Vérgyűjtés
Mi a vérvétel?
A vérmintavétel céljából történő ér átdugását vérvételnek nevezzük. A legtöbb esetben véresen történik. A vérmintát általában diagnosztikai eszközként veszik, hogy megvizsgálják a vér különböző paramétereit, például Gyulladási vagy véralvadási értékek. Ritka esetekben terápiás szerként is alkalmazzák vérleadás formájában. Ez fordul elő például a hemochromatosis klinikai képében.
A legtöbb esetben a vért speciális tűkkel veszik fel a felső végtagból. A vér kisgyermekek fejéből vagy sarkából is levonható.
További információ a témáról itt: Vérvizsgálat
Milyen vérkivonást kell végrehajtani üres hasán?
Kevés paramétert kell meghatározni az éhgyomri vérvétel alapján. Ahogy a neve is sugallja, ide tartozik az éhgyomri vércukorszint. Ezt az értéket a cukorbetegség kizárására vagy megerősítésére határozzák meg a betegekben. A vérmintavétel előtt bevont reggeli hamisítja ezt az értéket. A normál éhgyomri vércukor 70–100 mg / dl.
Olvassa tovább a témáról a következő címen: Vércukorszint vizsgálat
A koleszterinszintet üres gyomorban is meg kell határozni. Ezt az értéket, amely meghatározza a vérben lévő zsírokat, egy zsíros reggelivel meghamisíthatják a minta vétele előtt is. A túl magas érték jelölheti a lipid-anyagcserét.
Általában az orvosnak előre el kell mondania a betegnek, hogy éhgyomorra kell-e börtönözni a közelgő vérvételhez. Ha azonban vannak kétségei, érdemes újra kifejezetten feltenni a kérdést. Egy másik fontos kérdés az, hogy kell-e otthoni gyógyszert szedni a vérvétel előtt.
De mit jelent a józan lét? A vérvétel előtt 8–12 órában nem szabad evett semmit. Ivóvíz megengedett. A kávé és a tea is lehet részeg, ha nem édesek, és tej nélkül ittak be.
Melyik vérmintát nem kell venni üres gyomoron?
A legtöbb vérérték nem változik a vérvétel előtt elfogyasztott ételtől. Ezért nem fontos, hogy a beteg józan legyen. A két kivétel ez alól egyrészt a vércukorszint és a koleszterin.Mivel ez a két anyag ételünk részét képezi, étkezés után a vérben nagyobb koncentrációban is megtalálhatók. A nem józan vérminta hamisítja a koleszterin és a vércukorszint értékeit.
A kezelõorvos megmondhatja, hogy józannak kell-e lennie, hogy vérmintát kapjon.
Melyik csövet használják?
Amikor vért vesznek, általában több vérmintát vesznek különböző színű fedéllel ellátott műanyag csövekben. A csöveknek ez a színkódolása jelentőséggel bír.
Az EDTA kálium-adalék a vörös csőben található. Ez az anyag megakadályozza a vér alvadását a mintán. A vérszám, azaz az egyes sejttípusok, mint pl. fehérvérsejtek és vörösvértestek, valamint olyan értékek, mint a vörösvérsejt (hemoglobin) légy határozott. A piros cső anyagot is szolgáltathat a kórokozók vérből történő közvetlen kimutatására.
A barna csőben van egy elválasztó gél. Miután a vérmintát centrifugáltuk, ez gátként szolgál a vér folyékony és szilárd alkotóelemei között. Azokat az értékeket, mint például a máj és a vese, a barna csőből lehet meghatározni. A vér sói (Az elektrolitok), mint például a nátrium, a kálium és a klorid, meghatározható ebből a mintából.
A zöld csőben nátrium-citrátot adunk hozzá. Ez megakadályozza a vér alvadását a mintában. Ez lehetővé teszi a koagulációs értékek meghatározását, pl. az INR és a Quick érték.
A lila cső a nátrium-citrátot is tartalmazza. Az ülepedési sebességet ebből a csőből kell meghatározni.
A fehérvér-gyűjtő csőben kis műanyag golyók vannak. Aktiválják a vér koagulációját a mintán belül, és így a vér szérumát képezik folyékony vérkomponensekként. Ebből a mintából meg lehet határozni a speciális értékeket, például a troponint.
A sárga cső nátrium-fluoridot tartalmaz. Ez az adalékanyag gátolja az enzimeket, amelyek felelősek a cukor lebontásáért. Így a mintából meg lehet határozni a vércukorszint és a laktát értékeit anélkül, hogy ezeket az értékeket hamisítani kellene.
Fontos a vérvételi csövek sorrendje?
A vérvételi csövek sorrendje nagy szerepet játszik, mivel a helytelen sorrend bizonyos értékeket hamisíthat.
A csöveket a következő sorrendben kell eltávolítani: barna, zöld, piros. A többi cső sorrendje nem számít.
A barna csövet először el kell távolítani, mivel az erek hosszabb torlódása az eltávolítás során növeli a kálium-értéket, és így meghamisul a mintában. A zöld csőnek másodikként kell követnie, mert ellenőriznie kell, hogy tele van-e a kalibrációs jelig. Ez azért fontos, mert a csőben a vér és az adalékanyag aránya megegyezik a véralvadási értékek meghatározásakor. A vérvétel kezdetén mindig minimális mennyiségű levegő van a gyűjtőrendszer csőjében, és ez megakadályozhatja a zöld cső feltöltését. A zöld csövet eltávolítás után jól össze kell keverni. Ez vonatkozik a lila csőre is.
Hibaforrások vérvételkor
Néhány hiba gyorsan kúszhat be, amikor vért vesz. Előfordulhat, hogy a vért nem megfelelő betegből veszik, vagy a beteg mintáit összekeverik. Ennek elkerülése érdekében minden egyes gyűjtés előtt ellenőrizni kell, hogy a cső adatai megegyeznek-e a páciens nevével és születési idejével.
A második hibaforrás lehet a lyukasztási hely helytelen vagy nem megfelelő fertőtlenítése. A mintát a bőr baktériumai fertőzhetik meg. Ezenkívül, ha a kar vérvétel közben túl sokáig van kötve, helytelen értékek fordulhatnak elő. Különösen a kálium növekszik.
Különösen a zöld cső esetében a cső nem megfelelő feltöltése hamisított véralvadási értékeket eredményezhet. Ezért ezt a mintát nem szabad mint első csövet venni a.
A vérgyűjtés utolsó lehetséges hibaforrása a minta keveredésének hiánya. Ez a vér nem kívánt véralvadásához vezethet, és a minta már nem használható.
Vérgyűjtés a rendőrségtől - megengedhetők-e ennek?
A rendõrség vért vehet, ha gyanítja, hogy képes vezetni vagy meghatározni a vér alkoholszintjét a bûnelkövetés idején. Van azonban néhány feltétel, amelyet be kell tartani.
A vérvételt csak orvos végezheti. Az érintett személynek nem szabad semmilyen egészségügyi hátrányt szenvednie, és hozzájárulnia kell a vizsgálathoz. Beleegyezés hiányában a bíró végzése szükséges. Ha a nyomozás a parancs megvárásával már nem lehet sikeres, az ügyészség vagy egy bizonyos fokozat felett a nyomozást végző rendõrtiszt kivételes esetekben elrendelheti a vérvételét. Ebben az esetben a vér az érintett akarata ellenére vehetõ fel.
Vérmintát támadnak?
Szigorúan véve, a vérvétel fizikai sérülés, ezért ezt csak a beteg tájékozott és későbbi hozzájárulásával lehet megtenni. Ha a beteg többé nem tudja megadni beleegyezését, például egy súlyos baleset kapcsán, akkor a beteg feltételezett akaratára reagálni lehet, és a vérmintát egyébként is lehet venni.
Vérvétel a gyermekektől - ezek a sajátosságok
A vért a gyermekektől ugyanúgy veszik fel, mint a felnőttektől. Vannak azonban bizonyos sajátosságok. Időnként a gyermekek kapilláris vérmintát vehetnek a vénás helyett. E célból a kisgyermekek sarkát és az idősebb gyermekek ujját szúrják, és a vért összegyűjtik.
A gyermekek vénás vérének felvételéhez vannak speciális tűk, amelyek átmérője sokkal kisebb, mint a felnőttek tűinek. Ha a gyermekek különösen félnek, vagy nehéz félést kell tartani, a punkciós hely feletti bőrt Emla vakolattal meg lehet számozni. Ezt a tapaszt kb. 15 perccel a vérvétel előtt kell felhelyezni.
A fej vénái gyakran különösen alkalmasak a csecsemők vérvételére. Ez nagyon brutálisnak tűnik a szülők számára, de a gyermek számára kevésbé fájdalmas lehet, mint másutt. Ezenkívül a fej vénái jól láthatóak és hozzáférhetők a punkcióhoz.
A gyermekeket gyakran vissza kell tartani a tényleges vérvétel során. Ez általában jobban zavarja őket, mint a punkció során fellépő tényleges fájdalmat. Fontos a gyermekek nyugtatása és a szülők elhelyezése a gyermek közelében.
Vérvétel a rossz erekből
Sok beteg azt hallja, amikor orvoshoz fordul, hogy rossz vénája van. Ennek több oka van. Különösen az idősebb emberek vénái vannak, amelyek nem azonnal láthatók az orvos számára, akár hideg végtagok, akár a bőrén lévő vénák mélyebb elhelyezkedése miatt. A rossz vénák másik oka az úgynevezett gördülő vénák, amelyek a punkció során elhúzódnak.
Ha a vénák állapota rossz, akkor még vért is lehet venni. A vénák kinyitásához hurkot kell felszerelni, és ha a kéz nagyon hideg, előzetesen meleg vízzel lemoshatja. A jó világítási körülményeket szintén biztosítani kell.
A szúrás elvégzése előtt gondosan meg kell választani a vérvételhez szükséges punkciós helyet. Gyakran előfordul, hogy a tapintható véna megfelelőbb lehet, mint a jól látható vénák. Ha a beteg gördülő vénákkal jár, akkor hasznos lehet a bőrt a vénán keresztül szorosan meghúzni, hogy megakadályozzák annak kiszáradását.
Zúzódás a vérvétel után - mit tegyek?
A véraláfutás nem feltétlenül jelentkezik vérvétel után. A vérmintát követő zúzódást általában az okozza, hogy a tű eltávolítása után nem nyomja meg a punkciós helyet. A véna kis lyukát még nem sikerült bezárni, és a vér szivárog a környező szövetbe.
A test önmagában lebontja a vért. A zúzódások kezelése ezért nem szükséges, csak kevés türelemre van szüksége. Ez a folyamat néhány napot vehet igénybe. Néhány hátrányos gyógymód, amelyek támogató hatást fejtenek ki, az érintett testrész és az olyan anyagok, mint például arnika vagy aloe vera könnyű lehűtése.
Olvassa tovább a témáról a következő címen: Hogyan kezeli a zúzódást?
Mi a pillangó?
A szárnyas kanülként ismert pillangó speciális tű a vérvételhez. A legtöbb kórházban és az orvosi rendelőben a pillangókat más tűk helyett használják. A pillangó vékony kanülből áll, amelynek mindkét oldalán két rugalmas műanyag szárny található. A kanül egy csőhöz van csatlakoztatva, amelyhez a vérgyűjtő csövek csatlakoztathatók. A két műanyag szárnyat a könnyebb kezeléshez használják a lyukasztás során. A tűt körülvevő műanyag házat előre lehet tolni, miután a vért a tű rögzítéséhez behúzták. Ez minimalizálja a tűszúrás sérülésének kockázatát.
Vákumcső
Két különböző rendszer létezik a vérgyűjtő csövekre. A vákuumcsövek negatív nyomással működnek, amely a csőben van. Vérvételkor egy speciális adaptert rögzítenek a lyukasztó tűhöz és a vákuumcsövet az adapterre. A vér a negatív nyomás miatt a csőbe áramlik. Ennek a rendszernek az a hátránya, hogy a finom erek negatív nyomása a vénák gyorsabb robbantását okozhatja.
