A vastagbélrák lefolyása

bevezetés

A vastagbélrák a második leggyakoribb rák a nőkben és a harmadik leggyakoribb a férfiakban. A legtöbb rákhoz hasonlóan a vastagbélrák különböző szakaszokra oszlik. Ez az úgynevezett TNM osztályozás szerint történik. A betegség lefolyása nagyban függ a daganat stádiumától. Míg a nagyon korai stádiumban felfedezett béldaganatoknak jó vagy nagyon jó esélye van gyógyulásra, ez megtörténhet olyan daganatos betegséggel, amelyet egy nagyon késői szakaszban fedeztek fel és már elterjedt (áttéteket) másképp kell kinéznie.

A vastagbélrák menete tehát nagyon eltérő. A vastagbélrák teljes ötéves túlélési aránya alig több mint 50%. Ez azt jelenti, hogy a betegek alig több mint fele még a diagnózis után 5 évvel él. A várható élettartam erősen függ a daganatos stádiumtól. A betegség korai szakaszában, azaz az I. stádiumban, a betegek kb. 95% -a él még öt év után. A legfejlettebb szakaszban, a IV. Szakaszban az ötéves túlélési arány csak körülbelül 5%.

Így fedezték fel a vastagbélrákot

Vastagbélrák esetén a daganat növekedése a vastagbél (vastagbélrák) vagy a végbél / végbél (végbélrák) területén fordul elő. Az esetek döntő többségében a vastagbélrák korai daganatos stádiumban, az úgynevezett vastagbélpolipokban fejlődik ki. Általában több évig tart, amíg a jóindulatú polip rosszindulatú daganattá alakul. Ez az oka annak, hogy a megelőzés döntő szerepet játszik a vastagbélrákban. Erre a célra vannak vastagbélrákos szűrési vizsgálatok, amelyeket 55 éves kortól pénzben fedez a törvényi egészségbiztosítás. A szakértők valójában azt javasolják, hogy az ilyen vastagbélrák szűrővizsgálatokat már 50 éves korukban kezdjék el, mivel ebben a korban jelentősen megnőtt a vastagbélrák kialakulásának kockázata.

A vastagbélrák szűrése során teljes kolonoszkópiát végeznek. Egy hosszú, rugalmas kamerát tartalmazó csövet helyezünk a végbél végbélén keresztül a bélbe, és óvatosan előre toljuk a vékonybélről a vastagbélig történő átmenetre. A teljes bélrendszert kamerával ellenőrzik. Ha a nyálkahártya szembetűnő területeit fedezik fel, apró szövetmintákat lehet fogó segítségével venni.

Sokkal gyakoribb azonban, hogy a polipokat felfedezik a kolonoszkópos szűrés során. Hacsak nincs nagyon sok vagy rendkívül nagy méretű polip, akkor ezeket a kolonoszkópia során eltávolítják. Ezután elküldik egy kórszövettani intézetbe, és mikroszkóp alatt megvizsgálják. A patológus ezután meghatározhatja, hogy a daganat jóindulatú-e, vagy már találtak-e rosszindulatú sejteket. Azt is megnézheti, hogy rosszindulatú sejtek esetében a daganat teljes mértékben meg lett-e szüntetve, vagy új abláció (Re-reszekció) szükséges. A megelőző kolonoszkópián túl 50 éves kortól ajánlott vastagbélrák szűrésként az éves digitális végbélvizsgálat, azaz az alsó anális csatorna ujjával történő vizsgálatát a háziorvos által, valamint a vér székletvizsgálatát kétévente.

Ön is érdekli ezt a cikket: Vastagbélrák szűrés

diagnózis

Ha egy kolonoszkópia során rendellenes nyálkahártya-leleteket fedeznek fel, és a kórszövettani vizsgálat megerősíti, hogy ez bélrák, akkor további további vizsgálatokat követnek. Ezek magukban foglalják a has ultrahang vizsgálatát, a tüdő röntgen vizsgálatát, esetleg a has és a mellkas CT vagy MRI vizsgálatát, valamint a tumorsejtek meghatározását. A daganat helyétől függően endosonográfiai vizsgálat is alkalmazható.

Egy ultrahang készüléket helyeznek a végbélnyílásba, hogy jobban felmérjék a daganat terjedését. Az összes említett vizsgálatot úgynevezett tumor státusnak nevezik. A pontos daganatos stádium csak akkor határozható meg, ha az összes teszt eredmény rendelkezésre áll. A terápiás stratégia ezenkívül a tumorsejten alapul. Az I – III. Szakaszban, ha a beteg általános állapota megengedi, a daganat műtéttel távolítható el.

További információ a témáról: A vastagbélrák stádiumai és prognózisa

A II. Státustól kezdve a kemoterápiát általában a műtét után hajtják végre. A daganatos IV stádiumban a kezelési stratégia attól függ, hogy a szétszórt gócok (metasztázisok) sebészeti úton eltávolíthatók-e vagy sem. Miután a vastagbélrákos kezelés sikeresen befejeződött, a követő ellátás következik. Ebből a célból bizonyos időközönként, 5 éves időszakonként vizsgálatokat végeznek, amelyeknek a vastagbélrák (relapszus) megismétlődésének időben történő kimutathatóságát kell lehetővé tenniük. Ezek magukban foglalják a fizikai vizsgálatot, a tumorsejtek meghatározását, a has ultrahang vizsgálatát, a has vagy a mellkas CT vizsgálatát és egy másik kolonoszkópiát.

Többet erről: Hogyan diagnosztizálják a vastagbélrákot?

Gyógyítja a vastagbélrákot

A daganattól függően a gyógyulás a daganat műtéti eltávolításával, vagy a daganatos műtéti reszekció és a kemoterápia kombinációjával történhet. A daganatos IV stádiumban a szétszórt gócok további műtéti reszekciója (metasztázisok) szükségessé válnak. Nem mindig lehet előre jelezni, hogy a gyógymód elérhető-e a fent említett terápiás lehetőségekkel. Minél korábban fedezik fel a daganatot, annál kisebb, annál jobb a gyógyulási esély. Fontos szerepet játszik az is, hogy daganatos sejtek érintik-e és hány nyirokcsomót, és hogy a daganat már elterjedt-e. Ha a daganatot teljesen eltávolították, egy 5 éves nyomon követést követnek, mivel fennáll a visszatérés kockázata az első 5 évben (Visszaesés) a legmagasabb.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: A vastagbélrák gyógyítható?

Működésképtelen vastagbélrák folyamata

A vastagbélrák működésképtelenségének számos oka lehet. Lehetséges, hogy olyan nagy lett, és fontos szerkezeteket beszivárogtatott be, hogy a teljes eltávolítás nem lehetséges. Vastagbélrák esetén azonban ez általában nem a meghatározó pont. Az esetek túlnyomó többségében a daganat - legalábbis elméletileg - radikálisan eltávolítható. Ez azonban azt jelentheti, hogy a vastagbél vagy a végbél nagyobb részeit is el kell távolítani. Ez ritkán egy mesterséges végbélnyílás létrehozását is jelentheti.

A daganat azonban működésképtelen is lehet, ha olyan mértékben elterjedt, hogy az összes daganatsejt teljes műtéti eltávolítása nem lehetséges. Az alsó daganatos stádiumokban lévő daganatok szintén nem működhetnek. Nevezetesen, amikor a beteg rossz állapotban van, így az érzéstelenítés és a műtét kockázata túl magas. Ezekben az esetekben az úgynevezett palliatív terápiát alkalmazzák. A palliatív eszköz azt jelenti, hogy a terápia célja nem gyógyulás, hanem a tünetek enyhítése és az élet meghosszabbítása.A vastagbélrák palliatív terápiájára példa a tumor vagy áttétek részleges eltávolítása, ha ezek terhet jelentenek. Ez akkor fordulhat elő, ha a tumor elzárja a bél lumenét, hogy az élelmiszer elzáródjon (bél obstrukció). A palliatív terápia részeként megkísérelhető a daganat eltávolítása olyan mértékben, hogy a bél átjárása legalább ideiglenesen helyreálljon. A műtét nélküli kemoterápia palliatív is, mivel nem gyógyítja, hanem enyhíti a tüneteket és / vagy meghosszabbítja az élettartamot. Ezen felül a fájdalomterápia fontos szerepet játszik a palliatív kezelés során.

További információ:

  • Kemoterápia vastagbélrákban
  • Sugárterápia vastagbélrák esetén

Tanfolyam kezelés nélkül

A vastagbélrák - a legtöbb többi rákhoz hasonlóan - olyan daganatos betegség, amely kezelés nélkül halálosan végződik. A daganat előrehaladásának sebessége azonban nagyban változik. Ha nem áll rendelkezésre kezelés, az egyik legnagyobb kockázat az, hogy előbb-utóbb a daganat növekedése a bél lumenében bél obstrukcióhoz vezet (Bélelzáródás) jön. Ez egy olyan klinikai kép, amely kezeletlen kezelés esetén néhány órán belül halálos lehet. Kezeletlen vastagbélrák esetén metasztázis is előfordulhat, azaz a tumorsejtek a bélből az egész testbe terjedhetnek. Általában nem lehet megmondani, hogy meddig tart a várható élettartam vastagbélrák esetén, amelyet nem kezelnek. Ez személyenként nagyon eltérő, és számos különböző tényezőtől függ.

Olvassa el még: Várható élettartam vastagbélrákban

A záró szakasz jelei

A végstádiumú vastagbélrákot nem jellemzik az adott stádiumra jellemző tünetek. Számos panasz fordulhat elő előrehaladott vastagbélrák esetén. Ide tartoznak a vér a székletben, súlyos hasi fájdalom, bél elzáródás, jelentős súlycsökkenés és a daganatok vérzésének fokozódó sápadtsága. Ezenkívül a lányos daganatok metasztázis esetén tüneteket okozhatnak. Ezek a lokalizációtól függnek. A fenti tünetek mindazonáltal a tumor korábbi stádiumában fordulhatnak elő, és nem a vastagbélrák egy adott stádiumának specifikus jelei.

Olvassa el:

  • Végstádiumú vastagbélrák
  • Vastagbélrák tünetei