Biszfoszfonáttal társult csontnekrózis
bevezetés
A "Biszfoszfonáttal társult csontnekrózis„Meg lehet érteni a betegséget Jawbone amelyben a csont anyag halálos folyamata van. Ennek megfelelően a csontszövet spontán lebomlik Állkapocs terület ahelyett.
A legújabb tanulmányok azt mutatták, hogy az ilyen típusú csontvesztés különösen gyakori azoknál a betegeknél, akik ezt már korábban is elvégezték Biszfoszfonátokat tartalmazó gyógyszerek elvitte.
A bisfoszfonátok azon gyógyszerek csoportjába tartoznak, amelyek befolyásolják a Csont erősen befolyásolja. Ebben az összefüggésben gátló hatással vannak a csontszövet fontos sejtjeire.
Az oszteoporózis, valamint az emlő- vagy prosztatarák kezelésében ezeknek a gyógyszereknek számos lehetséges felhasználási lehetősége van. Az osteoporosis kezelésében a biszfoszfonátok gátló hatása az osteoclastokra (csontdegradáló sejtek), a gyógyszer összetevői akadályt képeznek a csont felülete és az oszteoklasztok között. Ez hatékonyan csökkentheti a lebontási folyamatokat. Ezenkívül a biszfoszfonát-terápia során az oszteoblaszok aktiválása (Csontépítő sejtek) növelhető a csontsűrűség.
kiváltó ok
Miért nem vizsgálták még pontosan azokat a gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a csont lebomlási folyamatait a test nagy részében, különösen az állkapocsban.
Úgy gondolják, hogy a Biszfoszfonáttal társult csontnekrózis fogpótlás vagy maxillofacialis műtét során merül fel, állkapocs kitettségével. Ezért a biszfoszfonátok szedése közben gondosan mérlegelni kell az orális műtétet. Az a feltételezés, miszerint kapcsolat áll fenn az állkapocs műtéti beavatkozása és a biszfoszfonáttal összefüggő csontnekrózis között, még nem bizonyított egyértelműen.
Tünetek
A biszfoszfonáttal összefüggő csontnekrózis első jele a duzzanat és a bőrpír megjelenése a Szájüreg és az arc területén. Ezenkívül, különösen e betegség kezdetén, meg lehet határozni a fogak folyamatosan növekvő meglazulását és gyulladását a fogazott állkapocs-szakaszokban.
A legtöbb érintett beteg mérsékelt vagy súlyos fájdalomról és érzékenység elvesztéséről számol be a beteg állkapocs területén a biszfoszfonáttal összefüggő csontnekrózis előrehaladott stádiumában.
Ugyancsak a gumi zsebekből származó, gennyes váladék ürítés és / vagy nyálkahártya kialakulása tályogok a biszfoszfonáttal kapcsolatos csont-nekrózis lehetséges jelei.
Betegség esetén a beteg általában nagyon klasszikus állkapocsmintát mutat.
Vannak kitett sárgásbarna csontszakaszok, amelyek felületének nagyon durva van.
A biszfoszfonáttal összefüggő csontnekrózis tünetei tehát nagyon specifikusak, és a fogtartó rendszer és / vagy a szájüreg más betegségeivel összefüggésben is előfordulhatnak.
diagnózis
Különösen a beteg kihallgatása (anamnese), valamint annak meghatározása, hogy elvégezték-e és mikor került sor a szájsebészet, a diagnózis fontos kiindulópontja.
Ezen túlmenően a kezelőorvosnak különös jelentőséget kell tulajdonítania az elmúlt években alkalmazott gyógyszerek begyűjtésének. Különösen a A biszfoszfonátok releváns e betegség szempontjából.
Feltehetően a fogorvos felveszi Önnel a kapcsolatot Röntgen áttekintő kép (OPG) az egész állkapocsra, így lehetséges, hogy áttekintést kapjon a csont állapotáról.
Bizonyos esetekben a Számítógépes tomogram vagy. A csontos állkapocs mágneses rezonancia leképezése szükségesnek kell lennie az állkapocs-fertőzés terjedésének felméréséhez.
A végső diagnosztizáláshoz "Biszfoszfonáttal társult csontnekrózis"Lehet a Csont biopszia végre kell hajtani.
megelőzés
Mielőtt elkezdené A biszfoszfonátok a fogorvost feltétlenül látni kell. Ily módon a csontok állapotát előzetesen ellenőrizni lehet, és szükség esetén további kezelési intézkedéseket lehet megtervezni.
Ezen felül, kellene carious foghibák eltávolítva és az ínygyulladást kezelve. Nem ajánlott tartósítani fogak meghúzni és biztosítani, hogy a gyökércsatorna kezelt fogak nem található gyulladásos folyamat.
A biszfoszfonátok szedése közben általában kerülni kell az orális műtéti intézkedéseket. Ha azonban egy ilyen műtét elkerülhetetlen, tanácsos a lehető legkönnyebben a szövetet és a csontokat végezni, és óvintézkedésként alkalmazni azt. antibiotikum elvenni.
Alapvetően azonban meg kell mérni, hogy a Fog eltávolítása vagy más műtéti beavatkozásra valójában szükség van, mert a Foghúzás feltörekvő Csontzsebek (alveolusok) gyakran a biszfoszfonáttal összefüggő csontnekrózis eredete.
