Amputációs magasságok
Az amputációs szint meghatározása
Az amputációs szint korábban elvégzett merev meghatározása úgynevezett amputációs sémákkal, amelyek értékes, szükségtelen és obstruktív végszakaszokra osztódtak, elavult, ezért el kell utasítani.
A különféle amputációs magasságok és formák esetében figyelembe kell venni, hogy a csonk mennyire képes terhelést viselni és alkalmas a protézis befogadására.
Kéz, könyök és váll amputációja
A felső végtagon az amputáció a vállövön keresztül, azaz a lapocka (lapocka) és a mellkas (mellkas) között a lehetséges csökkenés legmagasabb pontja.
Ennek oka általában egy rosszindulatú daganat, és jelentős kozmetikai és funkcionális károkat okoz. A váll diszartikulációjának következményei, vagyis a vállízület felkarjának amputációja hasonlóak.
A gömb amputációja esetén ügyelni kell arra, hogy elegendő hely álljon rendelkezésre egy műfüves ízület számára az amputáció magasságában.
Magában a könyökízületben a diszkriciálások (amputációk) nehézek, mivel a kiálló csontrészek eredményeként fájdalmas nyomáspontok alakulhatnak ki a protézis tengelyében.
A kezek képesek komplex finom motoros mozgásokra, és rendkívül fontosak a mindennapi életben és a munkában, így az amputáció jelentős károsodást okoz. A kéz területén a rugalmasságon kívül a csonk hosszát, az érzékenységet, az ízületek mozgását és a megfogás lehetséges formáit is figyelembe kell venni. A hüvelykujj elvesztése szinte lehetetlenné teszi a megfogási folyamatokat.
Olvassa tovább az alábbiakat: Ujj amputációja
A láb, a láb, az alsó láb amputálása
Az alsó végtag területén a terhelés formája természetesen eltér a felső végtag formájától.
Metatarsális és tarsális amputációk esetén ügyelni kell arra, hogy a láb talpának különösen stabil bőrét és az alatta lévő zsírréteget, valamint a rövid lábfeszítő izmokat a maradék végtag fedezésére használják, és hogy a hegek a nyújtási oldalon, azaz a láb hátsó részén helyezkedjenek el, a stresszzónán kívül, mivel egyébként fájdalmas nyomáspontok léphetnek fel.
Nekrózzal (gangrén) vagy diabéteszes mikroangiopathival (a kisebb erek betegsége) kialakuló diabéteszes láb-szindróma esetén a határzóna amputációit hajtják végre, amelyeket a metatarsus anatómiailag meghatározott vonalaira lehet elkülöníteni.
Az alsó láb amputációja esetén az egész sípcsont (sípcsont) és a fibula megőrizhető, és elválasztható közvetlenül a bokaízület felett (Syme amputáció), de ezt a csonkot csak protézisekkel lehet nehézkesen kezelni, és nem mindig lehet korlátlan súlyt hordozhat.
Gyakrabban azonban amputációt végeznek az alsó lábszár felső és középső harmada között. A csonkot el lehet látni műtéttel, azaz az ellenfelekként funkcionáló izmok (antagonisták) a csont vége körül kapcsolódnak egymáshoz.
Ugyanakkor egy hátulról (hátsó részről) előre (ventrálisan) hajtogatott izom-bőr szárny is képes ellátni a maradék végtagot.
A térdízület deartikulációját, amelyet korábban az izmok nélküli ritka csonkfedés miatt elutasítottak, egyre gyakrabban végzik PAD (perifériás artériás okklúziós betegség) betegekben. Ennek előnyei a csonk hossza (emelőkar) és az erő (a combizmok megőrzése).
További információ: Comb amputáció, alsó láb protézis
A Érrendszeri betegek az amputációs szint a véráramlástól függ Izomzat. Tehát előfordulhat, hogy comb amputációt kell végrehajtani. Ehhez az optimális magasság a Combcsont. A csontozást jelentősen le kell rövidíteni a bőr lágyszöveti rétegéhez képest, hogy az ellentétes (antagonista) izmok a combcsontra (combcsontra) varrhatók legyenek.
Ebben az úgynevezett myoplasty-ban az izmokat először a csonthoz kell rögzíteni (myodesis), majd összevarrni lehet őket. Ez fenntartja a jó izomfeszültséget és az aktivitást, és biztosítja a jó párnázatot.
A A neuromaképződés kockázata főleg a comb ellátó idegekben van (Ülőideg), tehát ezt jóval az amputációs hely felett kell megkötni (ligálni).
A Csípőízület disartikuláció messze van nehezebb eljárás nagy lágyszöveti seb és magas halálozás (a beteg halála). Csak a legsúlyosabb fertőzések vagy daganatok esetén alkalmazható.
