A vastagbélrák stádiumai és prognózisa

bevezetés

A vastagbélrákot különböző szakaszokra osztják, hogy a terápiát adaptálják, ezáltal javítva a gyógyulást és a várható élettartamot.
A fő kritérium a daganatok bélrétegekbe való behatolásának mélysége. További fontos kritérium az, hogy a daganatok elterjedtek-e a nyirokcsomókba vagy más szövetekbe. Minél fejlettebb a színpad, annál intenzívebbnek kell lennie a terápia.

Melyek a vastagbélrák stádiumai?

Különböző osztályozások vannak a színpadra. Az UICC osztályozás a szakaszokat a terápia és a várható élettartam alapján osztja fel. Ez viszont a TNM osztályozáson alapul. Ezt T1-T4 szakaszokra osztják. A T-stádium a behatolás mélységén alapszik - azaz azon alapul, hogy hány bélréteget érint a tumor. A T szakaszokon kívül további információkat is megadnak. Egy másik pont az, hogy hány nyirokcsomót beszivárognak a tumor.

Végül osztályozzuk azt, hogy a daganatok elterjedtek-e egy másik szervbe, vagyis vannak-e távoli metasztázisok. A TNM osztályozáson alapuló pontos besorolást csak a művelet után lehet elvégezni a eltávolított minta felhasználásával.

További információ a témáról: Várható élettartam vastagbélrákban

Vastagbélrákos UICC 1. szakasz

Az UICC besorolás 1. szakasza a legegyszerűbb. Itt a tumor még mindig meglehetősen kicsi. Az 1. stádiumú daganatokra az jellemző, hogy még nem terjedtek ki a nyirokcsomókba, vagy áttétesítettek más szervekre. Ezenkívül a tumornak nem szabad túl messzire terjednie a bélben. Ez nem haladhatja meg a TNM besorolás T2 szakaszát. Ez azt jelenti, hogy maximálisan elterjedt a bél izomrétegében.

A vastagbélrákok a bél belsejében lévő nyálkahártyáról indulnak, és onnan tovább terjednek. Az 1. szakasz előtt van egy speciális szakasz - 0. szakasz. Itt az orvosok "in situ carcinomáról" beszélnek. Ez a rák nagyon korai stádiuma. Csak a bél nyálkahártyájában található, és nem invazív, tehát nem terjedhet más szervekre, és nagyon kezelhető.

Ön is érdekli ezt a cikket: OP vastagbélrák esetén

Az 1. stádiumú daganatok gyógyulásának / várható élettartamának esélyei

Az 1. stádiumú tumor esetén a gyógyulás esélye nagyon jó.
Terápiás intézkedésként a daganatot operálják. Ezt meg lehet tenni a bél belsejéből is, vagy a bél egy részét eltávolítják. Általános szabály, hogy további kezelésre nincs szükség. Az orvosi körökben a várható élettartamot az 5 éves túlélési arány alapján adják meg. Azt mondja, hogy a betegek hány százaléka él még öt év után. Az 1. szakaszban ez meghaladja a 90% -ot. A korai T0 stádiumban a túlélési esélyek még magasabbak.

További információ a témáról: A vastagbélrák lefolyása

Vastagbélrákos UICC 2. szakasz

Az UICC besorolás 2. szakaszában olyan daganatok szerepelnek, amelyek még nem terjedtek más szervekbe vagy nyirokcsomókba, de lokálisan a bélben nagyobbak, mint az 1. szakaszban. Ezért T3 vagy T4 stádiumú rákok. Ezekben a stádiumokban a daganat már elterjedt a bél falának legkülső rétegére vagy a belet körülvevő zsírszövetre. A T4 stádiumban a daganat már beszivárogott a hashártyaba vagy más térségi szervekbe.

Még akkor is, ha a vizsgálatok kezdetben nem állapították meg, hogy a rák más szervekbe vagy nyirokcsomókba terjedt el, nem valószínű, hogy a eltávolított tumor vizsgálata az érintett nyirokcsomókat diagnosztizálja. Egyes esetekben már léteznek áttétek, ám ezek még mindig meglehetősen kicsi, és csak később kerülnek felismerésre, amikor tovább növekednek. Ennek azonban nincs jelentős hatása a terápiára, mivel mindkét esetben sugárterápiát és kemoterápiát végeznek a daganat műtéti eltávolítása mellett.

További információ a témáról: A vastagbélrák gyógyítható?

A gyógyulás esélyei / várható élettartam 2

A gyógyulás esélye a 2. szakaszban továbbra is meglehetősen magas, körülbelül 60–85% körül - feltéve, hogy a daganat még nem terjedt ki a nyirokcsomókra vagy áttétesedik. Az első stádiummal ellentétben a daganatot műtéten kívül kemoterápiával és sugárterápiával kezelik.

A sugárzásra vagy a kemoterápiára a műtét előtt kerül sor, a műtét után pedig a kemoterápiával egészítik ki. A sugárterápia vagy a kemoterápia pontos sémáit az orvos határozza meg egyénileg.

További információ a témáról: Kemoterápia vastagbélrákban

Vastagbélrákos UICC 3. szakasz

A 3. stádiumot a tumor helyi méretétől függetlenül határozzuk meg. A döntő tényező az, hogy a daganatok elterjedtek-e a közeli nyirokcsomókba. Ez egy rossz jel, mivel a daganat a nyirokrendszeren keresztül átterjedhet a testben. Sok esetben a tumor sajnos már elterjedt a nyirokcsomókban. Általános szabály, hogy ezt csak a kóros patológiában lehet meghatározni a műtét után az eltávolított tumor alapján.

Ha érintett nyirokcsomók vannak, a gyógyulás esélye csökken. Mint az első két szakaszban, egy műtétet végeznek, amelynek során a rákot kimetszik. A terápiát előzetesen kemoterápiával vagy sugárterheléssel egészítik ki, és a műtét után van egy másik kemoterápia. Ennek eredményeként a 3. stádiumú vastagbélrák kezelése hosszú, intenzív és kimerítő folyamat. A kezelés egy évet vehet igénybe.

További információ a témáról: Áttétek vastagbélrákban

A gyógyulás esélyei / várható élettartam 3

A 3. szakaszban 100 beteg közül 40-50 ember él 5 év után. Az egyes tényezők szintén fontosak a helyreállítási esélyek szempontjából ebben a szakaszban. Ide tartozik például az érintett személy kora vagy az általános fizikai állapot. Mivel a vastagbélrák elleni küzdelem sok erőt vesz igénybe, és sok energiát veszít a testből. Sok rákos ember veszít súlyt a betegség szakaszában. Ezenkívül a szervezetet olyan erős gyógyszerek is támadják, amelyek a rák kezeléséhez szükségesek.

Ezenkívül személyenként is különbözik a kemoterápia tolerálhatóságától. Egyes betegeknek mellékhatások miatt abba kell hagyniuk a kemoterápiát, mások viszonylag jól tolerálják a kemoterápiát. Végül a vastagbélrákok különböznek egymástól, amelyek kialakulása különböző mutációkon (genetikai változásokon) alapul.

Ez azt jelenti, hogy viszont eltérően reagálnak a terápiára. A terápia minőségén kívül számos más tényező sem befolyásolható, amelyek meghatározzák, hogy a rák elleni küzdelem sikeres-e vagy sem.

Vastagbélrákos UICC 4. szakasz

A 4. szakasz a vastagbélrák végső stádiuma. A vastagbélrákot akkor kell besorolni a 4. stádiumba, ha a daganat áttétesedött (más szervekbe terjedt). A 4. szakasz újra fel van osztva a 4a. És 4b. Szakaszra. A 4a. Szakaszban csak egy másik szervet érintnek áttétek, míg a 4b. Szakaszban legalább két másik szervben találtak metasztázisokat. Nem fontos, hogy mekkora a tényleges vastagbélrák. Az áttétek jelenléte azt jelenti, hogy a tumorsejtek már elterjedtek a testben, és ezért a rák nagyon pusztító.

A 4. szakasz 4a-ra és 4b-re történő felosztása a további kezelés szempontjából fontos. A 4a szakaszban egy műveletet hajtunk végre a metasztázisok eltávolításával, amennyire csak lehetséges. A 4b szakaszban az orvosi lehetőségek nagyon korlátozottak. A vastagbélrák sajnos már nem gyógyítható.

További információ a témáról: Végstádiumú vastagbélrák

A gyógyulás esélyei / várható élettartam 4

Mivel a vastagbélrák már a 4. stádiumban is előrehaladott, a gyógyulás esélye sajnos jelentősen rosszabb, mint a többi szakaszban. A 4a. Szakaszban a túlélési arány 5 év után 5-10%. A terápia nagyon intenzív, és sok erőt igényel az érintett személyektől. A vastagbélrákot és az áttéteket eltávolítják egy műtét során. A metasztázisokat vagy a rákot azonban műtéti úton nem lehet teljes mértékben eltávolítani. A vastagbélrák gyakran elterjed a májban. Itt a metasztázisokat általában könnyű eltávolítani, mindaddig, amíg még van elegendő ép májszövet.

A műtéten kívül az intenzív sugárterápiára és a kemoterápiára is szükség van a 4. szakaszban, hogy megakadályozzuk a daganat megismétlődésének (daganat kiújulásának) és az új metasztázisok előfordulásának kockázatát. A legtöbb visszatérés a kezelés utáni első két évben fordul elő.

A 4b szakaszban a vastagbélrák sajnos már nem gyógyítható. Csak palliatív terápia van. Ez azt jelenti, hogy gyógyszereket használnak a beteg életminőségének javítására és tüneteik enyhítésére a betegségtől, például Enyhítse a fájdalmat. Az 5 éves túlélési arány a 4b szakaszban kevesebb, mint 5%.