Mi a hüvelykujj nyeregízületi gyulladása?

Szinonimák

orvosi: Rhizarthrosis, Carpometacapal ízületi ízületi gyulladás

Szinonimák tágabb értelemben:

  • Nyereg ízületi gyulladás
  • A hüvelykujj osteoarthritis
  • A hüvelykujj nyakízület ízületi gyulladása

meghatározás

Alapvetően az ízületek eltérőek alakjuk szerint Ízületi formák kiváló. Egyrészt ezek a gömbcsukló, az anyacsavar, a csúszócsukló, a hullámcsukló, a hengercsukló, a tojáscsukló és a nyeregcsukló.

A Nyereg ízület (=Articulatio sellaris) két nyereg alakú csuklófelületből áll, amelyek felépítése és "illeszkedése" szempontjából optimálisan illeszkednek egymáshoz.

A Nyereg hüvelykujjízület a nagy sokszögű csont (= Os trapéz) és az első középsugárcsont.

A Hüvelykujj nyakízületi osteoarthritis (med .: Rhizarthrosis) jelentése a Elhasználódás (Arthrosis) a hüvelykujj nyakízületének területén.Az artrosis gyakran a kéz más ízületeit is érinti, ami azt jelenti, hogy ezekben az ízületekben az arthrosis okozta következmények is felléphetnek.

Tünetek

Nyereg ízületi ízületi gyulladás esetén általában az ízület fájdalma van.
A fájdalomérzetet illetően előre meg kell jegyezni, hogy Az egyének nagyon eltérően érzékelik ugyanazt a fájdalmat tud. A hüvelykujj nyakízületi osteoarthritis betegsége esetében ez azt jelenti, hogy egyes betegek már korai stádiumban vannak Nyugtató fájdalom miközben mások csak a fejlettebb szakaszokban érzékelik a pihenő fájdalmat. Ezen a ponton egy „normál” fájdalomérzékeny beteget feltételeznek.
ban,-ben Korai fázis A beteg gyakran érezte a betegséget tehetetlenség a hüvelykujj területén. Az úgynevezett gyakran fordul elő, különösen a mindennapi mozgásokkal együtt testmozgással kapcsolatos fájdalom tovább. Szintén Nyomás fájdalom kezdetben tipikusak. A fájdalom azonban időnként meglehetősen gyorsan növekszik, mivel a kopás elkerülhetetlenül előrehalad.
Ban ben fejlettebb szakaszok ha a fájdalom növekszik, súlyosabbá válik, és néha más területekre is átterjed.
A hüvelykujj nyakízületének osteoarthritis klinikai eredményeit a A kapszula duzzanataennek következtében duzzanat a nyeregízület környékén. Általában a Érzékenység gyakorolni.

Kinevezés kézispecialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

A következő címen találhat meg:

  • Lumedis - ortopédia
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos a kinevezés csak magánbiztosítókkal lehetséges. Megértést kérek!
További információk rólam a Lumedis-n találhatók - Dr. Nicolas Gumpert

Nyeregízületi ízületi fájdalom

A fájdalmat tekintik a hüvelykujj nyakízületének betegségének vezető tünetének. A fájdalom intenzitása és időtartama személyenként nagyon eltérő.
A betegség stádiuma befolyásolja azt is, hogy a fájdalom mely formája dominál. A korai szakaszban a fájdalom tünetei általában stressz fájdalom formájában jelentkeznek. A betegség előrehaladtával azonban pihenő fájdalom is kialakulhat, amelyet nagyon stresszesnek tekintnek.
A fájdalom mellett a duzzanat a nyeregízület ízületi gyulladás klasszikus tünete. Ezért a kapszula feszültsége gyakran nyomásfájdalomhoz vezet.
A fájdalom megfelelő formái gyakoriságukban, intenzitásukban és időtartamukban változnak, és hajlamosak fokozódni a hüvelykujj nyakízületének fokozódó kopás jeleire.
A fájdalom gyakran nem csak a hüvelykujj nyakízületének területén lokalizálódik, hanem az ujjakba és a kezébe is sugárzik.
A fájdalom funkcionális károsodáshoz is vezethet, általában az erő és a mobilitás csökkenésének formájában. Például az érintetteknek nehéz megfogni és tartani szorosan a tárgyakat, miközben fájdalmat tapasztalnak a hüvelykujj nyeregízületében. Ezenkívül, a betegség stádiumától függően, a fájdalom miatt korlátozható a mobilitás. Különösen a fordulást és a fogómozgásokat nagyon fájdalmasnak tekintik.
A terápiás lépések az adott fájdalom tünetein alapulnak, mivel a fájdalom jó mérőszám a betegség előrehaladásának mértékéről vagy az érintett személy korlátozottságáról és stresszéről.

Olvassa tovább az alábbi témát:

  • Fájdalom a hüvelykujj csuklójában
  • Nyereg ízületi fájdalom

Ábra hüvelykujj nyeregcsukló

A jobb kéz képe a tenyér oldaláról a hüvelykujj nyeregcsuklójával
  1. Hüvelykujj nyereg -
    Articulatio carpometacarpalis
    pollicis
  2. Phalanx -
    Phalanx distalis
  3. Phalanx -
    Phalanx proximalis
  4. Metacarpalis csontok
    a hüvelykujj -
    Os metacarpi
  5. Trapéz alakú csont
    (= nagy sokszögű láb) -
    Trapéz
  6. Beszéltem - sugár
  7. Cubit -Singcsont
  8. A kéz gátlócsontja -
    Scaphoid csont
  9. Trapéz alakú csont
    (= kis sokszögű láb) -
    Trapéz csont
  10. Metakarpális csontok -
    Ossa metacarpi

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

diagnózis

Annak érdekében, hogy biztosítsa diagnózis általában a Röntgenkép létrehozva. A röntgenfelvétel általában az egyetlen képalkotó vizsgálat, amely értelmes lehet. Általában azonban csak ott vannak, ha a betegség már egyben van fejlettebb szakaszban található. A pozitív röntgen eredmény csak akkor jelenik meg, ha már volt csontos változások a fejlettebb osteoarthritis eredményeként.

Ilyen szakaszokban a stressz alatt vett röntgenfelvételek tartalmazhatnak a instabilitás az ízület ábrázol. Ez általában egy meglazult kapszuláris ligamentum vezethető vissza.

További információt a témakörben talál: Nyereg ízületi gyulladás diagnosztizálása

tanfolyam

A hüvelykujj nyakízületének ízületi gyulladása általában titokzatosan megy végbe, úgy, hogy teljes képe csak hosszú ideig (hónapoktól évekig) alakuljon ki.

Ezenkívül nem minden kurzus azonos, tehát a panaszok intenzitása jelentősen eltérhet betegenként. A betegség kezdetén fokozatosan fordul elő terheléstől függő Fájdalom a hüvelykujjgömb területén (például fordító mozgások a fedél csavarozásakor, megfogási nehézségek), amelyek általában ismét pihenő állapotokban fordulnak elő. Idővel azonban a fájdalmas panaszok intenzitása, gyakorisága és időtartama növekszikamíg alig vannak fájdalommentes fázisok - sem stressz, sem nyugalom alatt.

A betegség előrehaladtával az osteoarthritis fokozódik A hüvelykujj nyeregízületének deformációiúgy, hogy a hüvelykujj már nem teljesen helyezkedik el az ízületben, és a hüvelykujj vagy a hüvelykujj gömbje körvonala külsőleg is megváltozhat. A kézmozdulatok koordinációja romlik, a fogó mozgások pedig gyengébbek.

ban,-ben Terminál színpad, ha a hüvelykujj nyakízületének teljes merevítése akkor is a a hüvelykujj teljes funkcionális hibája így az egész kéz funkcionális korlátozása lehetséges.

A csukló röntgenképe a hüvelykujj nyakízületével

  1. Metakarpa (hüvelykujj)
  2. Nagy sokszögű csont (trapéz)

A hüvelykujj nyaki artritisz kezelése

A hüvelykujj-nyeregízület artrózisának kezelése az esetek többségében konzervatív. A sebészeti technikákat csak ritkán és súlyos betegségek esetén alkalmazzák.

A konzervatív terápia elsődleges célja a hüvelykujjfájdalom enyhítése és ezáltal az érintett kéz munkaképességének javítása.

A fájdalomcsillapítást az alapul szolgáló gyulladás kezelésével érik el. Mivel ez egy olyan gyulladás, amelyet nem baktériumok okoznak, ezért antibiotikumokat nem használnak.
A konzervatív terápia alapja a hüvelykujj immobilizálása. Szükség esetén úgynevezett hüvelykujj-ortózis is használható, de nem szabad tartósan viselni.

Erről bővebben itt olvashat: Hüvelykujj zárójel

A hüvelykujj védelme mellett a hüvelykujj nyeregízének helyi hűtése enyhíti a kellemetlenségeket is.

Ezenkívül kenőcsöt (például Voltaren® kenőcsöt) és gyulladásgátló nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok), például diklofenakot vagy ibuprofént használnak.

Utóbbi esetben azonban a bevitelt időben korlátozni kell mellékhatások profiljuk miatt.

Ha a fenti intézkedések nem biztosítják a megfelelő fájdalomcsillapítást, kortizon injekciót lehet beadni az ízületbe. Noha ez gyakran a tünetek tartós javulásához vezet, a mellékhatások miatt ezt nem szabad túl gyakran elvégezni.

Kérjük, olvassa el: A kortizon mellékhatásai

Ha a tünetek a fent említett terápia helyes végrehajtása ellenére továbbra is fennállnak, mérlegelni lehet műtéti eljárást.

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Meg fogsz találni engem:

  • Lumedis - ortopéd sebészek
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.

Konzervatív terápia

A terápia lehetséges konzervatív formái a következők:

  • Kezelés hővel
  • Úgynevezett gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) szedése
  • Kortikoid beszivárgás az ízület területén
  • Manuális terápia (fizioterápiás forma)
  • Az ízület immobilizálása mandzsetta vagy szál rögzítésével

Ha ez a hüvelykujj nyakízületi osteoarthritis egyszerűbb formája, és különösen akkor, ha az osteoarthritist a korai stádiumban fedezték fel, általában a konzervatív terápia fizioterápia formájában javasolt. Általában a gyógyszeres kezelést ezen idő alatt speciális rheumatoid gyógyszerek (Celebrex®, Voltaren®, ibuprofen stb.) Szedésével is folytatják, amelyek célja különösen az akut fájdalom enyhítése.

Ha fájdalom jelentkezik edzés közben, általában a betegnek ortózist / kötszert írnak elő. Meg kell jegyezni, hogy bár az ízület megkímél, például az izmok is gyengülnek. Ezért ortózist / kötszert csak akkor szabad viselni, ha feltétlenül szükséges, például stresszes helyzetekben. A hordozása soha nem válhat szokássá!

A kortizon általában akkor kerül befecskendezésre, ha a hüvelykujj nyeregcsonti ízületi gyulladásának hézagját a porc kopása csak minimális mértékben változtatta meg. Az injekciót közvetlenül az ízületbe végzik, tehát vannak az injekcióval kapcsolatos kockázatok is, például a fertőzés kockázata. A kortizon azon mellékhatásai, amelyek az egész testet érintik, általában nem fordulnak elő. Egy ilyen injekció célja a lehető leghosszabb, tünetmentes fázis elérése. Kerülni kell a túl gyakori injekciókat, mivel a fertőzés általános kockázata mellett a bőr és a zsírszövet regressziója is előfordulhat.

Kezelés szalaggal

A szalagok Jó konzervatív terápiás lehetőség a hüvelykujj nyaki artritiszének kezelésére.
A szalagkötés tulajdonsága az, hogy a hüvelykujj nyeregcsuklója stabilizált és mozgásában tudatosan korlátozott de nem a teljes immobilizáláshoz jön.

Az úgynevezett enyhén elasztikus gipszcsíkok ragaszkodnak a bőrhez az ízület felett funkcionális asszociációk vigyük át az ízületben keletkező erőket a bőrbe, és így támogassuk a kapszula-ligamentum készüléket, megakadályozzuk a túlzott mozgásokat és javítsuk a mozgásérzékelést. Ezenkívül enyhíti a fájdalmat, helyesbíti az ízületi rendellenességeket és javítja a nyirokrendszert.

Különösen jól megalapozott az úgynevezett kinesioszalag, amelyet a kezelő orvos vagy gyógytornász a hüvelykujj nyakízületére speciális tapadási technikával alkalmaz.

Műtét hüvelykujj nyeregízületi osteoarthritis esetén

A sebészeti terápiás módszerek artroszkópos beavatkozások, denerváció, ízületi pótlás vagy reszekció-augmentáció-transzfixálás-artroplasztika.

A legtöbb esetben a műtétet mint a nyeregízületi ízületi gyulladás terápiás eszközét csak akkor veszik fontolóra, ha az alternatív, konzervatív terápiás módszerek kimerítették önmagukat, és hosszabb ideig nem vezettek a kívánt eredményhez.

Először is klasszikus lehet ízületi műtét járóbeteg általános érzéstelenítés ésszerűnek kell lennie, ami egyrészt lehetőséget ad a kezelõ orvosnak, hogy közvetlen kapjon A közös helyzet képe és az osteoarthritis mértéke, de másrészt első terápiás intézkedések elvégzendő (például az ízületi porc simítása). Ezek, lehetőleg a korai szakaszban, a tünetek enyhítéséhez vezethetnek.

Egy másik lehetőség a mérsékelten előrehaladott osteoarthritis a hüvelykujj nyeregízületében az úgynevezett denervációs, amelyben a hüvelykujj nyeregjének fájdalomátviteli idegrosta helyi érzéstelenítés alatt elpusztul.
A beavatkozás ezen lehetőségének hátránya azonban, hogy a A hatás nem feltétlenül fennáll hosszú távon, mivel a fájdalom átadását néhány ideje után más idegrostok is átvehetik, és az osteoarthritis tünetei idővel újra megjelenhetnek.

Nál nél a hüvelykujj nagyon előrehaladott nyereg-gyulladása Általában az artroszkópos eljárás már nem elegendő, ezért más műtéti módszereket kell alkalmazni. Az egyik lehetőség az Ízületi csereamely idegen anyaggal vagy anélkül is elkészíthető. Az úgynevezett Resekciós artroplasztika egyre épül Ízületi pótlás a saját szövetből. Az oszteoartritisz által elpusztított hüvelykujj nyakízületet regionális vagy általános érzéstelenítés alatt távolítják el (a nagy sokszögű csontot általában eltávolítják) és egy A donor inak az alkarról (tól től Flexor carpi radialis izom) rekonstruált.
A művelet itt bonyolultabb, de a hüvelykujj hossza és az erő vesztesége nagyrészt kompenzálható.

A hüvelykujj nyeregcsatlakozása mesterséges endoprotezekkel is helyreállítható. Ezek egy rögzítésből állnak az első metakarpális csontokban, amelyeken egy golyó ül, és egy műanyag csatlakozóaljzatból, egy speciális bevonattal, amelyet a trapézcsontba helyeznek. Választható, hogy a két elem érintkezésbe kerül-e egymással, mint egy természetes hézagban, vagy rugalmasan van-e összekapcsolva.

De behozzuk mesterséges Nyereg-protézisek Időnként a hüvelykujj nyakízületi ízületi műtétének kezelésére alkalmazzák, bár a vizsgálatok még nem találtak jelentős előnyt az autológ szövetek helyettesítésével szemben.
Ban,-ben Nyereg ízületi műplasztika a hüvelykujj nyeregjében lévő nagy sokszögű csont eltávolításra kerül. Noha ennek a technikának a sikere magas, a betegnek egy viszonylag hosszú, három-hat hónapos gyógyulási folyamattal kell számolnia, amelynek során a hüvelykujj mozgása kezdetben súlyosan korlátozott. Ezenkívül a csont eltávolítása a hüvelykujj lerövidülését és az erő visszamaradó csökkenését eredményezi. A kéz fizioterápiás kezelésére mindenképpen szükség van, hogy a korlátozott mozgékonyságot és a csökkent erőt a lehető legalacsonyabb szinten tartsuk.

Egy másik módszer az úgynevezett Resekció-augmentáció-transzfixálás-artroplasztika (RATA) amely nem működik sem saját, sem külső anyagátültetéssel. Általános érzéstelenítés során az ízületben részt vevő hibás sokszögű csontot eltávolítják, majd az izületi kapszulát idegen anyag nélkül megerősítik, miközben a hüvelykujj mezarparálisát egy huzallal rögzítik a mutatóujj metakarpális csontjához. Ez a huzal, amely körülbelül 6 hétileg a kezében marad, lehetővé teszi a stabil hegesedést, amely lehetővé teszi a hüvelykujj nyeregcsúcsának megfelelő mozgását és stabilitását.

Az endoprotezussal való felszerelés után nem csak a fertőzés veszélye áll fenn, hanem annak kockázata is, hogy a csontban levő rögzítési pontjából kitörhet, vagy anyagi kimerültség áldozatává válhat.

A felhasznált anyagokat illetően az elmúlt évtizedekben többször is újításokat hajtottak végre az endoprotezis élettartamának optimalizálása érdekében. Bár jelentős előrelépés történt, hiányzik a közelmúltbeli fejlemények tartósságáról szóló hosszú távú tanulmányok.

homeopátia

A konzervatív vagy műtéti terápiás módszer mellett megkísérelhető a hüvelykujj nyeregének osteoarthritise is. homeopátiás megközelítések kezelni. Noha az alternatív gyógyászati ​​módszerek hatékonysága sok esetben nem tudományosan teljes egészében bizonyítható, jó lehetőséget kínálnak a tünetek enyhítésére sok osteoarthritis tünetben szenvedő beteg számára.

Az egyik lehetőség egy konkrét kiválasztása Schüßler só kombináció (1., 2., 8., 9., 11., 16. számú) a hüvelykujj nyeregízületének osteoarthritis fájdalmának enyhítésére. A homeopátiában előforduló osteoarthritis kezelésére szolgáló további gyógyszerek többek között a következők Rhus toxicodendron (Mérgező tölgy; csepp D12), Caulophyllum (Női gyökér; D6 csepp), dulcamara (Csípős édes; csepp D12) és bizonyos gyógynövények, például a Csalán, Ördög karom, pitypang vagy Cayenne-i bors.

De a akupunktúra és a helyi felhasználás piócák enyhítheti a fájdalmat, a gyulladást és a dekongestáns hatásokat.

További információt a témakörben talál: Homeopátia nyeregízületi ízületi gyulladás esetén

Diéta a hüvelykujj nyeregízületi gyulladása esetén

Val,-vel kiegyensúlyozott étrend lehetőség van a meglévő panaszok tüneteinek enyhítésére vagy megelőzésére. Így speciális étrend készíthető profilaktikus és terápiás szempontok a hüvelykujj nyeregének osteoarthritis esetén alkalmazható.
Az étrend tudatos változtatása mindenekelőtt a Fogyás mint célhogy enyhítse az ízületeket. Mivel a hüvelykujj nyakízülete kevésbé terhelhető, mint a térdízület a megnövekedett BMI miatt, a súlycsökkentés csak másodlagos szerepet játszik a hüvelykujj nyeregízületi ízületi gyulladásában. Sokkal fontosabb a még meglévő porc védelme és bizonyos ételek révén a betegség előrehaladásának pozitív befolyása. Mindenekelőtt a "porcvédő" vonatkozik Ételek, mint póréhagyma, Hagyma és fokhagyma, mivel ezek bizonyos hasznos összetevőket biztosíthatnak. Ezen felül, egy a ásványi, kalcium- és vitaminban gazdag étrend fontos. Ezért egy speciális táplálkozási tervnek soknak kell lennie gyümölcs, zöldségek, hal, Gabona, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, telítetlen zsírsavak (Olívaolaj) és magas rosttartalmú élelmiszerek.
Az is nagyon fontos, hogy elegendő legyen Folyadék mennyisége bevinni. Mindenekelőtt kellene Víz vagy tea igyon, és kerülje el a cukros italokat, például a gyümölcslevet vagy a kólt. Az egyes teafajták különböző hatóanyagokat tartalmaznak, eltérő kiindulási ponttal. Ajánlott, ban ben teák A tartalmazott gyógynövények például pitypang, Csalán, árnika, fűzfakéreg, Széna virágok, rozmaring és még sok más.
Mindenképpen kerülni kell a kávé és a cukor túlzott fogyasztását. Végül hangsúlyozni kell, hogy az étrend megváltoztatása vagy a speciális étrend ajánlott, de a terápiára adott válasz személyenként nagyon eltérő lehet, ezért a terápiás siker garantálása nem garantált.

összefoglalás

Ban,-ben Hüvelykujj nyakízületi osteoarthritis ez a porc fokozatos megsemmisülése a hüvelykujj nyakízület területén. Ezt két csont alkotja: a nagy sokszögű láb (Trapéz) a csukló és a első metakarpalis sugárcsont. Mint általában az ízület területén lévő összes csont, a két csontot a csatlakozási pontjukon porcvédő réteg borítja.Az osteoarthritis azonban fokozatosan elpusztítja a porc ezt a védő rétegét. Ez a fájdalom kialakulását eredményezi, amely a későbbi szakaszokban fokozódik, és néha a pihenés szakaszában is előfordulhat.
A hüvelykujj nyakízületi osteoarthritis kialakulásának különböző okai vannak. Ezek például:

  • Hormonális okokamely különösen a nők után Változás kora gyakran a hüvelykujj nyeregízületi gyulladása befolyásolja. A legtöbb esetben azonban az osteoarthritis nem korlátozódik erre az ízületre. A legtöbb esetben más ízületeket érinti ez, különösen a kéz területén (a kicsi ízületi gyulladás) Ujjízületek).
  • Rossz ízületi törések gyógyult.
  • Öröklés

A porc minden ízületben megtalálható. Amikor a csontok csuklós kapcsolatot képeznek egymással, a csontokat ezen a ponton porc borítja. Bizonyos módon védi a burkot a csontról, azonban ha a porcot osteoarthritis elpusztítja, akkor a csont védő funkciója megzavaródik. A leírás alapján már megállapítható, hogy az osteoarthritis a test bármely ízületében kialakulhat. Az artritikus változások különösen a csípőre (coxarthrosis) és a térdre (gonarthrosis), valamint a gerincre (hátfájás) vonatkoznak.