Belgyógyászat

Crohn-kór tünetei

A Crohn-betegség olyan betegség, amely klasszikusan fokozatosan előrehalad. Ez azt jelenti, hogy a tünetek általában nem állandóak, hanem szakaszosan jelentkeznek. Az ilyen fázisok általában több hétig tartanak a Crohn-kórban.

További információ a témáról: Crohn-betegség roham

Ennek a betegségnek a fő tünetei a súlyos hasi fájdalom és hasmenés. A fájdalom többnyire a jobb alsó hasban fordul elő, gyakran étkezés után vagy a bélmozgás előtt fordul elő.A betegek közül sokban a hasmenés nyálkot és / vagy vért tartalmaz. Egyes betegek hányingert és hányást, étvágytalanságot és súlycsökkenést jelentenek.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Crohn-betegség okai

A gyulladásos reakció a kórokozó kialakulásához is vezethet láz jön. Gyermekekben néha lehet egy Növekedés retardáció ezt észlelik az első vagy egyetlen tünetként. Ennek eredményeként Alultápláltság különböző, nehezen besorolható panaszok merülhetnek fel, például Anémia (anémia), Csontvesztés (csontritkulás) vagy fáradtság, A teljesítmény csökkenése és Gyengeség.

Súlyosbító komplikációk lehetnek sipolyok (különösen a végbélnyíláson, de ritkábban a szabad hasi üreghez való csatlakozásként, és ebben az esetben jelentősen rosszabb), tályogok és az érintettek kb. egyötödének még mechanikus is van Bélelzáródás. A tünetek jellege és súlyossága azonban esetről esetre változik, ezért nem ritka, ha késleltetett diagnosztizálják az egyiket Crohn-betegség jön.

A közvetlenül a bélben fellépő gyulladásos folyamatokból eredő panaszokon kívül a betegek körülbelül felén is megjelennek Tünetek a bélön kívül (Crohn-betegség extraintestinalis megnyilvánulása). Jellemzőek itt

Ízületi problémák (sacroiliitis, Ízületi gyulladás vagy Ízületi),
A szem gyulladása (Iriszgyulladás) vagy
a bőr például a rosacea (pattanásos bőrváltozások) vagy
egy Erythema nodosum (vörös foltok és csomók).

Néhány esetben ez megteheti Mellékhatások a bél valójában klasszikus tünetei előtt fordulnak elő, ami még nehezebbé teszi a Crohn-betegség diagnosztizálását. Ha az alapbetegséget sikeresen kezelik, ezek a tünetek a legtöbb betegnél is megszűnnek.

A Várható élettartam csak kissé vagy egyáltalán nem korlátozott Crohn-kórban szenvedő betegekben, függetlenül a relapszus aktivitásától. Ehhez az optimális gyógyszeres kezelés szükséges előfeltétele.

A bél diszfunkciója

A bélrendszer funkcionális rendellenességei a Crohn-betegség tipikus tünetei. A legtöbb betegnél a hosszú távú, vizes hasmenés és hasi görcsök a legfontosabb tünetek.
A gyulladásos terület gyógyulásakor a hegszövet által okozott szűkület a bélben azonban időnként elzáródásokhoz vezethet.

hasmenés

Általában hasmenésről beszélünk, ha egy nap (24 óra) során több mint három vizes vagy nyálkás székletürítés vérrel vagy anélkül, amelyek együttesen több mint 200–300 g-ot tesznek ki.
A krónikus hasmenés a gyomorfájdalommal együtt a Crohn-betegség tipikus tünete. Ez jellemző a Crohn-kórra vizes állagú széklet és a hasmenés időtartama, amely napoktól hetekig tarthat.
Crohn-kórban a vastag hasmenés lehetséges, de kevésbé gyakori, mint a tipikus vizes hasmenésnél. A véres hasmenés, főleg, ha a diagnózist még nem sikerült meghatározni, hajlamos erre beszélni Colitis ulcerosa, eltérő gyulladásos bélbetegség, mint a Crohn-kór. A Crohn-kórban szenvedő betegek sok folyadékot és fehérjét veszítenek a hasmenés miatt. Ezért gyakran fogynak.

székrekedés

Vannak puffadás és székrekedés meglehetősen atipikus tünet a Crohn-kór. A jellegzetes hasmenéshez képest sokkal ritkábban fordulnak elő. A bél krónikus gyulladása és az azt követő gyógyulási folyamat vezet Hegesedés a belekben. Ezek a hegek képesek Szűk keresztmetszetek A bélben képződés (stenózis), amely akadályozza a széklet áthaladását. Ennek következménye a székrekedés és a gáz. Szélsőséges esetekben ezek a szűk keresztmetszetek vezethetnek akut székrekedés bél obstrukcióval jönnek, amelyeket műtéten kell kezelni.
Átéltem a betegséget tályogok és sipolyok A végbélben vagy az anális régióban kialakulva ezek szintén akadályt jelentenek a széklet áthaladásában és elzáródásokat okoznak.

Vér a székletben

A véres hasmenés a fekélyes vastagbél tipikus tünete, egy krónikus gyulladásos bélbetegség, amely csak a vastagbélre vonatkozik. A széklet vére meglehetősen tipikus a Crohn-kór szempontjából.
Crohn-kór esetén azonban a belek gyulladása fekélyek kialakulásához vezethet a bél falában, amelyek néha vért okozhatnak a székletben.
A vörös széklet másik oka a Crohn-kórban az anális régió fistulái és tályogjai, amelyek a székletben lerakódott friss vérben tükröződnek.

További információ: Vér a székletben - ezek az okok!

Fájdalom, mint tünet

A hasmenés mellett a hasi fájdalom is a Crohn-betegség jellemző tünete, a Crohn-betegek 87% -a szenved fájdalommal. 20% még akkor is, ha nincs aktív tolóerő.
Jellemző a súlyos hasi fájdalom és a tartós hasi görcsök. A fájdalom tompa vagy éles is lehet. Mivel a Crohn-betegség nagyon gyakran az alsó vékonybél területén jelentkezik, és ez a jobb alsó hasban rejlik, így különösen a jobb alsó hasfájás a Crohn-kórban szenvedő betegek általános tünete. Ennek eredményeként a hasi fájdalmat gyakran összekeverik az ízületi gyulladással, különösen a betegség kezdetén. A fájdalom elsősorban étkezés után vagy a bélmozgás előtt jelentkezik, de a tartós gyulladásos hatás miatt is megállhat.
A hasi fájdalom mellett a Crohn-betegség ízületi fájdalommal is járhat. A fájdalmat az akut fellángolás kezelése enyhíti, de fájdalomcsillapítókkal is kezelhető.

Tudjon meg többet a következőkről: Égés a belekben

Tünetek a bőrön

A bőr tünetei a Crohn-kórban gyakoriak, és problémákat okozhatnak a betegeknek még a bélfunkció megkezdése előtt. A Crohn-kór két tipikus tünete a bőrön: a pyoderma gangrenosum és a nodosum erythema. Ezenkívül a Crohn-kór elősegíti a rosacea fejlődését.
A Pyoderma gangrenosumot túlzott immunreakció okozza, amely aktiválja a bőr gyulladásos sejtjeit. Ez fekélyekhez vagy nagy bőrfelületek halálához vezet. Sok esetben az sípcsont befolyásolható, de a test bármely része sérülhet. A Pyoderma gangrenosum nem csak Crohn-kórban, hanem reumás betegségekben, leukémiában, bőrkárosodások vagy hepatitisz esetén is előfordul. A kezelés szisztémásan immunszuppresszánsokkal és helyileg kötszerekkel, valamint klórheksidin- és sófürdőkkel történik (Lásd még: Klórhexidin).
A nodosum eritéma a bőr allergiás túlreagálása, amely a bőr alatti zsírszövet akut gyulladásához (subcutis) vezet. Egyéb immunbetegségekben, fertőzésekben vagy bizonyos gyógyszerekre adott válaszként fordul elő. A gyulladás a csomók kialakulásához vezet a bőr alatti zsírszövetben, ez a bőrön vöröses-lila és sárgás-zöld elmosódott foltokként és csomókként észlelhető. Ezek a területek kissé megemelkedtek és érzékenyek a nyomásra, és elsősorban az alsóra, a térdre és a bokára hatnak. A karok és a fenék kevésbé vannak érintettek. Ezeket a tüneteket a bőrön láz és általános betegségérzet kíséri. A kezelés fájdalomcsillapítóval és kálium-jodiddal történik.
A rosacea olyan bőrbetegség, amely elsősorban a száj és az orr környékén fordul elő. A tünetek foltos és pelyhes bőrpír és duzzanat. Ajánlott gyulladásgátló és bőrre megnyugtató ápolószerek használata. Kortizont tartalmazó krémeken (Lásd még: Kerülni kell a kortizon kenőcsöt). Az enyhe eseteket általában lokálisan kezelik metronidazollal vagy ivermektinnel (tabletta formájában, amely megöli a parazitákat), súlyos eseteket szisztémásan különféle antibiotikumokkal vagy A-vitaminsavszármazékokkal (a bőr regenerálására, Lásd még: A-vitamin).

További információ a témáról: Pyoderma gangrenosum

Tünetek a szem körül

A szemén lévő Crohn-betegség tipikus tünete az úgynevezett uveitis (a csíragyulladás). Lehet egyoldalú vagy kétoldalú.
Az elülső csontkori gyulladást a laikusok könnyen összekeverhetik a kötőhártya-gyulladással: a szem nagyon vörös, fájdalmas és vizes. A betegek nagyon érzékenyek a fényre, és panaszkodnak, hogy idegen tárgyuk van a szemükben.
A hátsó szemüreggyulladás esetén a szem kívülről normálisnak tűnik, a betegek homályos / zavaros vagy zavaros látást írnak le, amelyet a szem hátuljában levő gyulladásos folyamat magyarázhat. A hátsó csontkori gyulladás befolyásolja a csíra azon részét, amely vért szállít a retina felé, ezért gyakrabban társul hosszú távú látáskárosodáshoz, mint az elülső csontvörös gyulladáshoz.

A fellobbanás tünetei

A Crohn-kór relapszusban fordul elő, ami azt jelenti, hogy az aktív betegség (visszaesés) fázisai váltakoznak azokkal a fázisokkal, amelyekben nincsenek a betegség tünetei.
A fellobbanás hirtelen elindulhat, vagy fokozatosan kialakulhat. A lassan kezdődő rohamok tipikus tünetei például a gyakori gyomor rohanás vagy fokozott kellemetlenség étkezés után, puffadás és székrekedés. A jellegzetes tünetek (beleértve az epizód hirtelen fellépését) a következők: tartós hasi görcsök, súlyos hasi fájdalom mint például vizes, nyálkás vagy véres hasmenés.
Gyakran van egy tolóerő étvágytalanság, láz, hányinger, hányás, fáradtság, gyengeség és általános betegségérzet kíséri. Súlycsökkenés lehetséges egy epizód alatt. Mivel a Crohn-kór az egész emésztőrendszert érintheti (beleértve a szájüreget és a nyelőcsőt), itt is lehetséges gyulladás. A fő tünetek itt a szájfájdalom és a nyelési kellemetlenség.
Crohn-kór relapszus során alakulhat ki A fistulák kialakulása (Csatlakozó vezetékek) a hasi üregbe, más szervekbe vagy kívülre vezetnek, és tályogokhoz vezetnek az emésztőrendszerben. A tünetek a fistulák és tályogok helyétől függően (zárt üregekkel kitöltött gennyekkel) változnak.
A mindennapi élet súlyosan korlátozható az epizód tüneteinek súlyosságától függően. Általában egy epizód több hétig tart, ritkábban csak néhány napig. Az időtartam betegenként és epizódonként is változik.

Befolyás a pszichére

A Crohn-kór krónikus betegség, amelynek kezelési lehetőségei vannak, de nem gyógyítható. Sok beteg számára krónikus betegség szenvedése pszichológiai kihívás, amelynek előrehaladását és az egyedi előrejelzését nehéz megbecsülni.
Mivel a diagnózist általában fiatal korban (15 és 35 év között) végzik, a betegek bizonytalanok lesznek az élettervezésük során. Sok betegnél a jövőtől való félelem vagy akár depresszió is kialakulhat. Az életminőség korlátozott.
Különösen a Crohn-betegség akut epizódjában az érintett beteg mindennapi életét súlyosan korlátozhatják a súlyos tünetek és a gyakori hasmenés, az időpontot vissza kell vonni és a terveket meg kell változtatni. A panaszok gyakran tabu, ezért a betegeknek néha nincs értelme a barátokkal történő találkozók lemondásának vagy a munkahelyi távolléteknek.
A megértés hiánya a támogatás hiányához és ezáltal a beteg társadalmi elszigeteltségéhez vezet, ami viszont növeli a depresszió kockázatát. Ezért fontos, hogy a társadalmi hálózat megőrzése érdekében nyíltan foglalkozzunk a betegséggel.

További információ a témáról: Vashiány és depresszió - Mi a kapcsolat?