Az adalimumab

bevezetés

Az adalimumab egy olyan gyógyszer, amely a biológiai anyagok osztályába tartozik, és elsősorban autoimmun betegségek kezelésére alkalmazható.
Ezekben a betegségekben a természetes védelmi rendszer túlreagál és megtámadja a test saját sejtjeit.
Az adalimumab például alkalmazható olyan betegekben, akik psoriasisban, reumában vagy krónikus gyulladásos bélbetegségben szenved, orvosoljon lépéseket.

Az alábbiakban többet megtudhat az adalimumab alkalmazási területeiről, hatásairól és mellékhatásairól.

Mik a biológia?

A biológiai anyagok gyógyszerészeti osztálya olyan mesterségesen előállított fehérjékre vonatkozik, amelyek specifikusan beavatkozhatnak immunrendszerünk működésébe.
Ez lelassíthatja a test saját szöveteivel szembeni túlreagálást és enyhítheti a betegség lefolyását.

Ezek a biotechnológia segítségével előállított fehérjék nagyon hasonlóak a saját fehérjéinkhez, ezért ritkán vezetnek mellékhatásokhoz, például allergiához.
Manapság a farmakoterápiában az egyik legfontosabb fejlesztési megközelítésnek tekintik, és közben sok autoimmun betegségben vagy rákban szenvedő beteget segítenek.

Bővebb információkat a biológiáról a cikkünkben találhat: Biologics

Jelzések

Az adalimumabot számos különféle autoimmun betegségben alkalmazzák.
Valamennyi betegség közös, hogy természetes védelmi rendszerünk túlreaktív és a szervezet saját sejtjeit támadja meg.
Az Adalimumab képes modulálni immunrendszerünket és így csökkenteni ezt a hibát.

Az Adalimumab jelenleg csak másodlagos gyógyszer, összetettsége és költsége miatt, de nem kezelhető betegségek esetén is használható. Ezek tartalmazzák:

• rheumatoid arthritis (gyulladásos betegség, amely elsősorban a kis ízületeket érinti)
• a gyulladásos bélbetegségek, Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás,
• ankylosing spondylitis (más néven ankylosing spondylitis) és
• a bőrbetegség psoriasis (psoriasis).

Alkalmazás Crohn-kórban

A Crohn-kór krónikus gyulladásos bélbetegség, amely elsősorban serdülőket és fiatal felnőtteket érint, és nincs kézzelfogható oka.
A betegség elsősorban krónikus hasmenés, hasi fájdalom és fájdalmas bélmozgások, valamint súlycsökkenés, növekedési rendellenességek és vérszegénység révén jelentkezik, mivel a tápanyagok kevésbé szívódnak fel a bélben.

Számos tünet fordulhat elő a gyomor-bélrendszeren kívül, például Az ízületek vagy a szem gyulladása.
Mivel egy túlérzékeny immunrendszer felelős a Crohn-betegség károsodásáért, a kezelés olyan anyagokkal működik, amelyek leállítják az immunrendszert.
Ide tartoznak mindenekelőtt az úgynevezett glükokortikoidok, mint például a A kortizon.
Ha a betegség nem reagál megfelelően a kortizon-kezelésre, vagy ha nagy mennyiségű glükokortikoidra van szükség a megfelelő mellékhatásokkal, biológiai anyagok - ideértve az adalimumabot is - felhasználhatók a betegség visszaszorítására.
Az Adalimumab kombinálható más gyógyszerekkel.

Alkalmazás ankilozó spondilitisz

A Bechterew-kór krónikus, gyulladásos betegség, amely a gerinc teljes merevítéséhez vezethet.
A gyulladást egy túl érzékeny immunrendszer okozza, hasonlóan például a krónikus gyulladásos bélbetegségekhez.
Ez azt jelenti, hogy a test saját immunsejtjei nem csak a kórokozókat, hanem a gerinc ízületeit is megtámadják.
Az itt bekövetkezett károsodás a gerinc felépítésének megsemmisítéséhez és így a korlátozott mozgásképesség dicsőítéséhez vezethet.
A gerinc merevítésének ellensúlyozása érdekében a kezelés legfontosabb pillére a fizioterápia és a fizioterápia.

Gyógyászati ​​szempontból gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, például Az ibuprofen vagy az úgynevezett glükokortikoidok (kortizon) segíthetők az akut rohamokban.
Ezenkívül tanulmányok kimutatták, hogy a biológiai anyagok, például az adalimumab pozitív hatással lehetnek a betegség kialakulására.
Az immunrendszer szabályozásával lelassíthatja a betegség előrehaladását.

Itt azonban a biológiai gyógyszerek úgynevezett tartalék gyógyszerek, és csak akkor írhatók fel, ha a fizikoterápia és a fájdalomcsillapító kezelés nem eredményes, szintén a magas ár és a lehetséges mellékhatások miatt.

Használható psoriasisban

A psoriasis, más néven psoriasis, olyan gyulladásos betegség, amely elsősorban a bőrt érinti, de gyakran az ízületeket és a belső szerveket is érinti.
A psoriasis kialakulását számos különféle tényező okozza, de itt is egy túl érzékeny immunrendszer vesz részt a betegség folyamatában. Az adalimumabot psoriasisban is használják biológiailag, tartalékként, amikor az első vonalbeli kezelés sikertelen.
A psoriasisnak nagyon kifejezettnek kell lennie, és magas szintű szenvedéssel kell társulnia, vagy a beteg ízületeit érinti.
Az immunrendszer szabályozásával az adalimumab pozitív hatással lehet a betegség kialakulására.

Az adalimumab hatóanyaga / hatása

Az Adalimumab az úgynevezett biológiai anyagokhoz tartozik, egy viszonylag új gyógyszercsoporthoz, amelyek szabályozó hatással vannak testünk immunrendszerére. Pontosabban: az adalimumab az úgynevezett tumor nekrózis faktor-alfa-gátlók, amelyeket általában olyan krónikus gyulladásos, szisztémás - azaz a teljes test - betegségek kezelésére használnak, amelyekben a szokásos kezelés nem sikerült.

Az Adalimumab gátolja a szervezet saját hírvivő anyagának tumor nekrózis faktorát, amely részt vesz a gyulladás kialakulásában.
A gyulladásokat például akkor használják, amikor a kórokozók behatolnak, hogy megölik őket, és megakadályozzák őket a test keringésében.
Ez megakadályozhatja az immunrendszerünk súlyos fertőzéseit, még akkor is, ha a test egyes sejtjei elpusztulnak.
Előfordulhat azonban, hogy immunrendszerünk rendellenes, és nemcsak az idegen sejteket fenyeget, hanem a test saját sejtjeit is.
Ha ezeket immunrendszerünk támadja meg, gyulladás lép fel, és ez a sejtek pusztulásához vezet.
Például reumás betegségek esetén ez súlyos fájdalommal és korlátozott mozgékonyságú ízületek megsemmisítéséhez vezethet.

Ebben az esetben az adalimumab beavatkozhat a gyulladás kialakulásában az egyik hírvivő anyag gátlásával és ezáltal a gyulladásos aktivitás csökkentésével.
Ily módon megőrizhetőek a test egészséges sejtjei, és lelassulhat a krónikus gyulladásos betegségek progressziója.

Ezek lehetséges mellékhatások

Az adalimumab olyan gyógyszer, amely számos súlyos mellékhatással jár.
A legfontosabb mellékhatás a hatásmechanizmushoz kapcsolódik: Az adalimumab gátolja a szervezet saját védelmi rendszerét - ezt immunszuppressziónak is nevezik.
Ez a hatás minden bizonnyal kívánatos olyan krónikus gyulladásos betegségek esetén, amelyeket az immunrendszer túlérzékenysége okoz a test saját sejtjeivel szemben, ugyanakkor azt is jelenti, hogy csökken az ember kórokozókkal szembeni védelme.

A betegeknél nagyobb valószínűséggel vírusos vagy bakteriális fertőzések alakulnak ki, amelyek a gyengült immunrendszer miatt fokozott szövődményekhez is vezethetnek, például tüdőgyulladáshoz vagy vérmérgezéshez (szepszis).

Ha a betegek inaktív és tünetek nélküli tuberkulózisos fertőzéssel rendelkeznek, akkor az adalimumab szedése közben újra aktiválható.

A kórokozókkal szembeni védekezés mellett az immunrendszer felelős a tumorsejtek leküzdéséért is.
Minden nap felismeri a degenerált sejteket (olyan sejtek, amelyek a hibák miatt hirtelen túlzottan osztódni kezdenek, és rákhoz vezethetnek), és elpusztítják azokat, mielőtt egy daganat kialakulhatna. Mivel azonban az adalimumab elnyomja az immunrendszert, a betegek fokozottan rák kockázatát képezik megbetegedni.

Az adalimumab a vérsejtek képződését is befolyásolja.
Ennek bevétele csökkentheti a vörös és fehérvérsejtek számát (vérszegénység és leukopénia néven ismert).
A véralvadásért felelős vérlemezkék (trombociták) száma szintén csökkenhet.
Az eredmény fokozott vérzési hajlam.

A gastrointestinalis traktus mellékhatásai, például émelygés, hasi fájdalom és hányás is ismertek.
Fejfájás, ízületi fájdalom és izomfájdalom szintén leírásra kerül.
Végül, mint minden gyógyszernél, az adalimumab szedésekor allergiás reakciók fordulhatnak elő.

Az adalimumab szedése súlygyarapodást eredményez-e?

Sok beteg kíváncsi, hogy fogyni fog-e az adalimumab szedése közben.
Gyakran a betegek korábban kortizont szedtek, amelyről ismert, hogy megemelkedett étvágya, és ezért gyakran súlygyarapodás.

Hivatalosan az adalimumab mellékhatásai nem sorolják fel súlygyarapodást.
Sok beteg beszámol arról, hogy az adalimumab alkalmazásával csökkent a kortizon dózisának csökkentése révén ismét a fogyásuk.

Meg kell azonban jegyezni, hogy az adalimumab vízvisszatartáshoz, ún. Ödémahoz vezethet.
A mérleg nagyobb súlyt mutat, de csak víz és nem zsír.

Az adalimumab okoz depressziót?

Az adalimumab olyan gyógyszer, amelynek számos lehetséges mellékhatása van, amelyek előfordulhatnak, de minden betegnél egyáltalán nem jelentkeznek.
Az adalimumab betegtájékoztatója felsorolja a hangulati ingadozást (10 beteg közül 1-nél érinti), amely depressziót is magában foglalhat.

Ha a kezelés alatt elhúzódó érdeklődés, szomorúság vagy kimerültség epizódjait tapasztalja, ne féljen beszélni erről orvosával, és ha szükséges, megfelelő időben kezelje a lehetséges depressziós epizódot.

A tünetekről, amelyek alapján felismerheti a lehetséges depressziót, a megfelelő cikkeinkben olvashat:

Hogyan lehet felismerni a depressziót? valamint a depresszió tünetei

Adalimumab és hajhullás

A hajhullás az adalimumab egyik leggyakoribb mellékhatása.
A hajhullás súlyossága nagyon eltérő.
Ha észreveszi a hajhullás kezdetét, akkor is tanácsos beszélni erről a kezelő orvossal, hogy tisztázza a pontos okot, és megbeszélhető legyen a kezelési lehetőségek.

Ha tudni szeretné, hogyan kezelhető a hajhullás, akkor olvassa el többet erről a témáról a cikkben: Hajhullás kezelése

Ez az adalimumab kölcsönhatása

Az adalimumab esetében szinte nincs kölcsönhatás.
Különösen az olyan gyógyszerek, mint például antikoagulánsok (például Marcumar), amelyek gyakran kölcsönhatásokhoz vezetnek, jól mennek az adalimumablal.

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az adalimumab kombinációja más biológiai anyagokkal vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel gyengítheti az adalimumab hatását, vagy jelentősen fokozhatja a beteg fertőzésre való hajlamát.
Ezért fontos, hogy a gyógyszert szigorúan a kezelőorvosa utasításainak megfelelően szedje.
Ezenkívül mindig el kell mondania orvosának az újonnan felírt vagy magántulajdonban vásárolt gyógyszereket, hogy figyelemmel kísérhesse a kölcsönhatásokat.

Adalimumab ellenjavallatok

Vannak bizonyos ellenjavallatok az adalimumabról, más néven ellenjavallatok, amelyek lehetetlenné teszik az adalimumab használatát. Mindenekelőtt ez magában foglalja az adalimumab iránti ismert allergiát, mivel ez erős allergiás reakciót idézhet elő anafilaxiás sokkig, amikor lenyelik, ami halálos is lehet.

Ezenkívül az adalimumab nem használható, ha a beteg tuberkulózisban szenved.
Mind az aktív (azaz tüneti), mind a tünetmentes tuberkulózis számít, mivel ez az immunrendszer elnyomása esetén újra aktiválható.
Az Adalimumabot szintén nem szabad alkalmazni közepesen súlyos vagy súlyos szívelégtelenség esetén, mivel ez súlyosbodhat.
Ide tartoznak a NYHA III és IV szakasz.

Ezen abszolút ellenjavallatok mellett, amelyek teljesen tiltják az adalimumab alkalmazását, számos relatív ellenjavallat is létezik, amelyekre az adalimumab csak szigorú kockázat-haszon elemzés és monitorozás mellett alkalmazható.
Ide tartoznak például: Májbetegség, központi idegrendszeri betegség vagy tumorbetegség.

Hogyan kell adagolni az adalimumabot?

Az adalimumab adagolása egyedi, kizárólag megfelelően képzett szakember határozhatja meg, és azt szigorúan be kell tartani.
Az Adalimumab injekcióként kerül beadásra és a bőr alá (szubkután) fecskendezzük.

A legtöbb esetben az alkalmazás csak hetente egyszer vagy ritkábban szükséges, és a hatóanyag mennyisége a terápia során módosítható.

Miért olyan magas a költség?

A biológiai anyagok még mindig viszonylag új gyógyszerek.
Gyártásuk rendkívül összetett, és sok különálló lépést igényel a csúcstechnológiás laboratóriumokban.
Ennek eredményeként a biológiai anyagok költségei, amelyek csak fecskendő formájában is felhasználhatók, nagyon magasak.
A költségek azonban az utóbbi években csökkennek, mivel jobb és kevésbé bonyolult gyártási módszereket fedeznek fel.

Az ár további alakulását még látni kell.

Adalimumab és alkohol - kompatibilisek egymással?

Az adalimumab és az alkoholfogyasztás között nincs interakció az adalimumab betegtájékoztatójában.
Mivel az adalimumabot fecskendőként adják be, nem zavarhatja a felszívódást a gyomor-bél traktusban.

Az alkoholt azonban általában nem szabad elriasztani krónikus gyulladásos betegség akut rohamainak esetén, mivel az stresszt is okoz a testünknek, és negatív hatással van az immunrendszerre.
Például az alkoholfogyasztás miatti felfutások hosszabb és súlyosabbak lehetnek.

Alternatív gyógyszerek a Humira-hoz

A Humira az adalimumab kereskedelmi neve, hasonló például a Az acetil-szalicilsavat Aspirin néven forgalmazzák.
Az adalimumab általában nem első vonalbeli terápia krónikus gyulladásos betegségek esetén, és gyakran csak akkor írják elő, ha a hagyományos kezelés sikertelen.
Mivel azok a betegségek, amelyekben a Humira-t alkalmazzák, nagyon különböznek, és a betegtől függően nagyon változó tulajdonságokkal és tünetekkel rendelkeznek, ezért a Humira általános alternatívája nem ajánlható.
Például a tumor nekrózis faktor-alfa-inhibitorok köréből származó egyéb biológiai anyagok, mint például Az Etanercept használatba kerül.

Egyes esetekben a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen vagy a diklofenak szintén elegendőek lehetnek a tünetek javításához.
Ezt a döntést tapasztalt szakembernek kell meghoznia.

Az egyes betegségek kezeléséről a következő oldalakon talál részletesebb információt:

• Crohn-kór kezelése
• Ankilozáló spondilitisz kezelése
• Psoriasis (psoriasis) kezelése

Fogyasztható terhesség és szoptatás alatt?

Jelenleg nem javasolt az adalimumab szedése terhesség alatt.
Etikai okokból nincs olyan humán vizsgálat, amely bizonyítaná vagy kizárná a születendő gyermekre gyakorolt ​​káros hatást, de feltételezhető, hogy az adalimumabnak van hatása a gyermek immunrendszerének fejlődésére.
Például a fogamzóképes nőkben, akik az adalimumabot szedik, javasoljuk a fogamzásgátlás alkalmazását.
Terhesség esetén a bevitelt azonnal le kell állítani, és konzultálni kell a kezelő orvossal.

Szintén nem tanácsos az adalimumab szedése, mivel a hatóanyag az anyatejbe juthat az újszülöttbe.
Ajánlott a szoptatást legkésőbb az utolsó adag bevétele után 5 hónappal elkezdeni.

Szeretne gyermeket szülni az adalimumab-terápia alatt?

Az adalimumab szedése közben a terhesség nem javasolt.
Ez azt jelenti, hogy gyermeket kívánni kívánó betegeknek konzultálniuk kell kezelőorvosukkal a jelenlegi terápia megváltoztatására és az adalimumab abbahagyására.
A betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében ezt soha nem szabad önmagában eldönteni, hanem csak az orvosával folytatott konzultáció és kezelés után!

Adalimumab és tabletta - lehetséges?

Az adalimumab és a fogamzásgátló tabletta között nincs ismert kölcsönhatás.
Ez azt jelenti, hogy az adalimumab nem befolyásolja a tabletta hatását.
Mivel a terhesség nem javasolt az adalimumab-kezelés részeként, a tabletta még hatékony fogamzásgátló módszer is lehet.