Celebrex

Kereskedelmi név / gyártó

Celebrex® kemény kapszula a Mack, Illert-től (Pfizer).

Kémiai név

4 - [5 - (4-metil-fenil) -3- (trifluor-metil) -lH-pirazol-1-il] -benzolszulfonamid

Hatóanyag: celekoxib

meghatározás

A Celebrex a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csoportjába tartozik. A jó fájdalomcsillapítás mellett gyulladásgátló hatással is rendelkezik. Elsősorban a csontvázot vagy csontokat érintő panaszok esetén alkalmazzák.

alkalmazási területek

A Celebrex® tipikus alkalmazási területei:

• arthrosis
• Rheumatoid arthritis
• Duzzadási körülmények sport sérülések és műtét után
• Hátfájás
• korong kiütés

hatás

Valamennyi NSAID gátolja az endogén enzimet, az úgynevezett ciklooxigenázt. Ez az enzim kulcsszerepet játszik a prosztaglandinok kialakulásában. Különbséget kell tenni ezek két osztálya között A ciklooxigenáz (COX-1 és COX-2).
A prosztaglandinok úgynevezett fájdalom-közvetítők, amelyek szabályozzák az olyan funkciókat, mint a fájdalom, gyulladás és láz. A prosztaglandinok szintén befolyásolják a véralvadást.
A Celebrex® a gyulladásgátló gyógyszerek új osztályának tagja; szelektív ciklooxigenáz 2 (COX-2) inhibitor. Ez azt jelenti, hogy elsősorban a COX-2-t gátolja, amely felelős a fájdalomért és duzzanatért, míg a COX-1-t, amely i. A gyomor védelme érdekében szabályozva, csak enyhén gátolja.

Összefoglalva: a COX-2-gátlók jó megközelítés a szelektívebb kezelés kezelésére. Még ki kell várni, hogy ez a szelektív kezelés nem növeli-e a mellékhatások (különösen a szívroham és a stroke) kockázatát.

A Celebrex® hatályba lép

A celecoxib hatóanyag, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszercsoportok legtöbb többi hatóanyagával ellentétben, viszonylag lassan szívódik fel, így a teljes fájdalomcsillapító hatás csak 24–48 óra elteltével érhető el.
Ehhez napi bevitelre van szükség ahhoz, hogy a gyógyszer kellően magas vérszintje elérhető legyen. Az akut fájdalom kezelésére a Celebrex® csak mérsékelten megfelelő, ezt egy olyan hatóanyaggal kell kombinálni, amely gyorsabban működik, és áthidalja az időt, amíg a Celebrex® teljes hatású lesz.

adagolás

A Celebrex® kemény kapszulaként kapható 100 és 200 mg adagokban.
A gyártó javasolja 2 x 100 mg (1-0.-1) vagy 2 x 200 mg (1-0-1) adagot.

A maximális napi adag napi 400 mg, ha a testtömeg kevesebb, mint 50 kg, az ajánlott maximális adag napi 200 mg.

ár

Mivel az egészségügyi ágazatban mindig beszélnek a költségnyomásról, fontosnak tartom megtudni a gyógyszerek árait is:

Celebrex® 100 mg 20 kemény kapszula (N1) 21,41 €

Celebrex® 200 mg 100 kemény kapszula (N3) 120,83 €

Celebrex® hátfájás kezelésére

A Celebrex®-et elsősorban az ízületek és a gerinc degeneratív változásainak (kopás jelei) kezelésére használják. Gyakran használják hátfájás kezelésére is.
Mind a Celebrex, mind annak aktív hatóanyaga, az Arcoxia® népszerű gyógyszerek a hátfájás kezelésére. Ugyanakkor a diklofenak vagy ibuprofen kezelés is mérlegelhető, attól függően, hogy mi okozza a fájdalmat. Az ibuprofen például nagyon megbízhatóan működik, különösen izomfájdalmak esetén, például feszültség esetén, amelynek semmi köze sincs a kopáshoz.

Mellékhatások

A leggyakoribbokra korlátozódunk Mellékhatások. Mivel mindenki külön-külön reagál a gyógyszeres kezelésre, természetesen a nem említett mellékhatások is előfordulhatnak.
Allergiás reakció:

• Kiütés (bőrpír, viszketés)
• A vérnyomás csökkenése
• sokk

Emésztőrendszeri panaszok
Bizonyos esetekben a Celebrex® ezt okozza A gyomorbél gyulladása. A gyomor nyálkahártya gyulladását a Celebrex® közvetlen felszívódása váltja ki a gyomoron keresztül.

szédülés

Vízvisszatartás a szövetben (ödéma)

Fülzúgás

Pszichológiai panaszok:

• álmosság
• fejfájás
• Gyenge koncentráció
• depresszió

Laboratóriumi változások (Laboratóriumi értékek)

• Növekszik a májenzimek száma a vérben
• Csökkenő a vörösvértestek száma

Ödéma, mint mellékhatás

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszercsoport többi aktív alkotórészéhez hasonlóan a Celebrex® folyadékretencióhoz vezethet ödéma kialakulásával, azaz vízvisszatartással a test bizonyos részein.
Az ödéma általában az alsó lábak területén alakul ki. Az alsó lábak mérete megnő, a harisnya nyomokat hagy, és az ujjnak az alsó lábon történő nyomásakor apró dudorok jelentkeznek, amelyek gyorsan visszahúzódnak. Ha ez a mellékhatás a Celebrex kezelés alatt jelentkezik, a kezelőorvoshoz kell fordulni. Egyébként egészséges betegekben az ödéma nem veszélyes, csak esztétikai probléma.
Például szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a fokozott folyadékretenció következményekkel járhat, ezért szükségessé válhat a gyógyszer abbahagyása.
A betegtájékoztatóban a Celebrex®-kezelés során az ödéma előfordulásának gyakoriságát ugyanolyan gyakran tüntetik fel. Ez azt jelenti, hogy a Celebrex-et szedő beteg 100-ból egy-egyben ödéma alakul ki.

Fáradtság, mint mellékhatás

A fáradtság nagyon specifikus tünet, amelynek számos oka lehet. Sok gyógyszer szintén fáradtságot okozhat. A betegtájékoztató szerint a Celebrex szedése időnként fáradtsághoz vezethet. Ez azt jelenti, hogy a Celebrex-et alkalmazó betegek 100-ból egy-egyben fokozott kimerültség szenved.

jegyzet

A Celebrex az új COX-2-gátlók csoportjába tartozik, azon csoporthoz, amelyhez Vioxx tartozik, egy olyan gyógyszer, amelyet szeptember 30-án vontak ki a piacról a szív- és érrendszeri mellékhatások miatt. Az ilyen mellékhatások jelenleg a Celebrex® ennyire nem ismert.

Szükségem van gyomorvédelemre a Celebrex szedésekor?

Kétféle típusú nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer létezik. A szelektív COX2-gátlók, amelyekhez a Celebrex® tartozik, és a nem-szelektív COX-gátlók, amelyekhez tartozik például az ibuprofen. A sejtszintre gyakorolt ​​hatás szempontjából a szelektív COX2-gátlók nem támadják meg a gyomort, ezért nem gyakorolhatnak káros hatást a gyomor nyálkahártyájára.
Ezzel szemben olyan gyógyszerekről, mint az ibuprofen, állítólag jelentősen megnövekszik a gyomorfekély kialakulásának kockázata, különösen ha hosszú ideig szedik. Ezért az ibuprofént mindig kombinálni kell egy gyomorvédővel, ha hosszabb ideig veszik be.
A szelektív COX2-gátlók esetében nem ez a helyzet. Elvileg nem kell kombinálni a gyomorvédelemmel. Ha azonban vannak olyan kockázati tényezők, mint a gyomorfekély története, az időskor, a rossz általános állapot, a rendszeres alkoholfogyasztás vagy a gyomorfekély kockázatát fokozó egyéb gyógyszerek együttes használata, a gyomorvédő tabletta kiegészítő bevétele ajánlott.

kölcsönhatás

Véralvadásgátló:

A Celebrex-et nem szabad egyidejűleg antikoaguláns készítményekkel vagy ugyanazon hatóanyag-osztályú készítményekkel (diklofenak / indometacin / piroxikám / ibuprofen) adni.
Különösen a Marcumar® egyidejű alkalmazásával kell számolni, hogy a Marcumar® vérhígító hatása fokozódik.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (ACE-gátlók, béta-blokkolók, diuretikumok) hatása gyengülhet.

Veheted-e a Celebrex-et ibuprofennel együtt?

A Celebrex és ibuprofen kombinációja nem javasolt. Mindkét gyógyszer a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik, a Celebrex® szelektív COX2-gátlók alcsoportja.
Általában nem javasolt két hatóanyagot venni ebből a gyógyszercsoportból, mivel ezek hasonló hatásúak, és a bevitel nem ígéri megnövelt hatékonyságot. Ha az nem elég hatékony, akkor a kezelőorvosnál mérlegelnie kell, hogy lehetséges-e az adag növelése. Ha az NSAID-k csoportjából két gyógyszert veszünk, ez növeli a lehetséges mellékhatások kockázatát is.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint a fájdalomkezelésnek három szintje van (WHO szintű rendszer). Az 1. szint enyhe fájdalom kezelésére szolgál. Fájdalomcsillapítókat, például ibuprofént, Celebrex®-et, paracetamolt vagy metamizolt használnak itt. Általában azonban ezeket nem kombinálják egymással.
A kombinált terápia a 2. szinten történik, közepesen súlyos vagy súlyos fájdalom kezelésére. Javasolt az 1. szintű gyógyszerek (például ibuprofen / Celebrex) kombinációja alacsony hatékonyságú opioidokkal.
Tehát ha a Celebrex-terápia nem elegendő, akkor két lehetőség van: Cserélje ki a gyógyszert, vagyis kipróbáljon egy másik, 1. szintű gyógyszert, például metamizolt (Novalgin), paracetamolt vagy ibuprofént.Vagy kombinálhatja a Celebrex®-et gyengén hatásos opioiddal. Mindkét intézkedést ideális esetben orvosával folytatott konzultáció után kell elvégezni.

ellenjavallat

Nem szabad Celebrex® vegye, ha:

• Terhes vannak vagy lesznek
  (Lásd még: Gyógyszeres kezelés a terhesség)
• szoptatás
  (Lásd még: Gyógyszeres kezelés szoptatás alatt)
• már egyszer allergiás reagáltak a Celebrex® kapszula egyik összetevőjére
• már allergiásak voltak a "szulfonamidok" gyógyszercsoportból származó gyógyszerekre (többek között: antibiotikumok cisztitiszben használt) reagáltak.
• bevétel után aszpirin® vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) mint például ibuprofen allergiás reakciók, például bőrkiütés, duzzanat, viszketés vagy légszomj fordultak elő
• tovább gyulladásos bélbetegség szenvedni (pl. Crohn-betegség)
• egy Gyomorfekély és nyombélfekély (fekély)
• súlyos rendellenesség máj és vese birtokolni
• nagyon nehéz Szív elégtelenség (dekompenzált szívelégtelenség)

Celebrex® és alkohol - kompatibilisek egymással?

Mint sok más gyógyszer esetében, a Celebrex® azt is jelenti, hogy az alkoholfogyasztásnak nagyon mérsékeltnek kell lennie, és hogy a tablettákat rendszeresen, ugyanabban az időben kell venni. Ha nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak, és egyidejűleg fogyasztják a Celebrex-et is, ez növeli a gastrointestinalis vérzés, májkárosodás és a szív- és érrendszeri károsodás kockázatát.
A Celebrex® egyéb lehetséges mellékhatásait is fokozhatja az alkoholfogyasztás. Ezért nagyon mérsékelt alkoholfogyasztást javasolunk, rendszeres Celebrex-fogyasztás mellett.
Elvben azonban a kezelőorvoshoz minden esetben újból konzultálni kell azzal a kérdéssel kapcsolatban, hogy vannak-e más szempontok, amelyek az alkoholfogyasztás ellen szólnak. Például más gyógyszerek vagy bizonyos egyidejű betegségek szedése.

Milyen alternatívái vannak a Celebrex®-nek?

A Celebrex®-et elsősorban az izom-csontrendszer, pontosabban a vázrendszer fájdalmának kezelésére használják. Például ízületi betegségek esetén, például osteoarthritis, hátfájás vagy reumás fájdalom.
Alternatív megoldásként akár azonos szintű (a WHO szintjének 1. szintje), akár magasabb csoportokból származó kábítószerek is mérlegelhetők. Az 1. szint lehetséges alternatívái más koxibok, például etorikoxib (Arcoxia®) vagy nem szelektív COX2-gátlók, például diklofenak vagy ibuprofen. Ha egy alternatíva keresése azért van, mert a fájdalomcsillapító hatás nem elegendő, mérlegelni kell a Celebrex® kombinációját alacsony hatékonyságú opioidokkal, például tramadollal vagy tilidinnel.