Szívmegállás / szívmegállás

Szinonimák tágabb értelemben

Újraélesztés, cardiopulmonalis újraélesztés, cardiopulmonalis újraélesztés

angol: asystole, lapos

meghatározás

A szívmegállás helyesen írja le a szív- és érrendszeri megállást, amelyben a szív már nem pumpálja a vért a keringésbe.
Szívmegállás esetén az érintett személy néhány másodperc múlva szédül, fél perc múlva eszméletvesztés következik be.
A légzés két perc elteltével megáll, és az első agykárosodás két perccel később következik be.

Alapvetően a szívmegállás sok szívbetegség miatt előfordulhat.
Ide tartoznak a szívroham, szívritmuszavar, szívelégtelenség stb.
Az elektromos baleset szívmegállást is kiválthat.

Különösen összetett műtétek esetén a szívmegállás gyógyszeres kezeléssel is kiváltható egy tervezett időtartamra.

A szívmegállás típusai

A Szívroham vagy Szívroham (ezeket a kifejezéseket gyakran szinonimákként használják) különbséget kell tenni annak között, hogy vannak-e benne szív vagy nincs elektromos aktivitás.

A szívverést általában a szívizomsejtek állandó elektromos gerjesztése váltja ki. A szívmegállás / szívmegállás úgynevezett hiperdinamikus formája "keringő" elektromos gerjesztésekhez vezet, azaz a szívizomsejtek mind izgatottak, de nem szinkronban. El lehet képzelni, mint egy zenekar. Ezt általában a karmester úgy hangolja össze, hogy harmonikus hangok jussanak létre.

A szívében az Sinus node A karmester, beállítja a tempót. A csengő izgalom mellett az összes hangszer megszólalna, de nem figyeltek a karmesterre, és nem fordulnak elő olyan harmonikus hangok, amelyek a normál pulzust képviselik.
A hiperdinamikus szívmegállás/ Szívroham Tehát a szív megrándul, de nincs olyan üteme, amely valójában vért pumpál.

Ezek példák a hiperdinamikus szívmegállásra / szívmegállásra Kamrai fibrilláció és a pulzus nélküli kamrai tachikardia. Ez utóbbival a szív meglehetősen rendezett módon dobog, de olyan gyorsan, hogy nem képes felállítani pumpálóképességét.

A Szívroham az a hipodinamikai álló helyzet. Ebben az esetben a zenekar teljesen csendes. Senki sem játszik. A szívben a sinus csomópont semmit nem tesz, és egyetlen szívizom sejt sem izgat.

A Szívroham ezért kissé eltérően kezelik őket.

A szívmegállás lehetséges okai

A beteg tartós stabilizálása érdekében meg kell találni a szívmegállás okát. Ez lehet például egy szívzsák tamponád. A vér egy könnyen keresztül folyik a szívtestbe, mert a szívizom nem terjedhet ki, tehát rövid idő után annyi vér van a táskában, hogy elegendő nyomást teremtsen a szívverés megakadályozása érdekében.
A szívmegállás másik oka mindenféle mérgezés. Például gyógyszerek vagy gyógyszerek útján. Szívroham vagy tüdőembólia szintén szívmegállást okozhat.
A feszültség-pneumothorax szintén oka lehet. A feszültség-pneumothorax a pneumothorax súlyos formája. Ebben az esetben a mellkas sérülése miatt a tüdő és a tüdőmembrán között levegő kerül (Mellhártya). Ez a tüdő összeomlását okozza, mivel negatív nyomás alatt általában a mellkas belső falához tartják. Ha sokk van súlyos baleset miatt, nagy vérveszteséggel, ez lehet az egyik oka. A fulladás, az elektromos balesetek (ezek különösen kamrai fibrillációt válthatnak ki), súlyos hipotermia és szívelégtelenség szintén szívmegállást válthatnak ki.

Ezeket a betegségeket a vérkeringés helyreállítása után a klinikán kezelik.

Melyek a szívmegállás jelei / előidézői?

Sok esetben a szívmegállást egy régóta fennálló szívbetegség előzi meg.
Ide tartoznak az olyan betegségek, mint például koszorúér-betegség, szívelégtelenség vagy szívritmuszavarok.
A szívmegállás azonban figyelmeztetés nélkül gyakran fordul elő.

A szívmegállás közvetlen jelei azok, akiket hirtelen elmúlik.
Ennek során általában összeomlanak, majd sem a beszédre, sem a fájdalmas ingerekre nem reagálnak.
Mivel a szív nem dobogott, az pulzus már nem érezhető.
Két perc elteltével a légzés leáll.

A szívmegállás jelei a megállás előtti néhány perctől néhány óráig jelentkezhetnek.
Ide tartoznak az angina pectoris tünetei (fájdalom és nyomás / szorítás a mellkasban), valamint légszomj és hirtelen fáradtság vagy ájulás.

A ájulás vagy szédülés is a szívmegállás előidézője.
Ezek a panaszok gyakran fizikai erőfeszítésekkel összefüggésben merülnek fel.
A terhelés lényegesen jobb szívteljesítményt igényel, és így szívmegálláshoz vezethet.

Melyek a szívmegállás kockázati tényezői?

A hirtelen szívmegállás számos szív (a szívből származó) kockázati tényezőt tartalmaz.
Ezek magukban foglalják a szívbetegségek összes típusát: a korábbi szívrohamoktól és a szív-érrendszeri leállításoktól kezdve a szívelégtelenségig és a szívritmuszamaktól kezdve a koszorúér-betegségig és az arterioszklerózisig.

Mindezek a betegségek a szív teljesítményének csökkenéséhez vezetnek, és így elősegítik a szívmegállást.
A kockázati tényezők közé tartoznak a szívbetegségek kialakulását elősegítő betegségek is.
Ide tartoznak az anyagcsere-betegségek, például a diabetes mellitus (cukorbetegség) és a hiperlipidémia (koleszterinszintek növekedése = a vér lipidértéke).

A magas vérnyomás szintén a szívmegállás kockázati tényezője.
Ezenkívül a dohányzás, a fokozott alkoholfogyasztás és az egészségtelen életmód (kevés testmozgás, kiegyensúlyozatlan, magas zsírtartalmú étrend) elősegítik a szívbetegségek kialakulását és ezáltal a szívmegállás előfordulását.

A hirtelen szívmegállás a fiatalokat is érinti.
Ez általában a szívizom gyulladásának összefüggésében fordul elő, mivel ez a betegség nagyon súlyosan gyengíti a szívet.
Különösen akkor, ha a gyulladást nem észlelik, és az érintett sportol, a szív túlterhelt és szívmegállásra reagál.

Mindent elolvashat a myocarditisről, az úgynevezett myocarditisről, a cikkünkben: Szívizom-gyulladás - ezek a tünetek, és így történik a kezelés

Szívmegállás alvás közben

Alvás közbeni szívmegállás kockázata különösen súlyos szívelégtelenségben szenvedő embereknél jelentkezik.
Miközben a vér a nap folyamán követi a gravitációt ülő vagy álló helyzetben, és részben a lábába süllyed, alvás közben visszatér a szívébe a fekvő helyzet miatt.
Ez túlterheli a szívet, ami viszont szívmegállást válthat ki.

Alvás közbeni szívmegállás másik oka az úgynevezett alvási apnoe.
Főleg azoknál az embereknél fordul elő, akik horkolnak, és leírják az éjszakai légzési szünetet.
Ezek a légzési szünetek néhány percig tarthatnak, ami oxigénhiányhoz vezet.
Ez az oxigénhiány halálos következményekkel járhat a már meggyengült és / vagy túlterhelt szívsejtekre.
Leállhatnak a működésük, és szívmegálláshoz vezethetnek.

Mivel a szívmegállás nem mindig jár fájdalommal, senki semmit sem észlel a leállásról, főleg éjszaka.
Ennek eredményeként a szükséges gyors elsősegély nem nyújtható, ezért sokkal valószínűbb a szívmegállás következtében bekövetkező halál, mint a nap folyamán.

Ha alvási apnoe szenved, olvassa el, hogyan kell kezelni: Így kezeli az alvási apnoe

Mi a reflexes szívmegállás?

A reflexes szívmegállást a vagus ideg túlzott irritációja váltja ki.
A vagus ideg a tizedik koponya ideg, és kulcsszerepet játszik számos belső szerv szabályozásában, és így befolyásolja a szív működését is.

Túlzott irritáció esetén a hüvelyideg olyan mértékben szabályozza a szívműködést, hogy szívmegállás léphet fel.
Lehetséges okok lehetnek a napelemek ütése (például a gyomor gödörében), a nyak oldalának ütése vagy akár nagyon hideg (<4 ° C) vízbe merítés.

Az úgynevezett bolusos halál a vagus ideg reakcióján is alapul.
Ebben az esetben egy túl nagy idegen test (gyakran nem elegendő a rágott étel) elakad a torokban vagy véletlenül bejut a szélcsőbe.
Ez a garat falának irritációjához és ezáltal a vagus ideg túlzott reakciójához vezet.

Szív-e megállást annak ellenére, hogy van egy szívritmus-szabályozója?

A szívritmus-szabályozót különféle szívbetegségekbe ültetik be.
Különösen értékes a vezetőképes rendszer betegségei esetén, mivel a szívben rendszeres ritmust képes fenntartani.

A szívritmus-szabályozó az alábbiak szerint működik: A szívritmus-szabályozó egy szondát használhat a szív által gerjesztett gerjesztések mérésére.
Mérési eredményei alapján a szívritmus-szabályozó gyenge áramokat generál, amelyek kompenzálják a sinus csomó minden esetleges hibáját (= a szív természetes pacemakere, a gerjesztés központja), és így adaptálják a ritmust, és állandó értéken tartják.

Szívmegállás esetén a pacemaker észlelheti, hogy a szív már nem izgatott.
Ebben az esetben a pacemaker automatikusan leáll.

Ezért szívritmust lehet szenvedni a szívritmus-szabályozó ellenére.

Szívmegállás műtét közben

A szívmegállás komplikációként fordulhat elő műtét során.
Általános szabály, hogy ez olyan embereket érinti, akik már rendelkeznek egy vagy több szívbetegséggel, amelyekben a szív sérült.

A nagyobb műtétek a szívmegállás fokozott kockázatával járnak.
Szívre végzett komplex műtétek esetén szükség lehet egy rövid ideig tartó mesterséges szívmegállás előidézésére.
Erre a célra olyan gyógyszereket használnak, amelyek a szív aktivitását minimálisra csökkentik.
Ehelyett a szív funkcióját egy szív-tüdő gép veszi át, amely érintetlen módon tartja a keringést.

Ez a technika lehetővé teszi a nyílt szívműtétet.
A műtéti befejezés után a gyógyszert elcsúsztatják úgy, hogy a szív újra önmagában kezd dobogni.

Miért fordul elő kóma szívmegállás esetén?

A szív az emberi véráram pumpája.
Ezért szívmegállás esetén a keringésben lévő vér is megáll.
A vér transzport funkcióval rendelkezik a testben: tápanyagokat szállít a belekből és a májból az összes szervbe; dúsítja az oxigént a tüdőben annak érdekében, hogy újra felszabadítsa a szerveket.
Ezenkívül a szervek anyagcseréjével keletkező hulladék termékeket a májba és a vesékbe is továbbítja, ahol a termékek kiválaszthatók.

Szívmegállás esetén ezt a szállítást megszakítják.
Ez azt jelenti, hogy a hulladékanyagok felhalmozódnak a szervekben, miközben a szervek nem kapnak új tápanyagokat vagy oxigént.

Az agy, mint egyik legfontosabb szervünk, különösen függ a rendszeres oxigénellátástól.
Néhány másodperc után, ha nincs véráram vagy oxigén, az agyban zajló folyamatok másképp vannak szabályozva, így az érintett emberek kihaladnak.
Ha az agy elégtelen ellátása folytatódik, az agy különféle sejtjei elpusztulnak.
Annak érdekében, hogy az agy többé nem használjon sok energiát, gyakorlatilag nyugalmi állapotba vált.
A tudatosság kikapcsol, úgy mondva, és kóma lép fel.

Milyen az újraélesztés egy szívmegállás esetén?

Hirtelen szívmegállás esetén fontos gyorsan reagálni és újraélesztési intézkedéseket kezdeményezni az ember túlélési esélyeinek javítása érdekében. Mindenesetre az első segítőnek először saját biztonságát kell biztosítania.
Szívmegállás gyanúja esetén először meg kell vizsgálni, hogy az érintett személy reagál-e a beszédre vagy a fájdalomra.
Ha nem erről van szó, ellenőrzik a légzést.

Ha a légzés megállt, újraélesztést kell kezdeni.
Fontos, hogy újraélesztés előtt hívja a sürgősségi szolgálatokat (vagy hívjon meg valaki másnak).
A defibrillátorokat számos középületben telepítik.
Ha rendelkezésre áll, akkor ezt be kell szerezni.

Maga az újraélesztés mellkasi kompressziókból és szellőztetésből áll.
Ideális esetben az újraélesztést két ember hajtja végre, úgy, hogy egy ember 30 mellkasi kompressziót végezzen (sebesség: 2 / másodperc; hely: a mellkas közepén, mélység: a mellkas körülbelül 1/3-a, a mellkas teljes megkönnyebbülése minden kompresszió után) és a másik személy két lélegzetet ad.
Ezeknek mindig felváltva (30: 2) kell lennie.

Ha rendelkezésre áll egy defibrillátor, akkor az elektródákat csatolják a szívritmus elemzéséhez.
Az eszközök a laikusok számára érthetőek és jelzik a szükséges munka lépéseket.
Az intézkedéseket addig kell végrehajtani, amíg az érintett reagál.

Ezután a beteget stabil oldalsó helyzetbe kell helyezni, rendszeres légzés- és tudatellenőrzéssel.
Alternatív megoldásként az újraélesztést folytatják, amíg a sürgősségi orvos meg nem érkezik.

Ha több elsősegély áll rendelkezésre, akkor az újraélesztés során felváltva kell őket fordítani, különben fáradtság alakul ki.

Az újraélesztési eljárás összefoglalva:

Ideális esetben két ember elvégzi az újraélesztést.

• első személy: 30 mellkasi tömörítést végez
  → Sebesség: 2 / másodperc
  Hely: a szegycsont közepén
  Mélység: a mellkas körülbelül 1/3-a

→ Kompresszió után a mellkas teljes megkönnyebbülése!

• második személy: 2 lélegzetet hajt végre
  → felváltva 30: 2

Milyen esélyek vannak a szívmegállásra való túlélésre?

A szívmegállás utáni túlélési esélyeket általában nagyon alacsonynak tekintik.
A túlélési arány csak körülbelül öt százalék.
A túlélés esélyét azonban az elsősegélynyújtók jelentősen javíthatják.

A szívmegállás utáni túlélés esélye átlagosan mintegy tíz százalékkal csökken minden eltelt perccel.
Ezért tíz perc után az esély körülbelül nulla.

Általában még akkor is, ha a mentőt egyszerre hívják meg a szívmegállás mellett, csak a tíz perces ablak után jelenik meg, így a túlélés esélyei az elsõ reagálók kezében vannak.

Az újraélesztési intézkedések segítségével nemcsak a szívverés ismét doboghat.
Ezenkívül önmagában a mellkas tömörítése és a szellőztetés oxigént szállít a test szerveibe, hogy bizonyos mértékig megóvhatók legyenek a károsodástól.
Ily módon a szívmegállás következményei minimalizálhatók.

Ha defibrillátort is alkalmaznak az újraélesztés első néhány percében, az ember túlélési esélye akár 75% -kal is növekszik.
Az AED-k (automatikus külső defibrillátorok) sok középületben kaphatók.
Ezek önmagukban megmagyarázzák a szükséges munkalépéseket, és az orvosi laikusok számára is alkalmasak.

Ha szeretné tudni, hogyan kell használni az automatikus külső defibrillátort (AED), akkor olvassa el a kapcsolódó cikket:
Így használják az AED-t

Milyen következményei / következményei vannak a szívmegállásnak?

A szívmegállás legrosszabb következménye a halál.
Az emberi test állandóan működő szívre támaszkodik, mivel fenntartja a keringést.
Minden percben az oxigént és a tápanyagokat együtt kell pumpálni a különböző szervekbe.
Ugyanakkor el kell távolítani a felhalmozódó anyagcserét.

Szívmegállás esetén az agy az egyik legkorábban érintett szerv.
Az agy első károsodása mindössze négy perc elteltével észlelhető.
Ezek elsősorban a hirtelen oxigénhiánynak tudhatók be.
Az agysejtek elhalnak és tartós károsodást okoznak.

De más szervek is károsodhatnak.
Az agyon kívül a máj és a vesék különösen gyorsan reagálnak az oxigén hiányára.
Itt is megtörténik a sejthalál, amely visszafordíthatatlan károkat okozhat.

A szívmegállás utáni prognózis attól függ, hogy mennyi ideig tart az érintett személy újraélesztése.
Minél hosszabb ideig nem működnek a szervek, annál súlyosabb a károsodás.

Az agy elégtelen ellátása miatt átmeneti vagy tartós kóma léphet fel.

Mikor kezdődik az agykárosodás?

Az agykárosodás a kardiovaszkuláris leállás után néhány percen belül jelentkezik.
Az agy első károsodása mindössze 4 perc múlva észrevehető.
Ha az érintett személyt gyorsan újraélesztik, a kár akár teljes mértékben vissza is térhet.
Minél tovább tart a szívmegállás, annál rosszabb a esélye a teljes gyógyulásnak.

Nyolc-tíz perc elteltével visszafordíthatatlan (= visszafordíthatatlan) károsodás lép fel.

A mellkasi kompressziókból és a szellőzésből álló újraélesztés fenntarthatja egy bizonyos mennyiségű vérkeringést, így az agy még mindig ellátott oxigénnel.
Még ezen intézkedések végrehajtása esetén agykárosodás is előfordul, de ez később fordul elő, mint ha nem tesznek intézkedéseket.