A hepatitis B tesztje

meghatározás

A Hepatitis B a májgyulladás, amelyet a hepatitis B vírus okoz, és krónikus károsodást okozhat a májban. Nincs olyan eset, mint a „hepatitis B” „tesztje”; sokféle módon meg lehet határozni, hogy megfertőződött-e a hepatitis B-vel. Például a hepatitis B vizsgálatánál ellenőrizni kell, hogy vannak-e a hepatitis B vírus elleni specifikus antitestek és / vagy víruskomponensek a beteg vérében. Attól függően, hogy mely antitestek és hány víruskomponens található a vérben, a laboratóriumi orvosok és orvosok meg tudják mondani, hogy a fertőzés frissen vagy nemrégiben történt-e, vagy a beteg oltás útján szerezte-e meg az ellenanyagokat.

Melyek a különböző tesztek?

Számos teszt használható annak meghatározására, hogy a beteg fertőzött-e a hepatitis B vírussal:

• Antitestteszt: a hepatitis B diagnosztizálására használható. Anti-HBc IgM- és Anti-HBc IgG antitestek tesztelt. Ezek az ellenanyagok a vírusmagból származó protein ellen irányulnak. IgM antitestek képződnek a fertőzés kezdetén, és ezek szintje csökken a fertőzés előrehaladtával. Az IgG antitestek valamivel később képződnek, mint az IgM antitestek, és a vérben még a hepatitis B fertőzés gyógyulása után is kimutathatók maradnak. Ezután jelzik, hogy a beteg átesett a hepatitis B-ről. A hepatitis B diagnosztikájában további antitestek vannak Anti-HBe (a vírus replikációja során előállított protein ellen) és Anti-HBs antitestek (felszíni fehérje ellen). Ezek az antitestek csak a hepatitis B-vel való fertőzés után több hónappal emelkednek fel, és általában a gyógyulás kezdetét jelzik.
• Vírus-DNS-teszt: A hepatitis B vírus genetikai anyaga DNS-t tartalmaz. Fertőzés esetén ez a DNS kimutatható a vérben, körülbelül 2-4 héttel, mielőtt más víruskomponensek és antitestek kimutathatók a vérben.
• Víruskomponens-teszt: kimutatható a vérben HBs-Ag (Hepatitis B felszíni antigén), a hepatitis B vírus felületének egyik alkotóeleme. Ezt a víruskomponenst általában a tünetek kezdete előtt fel lehet észlelni. Miután a hepatitis B meggyógyult, a HBs-Ag már nem kimutatható. Ha 6 hónap elteltével továbbra is megtalálható a vérben, akkor krónikus hepatitis B fertőzésnek nevezik. Még bebizonyítható HBe-Ag (Hepatitis B burokantigén), egy olyan fehérje, amely a vírusok replikációja során képződik.

Mennyire gyors az eredmény?

Körülbelül 1-2 napig tart, amíg a vérmintát megkapja a hepatitis B teszt eredménye. Ha a teszt pl. kórházi tartózkodás alatt végezhető, kicsit gyorsabb is lehet. A rezidens orvosnál néha hosszabb időt vehet igénybe, attól függően, hogy melyik orvos dolgozik. A vírus genetikai összetétele, a DNS, meglehetősen korán felfedezhető a fertőzés után, az első víruskomponensek a vérben legkorábban a fertőzés után 2–4 héttel detektálhatók.

Mennyit fizet egy ilyen teszt?

A hepatitis B teszt ára a laboratóriumtól függően változik, de 50–80 euró között kell lennie. Az internetes gyógyszertárakban például Vásároljon gyorsteszteket 40 eurótól. Ha az egészségbiztosító nem fizet, akkor az orvos, akivel elvégzi a vizsgálat elvégzését, további információkat nyújthat annak a laboratóriumnak a költségeiről, amelyben dolgozik. Egyes egészségügyi hatóságok ingyenes HIV, hepatitis C és hepatitis B teszteket is kínálnak.

Az egészségbiztosító viseli a költségeket?

Ha indokolt gyanú merül fel a hepatitis B fertőzésről, a vizsgálat költségeit általában a törvényi egészségbiztosítás fedezi. A gyanú például azon a tényen alapul, hogy a beteg jellegzetes tünetektől szenved, vagy egy kockázati csoporthoz tartozik (például intravénás gyógyszerhasználat, szexmunkások). Ha lehetséges kiváltó tényező (például védetlen nemi közösülés fertőzött személyekkel), a teszt szintén indokolt és finanszírozott. Ezenkívül az egyes egészségbiztosítók a fent említett kockázati tényezőktől függetlenül a költségeket is vállalják. Egyes esetekben ezt meg lehet kérni az egészségbiztosítótól.

Ki kaphat ilyen tesztet?

Egyrészt a hepatitis B vizsgálatot kell elvégezni, ha a betegnek olyan tünetei vannak, amelyek összeegyeztethetők a lehetséges hepatitis B fertőzéssel. Másodszor, a kockázati csoportokat meg kell vizsgálni a tünetek nélküli csendes fertőzés kimutatása előtt, mielőtt a máj véglegesen károsodna. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb embercsoportokat, akiknek értelme van a hepatitis B-tesztnek:

• Májbetegségben szenvedő betegek: megnövekedett májérték, májgyulladás egyéb tünetei, májfibrózis, májcirrózis, májrák

• Azok a migrációs háttérrel rendelkező országok, ahol a hepatitis B gyakrabban fordul elő: Dél-Amerika, Afrika, Kína, a Közel-Kelet, Kelet és Dél-Európa

• A hepatitis B-vel diagnosztizált betegek szexpartnerei

• Betegek szervátültetés előtt és után, kemoterápia előtt és után, egyéb immunszuppresszív terápia előtt és után

• Egyéb kockázati csoportok: homoszexuális férfiak, szexmunkások, intravénás kábítószer-függők, dialízisbetegek, HIV- és / vagy hepatitis C-fertőzöttek

• Terhes nők, HBsAg-pozitív anyák gyermekei

• Az orvosi személyzet bármilyen fertőző vérrel való érintkezés után (pl. Tűvel való sérülés után)

Mennyire biztos az ilyen teszt eredménye?

A ma alkalmazott tesztelési eljárások nagyon biztonságosak és magas szintűek érzékenység (leírja a betegek betegnek való azonosításának képességét) és sajátosság (leírja az egészséges emberek egészségesként való azonosításának képességét). Ezért a teszteredmények szinte minden esetben megbízhatóak. A hepatitis B változó inkubációs ideje azonban problémát jelent a teszt megbízhatóságában, és csak körülbelül három hónap elteltével lehet valójában feltételezni, hogy nem történt fertőzés, ha a teszt negatív.

Mikor végezhet ilyen tesztet az expozíció után?

A vizsgálat elvileg elvégezhető közvetlenül az expozíció után, de ez csak a kérdéses fertőzés előtti állapot jelenlétét mutatja. Érdemes a tesztet néhány héttel az expozíció után elvégezni. A vírus DNS már egy héttel az érintkezés után kimutatható, a különféle víruskomponensek csak 2-4 héttel később. Általában úgy gondolják, hogy ha fertőzés történt, a hepatitis B teszt körülbelül három hónap alatt pozitív lesz.

Meg tud-e végezni egy ilyen tesztet a terhesség alatt?

Nem csak a hepatitis B tesztet lehet elvégezni terhesség alatt, hanem rutinszerűen is elvégzik terhes nőkön. A fent említett víruskomponensek és antitestek azonban nem mindegyikét tesztelik, csak a HBsAg-t, a hepatitis B vírus felszíni fehérjét. Aktív fertőzés esetén növekszik, és a terhesség utolsó harmadában (a 32. héttől) tesztelik, hogy megóvják a születendő gyermeket a fertőzéstől. Anya és gyermeke közötti fertőzés kockázata a legnagyobb a szülés során.Ha e vizsgálat során megnövekedett HBsAg-értéket észlelnek, további vizsgálatokat kell végezni a fertőzés aktivitásának felmérésére.

Ön is érdekelheti ezt a témát: Terhesség-ellenőrzések