Törött kar a gyermekben

bevezetés

A kar általában felkarra, alkarra és kézre oszlik. Ezeket a könyökízület és a csukló köti össze.

A felkar csontját humerusnak nevezzük (nagy csőcsont), az alkar ujjból készül (Singcsont) és beszélt (sugár) felépített. A kéz nyolc carpal csontból áll, amelyet a metacarpalis és az ujjcsontok követnek.

Először is, a törött karok nagyon eltérően viselkednek a gyermekekben, mint a felnőtteknél.
Először is, a törés típusa eltér a sokkal rugalmasabb csont felépítése miatt. Másodszor, a gyermekek gyorsabban és jobban hajlamosak az öngyógyulásra.
Ha növekedési lemezeket érint, különös óvatossággal kell eljárni. Mivel itt fennáll annak a veszélye, hogy nem megfelelő kezelés esetén a növekedés tartósan károsodik, és rosszindulatú betegségek következhetnek be.

kiváltó ok

Egy törött felkarral megkülönböztethető különböző típusok szünetek.

A A kar felső tengelyének törése (hüvelyi tengely törése) a hosszú csont középső része megsérült. Ez ritkán fordul elő, de amikor megtörténik, gyakran az egyik végzi el Esik vagy a Közúti balesetek.

Az alsó felkar törését is hívják distalis humerus törés, supra vagy epicondylaris humerus törés (a gömb alsó végét condyle-nek nevezik), és általában a kinyújtott kar leesése okozza. Ennek eredményeként itt gyakran érinti a könyökízület.

Egy töröttkel alsókar A törött küllő az egyik leggyakoribb szünet a gyermekkorban, és a legtöbb esetben a sport során eső események miatt fordul elő, például Kézilabda, Korcsolyázás vagy Snowboardozás, ami viszonylag magas esési kockázatot jelent.

Tünetek

A szünet minden tizedik gyermeknél fordul elő nem nyilvánvaló a szülők által felismerhető.

Jellemző jelei duzzanat hiányzik, és létezik agilitás nem vezethet automatikusan a szünet kizárásához.

Gyereke van esés vagy ütközés után erős fájdalom Minden esetben orvoshoz kell fordulni a karjában. A fájdalom mellett általában a tipikus tüneteket sorolják fel, mint például Zsibbadás vagy hideg érzés, Duzzanat, A mozgás korlátozásai vagy egyenetlenségeit.
A A törött csontról származó fájdalom gyakran nagyon súlyos. Kondicionálják őket A periosteum irritációja. Használjon fájdalomcsillapítókat gyermekek számára a törések okozta fájdalom enyhítésére Ibuprofen és acetaminofen. Itt kell lennie a megfelelőnek adagolás ez a gyermek testtömegén alapul. Szintén A gyermekek elterelése gyakran segít enyhíteni a fájdalmat.

diagnózis

Fontos, hogy a lehető legpontosabban leírja az orvos sérülésének mechanizmusát. Ez önmagában gyakran lehetővé teszi a következtetések levonását a szünet helyéről vagy típusáról.

Az orvos részletes fizikai vizsgálatot is végez, amely ellenőrzi a mozgáskorlátozásokat, a helytelen vagy enyhített testtartásokat, valamint a vérkeringést és az érzékenységet.

A diagnózist röntgen segítségével rögzítik. Kivételes esetekben, például ha a sérülést látszólag nem megfelelő trauma okozta (úgynevezett kisebb trauma), és a csont- és szövet szerkezetét alaposabban meg kell vizsgálni, a törött kar esetében a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy a számítógépes tomográfiát (CT) kell jelezni. .

Tudjon meg többet erről: A gyermek röntgen vizsgálata

A derék és a törés differenciálódása

A rándulás, amelyet torzításnak is neveznek, megtörténik külső erő hatására a Túlhasznált az érintett ízület. A rázkódás általában fájdalommal jár, és kisebb jelentőségű duzzanat kéz a kézben. Vannak nincs felfedezés a röntgenképben. A rázkódást a helyi hideg okozhatja (Hűvös csomag) vagy támogató kötszerrel, néhány napig a Voltarengel® néven ismert diclofenac kenőcsrel.
A csonttörést (törést) a A csont által nem ellenálló külső erők hatása. A bizonytalan törési jelek vannak duzzanat, fájdalom és Funkció korlátozása az érintett test régió. Ha a kar eltörik, akkor már nem játszható le például. A biztonságos Fraktur jelek azok rendellenes mozgékonyság a végtag, A csontdarabok hangjai dörzsölik egymást a kar mozgatásakor és a legrosszabb esetben kiálló csontrészek a bőrből (nyitott törés). A Fraktur bizonytalan jeleivel csak ez vonatkozik Röntgen expozíció.

terápia

Konzervatív terápia

Nál nél Felső kar törések A tíz évnél fiatalabb gyermekeknek gyakran lehetőség van konzervatív kezelésre, ha ez a helyzet Fájdalom és egy legfeljebb 20 fok Axiális törés lehetővé teszi. Erre gyakran használnak párizsi vakolatot.

Az átlagos konzervatív A kar törése kezelése 6 hét, vakolat vagy. vasút négy-hat hétig kell viselni. Ez a csonttörés típusától függhet változhat. A párizsi gipszet használják a kar rögzítésére és annak biztosítására, hogy a két csonttöredék pontosan egymás felett legyenek. Csak így lehet a törést gyógyítani szövődmények nélkül. Kissé eltolva Töredékek először visszatérnek eredeti helyzetükbe.

Frakciói alsó felkar vége gyakoribb gyermekeknél. Ha a fragmenseket nem mozgatják el, itt is gyakran elegendő a konzervatív eljárás. Az egyiket immobilizálásra használják A felkar öntött, egy Felső kar tartó vagy egy hurok.

A A kar karkötése a felkar rögzítésére szolgál és a váll. Mivel az egész kar itt immobilizálódott, a vállban történő mozgásproblémákhoz vezethet. Ezért valószínűleg korai fizioterápia törekedni kell, amelyet az orvosnak külön kell elrendelnie. Ezen felül a nyaki megnövekedett terhek Nyaki fájdalom előfordul. Minél kisebb a gyermek, annál kellemetlenebb az, ha a teljes karját még mindig megtartja. A korlátozott mobilitás oka lehet a fokozott sírás és nyafogás is. Erre példa a Blount hurokmelyik csukló egy pozícióban tartja.

Az immobilizálás után másnap kell megtenni Vérkeringés és a érzékenység A kar és az ujjak érzésének és az ujjak mozgásának tesztelése. Mivel a párizsi vakolat vagy a sín helytelenül alkalmazva károsíthatja az idegeket és az ereket. Ha ezt nem veszik figyelembe, a tartós károsodás legyen a következménye. Az öntvény viselése ideje alatt is folyik rendszeres orvoslátogatások Fontos, hogy ellenőrizzük a szereplők megfelelő illesztését és a gyógyulás sikerét. Amíg a kar az öntvényben van, meg kell a lehető legkevesebb terhet válik. Ha a gyermek panaszkodik a párizsi vakolat vagy az ujjak bizsergése miatt, akkor azonnal azonnal újra kell látogatnia a kezelőorvosot. Ez egy olyan öntvény lehet, amely túl szoros vagy rosszul illeszkedik, és összenyomja a kar ereit vagy idegeit.

Néhány nap elteltével röntgenvizsgálatot is végeznek, mivel a fragmensek később eltolódhatnak. 4 hét után új röntgenvizsgálat ajánlott.

Még egyvel is Törött beszélt gyakran egyszerű rögzítés követi vakolat vagy vasút elegendő.

Operatív terápia

Tartalmaz Felső kar törések, Az alsó törése A kar felső része vagy törött alsókar túlságosan nagy elmozdulás vagy törés, vagy általában bonyolult törésekkel a OP a törés helyreállítása és stabilizálása.

Érrendszeri és idegi sérülések is előfordulhatnak, amelyek műtéti javítást igényelhetnek.

A szünetetől függően megteheti rugalmas intrameduláris körmök stabilizálásra használható. Ezek a körmök, amelyeket a csont medullaáris csatornájába helyeznek be, védik a Növekedési lemezek. Ezt az eljárást is nevezik Elasztikusan stabil intrameduláris köröm (ESIN).

Lehet, hogy az Plate ststeosynthesis eljárás használt. Ez azt jelenti, hogy egyebek mellett fémlemezeket használnak a stabilizáláshoz. Ez azonban csak néhány esetben történik. Két keresztezett huzal (úgynevezett Fúróhuzal osteosynthesis eljárás) a törött kar közvetlen stabilizálására.

Különösen bonyolult ügyfelek számára Törtek lehet a Külső rögzítő szükségessé válnak. Ez egy külsőleg rögzített tartószerkezet, amely fém rudakkal állandóan tartja a törést. Három-négy hét után újabb röntgenvizsgálatot végeznek. És a további nyomon követési ellenőrzések fontosak, amíg teljes mértékben működőképesek.

A Fém implantátumok gyógyulás után érzéstelenítés alatt távolítják el. A Fúrjon huzalokat körülbelül három-négy hét után eltávolítható. A elasztikus körmök (ESIN) körülbelül hat-tizenkét hét után eltávolítható.

Fontos tudni, hogy bizonyos egyenetlenségeit elhagyhatók, mivel ezek nőnek ki. Mindig gondosan ellenőrizni kell, hogy az eltérés milyen mértékben tolerálható.

előrejelzés

A gyermekkori törések előrejelzését általában jónak kell tekinteni, mivel a gyermekkori sérülések jóak Öngyógyító hajlam vagy. A spontán korrekcióra való hajlam bizonyítani.

Ez azonban egyebek mellett a fejlődés színvonalától és a szünet helyétől, típusától és mértékétől is függ. Különös figyelmet kell fordítani az ízületeket vagy az ízületet érintő törésekre Növekedési lemezek aggodalom, irányítani kell.

A törött kar ellenőrzésére szolgáló röntgenfelvételek nagyon fontosak a rendellenességek korai felismerése és a normális növekedés biztosítása érdekében azok kijavítása érdekében.