A vékonybél vizsgálata Sellink szerint
Hogyan működik a nyomozás?
A Sellink vizsgálati módszert úgy hívják, hogy Enterink vékonybél enteroklízisnek vagy kettős kontrasztú vizsgálatnak tekinthető Sellink szerint. A vékonybél ábrázolására szolgál, és ezáltal különféle bélbetegségek azonosítására.
A betegnek először józannak és hashajtó intézkedéseket kell tennie, különben a bél nem értékelhető.
A vizsgálat során a betegnek két különböző kontrasztanyagot adunk.
A pozitív kontrasztanyag (Bárium-szulfát) és a negatív kontrasztanyag (Metil-cellulóz).
Ebben az összefüggésben a pozitív azt jelenti, hogy a kontrasztanyag a képalkotó jel növekedéséhez vezet, vagyis azok a területek, amelyekre a kontrasztanyag hozzákapcsolódik, világosabbnak tűnnek.
Ebben az esetben vannak Bélfalak.
A negatív kontrasztanyag viszont a jelintenzitás gyengüléséhez vezet. Kettős kontraszt jön létre.
Először a beteget kapják szonda Az orrba helyezzük, amelyen keresztül először a pozitív kontrasztanyagot adjuk be.
Ezt követi a negatív kontrasztanyag, amely biztosítja, hogy a pozitív kontrasztanyag eloszlik a bélben és tapadjon a bél falához. A gyengébb jelintenzitású negatív kontrasztanyag ezután a bél közepén helyezkedik el, így a A bélfalak világosabbá válnak, mint a lumen. Ez biztosítja, hogy a bélfalak különösen jól értékelhetők legyenek a beteg röntgenképein.
Az orvos odafigyel rájuk A bélfalak hajtogatása és vastagsága, tovább szivárogvagyis a kontrasztanyag megjelenik-e egy ponton Bél motoros rendellenességek, tovább szűkületek (sztenózisok), valamint a töltési hibák, azaz azok a helyek, ahol kontrasztanyag nem halmozódik fel.
A Vékonybél ezért kiválóan megvizsgálható rendellenességek szempontjából a vizsgálat során.
A Sellink vizsgálat indikációi
Különböző indikációk vannak a Sellink vizsgálati módszerhez, amelyhez használják.
Ez magában foglalja a gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, Colitis ulcerosa), A bél motoros képességeinek zavarai, a bél daganatos betegségeinek kimutatása, diverticulumok, mint például tályogok, Fistulous vezetékek és szűkületek (Szűkületek).
Vannak olyan körülmények is, amikor a Sellink vizsgálati módszer alkalmazandó nem használható.
Ide tartozik a bélfalak szivárgásának gyanúja (átlyukasztás), különben a kontrasztanyag kijön a szabad hasüregbe.
Bárium-szulfát esetében ez súlyos szövődményekhez vezethet a hashártya gyulladásával, amelyet nehéz kezelni és veszélyes a beteg számára.
Ezenkívül a Sellink vizsgálati módszert nem szabad használni, ha a beteg az elmúlt 14 napban volt a hason operálták gyanúja szerint a A bél bénulása (bénulás) vagy egy Bélelzáródás (Bélelzáródás) áll.
Vizsgálat Sellink szerint az MRI-ben
A vizsgálati módszer általában Sellink után van Röntgen-ellenőrzés végzett.
Másik lehetőségként használhatja a MRI végre kell hajtani.
Ez az eljárás különösen népszerű azoknál az embereknél, akiknek el kell kerülni a röntgen sugárterhelést. Például a Gyermekek vagy fiatalok.
Az eljárás egyébként ugyanaz, mint a röntgen által támogatott vizsgálatnál.
A páciensnek két különféle kontrasztanyagot kapnak egy szondán keresztül. Ahelyett Bárium-szulfát általában az MR vizsgálat során használják Gadolínium használt.
A kontrasztközeget a vénán keresztül is beadhatjuk. Ez ezután felhalmozódik a lehetséges területre Focus a gyulladás hogy az orvos következtetéseket vonjon le a gyulladásos folyamat aktivitásáról.
A gyulladás nagyon aktív fókuszai erősebben ragyognak az MRI képeken, mint a kevésbé aktív fókuszok.
Az MRI-t használó Sellink vizsgálati módszer azonban nem minden beteg számára megfelelő; főleg nem az emberek alatt Klausztrofóbia szenvednek, mivel a vizsgálat során a betegnek a keskeny MR-csőben kell maradnia.
Még azok a betegek is, akik Fém alkatrészek a testben (például implantátumok, szívritmus-szabályozók, protézisek, shrapnel, rögzített fogszabályozók) nem alkalmasak az MRI vizsgálatokra, mivel nagyon erős mágneses mezőt használnak. Ez a páciens testében levő fém alkatrészek meglazulásához vezethet, és szövetek károsodásához vezethet.
A szívritmus-szabályozó funkcióját a mágneses mező megsemmisítheti.
Vizsgálat Sellink szerint a CT-ben
A Vizsgálati módszer Sellink szerint is tud CT segítségével végre kell hajtani. Ebben az esetben is a betegnek előzetesen meg kell pihennie és el kell vinnie azt, hogy a bél felmérhető legyen.
A kontrasztközeget egy szondán keresztül kapja, majd bejuttatja a CT-be, amely metszetet képez a bélről. A CT hátránya a relatív magas sugárterhelésez nem fordul elő az MRI-ben, mert mágneses terekkel működik.
Ezért az MR az elsődleges képalkotó módszer a fiatalok számára.
Elvben azonban a bél könnyen CT-n is mérhető.
Röntgenvizsgálat Sellink szerint
A vizsgálati módszer Sellink után: általában röntgenfelügyelet alatt végzett.
A röntgen akkor történik, amikor a szondát behelyezték a páciens orrába annak ellenőrzése érdekében, hogy a helyes helyzetben van-e. A beteg ezután megkapja a kettőt Kontraszt média.
A kontrasztanyag átjutása a bélben többször röntgenfelvételt készít, amely dokumentálja a kontrasztanyag terjedését.
Ilyen módon egyrészt a A bél motoros képességei bíró, másrészt lehet A belek szűkítése, tumor-gyanús tömegek, sipolyok, tályogok és mások Szabálytalanságok a bél falában felismerni.
A hátrány ez a vizsgálati módszer a Sugárzásamely a röntgen segítségével eltalálja a beteget.
A sugárterhelés elkerülése érdekében a vizsgálatot MRI-vel is elvégezhetjük, amely mágneses mezővel működik, és ezért nincs káros sugárzás termelt.
A vékonybél ábrázolása
A Vizsgálati módszer Sellink szerint az egyik legfontosabb diagnosztikai módszer a Vékonybél.
Mivel a vékonybél nagyon hosszú, a hagyományos kolonoszkópiával nem lehet teljes mértékben látni.
A Sellink vizsgálati módszer esetében azonban használhatja a Kettős kontrasztos a kontrasztanyagokkal röntgen, CT vagy MRI formájában egyértelműen láthatóvá tehető, és rendellenességek szempontjából megvizsgálható.
Vékony bélbetegség könnyen azonosítható ezzel a módszerrel, ezért a vizsgálat különösen akkor hasznos, ha gyulladásos bélbetegség gyanúja merül fel (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás) használt.
A bél megfelelő felmérése érdekében a betegnek éheztetni kell a vizsgálathoz, és hashajtót kell tennie. Csak így lehet a vékonybél kiürülni és elég tiszta, hogy a kontrasztanyag könnyen hozzákapcsolódjon a bél falához. Ha még mindig van bél a bélben, a képeket nem lehet megfelelően értékelni.
Tekintettel arra, hogy a betegnek a vizsgálat során szonda segítségével kontrasztanyag formájában ad be nagy mennyiségű folyadékot, a vizsgálat után átmenetileg emelkedhet Hasmenés, gáz és hasi fájdalom jön. Ezek azonban általában rövid időn belül ismét eltűnnek terápiás beavatkozás nélkül. Szintén Hányás akkor fordulhat elő, amikor a kontrasztanyag tévesen szivárog be a bélből a gyomorba.
A vizsgálat másik kockázata az egyik allergiás reakció az alkalmazott kontrasztanyaggal szembenami súlyosságától függően a betegre is veszélyes lehet. Ez azonban nagyon ritka.
Összességében a Sellink vizsgálati módszer a alacsony kockázatú folyamatami nagy diagnosztikai előnyt jelent.
Kettős kontraszt
Mint Kettős kontraszt a betegség diagnosztizálására használt kifejezés Vékonybél vizsgálati módszer Sellink szerint használva van.
A beteg kezdetben pozitív kontrasztanyagot, a a bél nem abszorbeálja és ezért a lumenben marad. A bélt ezután negatív kontrasztanyaggal töltik meg, amely biztosítja, hogy a pozitív kontrasztközeget a bélfalakhoz nyomják és az egész bélben áthatolják. Ennek eredményeként a teljes bélfalakat először beadják a pozitív kontrasztanyaggal. Ez növeli a jel intenzitását a bélfalakon, ami ennél fényesebben ragyog a képalkotás során. A negatív kontrasztanyag, amely a bél lumenében található azonban csökkenti a jel intenzitását. Ez megjelenik a bél lumen sötétebb a képalkotáskor és jól körülhatárolható a bélfalakkal szemben.
Ezt az ellentmondást hívják Kettős kontraszt és lehetővé teszi az orvos számára a bélfalak felmérését. A bélfalak vastagsága, ráncok és összehúzódások (sztenózisok), a tályogok, a fistulák és a tumorsejtek láthatóvá válnak.
Különösen a Krónikus gyulladásos bélbetegségek diagnosztizálása (Crohn-betegség, Colitis ulcerosa) szerint a kettős kontrasztú technikát alkalmazó Sellink vizsgálati módszer kiemelkedő szerepet játszik.