Krónikus medencegyulladás

Szinonimák

Orvosi: pyelonephritis

Felső UTI (húgyúti fertőzés), pyonephrosis, urosepsis

meghatározás

A vesemedence gyulladása (pyelonephritis) intersticiális (azaz a tényleges veseszövet között), bakteriális, szövetet elpusztító (romboló) vese és a vesemedencei rendszer gyulladása. Vesegyulladás előfordulhat az egyik vagy mindkét oldalon.

okoz

A krónikus medencegyulladást nem megfelelően kezelt húgyúti fertőzés (UTI) okozhatja (kockázati tényezők lehetnek jelen). Az eredeti baktériumok csak lendületet adnak, mivel a krónikus gyulladás baktériumok nélkül fennáll.

Kockázati tényezők

• Immunhiányos anyagcsere-betegségek (pl. Cukorbetegség (Diabetes mellitus)
• Anatómiai húgyúti obstrukció (hólyag, húgycső szűkítése)
• Húgyúti obstrukció (vesekő, kibővített Prosztata (Prosztatikus hiperplázia), Tumor, terhesség)
• Fekvő Húgyúti katéter
• Vizelet reflux a hólyag ban,-ben húgyvezeték (Vesico-ureter visszafolyás)

További információt a témakörben talál: Vese rendellenességek

Tünetek

Gyakran van szinte nem észlelhető tünetek. Általános tünetek, például fejfájás, étvágytalanság, fáradtság, a hőmérséklet enyhe emelkedése (szubfebril hőmérsékletek) stb. Fordulhatnak elő. Az akut epizód lázhoz és fájdalomhoz vezethet a veseágyban.

diagnózis

A diagnosztizálás nehéz, mivel a specifikus tünetek gyakran hiányoznak. A rutin vizsgálatok során a fent említett tünetek miatt gyakran észlelhető:

• Fehérvérsejtek (leukocyturia) és baktériumok (bakteriuria)
• a vizeletben
• megnövekedett gyulladásértékek (ESR, CRP)
• kóros vérkép (vese anémia = vérszegénység)
• kezdeti vesegyengeség (Veseelégtelenség / Kudarc)
• Magas vérnyomás (artériás hipertónia)

A kockázati tényezők kizárásához az ultrahang, a röntgen és az urogram kell szolgálnia. Ban,-ben Röntgen észrevehető a vesemedence csípőrendszerének zsugorodása és heges visszahúzódások. A vese ellenőrizni kell-e korlátozásokat.

terápia

Az akut epizódokban antibiotikumok használt. Bizonyos körülmények között hosszú távú kezelésre lehet szükség a visszatérő fertőzések (visszatérések) megelőzésére. Ha kockázati tényezők vannak jelen, ezeket meg kell szüntetni (esetleg egy műtéten keresztül is).

A terápia is elvégezhető homeopátiás gyógyszerek kap támogatást. Ehhez egy teljesen külön témát készítettünk.
Tudjon meg többet erről a témánk alatt: Homeopátia medencegyulladás esetén

előrejelzés

Ha a vesemedence krónikus gyulladását időben felismerik, a gyulladás gyógyulhat. Ha nem erről van szó, a vesefunkció a betegség végső szakaszában hirtelen romlik.
Úgynevezett zsugorodó vese magas vérnyomás mellett, vesegyengeség (veseelégtelenség) és vizeletmérgezés (urémia) (lásd alább).