Brucellosis

bevezetés

A brucellózis az egyik bakteriális fertőző betegség, írta fertőzött állatok az emberre terjed. Ritka a közvetlen közvetítés emberről emberre.
Ez a betegség különösen gyakori a Földközi-tengeri térség (különösen Törökországban), mint a Afrika, Ázsia, közepes- és Dél Amerika és a Arab félsziget tovább.
A brucellózis valószínűbb Németországban Ritka és többnyire a importált Betegségek külföldről.

meghatározás

A brucellózis egy világszerte elterjedt baktériumbetegség, amelyet számos különféle betegség okoz baktériumok a Brucella nemzetet okozzák. A Brucelles kicsi, mozdulatlan, gram-negatív kakas, amelyek főként Haszonállatok tetszik Szarvasmarha, Juh és kecskék fertőzött, és amelyek tovább terjedhetnek az emberekre a fertőzött állatokkal való érintkezés révén.

Fontos emberi patogének, azaz kórokozók is, amelyek megtámadják az embereket Brucella melitensis (Máltai láz oka és mindenekelőtt kecskékben, juhokban és tevékben található), Brucella abortus (elsősorban szarvasmarhafélékben, Bangs-betegség kiváltója), Brucella suis (különösen sertéseknél) és kisebb mértékben Brucella canis (elsősorban kutyákban található).

Mivel a brucellózis tünetei gyakran nem specifikus és változó a korai diagnosztizálás gyakran nehéz. Óvatos anamnese (orvosi felvételi interjú) a kérdéseivel Étkezési szokások, munka és végül Külföldön marad ezért fontos szerepet játszanak, különösen a brucellózisban.

Kb Az esetek 90% -a nincsenek brucellózis tünetek; a fennmaradó 10 százalékban a tünetek enyhén változhatnak láz és fejfájás egészen nehézig Közös részvétel és Szervkárosodás. Kövesse tetszik Hasnyálmirigy-gyulladás, A májgyulladás, Betegségek Vérszámlálás vagy A hashártya gyulladása (Hashártyagyulladás) és a szívszelepek lehetséges és halálos is lehet.

A brucellózis okai

A brucellózis leggyakoribb oka a fertőzött, nyers (azaz nem főzve / pasztőrözve) tej vagy szennyezett fogyasztása Nyers tejtermékek, hogyan Kecske- vagy juhsajt vagy nyers hús.
Különösen a mediterrán térségben utazóknak kell gondolniuk az óvintézkedésekre, és kerülniük kell a nyers tejtermékek és a nyers hús fogyasztását. Gyakran sokan élnek ott Haszonállatok brucellózis kórokozók támadják meg.
Ezenkívül az átvitel is végbemegy kisebb sérülések a bőr fertőzött állati termékekkel érintkezve, például vizelet, Ürülék és vér lehetséges. Egyenes hentes és Állatorvosok különösen veszélyeztetett foglalkozási csoportok, és a laboratóriumi személyzet mellett a foglalkoztatásnak kitett kockázati csoportokra is vonatkoznak.

A brucellózis kórokozók végül elterjedtek Nyálkahártyák vagy bőr sérülései az emberi testben, ezeket elsősorban a Immunrendszer fogott és a legközelebbi Nyirokcsomók oda szállítják, ahol az első védelmi helyre kerül.
Ha a test nem képes megbirkózni a kórokozókkal, akkor a brucellózis akadálytalanul elterjed a véráramba, ahonnan ezt követi a következő szervek hogyan máj és lép támadhat.
Különösen a krónikus rendellenességek esetén gyakran jár a fertőzés ízületek és Csontvelő. Az ott kialakuló gyulladás gócok gyakran tartják a fertőzést évekig.

Tünetek

A lappangási időszak (azaz a fertőzés és a járvány kitörése közötti idő) A brucellózis nagyon különböző lehet. Lehet 5 nap és több hónap és év át. Fontos tudnunk azonban, hogy a betegek mások a teljes inkubációs időszak alatt fertőző lehetne.

A brucellózis számos különféle tünetben nyilvánulhat meg. Az esetek 90% -ában a fertőzés szubklinikai, azaz a betegség legkisebb jele nélkül. Az a tény, hogy a brucellózis valóban fennáll, csak a következő bizonyítékokkal igazolható: Az antitestek (Antitestek a kórokozó ellen) ban,-ben vér létre kell hozni.

Az esetek 10% -ában ez is válhat akut vagy krónikus folyamat jön is kúszó (szubakut) vagy hirtelen (akut) erős láz, fejfájás, hányinger, Éjjeli izzadás, fáradtság és különböző hosszúságú lázmentes időközönként kéz a kézben jár.
A krónikus brucellózis általában azokat a betegeket érinti, akiknek a betegsége nem elég hosszú ideig kezelik vagy akiknél a betegséget egyszerűen nem ismerték fel. Mindenekelőtt olyan nem specifikus tünetek, mint a Szolgáltatás megszakítása, mélyedések, izzadás, Gerincfertőzések és A szem gyulladása (Uveitites) az előtérben.
Gyakran előfordul a csont, ízületek, máj vagy a lép.

Gyakran a Focus a gyulladás, ahonnan új és új kórokozók szabadulnak fel, így a betegség továbbra is fennáll. Különösen a Szív és az ő szelepek életveszélyes következményekkel járhat.
Az egyik krónikus brucellózisról beszél, ha a tünetek legalább 1 év léteznek hosszú ideig.

diagnózis

A brucellózis diagnosztizálása gyakran nehéz, elsősorban annak meghatározására támaszkodik Az antitestek vagy DNS szekvenciák (PCR alkalmazásával) a vérből. Alternatív megoldásként a vérkultúrák létrehozása is hasznos, de általában nagyon nehéz.

Ha gyanúja van egy előrehaladott fertőzésről Szervek és szövetek bevonásaígy más szövetek és folyadékok, például vizelet Folyadék (Gerinc folyadék), lép, máj és Csontvelő meg kell vizsgálni Brucella szempontjából.

terápia

A brucellózist általában kezelik 6–12 hét val,-vel antibiotikum Kombinált terápia rifampicin és Doxycycline felnőtteknél, alternatívaként Co-trimoxazole gyermekeknél, vagy ha a doxiciklin nem tolerálható.

A brucellózis krónikusvá válásának megakadályozása érdekében a kezelés időtartama legfeljebb 10 12 hét ajánlott. Kellene neurológiai kudarcok vagy több fertőzés belső szervek hozzáadva, így további gyógyszereket, mint például amoxicillin vagy Klóramfenikol meg kellene fontolni. A terápia időtartamát itt is legalább 12 hétre meg kell hosszabbítani.
A kezelés leállítása vagy kudarc vége rendszeres vérvizsgálat ellenőrizni.

előrejelzés

A brucellózis lefolyása és előrejelzése számos tényezőtől függ, például a A fertőzés típusa, nak,-nek A súlyosság, Egyedi Korábban fennálló betegség stb. függő. Megfelelően alkalmazott kezelés esetén a brucellózis előrejelzése általános nagyon jó.
Csak ritkán (legfeljebb 5%) van egy A betegség krónikus kialakulásaahol még a kezdeti fertőzés után néhány évig van Láz intervallumok és Szervek bevonása jöhet.

Halálosság (halálozási ráta) de ez nagyon alacsony (2%). Csak súlyos betegekben Brucella melitensis fertőzés (Máltai láz) val,-vel Szív-szelep gyulladás (Endokarditisz) jelen vannak, magasabb halálozási arányuk van.

Megelőzés / megelőzés

Különleges oltás az emberek brucellózisának megelőzésére nincs. Ezért fontos szerepet játszik az átvitel elkerülése. Az úgynevezett brucellózis-rendelet szerint Németországban minden állat hivatalosan brucellózistól mentes. Sok más ország számára (különösen Ukrajnában) Földközi-tengeri térség) azonban ez nem vonatkozik. Ezért a Tilos a nyers hús, a pasztörizálatlan tej vagy a nyers tejtermékek fogyasztása válik. Szintén a Kapcsolatba lépni a potenciálisan fertőző állatoknak endemikus területeken kell lennie kerülendő válik.

Az embereknek, akik sokat dolgoznak az állatokkal, megfelelő gondossággal kell eljárni Higiéniai intézkedések például kesztyű, védőruházat és óvatos kézfertőtlenítés.

A brucellózisú anyák elsősorban megengedettek ne szoptasson; A tej dekódolása után azonban továbbadhatják azt a csecsemőnek.