyos tényezőket, mint például az életkor vagy bizonyos betegségek, természetesen nem befolyásolhatják, ami azt jelenti, hogy egyes embercsoportoknak egyszerűen nagyobb a veszélye a sebgyógyulásnak, mint másoknak. Ennek ellenére továbbra is csökkenthető a betegség valószínűsége. Ez mindenekelőtt úgy érhető el, hogy mindig figyelmet fordítunk a meglévő seb helyes kezelésére. A beteg számára ez azt jelenti, hogy a seb tiszta, nedves és nyugodt marad, a sebész pedig gondoskodjon arról, hogy a seb szélei megfelelően feszültek legyenek.

További információ a témáról: A sebgyógyulás fázisai

Ezen túlmenően csökkenteni kell az olyan kockázati tényezőket, mint az alultápláltság vagy az elhízás. Ezen túlmenően természetesen ügyelnie kell az immunrendszer erősítésére és a kiegyensúlyozott étrend biztosítására. Ha bizonyos alapbetegségek vannak jelen, fontos a megfelelő kezelés, hogy elkerüljük a sebgyógyulási rendellenességek kialakulását. Ezenkívül, ha gyanú merül fel egy sebgyógyulási rendellenességre (vagyis amint a seb nem gyógyul olyan könnyen, mint általában), természetesen feltétlenül szükséges a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni, hogy megfelelő kezelés megkezdődhessen.

Még szúrt seb esetén is fennáll a fertőzés veszélye. Ezért a szúrás sebét a lehető legtisztábbnak kell tartani. Olvassa tovább az alábbiakban: Vágott seb

Sebgyógyulás zavar a dohányosoknál

A A cigarettafüst felszívódása és benne található, káros összetevők, bizonyítottan befolyásolja a A sebgyógyulás negatív, így számos tanulmány kimutathatja, hogy a dohányosok jelentősen késik és gyengébb sebgyógyulást mutatnak, mint a nem dohányzók.

Ennek több oka van káros hatások a nikotin:

Az egyik szabályozott, bonyolult sebgyógyulás a test bizonyos sejtvonalainak korlátlan működése, mint például a B. a A fibroblasztok (Sejtek, amelyek felelősek az új kötőszövet kialakulásáért) és A makrofágok (Immunvédő sejtek). Ezeknek szét kell szaporodniuk a seb területén, és ki kell alakítaniuk és fel kell szabadítaniuk a gyógyuláshoz szükséges növekedési faktorokat.

Az egyik cigarettafüstben van nikotin egyrészt zavarja őket A fibroblasztok mobilitása, amelyek így előnyösen a seb széleihez és az egyikhez tapadnak lassabb sebzáródás valamint a fokozott hegesedés ok. Másrészt a nikotin serkenti a képződést és A növekedési faktorok felszabadulása korlátozott.

Ezenkívül a nikotin ahhoz a tényhez vezet, hogy a dohányzó testében a Keskeny hajók, amely különösen erős a Hands és feet észrevehetővé teszi. Ráadásul általában a dohányosok kevésbé jó a vér oxigénjével nem dohányosként szállítják, mivel a cigarettafüsttel abszorbeált szén-monoxid elfoglalja az oxigénmolekulák kötőhelyeit a vörösvértesteken.

Ezen felül a nikotin felerősíti a Stresszhormonok felszabadulása mint az adrenalin, amely tovább növeli a szervezet oxigénfogyasztását.

Az általánosságban csökkent oxigénellátás és romlik a vérkeringés - különösen a kéz és a láb végpontjai - tehát az egyikhez vezet A sebterületek alulellátása oxigénnel és tápanyagokkal, így a gyógyulás nem folytatódhat optimálisan.

Sebgyógyulási rendellenesség a fog területén

Szerencsére a sebgyógyulás zavara a Fog viszonylag ritka. A betegség leggyakrabban a Műtét a fogakon mint egy Foghúzás (lat .: kitermelése) figyelje meg. A testünk általában rövid idő alatt képes erre stabil vérrög (lat .: alvadék) és így a Zárja be a hibát. A bevándorló sejtek és a kis erek végül a seb hegszövetgé alakulnak. Egy idő után már nincs különbség a környező régióhoz képest.

Sebgyógyulási rendellenesség esetén azonban stabil koagulum nem fordul elő különböző okok miatt. A megsemmisített szövet nem bontható rendesen, és kiváló tenyészhelyet képez Baktériumok és baktériumok. fertőzés és gyulladás fájdalmas sebgyógyulási rendellenességeket okozhatnak.

Különösen nagy és mély seb az alsó állkapocsban különösen érintettek (például a bölcsességfogak eltávolítása után). A seb méretén túl a fogászati ​​eljárás utáni viselkedés és szokások is szerepet játszanak. Tehát különösen szenvednek Dohányos szignifikánsan gyakoribb sebgyógyulási rendellenességgel a fog területén. Szintén alkohol, savas italok és fizikai aktivitás közvetlenül az eljárás után növeli a kockázatot.

A sebgyógyulási rendellenességek megelőzése érdekében az érintettek néhány egyszerű intézkedést megtehetnek a szívükhöz. Tehát, a seb ellenére is gyakoroljon óvatos szájhigiéniát egy puha fogkefével. Csak hagyja ki a sérült területet! Fertőtlenítő szájvíz (pl Chlorhexidine) a baktériumok szaporodását is megakadályozzák.

Különösen nagy seb vagy egyéb kockázati tényezők, például a gyenge védelem, fogorvosa már megszervezi ezt antibiotikumok megelőzése sebgyógyulási rendellenességek megelőzésére.

Ha a leírt intézkedések nem eredményesek, szenvedhetnek a betegek 3 nappal a fogak kivonása után súlyos, lüktető fájdalom a műtéten. Gyakran ragyognak Fájdalom az arcon (templom, szem stb.). Súlyos esetekben általános betegségérzet figyelhető meg láz, Ernyedtség és fejfájás megfigyelni. Az időben történő kezelés nagyon fontos most! Fogorvosa először megpróbálja kezelni a fertőzést antibiotikumok menedzselni. Az utolsó lehetőség egy másik műtéti beavatkozás kérdéses.

Sebgyógyulás rendellenesség műtét után

Műtét után sok beteg kezdetben enyhül, amikor minden a tervek szerint ment. Sajnos a komplikáció leküzdése után továbbra is sok komplikáció fordulhat elő. Az egyik legfontosabb és attól tartott szövődmény a sebgyógyulási rendellenességek. Egyes esetekben jelentősen késlelteti a sebgyógyulást, és jelentősen hosszabb ideig tartó kórházi tartózkodást eredményezhet.

Az okok nagyon különbözőek. Egyrészt az egyes tényezőktől függnek, mint például Kor, korábbi betegségek és elhízás. Másrészt a műtési körülmények természetesen szerepet játszanak: a műtéti területet, a seb méretét, a varrás technikáját és a higiéniát itt csak példákként kell megemlíteni.

A korszerű orvostudomány ellenére sebfertőzések gyakran megfigyelhetők, különösen a kórházakban. Ezek a műtét után a legveszélyesebb sebgyógyulási rendellenességek, és egyes esetekben akár halállal is járnak. A seb kezdetén enyhe bőrpírral és / vagy duzzanattal észlelhető. A betegség folyamán sok beteg fájdalomról és szivárgásról számol be. Fontos, hogy időben meghozzák a terápiás intézkedéseket (például vákuumos kötszer, sebtisztítás stb.), Mivel ellenkező esetben a fertőzés átterjedhet a test más részeire is. Ehhez sok esetben az antibiotikum terápia alkalmas. A sebmintákat teljesen biztosan elvégezhetjük. Ezzel a módszerrel eltávolítják a sebszekréció legkisebb mennyiségét, és mikroszkóp alatt megvizsgálják. Ez felhasználható annak meghatározására, hogy mely baktériumok okozzák a fertőzést. Ezután célzott antibiotikumos terápiát lehet megtervezni. Különösen a multirezisztens baktériumokkal (MRSA) végzett fertőzések sok klinikánál jelentenek valódi kihívásokat.

Mivel a sebgyógyulási rendellenességek z. Időnként nagyon gyorsan elmehet, nagyon fontos a műtét után, hogy a kezelő orvosok rendszeresen ellenőrizzék a sebeket. Fontos, hogy alaposan vizsgálja meg a kötszer alatt, és ne csak a környező szöveteket vizsgálja meg.

Ez a cikk szintén érdekli Önt: Mi a sérv?

A sebgyógyulás rendellenességei a cukorbetegségben

A cukorbetegség a sebgyógyulási rendellenességek egyik leggyakoribb oka Németországban. A betegek gyakran elhúzódó, síró sebektől szenvednek, és egyes esetekben életminőségük jelentősen korlátozott. De miért van ez? Komplex betegségként a cukorbetegség a test különböző folyamataiba beavatkozik. A tartósan megnövekedett vércukorszint károsítja a kicsi és a nagy ereket. Az orvos ezután "mikro- vagy makroangiopathiáról" beszél. A sebgyógyulási rendellenesség kialakulása szempontjából döntő jelentőségű A kicsi erek károsodása. Mivel fokozatos pusztulása csökkent véráramláshoz vezet az érintett test régiókban. Az elején ez elsősorban a cukorbetegek lábait, később pedig a lábakat érinti. Idővel azonban sebgyógyulási rendellenességet lehet megfigyelni a test minden más területén. A cukorbetegség lába szintén közismert. Ez krónikus sebgyógyulási rendellenességhez vezet a láb területén, amely a legrosszabb esetben amputációval jár. Ezért a cukorbetegségben szenvedő betegek lábát orvosának rendszeres időközönként ellenőriznie kell.

A leírt érrendszeri károsodások mellett a cukorbetegség az idegrendszert is károsítja. Ezzel a rendellenességgel az érzékeny idegek tartósan károsodnak. A betegek rendellenes érzéseket („égő láb”), zsibbadást, „tűket és tűket”, valamint zavart hőmérsékleti és rezgési érzéseket jelentenek. Ennek a „diabéteszes polyneuropathia” (PNP) részeként az érintett személyek már nem érzik magukat kicsi sérülésekkel. Különösen a lábszáron, az eredetileg kisebb sebek súlyos sebgyógyulási rendellenességeket válthatnak ki fertőzéssel. Megelőzés céljából a cukorbetegek például esik vissza a speciálisan párnázott cipőre vagy a készített talpbetétre.

Ezenkívül a cukorbetegek immunrendszere gyakran gyengült. A csökkent védekezés miatt a baktériumok könnyebben letelepedhetnek, és időnként veszélyes fertőzéseket válthatnak ki.

Alapvetően a cukorbetegek vércukorszintjét a lehető legoptimálisabban kell beállítani. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk az állandó sebgyógyulási rendellenességeket és a súlyos következményeket.