Tetraspastic

meghatározás

A tetraspasticitás a négy végtag - a karok és a lábak - egyfajta bénulása. Ezt az izmok erős feszültsége jellemzi, ami a test gyakran feszültségét okozza természetellenes testhelyzetekben. Gyakran pelyhes bénulásból származik, és befolyásolhatja a törzs, a nyak vagy a fej izmait is.

Egyidejű tünetek

Vannak tipikus kísérő tünetek, amelyek kapcsolódnak a tetraspasticity-hoz. Ide tartoznak az érzékszervi zavarok, például a hőmérséklet csökkenése és a fájdalomérzet, valamint az érintett testrégiók zsibbadása.

Ezenkívül a reflexek is károsodtak. Általában sokkal erősebbek és szélesebb reflexzónákkal rendelkeznek, így pl. a patellar ínreflex már az alsó sarok megérintésével kiváltható, és ebben az összefüggésben gyakran vannak kóros reflexek, például az úgynevezett Babinski-reflex, amelyet csak csecsemőknél kell kiváltani.

A test bizonyos részeinek kimeríthetetlen pislogása is előfordulhat (Clone). A torok- és a nyelv izmait érintő beszédzavarok gyakran előfordulnak. Abban az esetben, ha a sérülés annyira súlyos, hogy a C4 gerincvelő szegmense sérül, a membrán súlyos bénulásához vezethet, ami légzési elégtelenséghez vezethet.

További információ a témáról itt: A klónok okai

terápia

A tetraspasticitás kezelése általában a mögöttes állapot kezeléséből áll. Mivel azonban ezeknek a betegségeknek a többsége (még) nem gyógyítható, a tetraspasticity általában szintén nem gyógyítható. Az intenzív fizioterápia fontos az érintett betegek számára a posturalis rendellenességek következményeinek elkerülése vagy csökkentése érdekében.

A gyógyászati ​​kezelések súlyos görcsökhöz is alkalmazhatók. Az izomrelaxánsok, amelyek eltávolítják az izmok feszültségét, itt kérdésesek. A neurotoxin botoxot szintén gyakran használják erre, mivel ez jelentős sikert érhet el egy adott időszak alatt.

Az érintetteknek azonban tisztában kell lenniük azzal, hogy ezek a terápiás formák csak a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására szolgálnak, nem küzdenek az okkal, ezért nem gyógyíthatók.

Tudjon meg többet erről: Milyen lehetőségek vannak a spasticitás megoldására?

fizikoterápia

A fizioterápia a teraszpasticitás terápiájának központi eleme. Nemcsak megakadályozza a következményes károkat, például a rossz testtartást, a rövidített izmokat vagy az athroszt, hanem pozitív hatással lehet az ideg és az izom közötti kommunikációra is. A problémára egyénileg kialakított jó fizikoterápia legalább részben visszaállíthatja a mobilitást, és gyakran segít a fájdalom enyhítésében. A kezelés általában a Vojta vagy Bobath szerinti terápiás sémákból áll, olyan eljárásokkal kombinálva, mint például hőterápia vagy hasonló, valamint az izmok célzott mozgatásával és nyújtásával. A terápiás terveket mindig a jelenlegi problémához kell igazítani a maximális siker elérése érdekében.

Foglalkozásterápia

A foglalkozási terápia megfelelő terápiás eszköz lehet a tetraparesisben szenvedő betegek számára. Itt elsősorban arra koncentrálunk, hogy a beteget a lehető leggyorsabban vissza tudjuk reintegrálni egy "normál" életbe. Különböző fogalmak révén nemcsak az izmokat és a testtartást, hanem az észlelést, a pszichét és a kommunikációs készségeket is erősítik. Ez megkönnyíti a betegek számára a betegségük megbirkózását, ugyanakkor csökkenti a tüneteket és a mellékhatásokat.

Botox

A botulinum toxin, közismert nevén "Botox", idegmérge, amely eredetileg baktériumokból áll (Clostridium botulinum) származik. Ez a rendkívül hatékony anyag befolyásolja a jelek továbbítását az idegekből az izmokba, és így kifejti toxikus hatását. Egyebek mellett nagyon alacsony dózisokban alkalmazzák görcsterápiában, ezért gyógyszerként is felhasználhatók. Az izmok feszültsége csökken, és a görcs elmúlik. A Botox-ot az érintett izmokba injektálják, és néhány nap múlva lép hatályba. Ezt a tünetek látványos javulása kíséri akár 6 hónapon keresztül. Meg kell azonban jegyezni, hogy a test idővel ellenállóvá válik a Botox ellen, így nem lehet határozatlan ideig használni.

További információ a témáról itt: Botox

Az érintett személyek gondozása?

A tetraspasticitástól szenvedő betegeket különböző mértékben befolyásolhatja. Azok, akik súlyos fogyatékossággal küzdenek, gyakran ápolói segítségre szorulnak, ha nem is teljesen gondozzák őket. Az ápolási ellátás segíthet megbirkózni a mindennapi tevékenységekkel, ha a függetlenség továbbra is részben rendelkezésre áll, és biztosítja, hogy a súlyos mozgáskorlátozott betegeket a lehető legjobban ápolják. A spasticitás által érintett emberek ápolása megfelelő képzést igényel, és mindig hozzá kell igazítani az egyéni problémákhoz és kihívásokhoz.

előrejelzés

A tetraspasticitás krónikus állapot, ezért gyógyíthatatlan. Mivel az ok a központi idegrendszer károsodásán alapszik, itt a rendellenesség kiküszöbölése nem lehetséges. A tetraspasticitás menete azonban személyenként nagyon eltérő lehet. A betegség a betegtől függően különböző sebességgel halad előre. Az idő múlásával azonban a tünetek várhatóan súlyosbodnak, ha még nem érték el a maximumot. Sok beteg az alapbetegsége során kerekes székre korlátozódik. Ez a romlás gyakran késleltethető, és az életminőség viszonylag hosszú ideig fenntartható gyógyszerekkel és fizioterápiával.

Mekkora a várható élettartam egy tetraspasztikus készülékkel?

A tetraspastikus élettartamát nem könnyű meghatározni. Nagyon függ az alapbetegségtől. Ha a parézis traumatikus okból származik (azaz baleset vagy hasonló), akkor a várható élettartamot általában alig vagy egyáltalán nem befolyásolja; a betegnek csak a korlátával kell küzdenie.

Ez más mögöttes betegségek esetén is eltérő lehet. A tetraparesist okozó daganatok gyakran nem rendelkeznek jó előrejelzéssel, azonban ezt egyénileg kell meghatározni. Egy kanadai tanulmány szerint a sclerosis multiplex várhatóan kb. Hét évvel csökkenti a várható élettartamot; Az érintett személyek átlagosan 77 éves életkorúak.

Általánosságban elmondható, hogy a tetraspasticitás általában nem vezet halálhoz, de azért az alapbetegség progressziója felelős, ezért a várható élettartamra vonatkozó nyilatkozatot csak az egészségügyi kórtörténet kapcsán lehet megtenni. Kivételt képez az a görcsöség, amelynek oka a negyedik nyaki csigolyán fekszik: Mivel innen származnak a membránt ellátó idegek (C3-5), gyakran életveszélyes légzési leállás fordul elő. Ez abszolút vészhelyzet, és ha nem kezelik, akkor halálhoz vezet.

okoz

A tetraspasticitás oka mindig a központi idegrendszer károsodása. Ennek különböző okai lehetnek és eltérően fejlődhetnek: Például traumás esemény során (például nagy magasságból eshet) a gerincvelő károsodhat, amely kezdetben pelyhes bénuláshoz, az úgynevezett gerinc sokkhoz vezet. 6-8 héten belül tovább folytathatja az igénybevételt.

Egy másik lehetőség a krónikus kórképek, amelyeket lassan előrehaladó betegségek váltanak ki. Ilyenek például az idegrendszerbe terjedő daganatok, a sclerosis multiplex (MS) vagy az ideghüvelyek gyulladása, az úgynevezett myelitis. Ezeket a klinikai képeket általában kúszás és a görcsöség folyamatos romlása jellemzi. Meglehetősen ritka ok az infantilis agyi bénulás.

Sclerosis multiplex (MS)

A sclerosis multiplex a központi idegrendszer betegsége. Ez az idegek úgynevezett mielin hüvelyeinek gyulladásos károsodását eredményezi, és ezáltal magukat az idegeket is. A mielin hüvelyek fontosak az idegek elszigetelésében és az impulzusok gyors továbbításában.

Az MS gyakran rohamokban progresszál, amelyek új neurológiai tünetek meglehetősen hirtelen megjelenését okozhatják, amelyek közül néhány egy idő után ismét eltűnik, de krónikus lefolyást is igénybe vehet, a tünetek egyre súlyosbodnak. A tetraspasticitás a sclerosis multiplex egyik tünete. Ebben az esetben a súlyosság a formától függ, amely lehet időszakos vagy krónikus. Általában vannak a szem rendellenességei, szenzoros rendellenességek, a fejidegek károsodása és egyéb tünetek. Általában véve a klinikai kép személyenként nagyon eltérő.

• További információkért lásd:
• sclerosis multiplex
• A sclerosis multiplex folyamata

diagnózis

A tetraspasticitás általában nem önmagában mutat klinikai képet, hanem csak egy másik betegség tünete, ezért nem valósítják meg a tetraspasticitás valódi diagnózisát. Általában az izmok erős feszültsége jellemzi, ami a testet természetellenes helyzetbe kényszeríti. Mindkét karról és a lábról indul, és a csomagtartóra és a nyakra is befolyásolhatja. Ez gyakran első pillantásra észrevehető, legkésőbb fizikai vagy neurológiai vizsgálat során.