Diéta

Túlsúly gyermekekben

bevezetés

Az utóbbi években a túlsúly jelentősen megnőtt a gyermekek és a serdülők körében. Elhízottság a fejlett országokban a gyermekek leggyakoribb táplálkozási rendellenessége.
Az 1-4. Osztályos általános iskolások tanulmányai kimutatták a súlyosan túlsúlyos gyermekek 12% -át.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) MONICA projekt eredményei szerint Németországban ötödik gyermeket és minden harmadik fiatalot túlsúlyosnak kell besorolni. Ezen gyermekek fele kórosan túlsúlyos.
A hagyományos orvosi szolgálat nemrégiben végzett vizsgálata Délnyugat-Pfalzban
(Rajna-vidék-Pfalz) ezt megmutatta 20% a negyedik osztályosok túlsúlyosak.
A jelek már ezek 9 százalékában vannak Elhízottság (Elhízás) ejtik. Ezek azonban semmiképpen sem a Pfalz délnyugati részén fennálló különleges körülmények, hanem - amint azt a tanulmányok kimutatták - reprezentatív adatok egész Németországban.

Várhatóan a túlsúlyos gyermekek mintegy 80% -a kövér felnőtt lesz. Az Egészségügyi Világszervezet ezért a morbid elhízást krónikus betegségnek minősítette, és a szakértők még a 21. század legnagyobb járványáról is beszélnek.
Mivel az elhízás nem alakul ki egyik napról a másikra, az első tüneteket komolyan kell venni, és a gyermekeket támogatni kell, hogy súlyuk a normál tartományban legyen. Elsősorban a nagyobb testmozgásról és az egészségesebb étrendről szól.
Különösen a gyermekeknek és a fiataloknak kell megtanulniuk, hogy a testmozgás szórakoztató és hogy az egészséges táplálék jó ízű.
Semmi esetre sem szabad a karcsúság idealizálását közvetíteni, hanem a cél az, hogy a gyermekeket és a fiatalokat tudatosítsák saját erõsségeikre és erősítsék az önbizalmat.
A túlsúlyos gyermekek kezelése ellentmondásos.
Az ellenfelek véleménye szerint az elhízás egyébként öregkorban nő, hogy a gyermekeket szükségtelenül terhelik, evészavar felmerülhet, a gyermekeket megcímkézik és megszabadítják a társadalom szépségének ideáljainak.
A támogatók azt feltételezik, hogy a gyermekek már pszichológiai és fizikai stressz alatt vannak, és célzott terápiás elképzelésekkel hosszú távon csökkentett testtömeget és ezzel magasabb életminőséget szeretnének biztosítani.

Mikor van túlsúly?

Az elhízást úgy határozzuk meg, hogy a zsírszövet túlzott mértékben növekszik.
Akkor jelentkezik, ha a testtömege meghaladja az életkor és a nemi normákat.
Bármilyen terápiát orvosi diagnózisnak és a testtömeg felmérésének kell megelőznie
A BMI (testtömeg-index) és az úgynevezett tömegszázalék segítségével különbséget lehet tenni a normál súly, a túlsúly és az alsúly között. A túlsúly, az elhízás, az elhízás és az elhízás kifejezéseket gyakran szinonimákként használják, eltérő jelentésük ellenére. Az elhízást és az elhízást diszkriminatív jellege miatt nem szabad megemlíteni.
A BMI meghatározásához szükség van a gyermek aktuális súlyára és magasságára.

A képlet a BMI felnőtteknél a belga matematikus, Adolph Quetelet felé fordul, és így szól:

Súly / kg
BMI = -----------------------------------
Magasság x magasság

Példa: A gyermek súlya 60 kg és 1,40 m magas.
BMI = 60: (1,4 x 1,4) = 60: 1,96 = 30,6
Ebben az esetben a BMI-t 31-re kerekítik.

Van egy percentilis táblázat fiúknak és egy lányoknak. A gyermekek életkorát is figyelembe veszik.
A jelenlegi Testtömeg-index (BMI) beírása a gyermek életkorával együtt a százalékos táblázatban, és a vízszintes tengelyen leolvasható a BMI és az életkor között.
A 85. percentilis feletti értékek szembetűnőnek, a 90. percentilis feletti értékeknél pedig a gyermeknek túlsúlyosak. A 97. percentil feletti értékek azt jelentik, hogy elhízás van.
A zsíreloszlási mintázatot a diagnózis is tartalmazza.
Különbséget kell tenni a női (gynoid) forma között, amelyben főleg megnövekedett a csípő és comb zsírszövet (úgynevezett körte típus), és egy férfibb (androgénekközponti, (hasi) formában, főleg a hasi régióban található a zsírkoncentráció
(úgynevezett almafajta).
Felnőttkorban az orvosi következmények kockázata növekszik az úgynevezett almafajtával. Gyermekek és serdülők esetében ellentmondásos eredmények vannak. Fennáll annak a veszélye, hogy a túlsúlyos gyermekek stabilizálódnak és tovább folytatódnak a felnőttkorban.
A hasi régióban a zsírlerakódások a legpontosabban azonosíthatók Komputertomográfia és Mágneses rezonancia képalkotás képviselnek.

A gyermekek elhízásának okai és egészségügyi következményei

okoz

Általában az ok pozitív Energiamérleg előtt. Ez azt jelenti, hogy vagy túl sok kalóriát fogyaszt hosszú ideig, vagy túl kevés a testmozgás hiánya miatt Kalória égett. A túlzott élelmi energia hosszú távon zsírlerakódásokban tárolódik.
Ennek más okai vannak Elhízottság. Ezek a formák a gyermekkori elhízásos esetek mindössze 5% -át teszik ki. Ennek ellenére ezeket a rendellenességeket óvatosan ki kell zárni a túlsúlyos gyermekek esetében.
Különbséget kell tenni az elsődleges (túl sok kalória vagy túl kevés testmozgás vagy mindkettő) és a másodlagos elhízás között. Másodlagos jelentése: az elhízás endokrin (a hormonrendszert befolyásoló) vagy genetikai (öröklött) mögöttes betegségek következménye. A gyógyszerek elhízást is kiválthatnak.

Endokrin okok

Az endokrin (a hormonális rendszert befolyásoló) okok közé tartozik különösen Cushing-szindróma (beleértve a telihold arcát, a truncális elhízást), amelynek a mellékvesekéreg működése káros. Növekszik a kortizoltermelés.
Ez veleszületett és megszerezhető. Gyógyszeres kezelés (például a Kortizon készítmények) kiválthatja Cushing-szindrómát.
További pajzsmirigy (hypothyreosis) vagy fokozott inzulintermelés szintén tekinthető további endokrin okoknak.
Az agyalapi mirigy (hipotalamusz) megszerzett működési rendellenessége szintén lehetséges, bár nagyon ritka. Ezt kiválthatják sérülések, fertőzések vagy tumornövekedés.

Örökletes betegségek

Vannak nagyon ritka örökletes betegségek, amelyek a túlsúlyhoz kapcsolódnak:

Prader-Willi szindróma
Ez az örökletes betegség (túlnyomórészt öröklött) elhízással, rövid testtartással, csökkent izomfeszültséggel és értelmi fogyatékossággal jár.
Bardet-Biedl szindróma
A gyermekek mentális fogyatékossággal, retinitis pigmentosa-val (a retina idegrendszeri részei alámerülnek és vakok lesznek). Általában túlsúlyos.
Alström-szindróma
A gyermekek cukorbetegségben, süketben, pigmentosa retinitisben, túlsúlyban stb. Szenvednek.

Genetikai diszpozíció

Idős kutatások során az elhízás okát okozó genetikai hajlamot részletesen megvizsgálták. Egypetéjű ikrek (az öröklődés szempontjából azonos) meglepően hasonló elhízási arányokat mutattak, bár eltérő életkörülmények között nőttek fel.
Ez bizonyíthatja az elhízás kialakulásának bizonyos hajlamát. Ugyanakkor nem a túlsúly örököl, hanem inkább a túlsúlyhoz való hajlam.

Társadalmi tényezők

1997-ben Amerikában a tanulmányok összefüggést találtak a túlsúlyos szülők és gyermekeik között.
Növekszik annak a valószínűsége, hogy a gyerekek túlsúlyosak lesznek életük során, ha csak egy szülő túlsúlyos. A társadalmi referenciacsoporton belüli viselkedés, étkezési szokások és bizonyos élelmiszerek preferenciái természetesen szerepet játszanak. Különösen fontos a szülők példaképe funkciója.
A Táplálkozási és Élelmezési Szövetségi Kutatóintézet legutóbbi tanulmánya szerint (amelyet Seehofer fogyasztói miniszter 2008. január 30-án mutatott be) összefüggés van a magas testtömeg és a társadalmi eredet (oktatás, jövedelem) között. Például az alsóbb társadalmi osztályba tartozó nők 35% -a elhízott. A felső osztályban ez az arány csak 16 százalék.
A szépségápolás és a szépségápolás különböző módon befolyásolja a viselkedést. Az elhízás kialakulása ugyanolyan lehetséges, mint az étkezési rendellenességek kialakulása.

Biológiai tényezők / energia egyensúly

Eddig nem sikerült egyértelműen tisztázni, hogy a normál testtömegű gyermekek eltérnek-e a túlsúlyos gyermekektől az energiafelhasználás szempontjából az alapvető anyagcseréjük alapján. A mai napig rendelkezésre álló tanulmányok olyan gyermekekkel foglalkoznak, akik már túlsúlyosak, és ezért nem teszik lehetővé következtetések levonását az elhízás kialakulásáról.

Stressz és érzelmi egészség

Az étkezést gyakran helyettesítik a negatív érzések és hangulatok elfojtására. Olyan hangulatok, mint a magány, szomorúság, félelem, a szeretet iránti vágy, a bűntudat, az unalom, a harag, a frusztráció, a csalódás és a kudarcotól való félelem kiválthatják az ételeket.
Az éhség hátsó ülésen van, a természetes éhség- és telítettségjelzéseket figyelmen kívül hagyják.
A megtanult mintákat, mint például: üres tányérok, hogy holnap süt a nap, enni kell valamit, mielőtt a nehéz feladatokat elvégzik, és jutalomként és vigasztalásként kell enni.
Itt is szerepet játszik az bizonyos szokásos időkben történő étkezés (éhes nélkül).

is olvasni Fogyni éhség nélkül.

A fizikai aktivitás

Valójában gyermekeink fizikai aktivitása drámai módon romlott az elmúlt néhány évtizedben.
Az AOK hosszú távú tanulmánya szerint a gyermekek fizikai képessége 20–26 százalékkal esett csak 2001 és 2003 között.
Ennek eredményeként az általános iskolás diákok átlagosan csak napi 1 órát mozgatnak. A többi időt az iskolában töltik házi feladatokkal és szabadidejüket a televízió és a számítógép előtt.
1976-ban egy tízéves gyermek hat percet vett igénybe, hogy 1000 métert futtasson. Manapság csak kb. 870 métert képes kezelni ebben az időben.
Egyes kisgyermekek akár 4 órán át is töltenek a TV vagy a számítógép előtt. A Német Táplálkozási Társaság (DGE) 2000. évi Táplálkozási Jelentésében egyértelműen jelezte, hogy kapcsolat van a televíziós fogyasztás és az elhízás között.
Ennek okai gyorsan világossá válnak: Akik kevéssé gyakorolnak, kevesebb energiát fogyasztanak - az eredmény nyereség. A kevés mozgás azt is jelenti, hogy kevesebb izom alakul ki, sőt regresszálódik, és így csökken az alapvető anyagcsere-sebesség. Mivel a kövér gyerekek nem szeretik mozogni, mert egyre erősebbé válik, a súly spirálja felfelé fordul.
Ezenkívül a gyermek fizikai fejlődése szorosan kapcsolódik szellemi fejlődéséhez. Amikor mozogunk, új áramkörök és hálózatok alakulnak ki az idegpályák között, amelyeket később más szolgáltatásokhoz felhasználhatunk.
Azok a gyermekek, akik rendszeresen mozognak és röpögnek, jobban koncentrálhatnak, fokozódik a figyelem és kiegyensúlyozottak.
A fizikai aktivitás természetesen bizonyos hajlammal is társítható. A természetes mozgási vágy gyermekektől eltérő. Sokkal fontosabb gyermekeink fizikai aktivitása szempontjából, mint ez a szülők és a szélesebb társadalmi környezet példája. Ha a szülõk szemléltetik a testmozgás mókait és örömeit, és arra utasítják a gyermekeket, hogy fontos lépést tett a normál súlyú gyermekek felé.

Lefogyhat fogyókúra? Olvassa el a következő cikket: A Gracia fogyókúra cseppek - megoldás az elhízáshoz?

Étkezési szokások és étkezési szokások

Az étkezési viselkedést, amelyet a szülők és a család példaértékű funkciója hoz létre, a szokások alakítják ki. A leggyakrabban megtanult viselkedés nem a megfelelő rágás, az oldalsó étkezés, a sietés, az élelmezés hiánya, a felállás, a tévénézés, az olvasás és az étkezés.
Ide tartozik az úgynevezett "snacking". Ez egy étkezési magatartást ír le, amelyet az oldalsó szüntelen étkezés jellemez. Ezek az adagok általában csak nagyon apró ételek, de gyakran magas kalóriatartalmúak, és a napi energiafelvétel gyorsan pozitívvá válik.
Az étkezési szokások és az egyes ételeknek a családon vagy társadalmi csoporton belüli preferenciái elfogadottak.

Energiaellátás

Az elhízás az, hogy túl sok energiát juttatnak a testhez, vagy túl kevés energiát használnak fel. Ez pozitív energiamérleget hoz létre, azaz az energiafelhasználás nagyobb, mint az energiafogyasztás.
Az energiafogyasztást az alapvető anyagcsere-sebesség (az energiaigény 55% -a), a termogenezis és a fizikai aktivitás energiaigénye alkotja.
A Alapvető anyagcsere-sebesség az az energiamennyiség, amely a testnek szüksége van a test minden fontos funkciójának fenntartásához. Szóval, teljes békében.
A termogenézis az energiaigény kb. 25% -át teszi ki. Ez arra szolgál, hogy leírja a hőtermelés folyamatát az ételek "égetése" révén. A hideg és az étkezés növeli a termogenezist.
Az aktivitás szintjétől függően a fizikai aktivitás adja a napi energiaigény fennmaradó 20 százalékát

Gyermekek és serdülők energiaigénye

A gyermekek és serdülők átlagos energiaigénye kilokalóriában / nap / referenciaértékek

1-4 év
- Fiúk: 1100 kcal
- Lányok: 1000 kcal
4-7 év
- Fiúk: 1500 kcal
- Lányok: 1400 kcal
7-10 év
- Fiúk: 1900 kcal
- Lányok: 1700 kcal
10-13 év
- Fiúk: 2300 kcal
- Lányok: 2000 kcal
13-15 év
- Fiúk: 2700 kcal
- Lányok: 2200 kcal
15-19 év
- Fiúk: 3100 kcal
- Lányok: 2500 kcal

Például, ha egy tízéves lány napi csokoládét vagy 100 gramm chipset eszik, akkor már napi energiaszükségletének egyharmadát fedezi körülbelül 500 kcal-val.

Az elhízás kialakulásának kritikus szakaszai

Ezenkívül meg lehet különböztetni, hogy az elhízás korai („gyermekkori elhízás”) vagy késői (érettség / felnőttkori elhízás) jelentkezett-e.

Alapvetően három kritikus szakasz azonosítható a gyermek elhízás kialakulásában:

az élet első éve
öt és hét év között ("adiposity rebound")
Pubertás / serdülőkor

Orvosi következmények és egészségügyi hatások

A gyermekek elhízásánál nemcsak "esztétikai hatások" vannak, hanem a test és a lélek krónikus betegsége.

Következő fizikai stressz

Még gyermekeknél is a túlsúly számos más betegséget okozhat. Ezek a kockázati tényezők kissé kevésbé diverzifikáltak gyermekekben, mint felnőtteknél. A WHO ezeket a következményes károkat a bekövetkezésük valószínűsége szerint osztályozza.
Nagy valószínűséggel: Gyorsabb növekedés, a túlsúly stabilitása, a lipid anyagcseréjének zavara, megemelkedett vérnyomás, kardiovaszkuláris problémák
Közepes valószínűség: A cukor anyagcseréjének zavarai, zsíros máj Alacsony valószínűség: ortopédiai problémák, álmatlanság, epekövek

A túlsúlyos gyermekek kardiovaszkuláris rendszere a felesleges tömegtől szenved. Olyan, mintha a gyermeknek minden nap hordoznia kellene egy hátizsákot súlyokkal. A legrosszabb esetben tartós szívkárosodás következhet be.
A túlsúlyos gyermekek kb. 60% -ának rossz testtartása van, ami gyakran stresszes hátfájásban jelentkezik.
A térd, a csípő és a boka ízületei állandó terhelésnek vannak kitéve, és az osteoarthritis (ízületi kopás) korai stádiumban kialakulhat.
Kivételes esetekben a túlsúlyos gyermekeknél megfigyelhetők olyan betegségek, amelyek egyébként csak felnőttekre vonatkoznak. Ide tartozik az alvási apnoe. Az elhízás miatt többek között az alvás közben leáll a légzés, ami bizonyos esetekben reflex meglepetéssel zárulhat le.
Ez frissítő alvást eredményez, a gyerekek napközben fáradtak, nem tudnak koncentrálni, gyakran fejfájáson panaszkodnak, és nem képesek jól teljesíteni.
A metabolikus betegségek a túlsúly általános következményei. Egyre több érintett gyermek szenved 2-es típusú cukorbetegségben.

További információ a cukorbetegség gyermekekről című témakörben

Ez egy olyan típusú cukorbetegség, amely akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy fáradt a hosszú távú vércukorszint miatt.
Már nem képes elegendő inzulint előállítani, hogy a vércukorszint normális maradjon. Az eredmény egy olyan típusú cukorbetegség, amely korábban elsősorban időskorban fordult elő, ezért felnőttkori diabétesznek is nevezték.
Egyéb anyagcsere rendellenességek, például lipid anyagcsere rendellenességek (például magas koleszterinszint) és köszvény (magas vizelettartalmú húgysav) alakulhatnak ki. Ez a két betegség közvetlenül kapcsolódik az állati zsírok (koleszterin) és az állati fehérje hordozókból származó úgynevezett purinek túlzott beviteléhez.
A purinek lebontódnak a testben, húgysav formájában kerülnek a vérbe, és a vesék útján ürülnek ki. A megnövekedett vér lipidszintek és a húgysav a vérben mindig egy olyan zsíros és magas kalóriatartalmú étrend jelzésére utal, amely számos állati terméket tartalmaz, például húst, kolbászt és tojást.

Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Túlsúly következményei

Követési pszichológiai stressz

A fentieknél gyakrabban fordul elő komplikációk és komorbiditások
az érintettek pszichoszociális stresszét.
A hátfájás nyilvánvaló és kezelhető.
Sokkal kevésbé szembetűnő, de legalább ugyanolyan figyelemreméltó az első pillantásra láthatatlan károsodás, amelyet a psziché a túlsúlytól elszenvedhet.
Mindenekelőtt a gyakran megszakadt önértékelés jelentkezik, amely a mindennapi élet többé-kevésbé nyitott megjegyzéseinek és megjelenése miatt folyamatosan csökken.
A túlsúlyos gyermekek és serdülők nehezen tudnak élni társaikkal, és ha alaposabban megnézzük, akkor általában a társadalomban is. Gyakran ugratják és nevetségessé teszik megjelenésüket, és nehezen tartoznak egymáshoz.
Ez nem csak a kövérképességről szól, hanem más, a túlsúlyhoz kapcsolódó dolgokra is. Ezek olyan előítéletek, mint a kövér emberek sporttalanok, unalmasak, csúnyaak és általában nem felelnek meg a vonzerő gondolatainak.
A kövér gyerek különösen súlyosan sérül és bizonytalan, amikor a kritika és az enyhítés a családon belül érkezik. Ha a szülők és a testvérek olyan állításokkal kezdik, mint: „Túl kövér”, „Nem kap semmilyen desszertet, egyébként túl kövér”, „Ó kedvesem, csak nézzétek meg, hogy néz ki, akkor még stabil karakterekkel rendelkező gyermekek is úgy érzi, hogy nincsenek jól úgy, ahogy vannak. Kényelmetlenül és boldogtalanul fogja érezni magát a saját bőrén. Időnként ezt a kellemetlenséget megpróbálják kiküszöbölni étellel, és akkor tökéletes a ciklus, amelyből a gyermekeknek speciális segítség nélkül nehéz megszakadni.
Súlyos mentális rendellenességek, például szorongás, depresszió vagy étkezési rendellenességek szintén felmerülnek ezen érzelmi stressz miatt.

Kérjük, olvassa el a témánk témáját is: Túlsúly következményei.