Hámrák kezelése
A hererák kezelése és előrejelzése
A haladó Hámrák kezelése utána operatív eltávolítás A herék felvétele a szövet típusától függően történik Hererák. A tumorsejtek maradványaival és például a már létező áttétekkel szemben irányul máj, tüdő vagy Nyirokcsomók felmerült. A megállapításoktól függően a beteg az egyiket kapja kemoterápiás kezelés vagy az érintett terület besugárzása. Egy is Nyirokcsomó eltávolítása a has hátsó részében egy lehetőség.
A több szakaszra történő felosztás a nemzetközi szerint történik A műtéti rák státusával és kezelésével foglalkozó műhely, Lugano. Ennek értelmében a kezelés . Ez csak a korábban már létező csökkent termékenység vagy Erekciós funkció. Ha egy ember egészséges ebben a tekintetben, akkor elég egy herék ahhoz, hogy elegendő legyen tesztoszteron (férfi nemi hormon) spermatermeléshez és erekcióhoz.
- A seminoma kezelése / prognózisa:
ban,-ben I. klinikai stádium (itt nincsenek áttétek) tartalmazza a gyógyulási sebességet a herék egyszerű eltávolításával 80%. Ebben a szakaszban van egy további felosztás a következőkre alacsony kockázatú és nagy kockázat Daganatok. Itt szerepet játszik a daganat mérete és kiterjedése a hereban.
Alacsony kockázatú daganatok általában csak tovább figyelik meg; kellene Visszaesés (Herékrák visszaesése), például a nyirokcsomókban a Fő artéria előfordul, sugárterápia vagy kemoterápia zajlik. Ezt az eljárást hívják Felügyeleti kezelés, szóval várj. Ehhez azonban nagyon jó együttműködésre van szükség az orvos és a beteg között, mivel sok éven át szoros ellenőrzésre van szükség. Nál nél alacsony kockázatú seminomosák Ennek oka az, hogy késői visszatérések még 10 év után is előfordulhatnak. Az alacsony kockázatú seminoma visszatérése azonban csak az esetek 20% -ában fordul elő. Így a megfigyelési módszer bizonyos védelmet nyújt a betegnek a felesleges vagy felesleges ellen kezelés amely mindig jár bizonyos kockázatokkal és kellemetlenségekkel.
A magas kockázatú daganatok standard kezelése ez para-aorta besugárzás. Itt, a 11. mellkasi és az 5. deréktáji között mindkét oldalon, a mellkas mellett főütőér (Fő artéria) több szekcióban radioaktív módon besugárzva. Ennek eredményeként megsemmisülnek a mikrometattázok (a tumorsejtek legkisebb felhalmozódása, amelyet nem lehet felismerni a képalkotás során).
Ennek alternatívája a kemoterápiás kezelés Val vel CarboplatinEz a standard terápia a fejlettebb stádiumokban, de megfelelő lehet a magas kockázatú seminoma korai szakaszában is.
Ha a beteg nem kíván sugárterápián vagy kemoterápián átesni, akkor a para-aorta műtéti eltávolítását (az aorta mellett) Nyirokcsomók illetőleg.
Így az I. klinikai stádiumban lévő seminómában a sódaganat kezelésében csaknem 100% -os gyógyulási sebesség érhető el.
A II. Szakaszban (Metasztázisok vannak jelen a has hátulján lévő nyirokcsomókban) a hererák kezelésében az érintett területet általában besugárzzák, mint az I. stádiumban. Itt azonban a szükséges sugárzási dózis a nyirokcsomó-áttétek méretétől és számától függően változik. Alternatív megoldásként 3 anyaggal végzett kemoterápia is alkalmazható. Még a hererák ezen szakaszában az általános túlélési arány csaknem 100%.
- A nem-seminoma kezelése / prognózisa:
A nem-szeminárium terjedési szintjeinek megoszlása elvileg úgy történik, mint a szemináriumé. Az I. szakaszban különbséget kell tenni az alacsony és a magas kockázatú daganatok között. Alacsony kockázatú daganatok esetén a felügyeleti módszert (lásd a seminoma kezelését) először a hererák kezelésére alkalmazzák. Ha a hererákban relapszus vagy áttétek alakulnak ki, kemoterápiát végeznek három különféle anyaggal.
A magas kockázatú betegek először kemoterápiát kapnak; alternatívaként a nyirokcsomók eltávolíthatók a has hátsó részéből. A teljes gyógyulási sebesség ebben a szakaszban megegyezik a seminomaéval, csaknem 100% -kal.
Ha a nem seminomatozott hererák diagnosztizálásakor már kialakultak nyirokcsomó áttétek, akkor a betegség a II. Stádiumban van, itt azonban a gyógyulási arány továbbra is 98%. Ha a tumorsejtek szintje megemelkedik, a kemoterápiát is elvégzik. Ha a vérben a markerek nem emelkednek, akkor a megfigyelési módszerrel először 6 héten keresztül megfigyelik, hogy a daganatok markerei emelkednek-e, ami a hererák progresszióját (progresszióját) jelentené. Ebben az esetben a kemoterápiát is el kell kezdeni. A markerek ugyanakkor szintén eshetnek vagy változatlanok maradhatnak ugyanazon a szinten.
Az utóbbi esetben műtétet végeznek, amelynek során a nyirokcsomókat eltávolítják a has hátuljáról. Ha a tumorsejtek önmagukban csökkennek, további terápiás lépést nem kell megkezdeni, de szoros monitorozásra van szükség.
Az olyan fejlett heredaganatokat, amelyek más szervekre áttételt mutattak, kemoterápiával kezelik, jó általános eredményekkel. A hererák kezelésében alkalmazott sejttoxikus anyagok szintén befolyásolják a településeket, pl. máj vagy tüdő. Az ötéves túlélési arány az úgynevezett jó prognóziscsoport (Ez a besorolás a tumormarkerek értékének szintjén és az áttétek helyén alapul) 86% seminomák és 90% feletti nem seminemák esetében. A közbenső prognóziscsoportban ez az arány 73%, illetve 80%, míg a rossz prognózisú csoportban, azaz a legrosszabb esetben a férfiak 50% -a még öt év után még nem seminoma-val él. Ez az utolsó csoport azonban még a szemináriumokon sem létezik.
Olvassa el: A here implantátumok - miért olyan népszerűek? vagy Hétlen protézis