Defibrillátor

bevezetés

A defibrillátor egy a világon Akut és sürgősségi orvoslás használt készülékek, amelyek egy irányba Túlfeszültség hogy álljon meg a szív. Ellentétben azzal, amit gyakran feltételeznek, a defibrillátor csak a szív stimulálását biztosítja másodlagos módon.

A defibrillátort akkor kell használni, amikor a beteg a életveszélyes kamrai fibrilláció található. A kamrai fibrilláció a szívizom gyors és szabálytalan összehúzódása (rázkódása). Ez az izommozgás nem elegendő ahhoz, hogy a test oxigénnel ellátott vért biztosítson. A kamrai fibrilláció jelent életveszélyes állapot amivel a lehető leghamarabb foglalkozni kell.

A defibrillátor a Áramütés a szív csúcsán okosan. Ehhez két evezőt helyezünk a szív csúcsára és a szív tetejére, majd az áramütés bekapcsol. Az áramkimaradás megszakítja a villogást és nyugodj meg a szív. Néhány másodperc múlva a szíve kezdődik Saját ritmus hogy újra megüssem.

A defibrillátor egy doboz, amely a Nagy teljesítményű akkumulátor, egy monitor és két evező Biztosított. Ő mindenki része sürgősségi orvosi ellátás Felszerelések és különösen a Intenzív osztályon megtalálni.

A első helyhez kötött defibrillációs gépeket használtunk a második világháború után elektromos balesetek kezelésére fejlesztették ki. 1976-ban az első korai defibrillátorok kerültek piacra. 1977-ben az első defibrilláló készüléket átadták a nem orvosi sürgősségi szolgálatnak, mert akkor még Németországban nem volt országos sürgősségi orvossági rendszer. Ezt az innovatív intézkedést azonban az akkoriban a politika és az orvosi szövetségek blokkolták, mert a laikus emberek nagyon kritikusnak ítélték a korai defibrillációt.

Azoknak a használata, amelyek ma is megjelennek a nyilvánosságban teljesen automatikus defibrillátorok (AED) még mindig nagyon alacsonymert sok nem egészségügyi szakember nem bízik abban, hogy defibrillál, mert félnek a hibáktól. Számos kampány, például A szívhalál elleni harcnak stb. Biztosítania kell és biztosítania kell, hogy az emberek féljenek ezen első fontos intézkedéstől.

Mire van szüksége?

A defibrillátort mindig akkor használják, amikor egy villogó szívet állni kell, hogy újra elinduljon a saját ritmusa. Nagyon fontos eszköz, különösen az akut és sürgősségi gyógyászatban. Életveszélyes kamrai fibrillációhoz vagy kamrai dugaszoláshoz, valamint súlyos szívritmuszavarokhoz alkalmazzák. Az álló szívvel végzett szívműtétek során egy közvetlenül a szívizomra helyezett defibrillátor biztosítja, hogy a gyorsan pislogó szív (amely klinikailag megfelel a szívmegállásnak) teljesen leálljon, hogy a saját ritmusa révén újra verni kezd.

További információ a témáról Kamrai redők és kamrai fibrilláció vagy Szívritmus zavar

Technikai szempontból a defibrillátor akkumulátorból, átalakítóból és kondenzátorból áll. Ez egy kétfázisú áram elem, amely nemcsak egy irányban továbbítja az áramot a szív tengelyén, hanem felváltva is, azaz nagyon gyorsan az egyik, majd a másik irányba.

Időközben vannak olyan legfejlettebb és teljesen automatikus defibrillátorok is, amelyeket főleg középületekben használnak, és amelyek előzetes orvosi ismeretek nélkül is használhatók. A tanulmányok azt is kimutatták, hogy a közvetlen hirtelen halálozás valószínűsége csökken, ha a közvetlen közelében defibrillátort használnak.

Olvassa el ezt Cikkek a témában: Elsősegély

Vásárolhat defibrillátort?

Elvileg megteheted minden orvosi felszerelés megvásárolható szerez. Ehhez nincs szükség speciális orvosi képzésre. Annak kérdése, hogy használhat-e bizonyos eszközöket akár nem orvosként is. A klasszikus defibrillátort nem egészségügyi szakemberek is megvásárolhatják, a felhasználás edzés nélkül de kell Fail válik.

Azt is meg kell fontolnia, hogy miért érdemes defibrillátort vásárolni. Egy A családtag súlyosan beteg szívvel, a defibrillátor vásárlása jogszerűbb, mint ha nincs fokozott súlyos szívritmuszavarok vagy szívmegállás kockázata.

Mindenesetre, ha igen, akkor fontolóra kell vennie egy teljesen automatikus defibrillátor vásárlását, amely középületekben is elérhető. Ez is AED kijelölt készülék Könnyen kezelhető orvosi képzés nélkül ismert egy számítógépes program végigvezeti a felhasználót a végrehajtandó lépéseken.

Mennyibe kerül egy defibrillátor?

Most már rendelkezésre állnak a legmodernebb defibrillátorok, amelyek különböző gyártókból származnak és különböző árszinten vannak. A teljesen automatikus, az úgynevezett AED-ek, amelyek ma már elérhetőek a nagy középületekben, árakat tartalmaznak 400 és 2000 euró között számolni.

A klinikák a meglévő, helyhez kötött defibrillátorok, amelyek szintén még több funkcióval rendelkeznek (például az egyfázisú és a kétfázisú áramkimenet manuálisan vezérelhető ezen eszközökkel), sokszor meghaladják drága de nem alkalmas mindennapi vészhelyzetekre, különösen a tapasztalatlan orvosok vagy az orvosi laikusok számára.

Beültethető defibrillátorok

Vannak defibrillátorok is beültetett és csak akkor érintse meg az áramütést, amikor a szíve van bizonyos szünet meghaladja, azaz ha valamelyik a Olyan alacsony pulzus az, hogy fenntartja a A forgalom már nem garantált van, vagy ha kell Hibák egész szívverés jön. A beültetett defibrillátor egy defibrillátor funkcióval rendelkező pacemakernek felel meg.

Az egyik megkülönbözteti az egyiket Egykamrás- a Kétkamrás defibrillátor. A beültetésre kb. 5 cm-es metszésen keresztül kerül sor a bal oldali csontok alatt, néha a jobb csontok alatt. A bal oldal előnyös, mivel a vér jobb eloszlása ​​defibrilláció esetén. Az elektródok a szív felé vezetnek egy felszíni véna vagy a csuklóvéna útján. Ez alatt történik Röntgen-ellenőrzés. Amint a katéter az elektródákkal elérte a szívet, rögzítve van a szív csúcsához a jobb kamrában. Az elektróda két különböző részből áll. A hegy monitormodulként szolgál, azaz ez a rész figyeli a saját kamara ritmust és ad riasztásamint a szív egy korábban beállított frekvencia alá esik vagy ha egy vagy több Robbanásnak kitéve és hosszú szünetek merülnek fel. E monitor modul felett olyan tekercsek vannak, amelyek ebben az esetben erős áramot generálnak, majd továbbadják a szív csúcsához.

Időközben nemcsak a „minden vagy semmi” defibrilláció, hanem az is többkamrás A szívritmus-szabályozók és defibrillátorok kombinációi, azaz a legmodernebb defibrillátorokkal is korábban beállított ritmusok által enyhe impulzusok fenntart válik.

A műtét után kellene Próbaütés megnézni, hogy az elektródák a megfelelő helyzetben vannak-e. Ehhez a szívet először mesterségesen olyan súlyos szívritmuszavarba helyezik, hogy a beültetett defibrillátort el kell indítani. Ha ezt nem teszi meg, akkor a beteget felszabadítják a szívritmuszavarból egy operációs szobában állandóan felszerelt defibrillátorral. Ebben az esetben további elektródokat kell rögzíteni a szívhez, hogy biztosítsák a rendszeres szívverést, hogy a mindennapi életben előforduló súlyos szívritmuszavar sikeresen orvosolható legyen a defibrillációval.

Mi az AED?

Az AED a ,,Automatizált külső defibrillátor'.

Az automatizált külső defibrillátor (AED) egy korszerű kis eszköz, amely a teljesen automatikus működés és ki vesz részt életveszélyes szívritmuszavarok, például a Kamrai fibrilláció vagy Kamrai csapkodás használt. Az összes hirtelen szívhalál 85% -a kamrai fibrilláció vagy kamrai duzzadás miatt alakul ki. Az AED használata bizonyítottan a következőkhöz vezet: A halálozási arány csökkentése hozzájárul az orvosi vészhelyzethez. Ez az oka annak is, miért most sok középület nyitja le az ilyen AED-t.

Manapság szinte minden orvosi rendelő rendelkezik teljesen automatizált AED eszközzel. Az AED biztonsági okokból szükséges, különösen, ha a gyakorlatban (beleértve az általános orvos gyakorlatát is) stressz-EKG-t végeznek. A Német Kardiovaszkuláris Kutatóközpont tanulmányai azt mutatják, hogy mennyire fontos az AED vagy a helyhez kötött defibrillátor. Ezen számok szerint A 100 000 ember közül 81 évente hal meg Németországban hirtelen szívhalál miatt. Alig 39% -uk munkaképes korú.

Hogyan használhatom az AED-t?

Az AED egy dobozból áll, egy kisméretű monitor-kijelzővel, amely megmutatja a szív ritmust az a értelmében EKG jelzi továbbá kettőt Ragasztóelektródák és néhány gomb.

Ha élettelen beteget talál, először az általános elsősegélynyújtási módszereket kell követnie, mint például Impulzus-, és Légzési sebesség ellenőrzése, Akció.

Ha van egy AED, akkor kell két ragasztó elektróda a jobb oldali csontok alatt és a bal hónalj alatt ragasztható fel. Ezt követően a Impulzus vezérlés illetőleg. Az EDP-vezérelt számítógépes program végigvezeti az első segítőt a szükséges lépések végrehajtásában.

• Ez egy teljes szívmegállás, lesz nincs sokk aktiválódott, de a kézi szívmasszázs el kell kezdeni.
• Az AED azonban elemzi a Kamrai fibrilláció vagy kamrai csapkodás, a számítógép hangja ajánlja a Sokk kiváltására.

Mielőtt megnyomnák a speciális sokkgombot, a beteg közelében tartózkodó személyeknek meg kell felelniük távolság vegye, mivel a sokk az első segédre ugrik, amikor megérinti a testet. A sokk kiváltása után a ritmus további ellenőrzése teljesen automatikusan megkezdődik. Ha normális ritmus lép fel, akkor semmit nem szabad megtenni a felügyeleti intézkedéseken kívül. Ha a kamrai rázkódás vagy csapkodás továbbra is fennáll, a sokkot addig kell ismételni, amíg a pulzus normalizálódik.

A misszió után az AED legyen az eszköz szállítva a gyártóhoz hogy ellenőrizze a funkciót, és újra működőképessé tegye a készüléket. A ragasztóelektródákat cserélik.

Ha AED-t használ, akkor ezt megteheti nem sok rossz tennie. Fontos azonban, hogy a használat során ne okozzon jelentős késést, mivel minden második, amikor a beteget kezeletlenül hagyják, a végeredmény romlik. Ha nem használják, akkor az AED-knek van 5 év garancia. Használat nélkül ebben az időben nem szükséges karbantartani. Használat nélküli öt év után az eszközt át kell adni az orvosi technológiai osztályra is, amely ellenőrzi és karbantartja az eszköz legfontosabb vezérlő elemeit. Általában nem cserélnek alkatrészeket fel nem használt AED-ekre.