Szemészet

A szem chlamydialis fertőzése

Mi a szem chlamydialis fertőzése?

A chlamydia egy speciális baktériumtípus, amely a test sejtjeiben él és szaporodik.
Különbséget kell tenni a különböző szerveket érintő különféle típusok között:

A Chalmydia trachomatis alfaj, amely itt fontos, például a szemet és a nemi szerveket érinti.
A szem chlamydialis fertőzése általában kötőhártya-gyulladáshoz vezet, amely kezdetben a megfelelő tünetekkel (bőrpír, viszketés, égés, fotofóbia - többet lásd alább) jelenik meg, és ha nem kezelik, látásvesztést okozhat.

okoz

Mint fentebb említettük, az ilyen típusú szemfertőzés oka a Chlamydia trachomatis baktérium.
Pontosabban vannak néhány altípusa, amelyeket itt nem mélyítünk be.

Ezek a klamidia előnyösen kolonizálják a nyálkahártyákat, különös tekintettel a nemi és húgyútokra, de a szem nyálkahártyájára is.
A nem megfelelő higiénia gyakran tekinthető a szem chlamydialis fertőzésének okainak, és nem feltétlenül az érintett személynek:

Még azok az emberek is, akikkel az érintett személy intenzív és intim fizikai kapcsolatban állt, a nem megfelelő higiénia útján átvihetik a chlamydia-t, és így fertőzést okozhatnak.

Átviteli út

Mint az előző szakaszban már jeleztük, a chlamydia leggyakoribb terjedése emberről emberre.

Számos trópusi térségben a legyek közvetlenül átterjednek az emberekre is, így a chlamydialis fertőzés az egyik leggyakoribb oka ezeken a területeken.
Európában azonban az ilyen típusú átvitel elhanyagolható.

Az emberről emberre történő átadási útvonalat általában a higiénia hiánya vagy a bensőséges kapcsolat jellemzi:
Figyelemre méltó, hogy a húgyúti vagy nemi szervek chlamydialis fertőzését az érintett személy gyakran nem is veszi észre.
Ez ahhoz vezethet, hogy a baktériumok véletlenül átjutnak a nemi szervekről a szem nyálkahártyájára.

Az átadás azonban olyan helyeken is megtörténhet, ahol sok ember jelen van egyszerre:
Ide tartoznak például úszómedencék és szaunák.

Kérjük, olvassa el a cikket: Úszómedence-kötőhártya-gyulladás

Mennyire fertőző ez?

A chlamydia nagyon könnyen és gyorsan terjed.
Még egyetlen érintkezés a chlamydia-val is fertőzést eredményezhet.

Mivel a húgyúti vagy a nemi traktus chlamydialis fertőzései gyakran tünetmentesek és ezért észrevétlenek maradnak, nehéz meghatározni a fertőzéshez szükséges baktériumok pontos számát. Ugyanakkor ez egy olyan tényező, amelyet természetesen figyelembe kell venni a fertőzés kockázatának mérlegelésekor:
Fertőzés vagy átterjedés akkor is előfordulhat, ha a betegséget terjesztő személynek nincs tünete vagy még csak nem is ismeri a saját fertőzését.

diagnózis

A chlamydialis fertőzés diagnosztizálására, a helytől függetlenül, a baktériumokat mindig az érintett régió sejtanyagából kell kimutatni.

Ezért kenet vehető fel a szemre, amelyet laboratóriumba küldnek.
Itt található a detektálás, ami nehéz a többi baktériumhoz képest:
Ennek oka az, hogy a chlamydia szinte kizárólag a test sejtjeiben található.

A laboratóriumi bizonyíték vagy eredmény tehát akár 14 napot is igénybe vehet.
Ezért bizonyos esetekben a kezelést még a diagnosztikai eredmény megszerzése előtt meg kell kezdeni.

Tudjon meg többet a témáról a következő címen: Chlamydia teszt

Ezek a tünetek meg tudom mondani, ha van-e chlamydialis fertőzés a szemben

A kalamid chlamydia alcsoportjától függően a szemben található chlamydialis fertőzés különböző tünetek révén nyilvánul meg.
Valamennyi alcsoportban közös a kötőhártyagyulladás, amelyet az alábbiakban tárgyalunk.

Az Európában sokkal gyakoribb chlamydia esetén a felső és az alsó szemhéj belsejében kicsi, emelt területek jelennek meg, amelyek kívülről gyakran megpirosodnak vagy a vénák átlapolódnak.
Orvosi szempontból ezeket a rendellenességeket „kötőhártya tüszőnek” nevezik, amelyeket ezen a ponton az immunsejtek aktiválása és felhalmozódása okoz.

A chlamydia, amely Európában ritkábban, de a trópusi régiókban gyakoribb, súlyosabb gyulladást okoz a szemhéj belső oldalán, azaz a nyálkahártyákon. Ha a fertőzés hosszú ideig fennáll, akkor a nyálkahártya hegesedik.
Ez létrehozza a szövetek „beragadását”, amely magyarázza a szem korlátozott mozgását.
A szem szaruhártyájának bevonása miatt a nyálkahártya hegesedése és tapadása elterjedhet a szemgolyóban, ami szélsőséges esetekben a szem funkciójának elvesztéséhez vezethet (erről bővebben a „Vakság” szakaszban).

Ezek a cikkek Önt is érdekelhetik:

Ezek a tünetek felismerik a férfiak chlamydialis fertőzését
Chlamydialis fertőzés tünetei nőkben

Azonosítsa a kötőhártya-fertőzést

A kötőhártya-gyulladás (orvosi "kötőhártya-gyulladás") a leggyakoribb tünet, amely chlamydialis fertőzést vált ki.

Ez vörösödött és vizes szemhez vezet.
Az érintett emberek viszketést vagy égő érzést tapasztalnak a szemükben, és alig tudják elviselni a fényt.
Gyakran leírják az idegen test érzését is, azaz azt a érzést, hogy „valami gond van”.

A kötőhártya-gyulladást sokféle típusú kórokozó okozhatja, és valójában a vírusok a kötőhártyagyulladás sokkal gyakoribb oka.
Ezért fontos, hogy minden esetben azonosítsuk az okot, és ennek megfelelően válasszuk ki a gyógyszeres kezelést.

Tudjon meg többet erről a következő címen: A kötőhártya-gyulladás kezelése

terápia

A chlamydia olyan baktérium, amely szinte kizárólag a test sejtjeiben helyezkedik el.
A chlamydialis fertőzés kezelésére antibiotikumok szükségesek, amelyek különösen hatékonynak bizonyultak ezen „intracelluláris” baktériumok ellen.

Kérjük, olvassa el az erről szóló részletes cikket: Antibiotikus terápia chlamydia kezelésére

Ezeket az antibiotikumokat ezután rendszerint mind a szemre, mind az egész testre alkalmazzák.
A további, progresszív gyulladás és az abból eredő hegesedés megelőzésére gyakran használnak gyulladásgátló gyógyszereket.
E célból a glükokortikoidok (például a kortizon) különösen hasznosnak bizonyultak a szemészetben. Az antibiotikumok és a glükokortikoidok ezt a kombinációját gyakran alkalmazzák szemfertőzésekben, de nagyon ritkán használják más orvosi szakterületeknél.

Mivel a chlamydia olyan betegség, amely szintén nemi úton terjed, ezért a baktérium minden fertőzését az érintett partnerének kezelésére is ki kell terjeszteni.
Ellenkező esetben kölcsönös ismételt fertőzés léphet fel, mivel a két ember egyike mindig fertőzött (esetleg tünetmentes).

Nyugodtan olvassa el a témáról szóló részletes cikkünket: Chlamydialis fertőzés kezelése

A betegség lefolyása

A chlamydia-fertőzés - hasonlóan más fertőző betegségekhez - kezdetben inkubációs periódussal kezdődik.
Ez az az idő, amíg a kórokozó olyan mértékben szaporodik a testben, hogy a tünetek kiválthatók legyenek.
Ez az idő egy vagy több héten át tarthat.

A szem fertőzése esetén az akut fertőzés utána kezdődik, amelynek során a fent leírt tünetek jelentkeznek.
Ha a fertőzést nem kezelik, akkor krónássá vagy hegesedé válhat, az érintett szem funkciójának elvesztésével.

Ezzel szemben az antibiotikus terápia gyógyító lehetőségei kiválóak:
Ezen gyógyszerek használatával a fertőzés teljes mértékben kiküszöbölhető.

A meglévő hegesedés azonban visszafordíthatatlan lehet, azaz tartós.

Milyen lehet a hosszú távú következmények?

A szem kezeletlen chlamydialis fertőzései a tartós gyulladás miatt súlyos károkat okozhatnak:

Gyulladásos reakció esetén szövetpusztulás következik be, ami viszont hegesedést okoz.
Ez a hegesedés a szövet tényleges funkciójának korlátozásához vagy akár elvesztéséhez is vezet.
Chlamydia által okozott szemfertőzés esetén a legrosszabb esetben a vakság következménye lehet.

A fertőzés azonban vakvá válhat is:
Ez azt jelenti, hogy a tünetek tartósan fennmaradnak, és az ezzel járó gyengébb reakciót jelentik a gyógyszeres kezelés.

Tudja meg, hogyan lehet enyhíteni a tüneteket: Otthoni gyógyszerek a kötőhártya-gyulladásról

Vakság

Lehetséges a látásvesztés a chlamydialis fertőzés miatt, de nagyon ritka, különösen Európában és más országokban, ahol jó a higiénia.

Mivel a chlamydia nem minden alcsoportja okozza a hegesedést, amely a fent leírtak szerint hosszú távon vakokhoz vezethet:
Az alcsoportok („szerovarok”), amelyek gyakran előfordulnak a jó higiéniai feltételekkel rendelkező országokban, nem indítják el ezt a folyamatot.

Ezért az óvatosság inkább ajánlott azokban az országokban, amelyek nem felelnek meg az iparosodott országok higiéniai előírásainak, valamint a trópusi éghajlattal rendelkező országokban.
A veszélyesebb klamidia-típusokkal való fertőzés, amely hosszú távon vaksághoz vezethet, minden bizonnyal előfordulhat.

előrejelzés

A szem chlamydia-akut fertőzését mindig gyógyszeres kezeléssel kell kezelni, mivel egyébként komoly kockázatokat hordoz magában, például krónikus kialakulást vagy akár vakságot is.

Az antibiotikum-kezelés általában egy és három hét között tart.
Ha a személy partnerkapcsolatban van, akkor a partnerben fennálló minden fertőzést is kezelni kell, mivel a chlamydia olyan betegség, amely testkontaktus és kenetfertőzések útján terjedhet.

A kezelés befejezése után azonban feltételezhető, hogy a fertőzés teljesen meggyógyult.
A higiéniai előírások betartása esetén nem növekszik az újbóli fertőzés kockázata.