Achilles tendinitis kezelése

bevezetés

Az Achilles-íngyulladás kezelése nehéz. Még az ókorban is, az Achille-sarok gyenge pontnak tekinthetõ. Az Achilles-ín kezelése ma is az ortopédia egyik legnehezebb terápiája, ezért a kezelést a lehető legkorábban kell elvégezni, hogy a gyulladás ne váljon krónikusvá.

A terápiás lehetőségek áttekintése

A következő kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre akut Achilles-íngyulladás kezelésére:

• Lehűlés
• Fájdalomcsillapítók (beleértve a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például ibuprofent vagy aszpirint)

Hosszú távú terápiás lehetőségként a gyulladás súlyosbodásának megakadályozására vagy korábban fennálló krónikus gyulladás esetén:

• Sarok ékek
• kötszerek
• fizikoterápia
• Kortizon injekciók
• Szalagkötések kinesio szalaggal
• Lézeres kezelés
• Ultrahang terápia
• sebészet

Achilles-íngyulladás-szakértővel történő kinevezés?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A sportolókat (kocogók, futballista stb.) Különösen gyakran érinti az Achilles-íngyulladás-betegség. Sok esetben az Achilles-íngyulladás okát először nem lehet azonosítani. Ezért a kezelés sok tapasztalatot igényel. Az Achilles-íngyulladásra összpontosítom.

Minden kezelés célja műtét nélküli kezelés, a teljesteljes helyreállással.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Akut önterápiás intézkedések

Az Achilles-íngyulladás kezelésére számos módszer létezik, amelyet bárki megtehet anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulnia.
Ez az Achilles-íngyulladás kezelésének egyik legegyszerűbb módszere

• Láb pihenése (a sport szünet értelmében)

de mindenesetre a képzés csökkentése.
Kerülni kell a fájdalmat okozó mozgásokat, de a lábát sem szabad teljesen immobilizálni. Ezenkívül az Achilles-inak lehűtni kell.

• A sarok emelése

Az Achilles-ín enyhül a sarok emelésével. Ezért a sarkú cipők ideálisak. A speciális Achilles-inak kötszerek integrált ékkel enyhítik a sarkot.

• krioterápia

Ez különösen ajánlott az Achilles-íngyulladás akut stádiumában, a fájdalom és duzzanat rövid távú csökkentése érdekében.

Hideg terápia

A hidegterápia nagyon fontos terápiás eszköz, különösen az Achilles-íngyulladás kezdetén, azaz az akut szakaszában.

Az ilyen gyulladást általában fájdalom, bőrpír, túlmelegedés, duzzanat és az inak működésének károsodása jellemzi. Különösen a bőrpír és a túlmelegedés csökkenthető a hideg kezeléssel. Ez csökkenti a fájdalmat is, ami javítja a funkcionalitást. A hideget fel lehet használni az Achilles-ínre jégcsomag vagy jégcsomag formájában. Ezeket azonban vékony ruhával vagy törülközővel kell lefedni, hogy ne károsítsák a bőrt a hidegtől.

Gyógyszer

Az Achilles-íngyulladás kezelését általában konzervatív módon, vagyis gyógyszeres kezeléssel végzik. Ha az Achilles-ín gyulladt, a műtétet csak nagyon ritka esetekben végzik el. A legtöbb esetben a gyulladást bizonyos gyógyszerek alkalmazásával teljesen meg lehet gyógyítani az ín védelmével összefüggésben.

Az Achilles-íngyulladás konzervatív terápiája elsősorban egy olyan anyagcsoportra épül, amely fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő funkcióval is rendelkezik. Az úgynevezett NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők), például az acetil-szalicilsav, ibuprofen és diklofenak kétféle módon segítik az érintett betegeket. Mivel súlyos fájdalom fordulhat elő Achilles-íngyulladással, általában a betegség akut fázisában fájdalomcsillapító gyógyszert kell szedni. Ugyanakkor a gyógyszerek gyulladásgátló hatásuk miatt aktívan befolyásolhatják az Achilles-ín gyógyulási folyamatát. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer nem tartalmaz kortizonot, így a kortizon tartalmú gyulladáscsökkentő gyógyszerek tipikus mellékhatásai itt nem fordulnak elő. Az ibuprofen és a diklofenak hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerek különösen alkalmasak az Achilles-íngyulladás konzervatív kezelésére.

Más gyógyszerek, amelyek hatással vannak az Achilles-íngyulladás gyógyítására, gyulladáscsökkentők, amelyek kortizonot tartalmaznak. Mivel a kortizon-terápia általában mellékhatásokkal jár, ezt csak akkor kell figyelembe venni, ha a betegség súlyos. A gyógyulási folyamattól függően kortizon-injekciókra is szükség lehet, hogy az íngyulladást ellenőrzés alatt tartsák.
Általában az Achilles-íngyulladás kezelését a kezelõ orvossal konzultálva kell a legjobban elvégezni. Ez különösen igaz, ha fájdalom van. Az orvos a legjobban tudja értékelni az egyéni klinikai képet és a megfelelő terápiát.

Ön is érdekli a következő cikket: Achilles íngyulladás, amelyet antibiotikumok okoznak

bedörzsöl

Más terápiák mellett bizonyos kenőcsök alkalmazása népszerű módszer az Achilles tendinitis kezelésére. A kenőcsöknek az Achilles-íngyulladásra gyakorolt ​​tényleges hatása nagyon ellentmondásos.

Mivel a kenőcs elpárolog a bőrön, minden alkalmazott kenőcs hűtő hatással van a megfelelő területre. A hatóanyagokat tartalmazó kenőcsök gyakran tartalmaznak gyulladásgátló anyagokat, például ibuprofent vagy diklofenakot. Fontos megjegyezni, hogy az aktív összetevők nem csak a felvitel helyén működnek, hanem először a bőr felszívódnak és az egész keringés során eloszlanak. Tehát a hatóanyagnak csak nagyon kis része képes ténylegesen működni az Achille-ínon. A tabletta formájú gyógyszerek itt jobbak, mivel az adagot sokkal jobban becsülhetjük meg ezzel az adagolási formával.
Más kémiai úton előállított aktív összetevők nélküli kenőcsök, például teafaolaj, ló- vagy arnica kenőcs, mint bármely kenőcs, hűsítő hatással vannak az alkalmazott területre. Az ezekkel a kenőcsökkel történő további gyógyító hatást tudományosan még nem bizonyították, ezért nagyon ellentmondásosak. Összefoglalva: az Achilles-íngyulladás kezelésére nem szabad kizárólag kenőcsök felhasználásával kerül sor, hanem egy megfelelő, egyedi terápiáról beszélni kell a kezelő orvossal.

Hosszú távú kezelési lehetőségek

A gyógyulási folyamat során a

• Viseljen sarokbetétet,

amely csökkenti az Achilles-ín húzóerőit, és így felgyorsítja a gyógyulást. A gyógyulás után azonban a beillesztést újra el kell távolítani, különben az Achille-ín véglegesen lerövidülhet.
Különösen a futóknál tanácsos elvégezni a futópad elemzését az első panaszok megtételekor, majd válasszon egy megfelelő cipőt a speciális tanácsadóval együtt, amely megfelel a láb alakjának és esetleg enyhíti az Achilles-inat.
A futó elemzés eredményétől függően a megelőzést az egyedi futótalpokon keresztül lehet végrehajtani.
Ezenkívül kiigazításokat végezhetünk a futási stílusban, amelyek az Achilleus-ínre nehezednek.

• kötszerek

A speciális Achilles-ín kötszer enyhíti az Achilles-ín fájdalmát.

Kinesio szalagra

A szalag speciális formája, az úgynevezett kinesioszalagok felgyorsítja az inak gyógyulását.

A kinesiotape elasztikus szalag, amelyet a test izmos területeire lehet rögzíteni, hogy javítsák az érintett terület stabilitását és a gyógyulás esélyét. A hatásmód néha ellentmondásos, de a kinezo-szalag gyakran alkalmazott terápia például az Achilles-tendinitis kapcsán. A kinesiotape lehetővé teszi az Achilles-ín támogatását és enyhíti így a kellemetlenséget. A szalag helyes felvitelét fizioterapeuta vagy más személy végezheti, aki tapasztalattal rendelkezik a témában. Gondoskodni kell arról is, hogy a szalag biztosítsa a szükséges stabilitást a szisztematikus rögzítés több rétegén keresztül. A szalag hasznos lehet a gyulladás első szakaszában annak érdekében, hogy mindennapi mozgásokat - például lépcsőn történő felmászást - tünetek nélkül végrehajtson, és az utolsó szakaszban lehetővé tegye a sportolók számára az edzés folytatását.

Sokkal több információt talál erről a témánk alatt:

• Achilles íngyulladás rögzítése

kötszerek

Achilles íngyulladás esetén a kötszerek felhasználhatók az ínterhelés csökkentésére. Az Achilles-ín például minden lépésben feszültség alatt áll, amikor sétál, mivel átviszi az erőt, amely a láb földhöz történő lenyomásához szükséges. Egy kötszer stabilizálhatja a bokát. Ennek eredményeként a bokaízületet minden egyes lépéssel kissé a támasz vezette, így az Achille-ínnek kevesebb stabilizációs munkát kell átvinnie.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Achilles íngyulladás vagy bokakötés

Sarok ékek

Az Achilles-íngyulladás sarok-ékekkel történő kezelésének célja az Achilles-ín stresszének csökkentése.

Sarok ékkel a sarok minden lépéssel kissé magasabb, mint a lábgömb, ami azt jelenti, hogy az Achille-inak kevésbé vannak nyújtva, mint egyébként. Ezenkívül csökkenti az Achilles-ín nyomását is, amikor a lábát a talajon tolják le. A sarok-ék ezért felhasználható a gyulladás akut fázisában, de alkalmas az megújult Achilles-tendinitis megelőzésére is.

Ön is érdekli ezt a témát:

• Talpbetétek cipőkhöz

Aktív terápiás intézkedések

Az Achilles-íngyulladás aktív kezelési lehetőségei között szerepel egy

• Ultrahangkezelés, amelynek segítségével megkíséreljük megkönnyíteni az Achille-ín fájdalmát. Ezen felül, akkor is
• fizikoterápia
• speciális sportmasszázs technikák (különösen keresztirányú súrlódás esetén)
  vagy
• hasznos lehet egy rehabilitációs program.

Miután a fájdalom enyhült, javasoljuk az edzést, hogy megerősítse az Achilles-inat a jövőbeni stressz ellen, és kevésbé érzékeny legyen.
A nyújtó gyakorlatok szintén hasznosak.

Fontos
Erősítő és nyújtó gyakorlatokat csak az Achilles-íngyulladás enyhülése után lehet elvégezni. Különösen a túl korai és túl sok nyújtás szinte mindig a krónikus Achilles tendinitishez való átmenethez vezet.

A kinyújtott nyújtás gyakran az Achilles-íngyulladással szembesülõ sokaság önterápiája. Fontos ellenőrizni, hogy a gyulladás akut fázisa enyhült-e, és hogy a normál stressz nagymértékben lehetséges-e, mielőtt újra elkezdené nyújtani. A borjúizmok és így az Achilles-inak túl korai nyújtása krónikus Achilles-ízgyulladást okozhat. Az Achilles-ín a test legerősebb és vastagabb inga. Ez meghosszabbítja az inak gyógyulási idejét. A túl korai nyújtás károsíthatja a regenerációt, mivel tönkreteheti az éppen kialakult szerkezeteket.

A betegség okától függően a nyújtás továbbra is ajánlott, különösen az Achilles-íngyulladás megelőzéseként. A jól megfeszített borjúizmok támogathatják az Achilles-inat, és így megakadályozzák a rövidítést és a gyulladást. Ezt a nyújtást azonban soha nem szabad túl erőteljesen elvégezni, főleg edzés után. A nem megfelelő nyújtás, ha például edzés előtt "hideg" izmokkal feszítik, Achilles-íngyulladást okozhat.

A konzervatív kezelési lehetőségeken túlmenően indikáció van műtétre is, különösen a krónikus Achilles tendinitis esetében, amely több mint 6 hónapig tart.
A szerző szempontjából az Achille-ín-operáció szinte soha nem vezet a kívánt eredményhez.

Vitatott, hogy a szteroidok helyi injekciója (Szteroid injekció) az Achilles-ín számára előnyös. Annak ellenére, hogy ez nagyon hatékonyan enyhíti a fájdalmat, fennáll annak a gyanúja, hogy a fecskendő gátolja a gyógyulást és elősegíti az Achilles-inak esetleges repedését.

Kortizon injekciók

A kortizon injekciókat elsősorban krónikus Achilles tendinitisben szenvedő embereknél alkalmazzák.

Ilyen tartós gyulladások esetén az immunrendszer folyamatosan foglalkozik a gyulladás elleni küzdelemmel, amely egyre több gyulladásos sejtet hoz a szövetekbe. Ez viszont sok hulladékot eredményez, ami tovább fokozhatja a gyulladást. Ezért megkíséreljük kortizon injekcióval ideiglenesen leállítani az immunrendszert az Achilles tendinitis helyén. Ez lehetővé teszi a szövet egy kicsit felépülését, és a fájdalom is csökken.

Több erről:

• A kortizon
• Kortikális fecskendő - alkalmazási területek és mellékhatások

Lézeres kezelés

Az Achilles-ín krónikus vagy hosszú távú gyulladása általában kölcsönösen erősíti az Achilles-ín gyulladásos folyamatait.

A lézeres terápia felhasználható az Achille-ín erőteljes energiájú megcélzására. Ez kiváltja a gyulladásban részt vevő sejtek biostimulációját. Ez a biostimuláció megváltoztatja ezeknek a sejteknek az anyagcserét, hogy jobban képesek legyenek ellensúlyozni a gyulladást. Az ilyen lézerterápiát általában több alkalommal kell elvégezni, kezdetben néhány napos időközönként, később hetente. Ennek eredményeként ez általában néhány héttől hónapig tart.

Ultrahang terápia

Az ultrahang olyan hullámok, amelyek az emberi észlelésen túl rezgnek. Specifikus hullámhosszuknak köszönhetően az ultrahangos hullámok jól áthatolnak a szövetekbe, és így energiájukat közvetlenül a csontokba, az inakba, az izmokba és a szalagokba továbbíthatják.

Ezt a funkciót ultrahang terápiában használják. Az ultrahanghullámok várhatóan átviszik az energiát az Achilles-ínbe, felmelegednek, ami serkenti az anyagcserét és az ín vérkeringését. Az aktívabb anyagcserének köszönhetően a test jobban képes legyőzni az Achilles-íngyulladást. Ugyanakkor a jobb vérkeringés elősegíti a gyulladás elleni küzdelem során felmerülő hulladékanyagok eltávolítását.

Sokkhullám-kezelés

Az Achilles-íngyulladás valószínűleg a legerősebb és legjobb módszer az úgynevezett sokkhullám-kezelés.
A sokkhullám-terápia egy összetett és nagy energiájú terápia, amely csak helyes alkalmazás esetén hozza a kívánt eredményt. Ezért az ilyen sokkhullám-kezelést csak azokban a központokban szabad elvégezni, amelyek erre a kezelésre összpontosítanak.

Sokkhullám-terápia (szintén: extrakorporális sokkhullám-terápia; ESWT) nagy energianyomású hullámok generálásán alapul, amelyek nagyon hasonlóak az ismert hanghullámokhoz. Először a vesekövek nem műtéti eltávolítására használták.

Manapság az orvostudomány számos területén alkalmazzák, különösen az ortopédia területén. Ezeknek a nyomáshullámoknak a segítségével számos olyan betegség kezelhető, amelyek befolyásolják az izom-csontrendszer ligamentumát és inak rendszerét. Az Achilles-íngyulladást sokáig sokkhullám-kezeléssel is kezelik. Egy USA-beli tanulmány azt mutatja, hogy a konzervatív terápiás ajánlásokhoz képest a sokkhullám-terápia jelentősen jobb pontszámot mutat. A tanulmánytól függően a terápia sikerességi aránya akár 80% lehet.

A sokkhullámok felgyorsítják az inak regenerálódását, ami Achilles-íngyulladás esetén jelentősen felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot. A tudományos kutatások azt mutatják, hogy a terápia növeli a kezelt terület véráramát és megindítja a gyógyulási folyamatot. A sokkhullám-kezelést általában ortopédiai vagy sportgyógyászati ​​gyakorlatban, de fizioterápiában is végzik. Folyadékot, általában gélt alkalmaznak az érintett területre úgy, hogy a nyomáshullámok közvetlenül az érintett területre behatolhassanak energiavesztés nélkül. A sokkhullám-kezelés általában 5-10 percig tart. Az érintett személyek többsége nem érzékeli a kezelést fájdalmasnak, bár a nyomáshullámok egyértelműen érezhetők, és nem mindig érzékenyek. A fokozott vérzési hajlamú betegeknek a kezelés megkezdése előtt értesíteniük kell orvosukat vagy gyógytornászukat.

Achilles-íngyulladás-műtét

Alapvetően az Achilles-íngyulladást kezdetben konzervatív módon, azaz műtét nélkül kezelik. Csak akkor, ha a konzervatív kezelési lehetőségek kimerültek, igénybe veheti a műtétet.

Egy ilyen műtét célja elsősorban a gyulladásos területek eltávolítása. Ide tartozik például az Achilles-ín bursa, amely újra és újra gyulladást okozhat. Gyakran előfordul, hogy az ín kis csontcsontosodás is szerepel az Achilles-íngyulladás részeként. Ezek sebészeti úton is eltávolíthatók.

Maga a műtét helyi vagy általános érzéstelenítésben is elvégezhető. Az eljárás elsősorban az érintett személy egészségi állapotától és a műtét mértékétől függ. Maga a műtét általában minimálisan invazív módon hajtható végre, vagyis csak kis bőrmetszésen keresztül; ha a gyulladás különösen kifejezett, hosszabb bőrmetszésre lehet szükség. A műtét után az érintett alsó lábat általában néhány hétig szilánkban rögzítik, majd fájdalomcsillapító kezelést és fizioterápiát követnek.

Otthoni gyógymódok a terápiához

Az Achilles-íngyulladás kezelésében elsősorban a hűtőszereket alkalmazzák.

Ez lehet túró vagy káposzta tekercs. Egyrészt lehűlnek, mert a kvarc vagy a káposzta hideg, másrészt a pakolások nedvesek, ami azt jelenti, hogy a nedvesség elpárologtatásával a hűtés alakul ki. A gyulladásgátló otthoni gyógyszereket szintén használják az Achilles-íngyulladás elleni küzdelemre. Különféle illóolajok adhatók az érintett területre. Az almaecetcsomagolás szintén hasznos, mivel gátolja a gyulladást és lehűti nedvességét.

Tudjon meg többet erről: Az Achilles íngyulladás otthoni gyógymódjai

homeopátia

Az Achilles-íngyulladás homeopátiás gyógymódokkal történő kezelése nem javasolható hatékonyságuk tudományos bizonyítékának hiánya miatt. Azok a jogorvoslatok, amelyeket főként ehhez a klinikai képhez használnak, az arnica vagy a bryonia.

Elvben semmi sem ellenzi a homeopátiás gyógyszerek szedését, ha az orvos által javasolt terápiát egyidejűleg végzik. Ezért ajánlott orvoshoz, lehetőleg ortopéd sebészhez fordulni, aki gondoskodik a betegségről és javasolja a terápiát. Ez beszámolható arról a vágyról, hogy homeopátiás gyógyszert igényeljen támogatásra. Ily módon tisztázható a megfelelő homeopátiás gyógyszer ártalmatlansága az orvos által javasolt gyógyszer bevitelével összefüggésben. Az Achilles-íngyulladás kezelése önmagában homeopátiás gyógyszerrel nem javasolt. Ez különösen igaz, ha fájdalom van, és a tünetek néhány nap múlva nem javulnak.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Konzultálni kell az ortopédiai szakemberrel, különösen, ha az önterápia rövid távon nem segít.
A legtöbb sportorvos először az Achille-ín vastagságát méri, mivel a vastagság a sérülés vagy betegség súlyosságát jelzi. Mivel a klasszikus értelemben vett gyulladás a legritkább esetekben okozza a tüneteket, mint például a reuma esetében, egyre inkább kerülik a gyulladásgátló gyógyszerek, például az ibuprofen vagy a diklofenak felírását.

Az orvossal közösen, részletes vizsgálat után terv készül a tünetek enyhítésére.
Különösen akut panaszok esetén pontosan elemezzük, hogy milyen stressz jelentkezett a közelmúltban, és hogyan lehet ezt elkerülni vagy minimalizálni a jövőben.
Első lépésként az Achilles-inak speciális ragasztólapokkal (ragasztott) válni.
Az ortopéd sebész / sportorvos kizárólag kivételes esetekben ajánlhatja öntvény viselését. Ez a helyzet akkor fordulhat elő, ha az Achilles-ín közvetlen szakadása fenyeget.

A kezelés időtartama

Az Achilles-íngyulladás kezelése gyakran unalmas. Az időtartam általában attól függ, hogy az érintett emberek milyen szigorúan tartják be a kezdeti sporttilalmat, és hogy óvatosan miként kezelik a munka visszatérését.

Az akut gyulladásos tünetek általában néhány héten belül enyhülhetnek. Utána azonban a fizikai erőfeszítések során fellépő irritációk ismételten és hónapokon át előfordulhatnak. Néhány ember még hat hónaptól egy évig küzdi a betegséggel.

Tudjon meg többet erről:

• Achilles íngyulladás időtartama

Ábra az achilles tendinitisről

Achilles tendinitis
túlterhelés

1. Achilles-ín -
   Tendo calcaneus
2. Sarokcsont -
   sarokcsont
3. Háromfejű borjúizom -
   A tricepsz surae izma
   
   a következőket tartalmazza:
   - borjú belső izma -
   Gastrocnemius izom,
   Caput mediale
   - borjú külső izma -
   Musculu gastrocnemius,
   Caput laterale
   - karcsú izom -
   Soleus izom
   
   A tipikus okok
   Achilles íngyulladás
   (lásd a képeket):
   
   - futás (túl sok edzési kilométer,
   túl gyors futási sebesség)
   - Futás felfelé
   (dombos terep), lépcsőn
   - Lábbeli (magas sarkú cipő)

Itt érheti el: Ábra az achilles tendinitisről
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk