Ellenőrzések a terhesség alatt

Szinonimák tágabb értelemben

Terhességápolás, ellenőrzés a terhesség alatt

meghatározás

A terhesség előtti megelőző kezelés magában foglalja a várandós nő rendszeres vizsgálatait és konzultációit a terhesség alatt.
A folyamatos gondozás feladata a szövődmények és rendellenességek jeleinek minél korábbi felfedezése, a magas kockázatú szülések és terhességek észlelése és a megfelelő intézkedések meghozatala. A vizsgálatok középpontjában az anyák és a gyermekek egészsége áll.

További információ a témáról: Terhesség szövődményei

A terhesség alatt végzett megelőző orvosi ellenőrzésekről kimutatták, hogy csökkentik az anya és a gyermek halálozását, valamint betegségeiket. A terhesség alatt történő megelőző orvosi ellenőrzések rutinprogramját az anyasági iránymutatások tartalmazzák. E vizsgálatok eredményeit beírják és rögzítik az úgynevezett szülési nyilvántartásban, így egyszerűsödnek az orvosok, a szülésznők és a klinika közötti kommunikáció.
Az iránymutatások szerint a vizsgálatokat kezdetben havonta egyszer kell elvégezni. A terhesség utolsó két hónapjában havonta kétszer.

A vizsgálat a terhesség korai szakaszában

Az első, részletes konzultációval járó vizsgálatot a terhesség előtt kell elvégezni, különösen ismert családi betegségekkel küzdő párok esetében, hogy ez jól megtervezhető legyen, és semmi sem akadályozza a normál lefolyást. Egy ilyen vizsgálat során az anya olyan betegségei vannak, mint a Cukorbetegség (Diabetes mellitus) és a szülési csatorna rendellenességeit már korai szakaszban azonosítják és megvitatják.
De olyan életmóddal is, amely veszélyes a jövőbeni gyermekre, például Füst, alkohol vagy kábítószer-fogyasztás fel kell tárni egy ilyen vizsgálat során, és megoldást kell találni ezen anyagok elkerülésére. Ez a tanácsadó vizsgálat tehát különösen a kockázatok megelőzésére és kezelésére szolgál a terhesség megkezdése előtt.

Az első vizsgálat a termékenyítés a lehető leghamarabb a Menstruációs vérzés (menstruáció) illetőleg. magába foglalja

1. a terhesség diagnosztizálása,
2. a terhes nő történelemének megállapítása,
3. a határidőre vonatkozó rendelkezések,
4. fizikai és nőgyógyászati ​​vizsgálat,
5. Ultrahang vizsgálat és
6. részletes konzultáció

További információ a témáról a nőgyógyászati ​​vizsgálat alatt

1. A terhesség diagnosztizálása

A A terhesség diagnosztizálása a kiesett menstruációs időszak meghatározásával történik (másodlagos amenorrhoea). A korai terhesség diagnosztizálását most egy Ultrahang vizsgálat (ultrahangvizsgálat), és ha szükséges, egy további hormonteszttel, amely igazolja a HCG hormont, hogy a placenta (placenta) kimutatható mennyiségben képződik a terhesség nagyon korai szakaszában.
Korábban, amikor a fenti módszerek még nem álltak rendelkezésre a diagnosztizáláshoz, a diagnózis a következőkre épült Terhesség jeleiamelyeket bizonyos, valószínűsíthető és nem biztonságos részekre osztottak. A terhesség bizonyos jelei között szerepel az infantilis hallás is A szív hangzik és a gyermek testrészeinek érzése, valamint a gyermek mozgása. Az anya fizikai megjelenését a terhesség valószínű jeleinek tekintik.
Ezek a menstruációs vérzés hiánya, a növekvő szín (elszíneződés) a mellbimbó és a hüvely valamint a mellkas és méh. A méh növekedése és a megváltozott textúra (állag) a diagnózis szempontjából nagyon fontos vizsgálati lehetőség, amelyet ma is használnak.
Az orvos a méh tapintásával érezheti az erek meglazulását, tágulását és pulzálását, és igazolhatja a meglévő terhességet. Az emésztési zavarok, különösen a hányás és hányinger, a gyakori vizelés és a mentális hangulat változásai szerepelnek az uA terhesség biztonságos jelei.

2. A történelem áttekintése

A várandós nő korábbi kórtörténetének tisztázása érdekében kérdéseket tesznek fel a korábbi betegségekkel, különösen a megtermékenyítés utáni lehetséges betegségekkel kapcsolatban.

Erről további információt itt talál: Fertőzések terhesség alatt

Különösen fontos a gyógyszereket felvenni, amelyeket kezelésre szántak. Mivel egyes kórokozók és gyógyszerek bejuthatnak a gyermek testébe a méhlepényen keresztül, és veszélyeztethetik a gyermeket.

Kérjük, olvassa el a témánkat: Gyógyszeres kezelés terhesség alatt

A terhesség által okozott fizikai változások rögzítéséhez az orvos megkérdezi a terhes nőt a jelenlegi egészségi állapotról. Ebben a beszélgetésben a korábbi szülésekkel és terhességekkel is foglalkozni fognak. A korábbi szülés módja, a terhesség hossza és a szülés utáni idő szintén fontos információ az orvos számára. Ez az első intenzív vita fontos lépés a terhesség gondozásában, valamint a terhes nő és a kezelõ orvos közötti együttmûködésben.

Tudjon meg többet a test változásairól a terhesség alatt: Terhesség tünetei

3. Határidő

Hoz Határozza meg az esedékesség napját, először kérdéseket kell feltenni a nő legutóbbi menstruációs időszakairól és ciklusáról. Fontos szerepet játszik a két vérzés szabályossága, időtartama és intervalluma.
A dátumot is utolsó menstruációs időszak és azok időtartama és erőssége fontos a határidő kiszámításához. Ha az utolsó vérzés a szokásosnál gyengébb vagy rövidebb volt, akkor lehetnek úgynevezett implantációs vérzések is, amelyek röviddel a megtermékenyítés után jelentkeznek, és meghatározzák a méhfalba történő beültetés idejét. Ez a dátum túl késő lenne a számításhoz, mivel a terhesség túl késő kezdetét szimulálják. Ha a megtermékenyítés dátuma ismert, akkor ezt is dokumentálják.
A határidő meghatározásának első módja a megtermékenyítés napja, plusz 267 nap, körülbelül 7 napos ingadozással. Mivel a megtermékenyítés időpontja ritkán ismert, van egy másik módja annak kiszámítására a havi ciklus adatai alapján. Az úgynevezett Naegele szabálya. Alapjául az utolsó menstruációs időszak első napját és a két menstruációs időszak közötti intervallumot veszi alapul. Az egyik rövidebb ciklusról beszél, ha az intervallum kevesebb, mint 28 nap, és hosszabbról, ha a intervallum több, mint 28 nap.

Nagele szabálya

A Nagele-szabály most a következő:
Az utolsó időszak első napja plusz egy év plusz 7 nap mínusz 3 hónap plusz / mínusz a 28 napos ciklustól való eltérés.

Ez a számítás, amely bonyolultnak tűnik, egy példával sokkal világosabbá válik.
Ha egy nő utolsó periódusának 1. napja 2008. augusztus 17-én volt, és ennek a nőnek a meghosszabbított ciklusa 32 nap, akkor 2008.01.17. + Egy év = 2009.8.17. - 7 nap = 2009.10.10. - 3 hónap = 05.10. .2008 + 4 napos eltérés a 28 napos ciklustól = 2009.05.14.
Ha a nőnek 24 napja lerövidült ciklusa van, akkor azokat úgy vonják le, hogy az eredmény: 2008.8.17. + Egy év = 2009.8.17. - 7 nap = 2009.10.10. - 3 hónap = 2008.10.05. - 4 napi eltérés a 28 napos ciklusból = 2009.06.05.

Meg kell jegyezni, hogy ez a számítás nem pontosan elfogadni kell. A gyermekek kétharmada az e számítás alapján meghatározott esedékesség napjától számított 3 héten születik, és a gyermekeknek csupán 3,9% -a született a számított napon.
Az ezzel a számlával meghatározott esedékesség tehát csak egy Irányelv és semmilyen módon nem képviseli az abszolút értéket.
Különösen a terhesség korai szakaszában lehetséges a gyermek megmérése Ultrahangos képalkotás meglehetősen pontos nyilatkozat a gyermek életkoráról és esedékességéről.
Meg kell mérni a hosszúságot a fej tetejétől a gyermek gerincéig, valamint a test átmérőjét Amniotikus zsák és a gyermek feje. A meghatározott méreteket ezután összehasonlítják egy standard görbével. A vizsgálatok eredményeit dokumentálják a szülési nyilvántartásban, és a korábban kiszámított esedékesség dátumát szükség esetén hozzáigazítják ehhez az eredményhez.
Ezeknek a vizsgálatoknak azonban csak a terhesség 12. hetéig van jelentősége, mivel a gyermekek fejlődése a későbbi időkben nagyon eltérő.

4. Fizikai vizsgálat

A fizikális vizsgálat a terhesség kezdetén magában foglalja különösen az anya testtömegének meghatározását a szülés előrehaladásának figyelemmel kísérése érdekében Súlygyarapodás hogy meg tudja tudni határozni a terhesség további menetében.
Hasonlóképpen tartozik az egyik vizeletvizsgálat és a Vérnyomásmérés például a terhességmérgezés korai szakaszában történő kimutatására. Ezenkívül meghatározzák az anyai vércsoportot, meghatározzák a vér vastartalmát, és megvizsgálják a terhes nő vérét fertőző ágensek és antitestek szempontjából.

A HIV-teszt csak a terhes nő beleegyezésével végzik el, és csak a vizsgálat elvégzését, de az eredményt nem dokumentálják a szülési nyilvántartásban. Az összes többi eredményt az anyák útlevélébe kell beírni.
Egy függőségi teszt részeként (Első trimeszter szűrés) két hormont határoznak meg a terhes nő vérében. Ezek a placenta által termelt szabad HCG és a terhességre specifikus PAPP-A hormon. A koncentrációk meghatározása felhasználható a gyermek kromoszómával kapcsolatos betegségének kimutatására, figyelembe véve az ultrahang eredményeit. Ezek észrevehetők a megváltozott számú kromoszómában a gyermek összes testében. Valószínűleg ez a legismertebb betegség, amelynek kromoszómához kapcsolódó oka van Down szindróma.
Az úgynevezett Hármas teszt a gyermek kromoszómás rendellenessége, különösen Down-szindróma. Ez a teszt határozza meg a hormonok három szintjét, és ezt a terhesség 16. hete körül végezzük. A kapott eredmények azonban nem mindig pontosak, és ezeket további vizsgálatokkal feltétlenül tisztázni kell.
A nőgyógyászati ​​vizsgálat magában foglalja a méh tapintását is petefészkek. Ezenkívül a sejteket eltávolítják a méhnyak hozni.

5. Ultrahang szűrővizsgálatok

Az anyasági irányelvek szerint terhesség alatt három megelőző vizsgálatot végeznek ultrahanggal.
Ezeket meg kell tenni a terhesség 10., 20. és 30. hetében.
A gyermek esedékességének és életkorának meghatározása mellett, amint azt fentebb említettük, az első ultrahangvizsgálatot a terhesség monitorozására és a gyermekkori betegségek korai szakaszában történő felismerésére használják. Ez azt vizsgálja, hogy a megtermékenyített pete megfelelően beültetett-e a méhbe, de azt is megvizsgálja, hogy fennáll-e többes terhesség.
Ezen felül megmérik a nyaka átlátszóságát és ellenőrzik, hogy a gyermek nyaka területén nem halmozódott-e fel víz és ott kialakul-e ún. Dorsonuchal ödéma. Ezek az eredmények a Down-szindrómára, valamint a gyermek szív- vagy vesebetegségére utalhatnak.

További információ a témáról: Ultrahang vizsgálat terhesség vagy placentális elégtelenség alatt

6. Tanács

A terhes nő legelső vizsgálatát részletes kíséréssel kell kísérni konzultáció ajánlásokkal és utasításokkal a terhesség alatt történő viselkedésről. Ezeket az alábbiakban röviden ismertetjük, de az ilyen tanácsok semmiképpen sem helyettesítik.
Keresztül táplálás az anyának elegendő tápanyagot kell biztosítani, hogy mind az anya, mind a gyermek elegendő energiát kapjon. A németországi általános étrend során nem kell enni két ember számára, de a szokásos ételmennyiség elegendő.
A kiegyensúlyozott étrend fontos. Ez a megnövekedett igényen alapszik fehérjék gondolom, hogy ezek elsősorban a tojásban, a húsban és a halban találhatóak.
A megnövekedett igény a Ásványok és Nyomelemekn, amely jód, Vas és Folsav aggodalomra ad okot, és adott esetben megfelelő tablettákkal is beadható. A tej és tejtermékek fokozott fogyasztása növeli a szükségletét kalcium és magnézium fedett.
A Alkohol, dohányzás és egyéb kábítószerek használata teljes mértékben abba kell hagyni, mivel ez a gyermek fejlődési rendellenességeihez, rendellenességekhez és szülési komplikációkhoz vezet. A passzív dohányzást is következetesen kerülni kell. Maga Gyógyszer károsíthatja a gyermek fejlődését, ezért csak fontos okok esetén és csak orvosi tanácsadás után szedhető be.
Ha a terhesség normális, akkor könnyű lehet Sporttípusú, mint úszás vagy a túrázásnak pozitív hatása van. Kerülni kell azonban a versenyképes sportokat és az összes erőteljes vibrációval vagy megnövekedett esési kockázattal járó sportot, például a síelést vagy az atlétikát. A kemény fizikai munkát a háztartásban vagy a munkahelyen is el kell kerülni.
Rövid utazni, különösen azokban az országokban, amelyekben nincs hőmérsékleti vagy magassági ingadozás miatt éghajlati szennyezés, terhesség alatt is lehetséges. A terhesség közepén ez a legkisebb kockázattal jár. A biztonságos oldal érdekében az orvosnak az utazás megkezdése előtt ellenőrzést kell végeznie.
Általában el kell kerülni a gyors hőmérsékleti változásokat és a túl magas hőmérsékleteket. Ez vonatkozik a zuhanyozni vagy az fürdeni meg kell figyelni. 10 percnél hosszabb szauna-foglalkozásokat szintén kerülni kell.
Ha a terhesség normális, és nyaki diszfunkciót nem észleltek, nincs korlátozás Közösülés szükséges. Ajánlatos azonban a nemi közösülés korlátozása a terhesség harmadik hónapjának kezdetéig és a születés előtti utolsó hónapban, mivel ez a hólyag vagy a szülés előzetes megrepedéséhez vezethet.

További vizsgálatok terhesség alatt

A fizikai vizsgálatok alig különböznek a már említettektől. Ide tartoznak a súly- és vérnyomásmérések, valamint a vizelet és a vér vizsgálata. A nőgyógyászati ​​vizsgálatok, például a méh A nőgyógyászati ​​székre a szokásos módon a terhesség 16. hete körül kerül sor.
Ezután a kanapén hajtják végre. Itt is fontos a hüvelyi vizsgálat, amelynek során a sejteket kiértékelésre és a méhnyakra és a méhnyakra (Méhnyak) értékelni.
Körül A terhesség 24. hete válik a terhes nővé ajánlott az úgynevezett orális glükóztolerancia-teszt, amely lehetséges cukorbetegség (Diabetes mellitus) feltárja. Egy ilyen betegség csak a terhesség alatt jelentkezhet és felismerhető a megváltozott hormonkoncentráció miatt, majd felismerhető Terhességi cukorbetegség (gyomori cukorbetegség) hívott.
A gyermeket a megelőző orvosi ellenőrzések során is megfigyelik. Megteheti a gyermek szívmunkáját a Ultrahang Tegye láthatóvá a terhesség kb. 5. hetétől. A gyermekek mozgása itt is látható. Az elsőszülött anya ezt a terhesség 20. hetétől érezheti magát.
Azok az anyák, akik már több gyermeket szültek, ezeket a mozgásokat néhány héttel korábban észrevették. Fontos, hogy a terhes nő tudja, hogy az orvosnak tisztáznia kell a csökkenő vagy megváltozott gyermekmozgásokat. A gyermek mozgása objektív módon is rögzíthető. Az úgynevezett Kineto kardiotokográfia (K-CTG).
Az ultrahangkészülék segítségével nyilatkozatokat tesznek a gyermek fejlõdésérõl és állapotáról a terhesség 20. hetében. Különböző rendellenességeket lehet kizárni, vagy a rendellenességeket már korai szakaszban meg lehet vizsgálni. Az amniotikus folyadék és a Gipsz torta (placenta), szintén kiértékelésre kerülnek, és fontos betekintést nyújtanak a gyermek gondozásába.

Vizsgálat a terhesség végén

A vizsgálatok és megbeszélések a terhesség felkészülni a közelgőre születés.
Tudjon meg többet erről a következő címen: A terhesség utolsó trimeszterében

Ezen idő alatt a terhes nőnek el kell döntenie a szülési kórházról, és be kell mutatnia magát.

Ez megkönnyíti a későbbi születési folyamatot, mivel a körülményeket és a személyzetet már a korai szakaszban meg lehet tanulni, és megbeszélhetjük a szülés lehetőségeit.
A harmadik ultrahangvizsgálat segítségével nyert fontos eredmények a születés szempontjából fontos pontok, például az anyacsuk és a gyermek helyzete.

Fontos, hogy a terhes nő ismerje a szokásos kezdést Szülési fájdalmak valamint a Magzatvíz a kiszámított esedékesség dátuma körül mindenképpen vezetnie kell, hogy azonnal eljusson a szülési kórházba.
Ezen felül a Születési előkészítő tanfolyam amely információkat tartalmaz az újszülött születéséről és gondozásáról.
Részvétel a Terhesség torna észlelhető a szülés során az ott megtanult légzési, helyzetmeghatározási és relaxációs gyakorlatok révén, alacsonyabb fájdalomcsillapító-szükséglet és gyorsabb születési folyamat során.
Különösen a határidő körül, és különösen annak túllépésekor a gyermek szoros ellenőrzésére van szükség A szív hangzik és a méh aktivitása Cardiotocography (CTG) szükséges ahhoz, hogy az orvos képet kapjon a gyermek állapotáról.

A határidő túllépése esetén minden második napon megfelelő vizsgálatokat kell végezni annak érdekében, hogy megfelelő információt kapjanak az anyai és a gyermek állapotáról.

Olvassa el itt mely CTG-értékek normálisak!

További információ a témáról a nőgyógyászati ​​vizsgálat alatt

További lehetőségek a gyermek egészségének értékelésére

A fent említett módszereken kívül más lehetőségek is elérhetők. Ezeket különösen a 35 év feletti terhes nők számára ajánlják. Ezeknek a módszereknek az a közös, hogy a különféle gyermeksejteket eltávolítják annak érdekében, hogy megteremtsék saját magukat A kromoszómák vizsgálni. Ezenkívül ez a módszer az eljárás miatt bizonyos kockázatokat hordoz magában, beleértve a vetélés kockázatát is.
Ezért egy ilyen műtét előtt részletes megbeszélésre kerül a kezelő orvossal. A következő vizsgálatok fontos módszerek:
A magzatvíz mintavétel (Amniotikus folyadék vizsgálata), amelyben az amniotikus folyadékot az anyai hasi falon keresztül veszik át, általában a terhesség 15. és 18. hete között zajlik. Az eltávolított amniotikus folyadékban gyermekes sejtek vannak, amelyeket különféle klinikai képek alapján meg lehet vizsgálni. Egy másik lehetőség az Korion villus mintavétel Itt szövetmintát vesznek az anyacukrász egy részéből, és szintén elemezik. Az eltávolítás történhet a hüvelyen és a hasfalon keresztül is. Ban,-ben Magzati vérgyűjtés valamilyen gyermek vért vesznek fel a köldökzsinórból ultrahanggal, amelyet megvizsgálnak a lehetséges betegségek szempontjából.
A kromoszóma rendellenesség meghatározásának alacsony kockázatú változata most a des Prenatális tesztekahol csak vért vesznek az anyától.

Ezenkívül különféle optikai eszközök lehetővé teszik az amniotikus folyadék megtekintését a terhesség végén, az úgynevezett Amnioscopy utal, vagy a gyermek közvetlen nézete, amely Fetoscopy nak, nek hívják.