A combcsontfertőzés szakaszai

Tábornok

A Combcsontfertőzés a combcsont fej csontszövet meghalt a elégtelen véráramlás miatt (ischaemia). Okai a Keringési zavar csípőízület sérülése, különféle betegségek, A kortizon- és kemoterápiás kezelés, Besugárzás is Elhízottság és Alkohollal való visszaélés lenni.

Anyagcsere-rendellenességek, alkoholizmus vagy trauma vezethetik a combcsontfertőzés kialakulását.

A csontrészek "süllyedése" a combcsont fej deformációját eredményezi. Ennek eredményeként már nem „illeszkedik” optimálisan az ízületi aljzatba, fájdalmat okozva és fokozva a fájdalmat Csípőízület kopása (Coxarthrosis).

A femorális fej nekrózisának két különböző stádiuma van: Az ARCO osztályozása a combcsontfeje nekrózist a képalkotó eljárásokban látható ízületi változások szerint osztja fel, míg a Ficat / Arlt osztályozás a felmerülő tüneteket is figyelembe veszi.

Ficat és Arlet szakaszok

A combcsontfertőzés státusza a Ficat / Arlet szerint tartalmazza a Röntgenkép ide tartoznak a beteg tünetei:

0. szakasz: A betegnek nincs panasza.

1. szakasz: Gyakorláskor fájdalom jelentkezik az ágyék területén, a csípő mozgása kissé korlátozott.

2. szakasz: A Röntgenkép az első változásokat mutatja, például ciszták képződését a combcsontfejen vagy szkleroterápiát (az ízületi porc alatti csontszövet növekedése).

3. szakasz: A betegnek fájdalma van még nyugalomban is, a csípőízület mozgása mérsékelten vagy súlyosan korlátozott. A röntgen azt mutatja, hogy a porc részei elhaltak, ami a combcsont fej deformációjához vezet.

4. szakasz: A combcsont fej összeomlott, és a porc az osteoarthritis kopásának jeleit mutatja.

Kinevezés egy csípőszakértővel?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A csípőízület az egyik ízület, amely ki van téve a legnagyobb stressznek.
A csípő kezelése (például csípőízületi gyulladás, csípőbeesés stb.) Ezért sok tapasztalatot igényel.
Az összes csípőbetegséget a konzervatív módszerekkel összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Szakaszok az ARCO szerint

Az ARCO osztályozása Combcsontfertőzés 1992-ben fejlesztette ki az Osseous Research Circulation Egyesület. Felméri a combcsontfertőzés stádiumait a képalkotó diagnosztika során felismerhető változások alapján. A következő radiológiai módszereket alkalmazzák:

• röntgen
• MRI (Tudjon meg többet a témáról itt: A csípő MR)
• CT (Komputertomográfia)
• szcintigráfia
  A beteget gyengén radioaktív részecskékkel injektálják, amelyek a kóros ízületváltozásoknál felhalmozódnak és speciális kamerával láthatóvá válnak. Ily módon a femorális fej nekrózis kimutatható a korai szakaszban, még mielőtt a többi képalkotó eljárás során láthatóvá válna.

0. szakasz (kezdeti szakasz): A képalkotó eljárások egyikében semmi változás nem látható. Csak a szövetminta mikroszkópos vizsgálata (szövettan) bizonyítja a haldokló szövet (nekrózis) jeleit.

1. szakasz (visszafordítható korai szakasz): A röntgen- és CT-képek normálisak, míg az MRI és / vagy a szcintigráfia a ízület kóros változásának bizonyítékait mutatja (nem specifikus változás / tárolás).

2. szakasz (visszafordíthatatlan korai szakasz): A röntgen- és CT-képek szintén változást mutatnak az ízületben. Az MRI-ben már egyértelműen látható, hogy a csípőízület szövete hald meg, bár a combcsont fej kontúrja továbbra is megmarad.

3. szakasz (átmeneti szakasz): Az ízületi porc alatti combcsont fej törése röntgen és CT képeken (szubchondrális törés) látható. A combcsont fejének kezdeti alakváltozása vagy ellapulása szintén látható lehet.

4. szakasz (késői stádium): Az összes képalkotó eljárás megmutatja az osteoarthritis kezdetét az ízületi tér szűkülésével és a közös aljzat károsodásával.

Terápia a szakaszok alapján

Az ARCO szerinti színpadi besorolástól függően a kezelő ortopéd sebész dönti el, hogy melyik terápiát alkalmazza Combcsontfertőzés ez egy lehetőség:

• Korai szakaszok: A 0. és az 1. szakaszban az ízület megkönnyebbülhet a mankók használatával fizikoterápia és gyulladásgátló fájdalomcsillapítók, például ibuprofen vagy Diclofenac sikeresnek lenni. Az iloproszt hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek értágító hatásúak, serkentik a vérkeringést, és ezáltal javíthatják a klinikai képet. Ezen felül olyan fizikoterápiás módszerek, mint a Sokkhullám-kezelés vagy mágneses mező terápia.

• Speciális szakaszok: Az 1. és 2. szakaszban a magdekompresszió a szokásos kezelés. Az egyik művelet során a combcsontfejet fúrják, és így a nyomást a femorába Csontvelő csökkentette. Ez megakadályozhatja vagy legalább késleltetheti a combcsontfertőzés progresszióját. Ösztönözheti a javítási mechanizmusokat és az új hajók kialakulását is. A modern terápiás megközelítésekben a test saját őssejtjeit a fúrás részeként injektálják a csontokba, ahol állítólag támogatják az új csont kialakulását.

• Késői szakaszok: A 3. és 4. szakaszban gyakran van egy úgynevezett Javító osteotomia végzett. Ezt a műveletet végrehajtják Combcsont létrejön egy mesterséges törés, és a combcsont fejét "áthelyezik", azaz elforgatják a stresszzónából. Ennek eredményeként jobban illeszkedik az ízületi aljzatba, és a sérült csont megkönnyebbül. Ez a módszer azonban csak akkor működik, ha még mindig van elegendő egészséges csontszövet. Ha viszont a necrosis a combcsont fejének túl nagy részeit érinti, csak az egyik általi ízületi pótlás segíthet csípőízület (teljes endoprotezis, TEP).

A combcsontfej nekrózis kezelésével kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Femorális fejnekrózis-kezelés

MRI a combcsont nekrózisához

Az aszeptikus, nem traumás combcsontfertőzés diagnosztizálásához és egy bizonyos szakaszra történő felosztásához a következők általában képalkotó eljárások szükséges.

Közös négy szakaszra osztás az ARCO besorolás (Association Research Circulation Osseous), amely egy röntgen vagy MR vizsgálat lehetséges lesz.

• 0. szakasz Ez az eset áll fenn, amikor a csípőízület változásai sem röntgenvizsgálatban, sem MRI-képben nem észlelhetők, de a tünetek fennállnak, és a combcsontfeje nekrózis kezdeti betegsége szövettani értékelés segítségével igazolható.
• Az 1. szakaszban az első változások (kontrasztanyagok nem specifikus további dúsításának formájában a combcsont fején) az MRI-ben, de a röntgenképben nem. Ennek oka az a tény, hogy az MRT az élesebb és részletesebb megjelenítési lehetőségekkel sokkal korábban lehetővé teszi a kóros szerkezeti változások felismerését, mint egy röntgenkép. Ugyanakkor a 2. stádium ezután kimutatható mind az MRI-ben, mind a röntgenben, mindkét képalkotás során megőrződik a combcsontfej-kontúr, bár már egyértelműen látható, hogy a szövet haldoklik (nekrózis).
• Ez különböző a 3. szakaszbanamelyben törés van (Betörés) a combcsont feje alatt.
• 4. szakasz végül az a jellemző, hogy a combcsontfeje egyértelműen le van laposan az MRI-ben, és már nem tűnik normálisan kereknek, az ízületi tér szűkül, és a Hip osteoarthritis felismerhetők.