thrombocytopenia

bevezetés

Az úgynevezett trombociták (vérlemezkék) a vérben egy olyan sejttípus, amely felelős az alvadásért. Ezért a hemosztázis fontos részét képezik, mivel sérülések esetén a sérült szövetekhez kapcsolódnak, és így biztosítják, hogy a seb bezáródjon. Ha a trombocitopéniáról beszélünk, ez azt jelenti, hogy a vérben túl kevés a trombocita. Ennek ellenkezőjét, azaz túl sok vérlemezkék hívnák Thrombocytosis leírni.

Mikor válik a trombocitopénia veszélyesvé?

A DGHO jelenlegi iránymutatásai szerint a vérzési tendenciákat a trombocitopénia mértékének megfelelően osztályozzuk. Fiziológiai szempontból a vérlemezke-értékek 150 000 - 350 000 / µl referencia-tartományban vannak. A meghosszabbított vérzési idők csak 100 000 / µl alatti értékeknél fordulnak elő, ezen felül a vérzés fokozott tendenciája nem várható. 50 000 és 100 000 / µl között a vérzés általában csak súlyosabb sérülésekkel fordul elő. 30 000 és 50 000 / µl közötti vérlemezkeszám esetén meglehetősen ártalmatlan petehiás vérzés és általában hosszabb vérzési idő figyelhető meg.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: petechiák

Súlyos következmények csak 30 000 / µl alatti értékeknél várhatók el. Ez lehet az agy spontán vérzése (intracerebrális vérzés) vagy a szervrendszerbe. A bőrön és a nyálkahártyán disszeminált petechiák is előfordulnak.

okoz

A vérlemezke-hiánynak számos oka lehet. Ezeket azonban nagyjából két területre lehet osztani: vagy túl kevés funkcionális vérlemezke képződik, vagy a vér fogyasztása vagy lebomlása túl magas.

A legtöbb vérkomponenshez hasonlóan a vérlemezkék a csontvelőben is termelődnek. Ha károsodik a csontvelő, ez azt jelentheti, hogy csak csökkent számú vérlemezke lehet előállítva. A csontvelő károsodásának számos oka lehet, de leginkább toxinok, például a Gyógyszerek, sugárterhelés, ólom-intoxikáció stb., Vagy rák, különösen leukémia révén beszerezhetők. Vannak ritka mögöttes genetikai betegségek (például Wiskott-Aldrich-szindróma), amelyek korlátozzák a csontvelő működését.

A B12-vitamin vagy a folsav hiánya szintén csökkent termelést eredményezhet, mivel ezek a vérlemezkék fontos alkotóelemei.

Ha a csontvelőben a termelés nem korlátozódik, akkor a vérlemezkék élettartama valószínűleg lerövidül. A vérlemezkék rendellenesen megnövekedett lebontása felelős a hiányért. Ennek oka egy autoimmun károsodás lehet, amelyben a testünk immunrendszere egyre inkább lebontja a vérlemezkéket. Ilyen betegségek például az úgynevezett lupus erythematosus vagy a rheumatoid arthritis. A gyógyszerek vagy a rák szintén fokozhatják a lebontást.

Végül a vérlemezkék fogyasztása megnövekszik a mesterséges szívbillentyűk károsodása, a dialízis vagy bizonyos fertőzések (például EHEC) miatt. A terhesség alacsony vérlemezkeszámhoz is vezethet.

További információ a témáról: A thrombocytopenia okai

A csökkent vérlemezkék és a fokozott vérzési hajlam másik oka lehet a Werlhof autoimmun betegsége. További információ: Werlhof-kór - gyógyítható?

HIT szindróma

A HIT szindróma (Heparin-indukált thrombocytopenia) néhány ember trombocitopénia formájában jelentkező reakciója a gyógyszerre, amelyet a trombózis megelőzésére vagy a vér hígítására adnak, a heparint. Kétféle típusú HIT-szindróma létezik. Az 1. típusú HIT egy ártalmatlan változat, és általában nem tüneti. A 2. típusú HIT viszont életveszélyes lehet. Immun reakció lép fel a testben, ennek eredményeként antitestek alakulnak ki. Az antitestek aktiválják a vérlemezkéket. Az aktív vérlemezkék fokozott véralvadást okoznak, ami vérrögökhez (A vérrögök) artériákban és erekben fordul elő. Ezenkívül zavarok fordulhatnak elő a nagyon kicsi erekben, és a károsodott véráramlás miatt szövetek károsodásához vezethetnek. A vérlemezkék fogyasztása miatt a vérlemezke-koncentráció több mint felére csökken.

Ez a téma is érdekli: Heparin-indukált thrombocytopenia

leukémia

A hétköznapi leukémiát vérráknak nevezik. Leukémiában zavart az új vérsejtek képződése. Különböző típusú leukémiák léteznek, különböző okok miatt. Lehetséges, hogy leukémia esetén thrombocytopenia alakulhat ki. Általában a leukémiás sejtek kialakulása a normál vérképződés elmozdulásához vezet a csontvelőben, ami a vérlemezkék kialakulását is érinti a csontvelőben. A vérlemezkék mellett a többi vérsejt képződése is romlik.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Hogyan lehet felismerni a leukémiát?

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát gyakran indítják különféle daganatok esetén. A kemoterápiás és citosztatikumok hatékony gyógyszerek, amelyek gyakran társulnak mellékhatásokkal. Számos kemoterápiás gyógyszer befolyásolhatja a csontvelő vérképződését. Ezért befolyásolhatja a különféle típusú vérsejtek képződését, beleértve a vérlemezkéket. A trombocitopénia mellett csökkent lehet a fehérvérsejtek (Leukocytopenia).

Ez a téma is érdekli: Kemoterápiás mellékhatások

Májzsugorodás

A máj cirrózisát az egészséges májszövet elvesztésének leírására használják. Ezt különböző májbetegségek, például májgyulladás (hepatitis) vagy hosszú távú alkoholfogyasztás váltja ki. A máj cirrózisának számos következménye lehet, beleértve az úgynevezett nyelőcső-varicekat vagy a máj rákját.

A májzsugorodás thrombocytopeniahoz is vezethet. A máj általában megtisztítja a vérünket. Erre a célra beáramlik az ún. Portális véna-áramkörön keresztül. Ha a májfunkció korlátozott, akkor ebben a vénás rendszerben elmarad a vér mennyisége. Ez most a lépre is hatással van, amely megnövekszik a megnövekedett vérmaradvány miatt, és "ideiglenesen tárol" annyi vért. Ez a vérlemezkék átrendeződéséhez is vezet. Ezek már nem oszlanak el egyenletesen a véráramban, de nagyrészt a lépben tárolódnak. Ezért is felmerülnek a vérlemezke-hiány tünetei.

Ezek a gyógyszerek thrombocytopenia-t okozhatnak

Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek thrombocytopeniát okozhatnak. Különösen a heparinok válthatnak ki trombocitopéniát a HIT szindróma összefüggésében. A trombocitopéniát okozó gyógyszerek további aktív alkotórészei például a következő hatóanyagok: Abciximab, eptifibatid, tirofiban, penicillamin, linezolid, szulfonamidok, vancomicin, karbamazepin vagy arany sók, valproát, paracetamol, rifampicin vagy oxalacidin, hidrokloridin, hidrokloridin, dinuprofinid, dinuprofinid . Vannak más gyógyszerek is, amelyek thrombocytopeniát okozhatnak. Szeretne pontos információkat szerezni egy kábítószer lehetséges mellékhatásairól, például a thrombocytopenia esetén figyelmesen olvassa el a használati utasítást.

diagnózis

A diagnózis első fontos lépése az orvos és a beteg közötti beszélgetés. Az orvos megkérdezheti, hogy a betegnek hosszabb-e a vérzési ideje, pl. észlelt egy kis bemetszést vagy megnövekedett véraláfutást. A jelenlegi gyógyszerek, különösen a vérhígító szerek, például a heparin, az ASA vagy a Marcumar, valamint az esetleges családi vérzési hajlam felfedheti a lehetséges okokat.

Ezt egy fizikai vizsgálat követi, amelynek során pl. megnövekedett lép léphet fel, de a fentebb említett alapbetegségek tünetei is megtalálhatók.

Végül elengedhetetlen a laboratóriumi vérvizsgálat. Például a vérlemezkék alakját és mennyiségét mikroszkóppal meghatározzuk. Ez a rákra utaló jeleket is szolgáltathat. A trombocitopénia okához vezető utat az úgynevezett "a vérlemezke átlagos térfogata“, Amely megítélheti, hogy van-e termelési zavar vagy megoszlás a vérlemezkék mérete alapján.

Ha a laboratóriumban olyan thrombocytopenia jelentkezik, amely nem okoz tüneteket, és többé-kevésbé véletlenszerűen fedezték fel, úgynevezett "Pseudothrombocytopenia- Legyen kizárt. A laboratóriumi eredményt meghamisítja például a vérminta hosszú szállítási ideje.

Tünetek

A vérlemezkék megállítják a vérzést.Ha hiányosság van, fokozott és elhúzódó vérzési hajlam mutatkozik. Ezt kezdetben apró dolgok veszik észre: egy apró vágás jelentősen hosszabb ideig vérzik, a könnyű ütések zúzódásokat okoznak, és gyakori orr- vagy ínyvérzés fordul elő. Ha a vérlemezkeszám meghaladja a 30 000 sejtet / µl, egyes betegek nem tapasztalnak tüneteket.

Ha a vérlemezkeszám továbbra is csökken, úgynevezett petechiák fordulnak elő, minimális bőrvérzés, amely kis vöröses-lila pöttyöknek tekinthető. Ezenkívül megnagyobbodtak zúzódások és spontán vérzés a nyálkahártyákon.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: petechiák
A petechiák és a fokozott vérzési hajlam szintén Werlhof-kórra utalhatnak. További információ: Werlhof-kór - gyógyítható?

Ha az ok a fent említett egyik alapvető betegség, akkor specifikus kísérő tünetek jelentkezhetnek. A rák gyakran lázhoz, éjszakai izzadáshoz és nem kívánt fogyáshoz vezet.

A rheumatoid arthritis további ízületi problémákkal jár. Ha azonban a csontvelő megsérült, más vérsejtek termelése is gyakran megsérül, és előfordulhat vérszegénység, vérszegénység, amelyet gyakran kimerültséggel, fáradtsággal és sápadtsággal társítanak.

Mivel a trombocitopénia súlyos oka van, a tüneteket mindig orvosa látogatásakor tisztázni kell.

Kaphat-e trombózist trombocitopéniával?

Különleges helyzetekben trombocitopénia és trombózis is előfordulhat egyszerre. Például fogyasztási koagulopátia esetén a vérlemezkeszám csökkenése az első diagnosztikai indikátor. Míg a DIC akut stádiumában kezdetben jelentős mikrotrombusz képződhet vaszkuláris elzáródással, nekrózissal és szervinfarktusgal, az előrehaladott stádiumban a véralvadási faktorok fogyasztásából adódó vérzés gyakran jellemző.

Emellett megnövekedett a trombózis kockázata a heparinnal összefüggő thrombocytopenia esetén is. Ez heparin beadása után trombocitopéniahoz vezet. Különbséget kell tenni a prognosztikai szempontból kedvező HIT1 típus között, amely a heparin és a vérlemezkék közötti közvetlen kölcsönhatáson alapul, és a súlyosabb HIT2 típus között. Ez a vérlemezke-aggregációhoz vezet, ami a vérlemezkék felszíni fehérje vérlemezke-faktorának és a heparinnak a specifikus komplexe elleni antitestek képződéséhez vezet. Még ha meg lehet határozni az abszolút vérlemezkeszám csökkentését, a trombocita aggregáció trombembolikus eseményekhez vezethet. A HIT2 esetén az alapvető terápiás szabály a heparin jelenlegi alkalmazásának azonnali abbahagyása és a terápia átvitele argatrobánra vagy rekombináns hirudinra. A vérlemezkekoncentrátumok külső adagolása feltétlenül ellenjavallt!

További információ a témáról itt: Heparin-indukált thrombocytopenia

Fáradhatom-e a trombocitopénia miatt?

Ha hiányzik a vérsejtek képződése, akkor fokozott fáradtság, teljesítménycsökkenés és rossz koncentráció tünetei jelentkezhetnek. Elszigetelt vérlemezke-hiány esetén a fáradtság tünetei általában nem várhatók. Ennek ellenére a káros vérszegénység speciális formájában meghatározható az összes vérsejt sor koncentrációjának csökkenése. A B12-vitamin hiánya okozza (külső tényező) okozta. Az eritrociták elsődlegesen csökkentett száma és a kapcsolódó megaloblasztikus (hiperkrómás / makrocitikus) anaemia fáradtsághoz vezethet.

terápia

A trombocitopénia kezelése az okától függ. Ha a fertőzés vagy a terhesség a trombocitopénia oka, általában önmagában megszűnik.

Ha van mögöttes betegség, akkor azt kezelni kell. Ha hiányzik a B12-vitamin és a folsav, ezt kiegészítő bevitel útján kell ellensúlyozni. A vérlemezkék patológiás csökkenéséhez vezető gyógyszereket újra kell adagolni vagy abba kell hagyni, és helyettesíteni kell a jobban tolerálható készítményekkel. Az autoimmun betegségek okozta tüneteket a szakemberek speciális immunszuppresszív gyógyszerekkel javíthatják. A rákos betegségeket a szakemberek is felmérik és kezelik. Ha a lép nagyban megnövekedett, akkor azt el kell távolítani.

Ha a vérlemezkék hiánya az életveszélyes tartományban kevesebb, mint 10 000 vérlemezke / µl vér, akkor olyan vérlemezkekoncentrátumokat kapnak, amelyek hasonlóan a vérátömlesztéshez idegen vérlemezkékkel bővítik a vért. Itt is meg kell találni és kezelni kell a vérlemezke-hiány okát.

Olvassa el a cikket: Thrombocytopenia.

Gyógyszer

A trombocitopénia általános gyógyszeres kezelése nincs, mivel az okok nagyon eltérőek.

Például immunszuppresszív gyógyszereket alkalmaznak autoimmun betegségekben. Ezek elnyomják a test immunrendszerét, és így megakadályozzák a vérlemezkék túlzott lebomlását. A gyógyszercsoportból példaként említhetők a glükokortikoidok vagy a specifikus antitestek.

Fontos az is, hogy ellenőrizze a jelenleg alkalmazott gyógyszereit. Az erős vérhígítók, például az Aspirin® vagy a heparin thrombocytopeniahoz vezethetnek, ezért abba kell hagyni, vagy ennek megfelelően újra kell adagolni.

További információ a témáról itt: Heparin-indukált thrombocytopenia

Hogyan segíthet a kortizon?

A kortizon immunszuppresszánsként történő alkalmazása elsősorban az autoimmunológiailag kiváltott thrombocytopenia szerepet játszik. Mindenekelőtt a fent leírt Werlhof-kórt (ITP) kell említeni. A kortizon alkalmazásának célja a vérlemezkeszám abszolút számának növekedése a vérlemezkék elleni antitestek gátlásával. Ha ez nem történik meg azonnal, a nagy dózisú kezelés több ciklus formájában javulást eredményezhet. A kortizon terápia (glükokortikoid terápia) átmeneti vagy tartós terápiás sikert érhet el. Ezt tartós remissziónak nevezik.

természetgyógyászati

A betegség megfelelő kezelésének támogatása érdekében a beteg életmódjának megváltoztatásával növelheti a vérlemezkeszámot. A mérsékelt testmozgás vagy sport hasznosnak minősül. Ezen felül van egy egészséges táplálék, amely gazdag rostban és vitaminokban.

A C, D, K és B12 vitamin itt különösen hasznos. A citrusfélékben (citrom, kivi, narancs) vagy néhány zöldségben (káposzta, paradicsom, brokkoli) sok C-vitamin található. A B12-vitamint és a folsavat természetesen kiegészíthetik tejtermékek, halak, tojások és spenót. Természetesen vannak megfelelő vitamin-kiegészítők is, amelyeket a gyógyszertárban a háziorvostól konzultálva lehet megvásárolni.

Az egészséges omega-3 zsírsavakról, amelyek egyre inkább megtalálhatók a halakban, növényi olajokban és diófélékben, állítólag pozitív hatást gyakorolnak a vérlemezkeszámra.

Végül a zöld tea, a fehér giseng, az olívalevél és a piperin gyógynövényes összetevőinek pozitív hatásáról is beszélünk.

Fontos megjegyezni, hogy az ilyen kezelést soha nem szabad önmagában elvégezni, és mindig a háziorvossal konzultálva kell elvégezni!

Javíthatja-e az étrend a trombocitopéniát?

A vérlemezkék enyhe csökkenését kompenzálni lehet az étkezés bizonyos mértékű módosításával. Alapvetően a B-vitamint és a C-vitamint tartalmazó étrend produktív hatást gyakorolt ​​a vérlemezkeszám növekedésére. A két vitaminban különösen gazdag ételek a paradicsom, a citrusfélék és a zöld leveles zöldségek. A vérlemezkeképződés további fontos hordozói a D-vitamin, a folsav és a B12-vitamin. Az omega-3 tartalmú élelmiszerek, például a lenmag olaj, repceolaj, diófélék, magvak és tengeri halak szintén támogató szerepet töltenek be. Alapvetően a vitaminokban gazdag, kiegyensúlyozott étrend mellett az alkohol, a koffeinmentes italok és a finomított cukrok bevitelét el kell kerülni.

Melyek lehetnek a trombocitopénia hosszú távú következményei?

Elvileg egy állandóan alacsony vérlemezkeszám vérzéshez vezethet, a következő komplikációkkal. A trombocitopénia vagy thrombocytopathiás vérzés (például az ASA-kezelés miatt) azonban általában a petechiális bőrvérzésre korlátozódik. Inkább ezek a tünetek diagnosztikai beavatkozásra utalnak, mint hogy a petehiás bőrvérzés messzemenő prognosztikai értékkel bír. A trombocitopénia azonban különféle súlyos betegségekkel, például bizonyos vérszegénységekkel (például veszélyes vérszegénységgel) és leukémiával, valamint más csontvelő-betegségekkel kombinációban fordulhat elő. Szélesebb diagnosztikai spektrum, például Használjon laboratóriumi vagy készülékdiagnosztikát a lehetséges komplikációk megelőzése érdekében.

Trombocytopenia terhesség alatt - mit jelent ez?

Az összes terhesség kb. 5-10% -ában a nők enyhe csökkenést mutatnak a vérlemezkeszámban. Ez azt jelenti, hogy a vérlemezkék 15% -kal csökkennek (úgynevezett terhesség thrombopenia). A vérlemezkék enyhe csökkenése a második leggyakoribb patológiai változás a vérképben a nyilvánvaló terhességi anaemia után. Az enyhe vérlemezke-hiány elsősorban a terhesség utolsó trimeszterében (a terhesség harmadában) jelentkezik.

Általában, ha a vérlemezkeszám csökken, fokozott a hajlama a petechiák (vörös vérző kis vérzés) vérzési szövődményeinek. Fontos azonban megkülönböztetni a gyenge és az erős csökkenést. Ha a csökkenés viszonylag gyenge, mint például a terhesség thrombopenia legtöbb esetben, akkor bizonyos esetekben nem várható vérzés, mivel a szervezet a vér koagulációjának dekompenzációját csak nagyon alacsony vérlemezkeszám mellett mutatja.

Különbséget kell tenni a trombocitopénia között is a betegség oka szempontjából. A terhesség leggyakoribb formájában a thrombocytopenia (Gestációs thrombocytopenia) általában nincs veszély az anya és a gyermek számára vérzési komplikációk formájában. Ezzel szemben az autoimmun thrombocytopenia esetén az anyának fokozott vérzési hajlam lehet a születési időszakban. Újszülöttek esetén súlyos vérzés is előfordulhat, ha a vérlemezkék elleni autoantitestek átjutnak a placentán. Alapvetően, ha az anya és gyermeke vérzése agyi vérzés vagy minden szerv vérzés formájában jelentkezik, a manifesztáció több formája lehetséges.

A differenciáldiagnózis szempontjából nagyon fontos megkülönböztetni ezeket a tipikus, szövődmények nélküli terhességű trombocitopéniákat más klinikai képektől. Mindenekelőtt a terhesség alatt gyakran kialakuló szövődmény, a HELLP szindróma és az eclampsia (terhességmérgezés). A HELPP időrendben a bekövetkező hemolízist (különböző eredetű vérsejtek pusztulását), a májenzimek növekedését és a vérlemezkeszám csökkenését jelenti. Míg az első két diagnosztikai rendellenesség tüneti szövődményekhez vezethet, a normál terhességi thrombocytopenia általában a terhesség tünetmentes szakaszának bizonyul. A tünetek a szülés után sem várhatók. Éppen ellenkezőleg, a laboratóriumi diagnosztikai thrombocytopenia rövid időn belül eltűnik.

További információ a témáról itt: HELLP szindróma

Trombocitopénia újszülötteknél - mi lehet ez?

Alapvető különbséget kell tenni az újszülött veleszületett és szerzett trombocitopénia között. A trombocitopénia születés előtt vagy az élet első napjain (veleszületett) vagy az első néhány hét vagy hónap alatt (szerzett) alakul ki. Az emberekben a legtöbb trombocitopénia pl. Fertőzések vagy gyógyszeres kezelés mellékhatásaként.

Fontos forma az idiopátiás immun thrombocytopenic purpura (ITP), a Werlhof-kór az ITP szinonimája. Ennél a klinikai képnél a vérlemezkékben általában izolált csepp van (csak a vérlemezkékre vonatkozik), 100 000 / ul alatti számmal. Az ITP oka még nem ismert, bár feltételezzük, hogy a felső légutak korábbi vírusos fertőzései voltak. Werlhof-kór a gyermekkori vérzési tendenciák leggyakoribb oka. Két lehetséges diagnosztikai jele van, amelyek az ITP-t jelzik. Egyrészt az IgG antitestek kimutathatók a vérplazmában, amelyek a vérlemezkék ellen irányulnak, és gyakran a nem kibővített lépben képződnek. Ezenkívül van egy elkülönült trombocitopénia, amely a rövidebb élettartam miatt reaktív módon megnövekedett megakarioopoézissel jár a csontvelő punctatumában.

A thrombocytopenia veleszületett formáiként különféle betegségek lehetnek az oka. Általános szabály azonban, hogy ezek nagyon ritkák, és a vérlemezkék csökkent képződése vagy hibás vérlemezkék kialakulására osztódnak, amelyeket később idő előtt lebontanak. Itt kell megemlíteni a veleszületett amegakariocitikus trombocitopéniát (CAMT). Ez a vérlemezkék prekurzor sejtjeinek, a megakariocitáknak a csontvelőben történő csökkent képződését mutatja. A probléma itt a más vérsejt sorok kialakulásának károsodása, amely nehezebbé válik. A csontvelő-átültetést itt a kezelés egyik formájának kell tekinteni.

Ezen felül a Wiskott-Aldrich szindróma (WAS) a veleszületett thrombocytopenia újabb betegsége. Ez a szindróma immunhiányhoz kapcsolódik. Ezért az érintett betegek vérzési hajlamban, valamint a fertőzések iránti fokozott hajlamban szenvednek. Ekcéma (a bőr gyulladása viszketéssel, papulák képződése és a bőr vörösítése), valamint a gyulladásos bélbetegségek szintén gyakoriak itt. A férfi egyéneket szinte kizárólag az érinti, mivel a WAS öröklése x-kapcsolt módon történik.

Bernard-Soulier-szindróma (BSS) esetén patológiásan megnövekedett vérlemezkék észlelhetők, amelyek súlyos funkcionális rendellenességnek vannak kitéve, ezért elutasíthatók. Ezen túlmenően a veleszületett trombocitopéniák között megemlíteni kell az X-hez kapcsolódó makrotrombocitopéniát a vérlemezkék és vörösvértestek (vörösvértestek) képződésének megszakításával, valamint a MYH9-vel társult betegségeket, amelyek a MYH9 gén komplex hibáival járnak.

Trombocitopénia és alkohol - mi a kapcsolat?

A trombocitopénia és a fokozott alkoholfogyasztás között minden bizonnyal kapcsolat létesíthető. A vörös csontvelő, amelyben minden vérsejt képződik, nagyon érzékeny a különféle toxikus hatásokra. A sugárzásnak való kitettség mellett (például sugárterápia során) ide tartoznak a kemoterápia vagy a benzoltartalmú anyagok is. Az elhúzódó emelkedett alkoholszint szintén mérgező hatással lehet a csontvelőre, és a vérlemezkék zavart kialakulásához vezethet, mivel az alkoholt szélesebb értelemben potenciális sejtmérgezésnek tekintik. Ezért szigorú alkoholkorlátozásokat kell betartani kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelés során.

További információ a témáról itt: Az alkohol következményei

Trombocitopénia HIV-ben

HIV-vel társult trombocitopénia is előfordulhat HIV-fertőzés esetén. Ez a HIV egyik leggyakoribb kóros vérváltozása. Antivirális kezelés hiányában a gyakoriság jelentősen növekszik a fertőzés időtartamával. A HIV-vel társult thrombocytopenia az alábbiakban két mechanizmuson alapul. Egyrészt a vérlemezkék fokozott, immunológiailag kiváltott degradációja van.

Másrészt, a vérlemezketermelés a csontvelőben a prekurzor sejtek megakariocitáinak formájában is csökken. A legtöbb érintett beteg kezdetben olyan vérzést tapasztal, olyan szövődmények nélkül, mint nyálkahártya vérzés, ekchimózis, orrvérzés (orrvérzés) és ínyvérzés (ínyvérzés). Az intracerebralis és a gastrointestinalis vérzés (agyvérzés és gastrointestinalis vérzés) azonban ritkán fordulhat elő. Ebben az esetben azonban a vérlemezkéknek 30 000 / µl alatti értékre kell esniük. Diagnosztikailag megkülönböztethető pl. Az ITP-ből származó, HIV-vel társuló trombocitopénia elsősorban a mérsékelt splenomegália és a megnagyobbodott nyirokcsomók következménye.

További információt a témáról itt találhat: HIV