TSH

meghatározás

A TSH rövidítés az úgynevezett „pajzsmirigy stimuláló hormon” (pajzsmirigy stimuláló hormon) vagy „tirotropin” kifejezésre utal. Olyan aminosavakból áll, amelyek fehérjeként láncolva vannak. Ezért peptidhormonnak is nevezik.
A TSH felszabadul az agyalapi mirigyből (az agyalapi mirigyből). A megfelelő hormont, amely viszont aktiválja az agyalapi mirigyet a TSH előállításához, "TRH" -nek vagy "tirotropint felszabadító hormonnak" nevezzük. Ez a név már tartalmazza a funkciót, a "tirotropin", azaz a TSH képződéséhez / felszabadításához használják.

A TSH ezután az agyalapi mirigyből a pajzsmirigybe vér útján jut el. Ott kötődik a TSH receptorhoz és növeli a jód felvételét a pajzsmirigyben, a pajzsmirigyhormonok képződését és felszabadulását, valamint a pajzsmirigy növekedését. A pajzsmirigy megfelelő jódfelvétele fontos, mivel a jód a pajzsmirigyhormonok fontos alkotóeleme. A pajzsmirigyhormonok növelik az anyagcserét, és szinte az összes szervet és szövetet érintik a testben.

A TSH funkciója

A TRH hatása után az agyalapi mirigyre a TSH felszabadul. Ez a vérbe engedi, és a pajzsmirigy a célszerve. A TSH itt a T3 (trijódtironin) és a T4 (tiroxin) létfontosságú pajzsmirigyhormonok felszabadulását okozza. Ezt a finoman szabályozott áramkört tirotróp vezérlőáramkörnek nevezik. Ez a vezérlőáramkör biztosítja a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok egyensúlyát a vérben, és biztosítja a test megfelelő működését
A most felszabaduló pajzsmirigyhormonok például a szív pulzusának növekedését, a tüdőben lévő tüdő véráramának fokozását és az izomrostok fokozódó felhalmozódását idézik elő a csontvázban. Az anyagcserében fokozott bazális anyagcsere-sebességet okoznak a megnövekedett oxigénfogyasztás és a megemelt testhőmérséklet révén.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A pajzsmirigyhormonok hatása

A test döntő rendszereit a "diencephalon-hipofízis-pajzsmirigy-tengely" (hipotalamusz-hipofízis-tengely) szabályozási ciklusa szabályozza, amely érzékeny visszajelzést igényel a pontos mennyiségre vonatkozóan. Itt az egyes szervek keringő hormonjai részben az upstream szervükre hatnak, és ha a koncentráció növekszik, gátolják aktiváló hormonuk felszabadulását.
Így például a T3 és a T4 gátolják a TSH felszabadulását, de magasabb szinten is gátolják a TRH felszabadulását (úgynevezett negatív visszacsatolás)
A TSH-t más fontos hormonok is gátolják, például kortizon vagy dopamin. Dióhéjban: a TSH hatással van a pajzsmirigyhormonok felszabadulására, és így ellenőrzi azok működését.

Értékek / normál értékek

A TSH szint meghatározható egy egyszerű vérmintával a vérből. Ez az érték nagyon érzékeny a pajzsmirigyhormonok változásaira és rendellenességeire. Ha a pajzsmirigyhormon szintje szignifikánsan túl magas, a TSH szint a detektálási határ alá eshet. Ezt a fent említett szabályozási ciklus magyarázza, azaz a pajzsmirigyhormonok túl magasak, és így a TSH érték esik.
Ha a pajzsmirigyhormon szintje túl alacsony, a TSH szintje jelentősen megnövelhető. Ez a tulajdonság aláhúzza a TSH-értéket mint fontos pajzsparamétert a pajzsmirigy rendellenességekben. A vérszérum normál értékét a különféle orvosi társadalmak eltérően határozzák meg, egészséges felnőttkorban azonban 0,4 és 4,5 milli-egység / liter között vannak. A vizsgáló laboratóriumtól függően néha eltérő referenciaértékek vannak. Ha ezek tudományos szempontból megalapozottak és indokoltak, ezeket a referenciaértékeket be kell tartani.

Olvassa tovább a témáról a következő oldalon: Pajzsmirigy-értékek

Miért túl magas a TSH szintje?

A TSH-érték magasabb, ha túl kevés pajzsmirigy-hormont termel a pajzsmirigy, vagy ha nincs születéskor pajzsmirigy. A pajzsmirigy értéke túl alacsony a hypothyreosis esetén, például krónikus gyulladás esetén.
A leggyakoribb forma az autoimmun pajzsmirigygyulladás, amelyet Hashimoto pajzsmirigygyulladásnak hívnak. Itt vannak úgynevezett antitestek, amelyek enzimek és a pajzsmirigyszövet más fontos alkotóelemei ellen irányulnak.
Ez a betegség általában eleinte észrevétlenül marad, mivel kezdetben nem vált ki tüneteket. A TSH értéke normalizálódik, ha pajzsmirigyhormonokat vesznek, például tabletták (L-tiroxin) formájában.

További információ a témáról: Kevés pajzsmirigy tünetei

Miért túl alacsony a TSH szintje?

Ha a pajzsmirigy túl aktív, ismét a kontroll áramkör és az úgynevezett "negatív visszacsatolás" miatt, ha a vérben túl sok pajzsmirigyhormon található, a TSH értéke csökken. A pajzsmirigyhormonok tehát stimuláló faktoruk csökkenéséhez vezetnek.
A pajzsmirigy túlzott aktivitását különféle okok válthatják ki. Egyrészt a Graves-betegséget meg kell említeni. Úgynevezett autoantitestek képződnek a pajzsmirigy TSH receptoraival szemben. Ezek az antitestek fokozott pajzsmirigyhormon-termelést okoznak, és így hiperfunkciókat okoznak.
A pajzsmirigy egyes területei magukba foglalhatják magukat, úgynevezett autonóm adenómaként. Ezek a területek ezután több pajzsmirigy-hormont termelnek, és hiperfunkciókat indukálnak anélkül, hogy a fent említett szabályozó huroknak lennének kitéve. Az összes betegség mellett a pajzsmirigyhormonok bevitele a TSH-érték csökkenéséhez és nyilvánvaló hyperthyreosishoz is vezethet.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A pajzsmirigy hiperaktív tünetei

Hogyan változik a TSH-érték terhesség alatt?

A terhesség három fő részre oszlik. Mivel a gyermek az anyában különféle növekedési és fejlődési lépéseken megy keresztül, a pajzsmirigyhormonok iránti igény jelentősen megnő, és a három részben különbözik. Az egészséges pajzsmirigy elegendő jódbevitel mellett képes kielégíteni ezt a követelményt.

További információ a témáról: Terhesség folyamata

Az Egészségügyi Világszervezet ajánlása szerint a nem terhes nő jódigénye legalább 150 μg / nap. A növekedési folyamatok miatt a terhes nőknek kb. 250 µg jódra van szükségük naponta. A jód szerepet játszik a pajzsmirigyhormonok kialakulásában. Mivel a pajzsmirigy-hormonok iránti igény magas, és oly sok pajzsmirigy-hormon fogyasztódik, kevesebb visszacsatolás érkezik az agyalapi mirigyre, és így fokozódik a TSH felszabadulása, ami viszont a pajzsmirigyhormonok fokozott felszabadulását okozza.

További információ a témáról: Jódhiány terhesség alatt

A terhesség három felosztandó részében (trimenómák) eltérő referenciaértékeket adnak a TSH-ra, amelyek szintén a terhességi hormonok vérszintjének függvényei. Az első trimeszterben, a terhesség első felében, a terhességi hormonok csökkentik a TSH-szintet, ami normális. A másik két részben az érték lassan normalizálódik.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Pajzsmirigy szintje terhesség alatt

TSH szint és terhesség

Ha a nők pajzsmirigyének kórja nem aktív, gyermeket szeretnének, akkor szoros szakellátást kell végezni a kezelő nőgyógyász részvételével. Ennek oka az a tény, hogy nagyobb a pajzsmirigyhormonok iránti igény.
Ha a pajzsmirigyhormonok adagját módosítják, négyhetente laboratóriumi ellenőrzéseket kell végezni. A TSH szoros figyelemmel kísérése természetesen túlműködés esetén is szükséges. A kikapcsolt pajzsmirigy működése, amely nem aktív vagy túl aktív, akadályozhatja a foganást és az ovulációt, és befolyásolhatja a gyermekeket.
Ritka esetekben, amikor évek óta nem teljesülnek gyermekvállalási vágyak, az immár optimálisan beállított pajzsmirigy képes kielégíteni a gyermekeket, mivel az ovuláció rendszeres és az összes női hormon jól harmonizál szerkezetében. A TSH-érték tehát jó előrehaladási paraméter az alacsony vagy túl aktív pajzsmirigy kimutatásában.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Pajzsmirigy szintje terhesség alatt

TSH receptor antitestek

A TSH receptor ellenanyagok, amint a neve is sugallja, a TSH receptor elleni antitestek. Ezek az antitestek az immunrendszer hibás aktiválódásából származnak, és kötődnek a TSH receptorhoz - általában stimuláló hatásúak.
A kötés révén az ellenanyagok utánozzák a TSH hatásait, ezáltal növelik a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok termelését és felszabadulását. Végső soron ez hiperaktív pajzsmirigyhez (hyperthyreosis), pajzsmirigy növekedéséhez és a tipikus tünetekhez, például magas vérnyomáshoz, fokozott verejtékezéshez, hő intoleranciához, szívritmuszavarokhoz vagy akár hasmenéshez és alvászavarokhoz vezet.
A betegséget, amelyben a TSH receptor antitestek stimuláló hatással bírnak, Graves-kórnak nevezzük.
Ritka esetekben az antitestek blokkolják a TSH receptort is, így a TSH már nem képes működni. Ez a receptor blokkolás a pajzsmirigyhormonok csökkent termelésének eredményeként végül a pajzsmirigy nem aktív szintjéhez vezet.