Pajzsmirigyellenes gyógyszerek

Mik az pajzsmirigyellenes gyógyszerek?

A pajzsmirigyellenes gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek célja a pajzsmirigyhormonok mennyiségének csökkentése a testben. Ezt különféle módon lehet megtenni. Egyes pajzsmirigyellenes gyógyszerek gátolják a jódfelvételt, mások közvetlenül a hormontermelést gátolják.

Ezeket a gyógyszereket elsősorban hipertireózis kezelésére használják. Egy másik alkalmazási terület a pajzsmirigy immobilizálása műtét előtt.

Az ilyen bevitelhez vezető diagnózist általában laboratóriumi vizsgálatokkal és ultrahangvizsgálattal végzik.

alkalmazási területek

A pajzsmirigyellenes gyógyszerek szedésének leggyakoribb oka a pajzsmirigy túlzott aktivitása. Ez különösen igaz a fiatalabb betegekre, akiknél nincs vagy csak kicsi strúma jó kezelési lehetőség. A cél itt a hormonok normál szintre csökkentése. Egyes betegeknél ez azt is jelentheti, hogy a betegséget tartósan elnyomják.

Ha a pajzsmirigy túlműködő pajzsmirigy működését tervezik, pajzsmirigyellenes gyógyszereket néhány héttel korábban is be lehet venni a műtét kockázatának csökkentése érdekében. A kezelést általában négy héttel a tervezett műtét előtt kezdik el.

A hyperthyreosis súlyos formáinak radiojód-kezelése előtt pajzsmirigyellenes gyógyszereket is szednek készítményként, mivel a kezelés során súlyos válságok ritkábban fordulnak elő. Egyes betegek esetében, akiknél más kezelési megközelítés nem kívánatos vagy nem kivitelezhető, a pajzsmirigy túl aktív kezelésére a tirosztatikumok is tartósan alkalmazhatók. Ez azonban csak kivétel lehet, és az adagokat a lehető legalacsonyabban kell megválasztani.

Ismert hyperthyreosis esetén pajzsmirigyellenes gyógyszerek alkalmazhatók, ha az érintett személyeket nagy mennyiségű jódnak kell kitenni. Erre szükség lehet bizonyos kontrasztanyaggal végzett képalkotó eljárásoknál, mivel nagy mennyiségű jód tirotoxikus krízist válthat ki.

Hogyan működnek pajzsmirigyellenes gyógyszerek?

A pajzsmirigyellenes gyógyszerek két fő csoportra oszthatók.

Az első csoport a jódgátlók, az ún perklorátokkal. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek megakadályozzák a jód felszívódását a pajzsmirigy sejtjeiben. A pajzsmirigy sejteknek jódra van szükségük a pajzsmirigyhormonok előállításához. A jód felszívódásának gátlásával ezek a pajzsmirigyellenes gyógyszerek gátolhatják a T3 és T4 termelődését, és csökkenthetik a hormonok szintjét a szervezetben.

Az pajzsmirigyellenes gyógyszerek második fő csoportja a jódképződésgátlók.Ez magában foglalja a drogokat Thiamazole, karbimazol és propylthiouracil. A jódképződésgátlók működnek a pajzsmirigy sejtjeiben. A hatóanyag megakadályozza a jód beépülését a tirozin aminosavba, így kevesebb pajzsmirigyhormon képződik.

A már jelenlévő hormonokat a két fő osztály nem befolyásolja, ezért a hatás kezdete kissé eltolódik az időben.

Az pajzsmirigyellenes gyógyszerek két fő csoportja mellett a nagy jóddózis ideiglenesen gátolhatja a pajzsmirigyhormonok felszabadulását is. Ez azonban csak a válságkezelésre alkalmas.

Pajzsmirigyellenes gyógyszerek mellékhatásai

Mint minden drog esetében, a mellékhatásokat gyakoriság szerint is lehet rendezni. Nem minden készítménynek azonos a mellékhatása.

A jódgátlókkal a leggyakoribb mellékhatás a bőr enyhe allergiás reakciója, amely néhány nap elteltével elmúlik.

Időnként, vagyis az érintettek kevesebb mint egy százalékánál jelentkeznek a következő mellékhatások:

• Agranulocytoses, azaz olyan vérkép változások, amelyeket azonnal kezelni kell,
• Ízzavarok,
• Kábítószer-láz és
• Vízvisszatartás.

Nagyon ritkán fordul elő:

• egyéb változások a vérképben, például trombocytopenia vagy pancytopenia,
• az inzulin autoimmun szindróma,
• polineuropathiák,
• Érrendszeri gyulladás,
• Májgyulladás,
• gyógyszer-indukált lupus,
• Vesefertőzések és
• Ízületi gyulladás.

A jódatgátlóknál a leggyakoribb mellékhatások az émelygés és a hányás. A gyógyszeres láz itt egy kicsit gyakrabban fordul elő, mint a jódozásgátlóknál.

A fellépő mellékhatásokat mindig meg kell beszélni a kezelő orvossal, hogy be lehessen állítani a dózist vagy megváltoztassák a gyógyszert.

Súlygyarapodás

Az pajzsmirigyellenes gyógyszerek alkalmazásának fő indikációja a hyperthyreosis. Túlműködő pajzsmirigy esetén az érintett személyek fokozott metabolikus teljesítményt és megnövekedett kalóriát igényelnek. A pajzsmirigyellenes gyógyszerek szedése normalizálja az anyagcserét. Mivel azonban az érintettek a nagyobb szükséglethez igazították étrendüket, kezdetben súlygyarapodás lép fel. Ezt azonban a napi kalóriabevitel normalizálásával ismét korlátozhatjuk.

interakciók

A pajzsmirigyellenes gyógyszerek viszonylag kevés közvetlen interakciót mutatnak más gyógyszerekkel, mivel ezek nagyon specifikusan a pajzsmirigyre hatnak. A megnövekedett vagy csökkentett jódmennyiség befolyásolhatja az pajzsmirigyellenes gyógyszerek hatását, így más jódot tartalmazó gyógyszerek szintén befolyásolhatják azt.

Másodszor, más gyógyszerek hatása fokozható, mivel a tirosztatikumok csökkentik az anyagcserét, és a gyógyszerek lassabban bonthatók le. Ebben az esetben a többi gyógyszer dózisát módosítani kell.

Kölcsönhatás a tablettával

A tirosztatikumok nagyon specifikus gyógyszerek, amelyek befolyásolják a jód egyensúlyát és a jód beépülését. Ez nem befolyásolja a fogamzásgátló tabletta metabolizmusát.

Mivel azonban néhány pajzsmirigyellenes gyógyszer émelygést és hányást okozhat, az érintett nőknek további fogamzásgátlást kell alkalmazniuk mellékhatások megjelenése közben.

Pajzsmirigyellenes gyógyszerek és alkohol

A pajzsmirigyellenes gyógyszerek viszonylag kevés kölcsönhatásban vannak más anyagokkal, mivel nagyon specifikus hatással vannak a pajzsmirigyhormon termelésére, és csak ott kell jódot igényelni. Ezért nincs közvetlen interakció az alkohollal sem.

Összességében azonban a tirosztatikus gyógyszerek lecsökkenthetik az anyagcserét, és ezáltal biztosíthatják az alkohol és más mérgező anyagok lebontását a szokásosnál lassabban. A hatás ezért fokozódhat.

Ellenjavallatok

Maguknak a hatóanyagoknak vagy a gyógyszer más alkotóelemeinek túlérzékenysége esetén ezeket nem szabad tovább szedni, mivel egyébként életveszélyes allergiás sokk válthat ki.

A vérszám változása szintén indokolja a pajzsmirigyellenes gyógyszerek kezeléséből való kizárást.

Ismert epevezeték-betegség esetén a pajzsmirigyellenes gyógyszerek ellenjavallottak.

Olyan köszvényes esetében, amely már nőtt a mellkasba, pajzsmirigyellenes gyógyszereket nem szabad szedni, mivel a hormonkoncentráció csökkenése serkenti a pajzsmirigy növekedését, és ezután összehúzhatja más testszerkezeteket.

terhesség és szoptatás periódusa

A pajzsmirigyellenes gyógyszerek bevitelét terhesség alatt gondosan mérlegelni kell.

Kezelés nélkül a túlmirigy pajzsmirigy növeli a rendellenességek és a koraszülések kockázatát, ám a tirosztatikumok a placenta gáton keresztül is bejuthatnak a gyermek testébe, és pajzsmirigybetegséghez és növekedési késleltetéshez vezethetnek.

A tirozisztikumokat kerülni kell a szoptatás alatt, mivel azok bejuthatnak az anyatejbe és hypotyreosisot okozhatnak a gyermekben. Itt a gyermeket elválasztani kell, vagy az anyának szüneteltetnie kell a gyógyszert.

Pajzsmirigyellenes gyógyszerek adagolása

A pajzsmirigyellenes gyógyszerek pontos adagolása a pontos előkészítéstől és sok egyedi tényezőtől függ.

A terápia kezdetén olyan adagot választanak, amely teljesen blokkolja a hormonszintézist. Később adunk fenntartó adagot, amely a karbimazol esetében 5 és 20 mg között van. Ez csak részben gátolja a termelést. Az adagoláshoz használt legfontosabb laboratóriumi érték a TSH - egy hormon, amely szabályozza a pajzsmirigyhormonok termelését.

Az adagot gyakran a terápia során tovább kell módosítani.

Mit fizetnek pajzsmirigyellenes gyógyszerek?

A pajzsmirigy gyógyszerei a betegség szükséges terápiája, ezért a gyógyszereket a törvényben meghatározott egészségbiztosító társaságok fedezik. A kötelező egészségbiztosítással rendelkezőknek csak további öt eurót kell fizetniük.

Egy 100 tablettát tartalmazó karbimazol-csomag, mindegyik 10 mg hatóanyaggal, körülbelül 20 euróba kerül. A költségek azonban az adagolástól és a gyártótól függően nagyban különböznek.

Pajzsmirigyellenes gyógyszerek alternatívái

A pajzsmirigyellenes gyógyszerek csak egy lehetőség a hyperthyreosis kezelésében. Az pajzsmirigyellenes gyógyszerek hatása azonban nem elegendő, különösen, ha a hiperfunkció kifejezettebb.

Az a műtét, amelynek során a pajzsmirigyszövetet részben vagy egészben eltávolítják, véglegesen kiküszöböli a betegséget, de az érintett személyeknek az életük során pajzsmirigyhormonokat kell viselniük.

A pajzsmirigy szövete még radiojód-kezelés mellett is teljesen elpusztul, és a hormonok túltermelése leáll. Ez egy radioaktív jódos terápia.

Az érintett személynek és az őket kezelő orvosnak együtt kell megvitatnia a megfelelő terápiát.

Olvassa el az erről szóló cikketHyperthyreosis kezelése.

Van-e recept nélküli pajzsmirigy-ellenes gyógyszer?

A klasszikus tirosztatikumoknak mind receptre van szükségük. Az pajzsmirigyellenes gyógyszerek használata súlyos beavatkozás a test működésébe, és az önterápia súlyos következményekkel járhat.

Enyhén túlzott pajzsmirigy mirigy mellett természetes készítmények, például farkasvirág is felhasználhatók. Ezeknek a vény nélküli gyógyszereknek enyhe gátló hatása van a hormontermelésre, de nem alkalmasak a teljesen kifejlődő hipertireoidia kezelésére.