ínhüvely

Szinonimák

• íngyulladás
• Peritendinitis
• Paratendinitis

bevezetés

Az orvosi zsargonban kifejezés alatt ínhüvely az ismert betegség a Az inakhüvelyek gyulladása. A legtöbb érintett betegnél súlyos, szúró fájdalom megjelenéseként jelentkezik, amelyet a mozgás súlyosbít és az immobilizáció csökken.
A tendovaginitis elvileg a test bármely ínát érintheti. A mindennapi klinikai gyakorlatban azonban világossá válik, hogy az erősen stresszes testrészekben az inak különösen érintettek. A tendovaginitisz tipikus helyei a következők: Boka ízületek és csukló.

okoz

Az okok ínhüvely nagyon különbözőek lehetnek. Az esetek többségében a tendinitis előfordulása a gyógyszer túlzott vagy nem megfelelő használatának tulajdonítható ízületek vissza kell vezetni. A tendovaginitis kialakulásának okait két fő csoportra lehet osztani. Az orvostudományban nagyjából különbséget tesz a nem fertőző és a fertőző okok között.

Kinevezés kézispecialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

A következő címen találhat meg:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos a kinevezés csak magánbiztosítókkal lehetséges. Megértést kérek!
További információk rólam a Lumedis-n találhatók - Dr. Nicolas Gumpert

Fertőző okok

A tendovaginitis okainak megértése érdekében meg kell ismerni a Inga hüvely egyértelmű. Kettős falú, szinoviális folyadékkal töltött hüvelyként az inakhüvely az inak külső oldalán fekszik.
Nagyjából egy szoros részből áll Kötőszöveti réteg (Stratum fibrosum) és egy szinoviális rész (Szinoviális réteg). Egészséges emberekben az ínhüvely zárt rendszer, amelynek elsősorban védő funkciója van.

Ezenkívül az inakhüvelynek el kell abszorbeálnia a mozgási folyamatokban részt vevő erőket és súrlódást. Az inakhüvelyek szerkezete miatt egészséges szervezetben általában nem lehetséges, hogy a szövetet kórokozók fertőzzék (például baktériumok) sérült.
Traumásos sérülések, például szúrt seb esetén viszont az ínhüvely gátja áthatol, és lehetséges a baktériumok kolonizációja. A leggyakoribb baktériumkórokozók közül, amelyek kiváltják a ínhüvely jelentkezz, tartozj Staphylococcus- és Streptococcus-. Ezenkívül károsodások következhetnek be az inakhüvelyek területén is Chlamydia, Mycoplasma és gonococcusok okozott. Ebben az esetben is kialakulhat erős, éles fájdalommal és károsodott ízületi tendovaginitisz.

Nem fertőző okok

A fertőző vagy gennyes ínhüvely általában kevésbé gyakori, mint nem fertőző A tendinitis formái.
A fő okok a hosszú távú helytelen vagy túlzott mechanikai terhelések, amelyek az inak szövetének irritációjához vezetnek. Ennek megfelelően pontosan a tartós, monoton mozgások és a súlyos testtartási hibák biztosítják, hogy az inakhüvelyek különösen erősek legyenek a csont dörzsölje és így megsérüljön. Az idő múlásával a kopást a kollagén szálak durva elvégzése követi, ami gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethet.
Ezért a nem fertőző tendovaginitis elsősorban az irodai dolgozókat és a sportolókat érinti. A legtöbb esetben a tendovaginitis az ín hüvelyein fordul elő kéz- és boka, azaz azokon a helyeken, amelyeknek el kell viselniük a magas szintű stresszt. A kockázati tényezők elsősorban az asztalon lévő, az asztalnál lévő, nem ergonomikus munkaeszközök (például billentyűzetek).

Tünetek

Betegek, akik részt vesznek a ínhüvely az szenvedők általában súlyos szúró fájdalmakról panaszkodnak az érintett ínhüvely területén. Ezenkívül sok betegnél az ínok mentén fellépő nyomásfájdalomról számolnak be, amely szintén kiterjed az ínbe izom előre tud továbbjutni. Számos esetben meghatározható az ízület túlmelegedése és az ínhüvelyen lévő bőrfelületek vörösítése.
A fájdalom nyugalomban csak nagyon kifejezetten jelentkezik. A pihenő fájdalom nem jellemző a tendovaginitisre. Tartósan (krónikus) A tendovaginitis során előfordulhatnak nodularis megvastagodások, tapintható ropogások és dörzsölések is. Ezen túlmenően a fájdalom jelenléte tendinitis jelenlétében az inak passzív nyújtásával váltható ki.

diagnózis

Mivel a tendovaginitis kialakulásának okai lehetnek fertőzőek és nem fertőzőek, átfogó diagnózist kell végezni a megfelelő kezelés kiválasztása előtt.
A tendovaginitis diagnózisának egyik legfontosabb pontja a részletes Orvos-beteg beszélgetés (anamnese) képviselni.

A kezelőorvos kezdetét a beteg leírásából kapja Gyanús diagnózis. A fájdalom típusának, intenzitásának és lokalizációjának leírása mellett a szakmai tevékenységre vonatkozó információk is nagyon fontosak.
Ezenkívül az érintett terület tapintásával az orvos további következtetéseket vonhat le az alapbetegségről. Ha a megállapítások nem egyértelműek, akkor további vizsgálatokat lehet kezdeményezni. Gyulladásjelzők im vér (különösen a megnövekedett fehérvérsejtek és az úgynevezett CRP érték) gyulladásos folyamatot jeleznek. Ezenkívül a vért meg kell vizsgálni egy adott rheumatoid faktor szempontjából. Szintén készít egyet Röntgen vagy egy MRIs (Mágneses rezonancia képalkotás) hasznos lehet a tendovaginitis diagnosztizálásában.

Az orvosi terminológiában az ínhüvelyek gyulladását nevezik ínhüvely (Szinonimák: íngyulladás, Peritendinitis, Paratendinitis). A legtöbb esetben a tendovaginitis súlyos szúró fájdalomként nyilvánul meg az érintett inak területén. Súlyos esetekben akár bőrpír és túlmelegedés is kialakulhat.
Elvben a ínhüvely előfordulnak a test minden ínén, de a mindennapi klinikai gyakorlatban főként a Boka ízületek és csukló érint. A tendovaginitisz leggyakoribb okai a mechanikus túlterhelés vagy a helytelen betöltés. Az inakhüvelyek gyulladását baktériumkórokozók (főként a Streptococcus- és Staphylococcus-) indítandó. Ha a tünetek ismételten vagy hosszú ideig megjelennek, a fájdalom más lehetséges okai (úgynevezett Differenciáldiagnózisok) sürgősen tisztázni kell.

Megkülönböztető diagnózis

A tendovaginitis differenciáldiagnosztikája magában foglalja a különféle ízületi betegségeket és a ceruzás folyamatok gyulladásait (styloiditis).
A styloiditis technikai kifejezés alatt ismert betegség gyulladásos fájdalom jelenségek, amelyek különösen gyakran érintik az ulna csontjait, a sugárot vagy a metacarpalis csontot. A tendovaginitishez hasonlóan a styloiditis éles fájdalom megjelenésével is megnyilvánul a csukló területén.
Ezen túlmenően sok beteg leírja az érzékenység érintését az érintőceruza folyamata felett. Mindenekelőtt az ulna styloiditis, amely a csontos ulna-t érinti, differenciáldiagnosztika a tendovaginitisnek. Ezenkívül azoknál a betegeknél, akik gyakran panaszkodnak a csukló területén, panaszos degeneratív betegséget kell figyelembe venni a differenciáldiagnosztika során.

A rhizarthrosis technikai kifejezés alatt ismert ízületi betegség elsősorban a csukló és a hüvelykujj nyakízületét érinti, és ezért könnyen összetéveszthető a tendovaginitiszkel. A tendinitisszel ellentétben azonban a rhizarthrosisos betegeket az érintett ízület területén jellemző éles fájdalom és néha súlyos duzzanat szenvedi. Ezenkívül az érintett betegekben az ízületi funkciók súlyosan korlátozottak. Ezenkívül a rizarthrosis differenciáldiagnosztikáját röntgen segítségével is elvégezhetjük, amely az osteoarthritis egyértelmű jeleit mutatja. A csukló ízületi gyulladás a tendovaginitisz gyakori differenciáldiagnosztikája. A csukló osteoarthritis esetében a porcszövet kopásának jelei vannak az ízületet alkotó csontok felületén. A porc kopásnak számos oka lehet, de a csukló osteoarthritisnek nem lehet oka az érintett betegek többségében. A fő tünetek között szerepel a fájdalom és duzzanat az érintett ízület körül. Ezen felül sok beteg panaszkodik az ízületi funkciók súlyos korlátozásaira, és látható deformációkat mutatnak.

További információ a témáról: Fájdalom a metacarpalis forrásban

Diagnózis a kezelési megközelítéshez

A tendovaginitisz különféle lehetséges okait tekintve a diagnózis döntő szerepet játszik a lehető legjobb terápiás stratégia megválasztásában.
Míg fertőző Űrlapok főként a Antibiotikum kezelhető, megköveteli a nem fertőző Az egyik tendovaginitis kiterjedtebb kezelés. A tendovaginitis diagnózisának legfontosabb pontja az orvos és a beteg közötti átfogó megbeszélés (anamnese) képviselni.
Ha a betegtől megkérdezi a fájdalom minőségét, intenzitását és helyét, a kezelőorvos már megismerheti a tendovaginitis jelenlétét. Ezen felül a Adás A gyulladt ín melletti izom feletti fájdalom a tendovaginitis egyik jellemzője.
Ezen felül a diagnózishoz általában speciális teszteket végeznek, amelyek nagy valószínűséggel mutatják a tendinitis jelenlétét.

Finkelstein-teszt

Az úgynevezett Finkelstein-tesztben az orvos magában foglalja a hüvelykujj a beteg és megpróbálja a kéz gyorsan felé könyökcsont mozogni. Ha tendovaginitis van, súlyos fájdalom jelentkezik a beszéltem tovább.

Eichhoff-teszt

Az Eichhoff-teszt során a beteget felkérik, hogy helyezze a fájdalmas kéz hüvelykujját a tenyérre, és zárja be a többi ujjal. Ezt követően az orvos a kezét a kisujj érzelmi. A tendovaginitisben szenvedő betegek karját teszik erre a tesztre sugárzó erős fájdalom.

A tünetek leírása mellett a szakmai tevékenységről és a lehetséges szabadidős tevékenységekről szóló információk is nagyon fontosak. Ez általában megtörténik Irodai dolgozók, zenészek és sportolók A tendovaginitis sokkal gyakoribb.
A tendovaginitis diagnosztizálásának második lépése a beteg fizikai vizsgálata. Valami által Letapogatás Az érintett test régióban a fájdalom általában fokozódik.
Ezenkívül az úgynevezett őrlési zajok gyakran észlelhetők az érintett ízület mozgatásakor Dörzsölés a gyulladt ínhüvely a csont fölé emelkedik.
Ha a megállapítások nem egyértelműek, akkor további vizsgálatokat kell indítani. A fizikai leleteken és a tüneteken kívül a Vérvizsgálat felhasználható specifikus gyulladásjelzők kimutatására. Ha tendovaginitis van, főként a vér szintje emelkedett fehérvérsejtek és CRP szintek. A klasszikus gyulladásos tünetek mellett vérvizsgálat is elvégezhető, amely bizonyítja a speciális tünetet Rheumatoid faktor Információ a diagnózisról.
Szintén készít egyet Röntgen vagy egy Az MRI-k (Mágneses rezonancia képalkotás) hasznos lehet a tendovaginitis diagnosztizálásában.

terápia

A megfelelő kiválasztása terápia a ínhüvely elsősorban az okoktól függ.
A fertőző formák általában antibiotikumos kezelést igényelnek, mivel nem fertőző A megkönnyebbülés, a fájdalomcsillapítás és a fizikoterápia révén kezelhető típusok a következők:Ezenkívül a tendovaginitis kezelése mind a tünetek mértékétől, mind azok gyakoriságától függ.
Az érintett betegek többségében van egy orvosi terápia tökéletesen elegendő a tünetek kiküszöbölésére.

Különösen az ilyen fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) a Nem szteroid gyulladáscsökkentők segíthet hatékonyan enyhíteni az éles fájdalmat az érintett ízület területén. A fájdalomcsillapító kiválasztásakor a gyulladásgátló gyógyszereket kell választani.
A fájdalom enyhítésén túlmenően ezek képesek megőrizni a betegség lefolyását és az ínhüvelyek gyors helyreállítását eredményezik.
A fájdalom enyhítésén túl az érintett ízület immobilizálása is jelentős szerepet játszik ebben Tendovaginitis terápia.

Támogató kötszerek felvitele, gyulladásgátló kenőcsök vagy krémek használata a legtöbb beteg számára hasznosnak bizonyul.
A betegség krónikus formái vagy azok a betegek esetében, akiknél gyakran előfordul tendovaginitis, úgynevezett Láncos sín szükségessé válnak. A láncszál olyan sín, amelyet a mechanikai igénybevétel tüneteihez igazítanak és enyhíti az érintett terület külső összenyomódásának tüneteit.
Egy másik, amelyet nem szabad elhanyagolni, a ínhüvely a munkakörülmények adaptálása.

Azoknak a betegeknek, akik sokat dolgoznak a számítógéppel, ergonómikus billentyűzetekre és egerekre kell átállniuk. Végül a nem fertőző tendovaginitis- Az űrlapokat csak a helytelen és túlterhelés csökkentésével lehet ellensúlyozni. A betegség krónikus formái esetén helyi érzéstelenítők vagy A kortizon-megfelelő készítményeket kell mérlegelni.

Az inakhüvely-készülék műtéti korrekciója ritka esetekben szükséges. Ez a kezelési lehetőség elsősorban azokat a betegeket érinti, akiknek ellenére megfelelő Fájdalomkezelés és az életkörülmények változásaival, a fájdalomprobléma csak csekély mértékben javul vagy csak enyhén javul.
Az érintett ínhüvely megosztásával az esetek többségében állandó megkönnyebbülés érhető el Tendovaginitis - tünetek garantált.

A tendovaginitis prognózisa

A tendovaginitis (tendinitis) előrejelzése általában nagyon jó. Bár ennek a betegségnek a menete és így a fájdalmas időköz is nagyon hosszú lehet, a tendovaginitis jól és hatékonyan kezelhető viszonylag egyszerű eszközökkel.
Ebben az értelemben azonban elengedhetetlen, hogy az íngyulladás kialakulásának pontos okát megismerjük. Csak az alapvető problémákra pontosan kialakított terápia képes hosszú távon legyőzni az inakhüvely területén lévő gyulladásos folyamatokat, és így jó előrejelzést eredményezhet.
A sikeres gyógyulás nélkülözhetetlen tényezője az olyan tevékenységek elkerülése, amelyek különösen ízületi stresszt okoznak és megújult gyulladásos rohamokat válthatnak ki. Azonnal nem kezelt tendovaginitis a tünetek krónikuskká válhat. Az orvosi terminológiában az e jelenségből származó klinikai képet „Repetive Strain Sérülésnek” (röviden RSI) nevezzük. Ezenkívül a hosszú ideig fennálló tendovaginitis gyulladásos folyamatokhoz, megvastagodáshoz és funkciók elvesztéséhez vezethet az ujjflexiók területén (technikai kifejezés: tendovaginitis stenosans). Tendovaginitiszben szenvedő betegekben, akiknek reumatikus mellékhatásuk is van, a prognózis kissé rosszabb.

megelőzés

A ínhüvely a kevésbé egyszerű magatartási szabályok betartásával megakadályozható. A profilaxis legfontosabb tényezője a hosszú, egyenletes mozgások elkerülése, amelyek a ízületek túlzott terhelés. Ezen felül a rossz testtartás sport közben, nak,-nek Zenélni és a Irodai munka elkerülendő.
Ezért a gépíróknak vagy irodai dolgozóknak fontolóra kell venniük az ergonómikus munkaeszközök beszerzését. A munkahelyen a billentyűzet elé helyezett egyszerű párnák máris nagyszerű hatásokat eredményezhetnek. Azt is bebizonyították, hogy az asztalon a lehető legszélesebb billentyűzet különösen gyengéd az ízületek és az ínhüvelyeknél. Ezenkívül az írási intervallumok közötti rendszeres szünetek megfelelő megelőzésnek tekinthetők a tendovaginitisz kezelésére.

Ezen szünetek alatt különféle izomlazító gyakorlatokat kell végezni, ezáltal megakadályozva a gyulladásos folyamatok kialakulását. A stresszes inakhüvelyek rendszeres nyújtása és melegítése szintén hatékonyan hozzájárul a tendovaginitis megelőzéséhez.