Művelet a jégkőből

A jégeső, műszaki szempontból chalazion néven is ismert, egy krónikus, gyulladt terület a szemhéjon, amelyet bizonyos elzárt sebum-mirigyek, az úgynevezett meibomian mirigyek okoznak.

Hogyan jön létre jégkő?

A 20–30 meibomiális mirigy az egész szemhéjon oszlik el, és vezetékeik a szemhéj szélén végződnek. Ha egy kicsit előrehúzza a szemhéj szélét, akkor kis, sárgás pöttyökként láthatja őket egymás mellett.

Ha a meibomian mirigyek kimeneti csatornája elzáródik, akkor a mirigyben képződött faggyú már nem ürül ki és felhalmozódik. A test saját védelmi sejtjei felismerik a sebumot, és megpróbálják kiküszöbölni azt. Végül a mirigy meggyullad.
A gyulladás szemmel látható, mint egy kicsi megvastagodott terület, általában néhány milliméter méretű és kissé csillogóan csillogó. Noha nem fájdalmas, bosszantónak és kellemetlennek tekintik, különösen kozmetikai szempontból.

Jégeső kialakulásának okai

Számos oka lehet annak, hogy miért fordul elő jégkő. Például, a szemhéj margának gyulladása (úgynevezett blefaritisz) megakadályozhatja a mirigyek szekréciójának elfolyását, akárcsak a krónikus kötőhártya-gyulladást. A betegségek, amelyek befolyásolják a mirigy sebességét, szintén lehetséges okai lehetnek, például pattanások vagy diabetes mellitus. Rendkívül ritka esetekben a fedélben levő daganat a csatorna bezáródását és a szekréció felhalmozódását is okozhatja növekedésük miatt.

diagnózis

A diagnózis "Hailstone„Szinte minden esetben nagyon könnyen és gyorsan beállíthatók. A (szemész) orvos megvizsgálja az érintett szemhéjat és letapogatja azt. Ha a vizsgálat problémamentesen és mindenekelőtt fájdalommentesen elvégezhető, az az említett jégeső. Ha azonban fájdalom jelentkezik, és a terület nem csupán kissé halványbíbor színű, hanem inkább vöröses, akkor valószínűbb, hogy Árpa gabona, szintén hordeolum hívott.

A jégeső kezelése

Hogyan lehet most kezelni a jégkövet? Mik a lehetőségek? A jégkövek elvileg konzervatív módon vagy műtéten is kezelhetők. A konzervatív azt jelenti, hogy kenőcsökkel, tablettákkal stb. Próbálkozik kezelni a problémát. Működési szempontból azonban a műtétet végezzük el a testön.

Konzervatív kezelés

A chalazion (jégeső) esetén a konzervatív megközelítés azt jelenti, hogy megpróbálják megfékezni a faggyúgyulladást gyulladáscsökkentő szemcseppekkel vagy szemkenőcsökkel / krémekkel, és megkönnyítik a test saját védekező képességét a gyulladás csökkentésében. A száraz hő, például egy vörös fényszórónak való kitettség, néha hasznos lehet, és felgyorsíthatja a gyógyulást. A kortizon is befecskendezhető az érintett területre, amely ugyancsak gyulladásgátló hatással rendelkezik, dekondenzációhoz és a bőr vörösödésének eltűnéséhez vezet.

Operatív kezelés

Ha ez egy meglehetősen nagy jégeső, vagy ha az összes többi eddig elvégzett kezelési kísérlet nem működött, akkor továbbra is fennáll a műtéti beavatkozás lehetősége. Ez eleinte veszélyesnek tűnik, de végül nagyon ártalmatlan dolog és rutin a szakorvosnál.

A művelet előkészítése

A műtét elvégzése előtt természetesen alaposan meg kell vizsgálni a beteget. Ide tartozik a jó kórtörténet (a beteg megkérdezése korábbi kórtörténetéről).
Is fog

• szemvizsgálat a látásélesség meghatározásával,
• A réslámpával megvizsgálják az elülső szegmenst és a szemüveget is
• az intraokuláris nyomást megmérik a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében.

A műtét folyamata

A jégkőműtét akkor csak nagyon csekély műtét, amelyet csak helyi érzéstelenítés és nem általános érzéstelenítés nélkül végeznek. Az érintett területet érzéstelenítő injekcióval számozzuk meg, így a beteg semmit sem fog érezni az eljárás során. Kifejezetten erre a célra kifejlesztett tartóval, úgynevezett chalazion bilincssel, a szemhéjat kissé kifelé hajtják és a jégkő szilárdan kedvező helyzetben van rögzítve. Ezután egy kis bemetszést hajtunk végre a szemhéj belsejében, pontosan a duzzanat felett, merőlegesen a szemhéj szélére.

Amint a jégkövet sebészileg kinyitják, a sebész egy új, speciálisan készített műszerrel lekaparhatja a chalazion tartalmát, és teljesen eltávolíthatja.
Nem kell aggódnia, hogy a szemhéj anyagának részei eltávolíthatók vele. A szekréció felhalmozódása, amely a gyulladás oka, abban a helyiségben található, amelyet a test saját elválasztási folyamatainak beépítése jellemez, könnyen megkülönböztethető a többi szövettől és mechanikusan elválasztható. A kapszulát ezután a lehető legnagyobb mértékben eltávolítják, hogy megakadályozzák a zsír kiválasztódását.
Mivel ez egy olyan kicsi bemetszés a bőr felületén, nem is kell rávarrni - a test önmagában végzi el a záró beavatkozást, és sokkal jobban, mint tudnál egy tűvel és cérnával.

A baktériumok leülepedésének és problémáinak elkerülése érdekében a műtét után antibiotikum kenőcsöt felvittünk, és felveszünk egy szemkötést, amelynek a szemnek az eljárás napján kell maradnia.
Ezt követően már vége, a beteget már most mentesíthetik haza jégfürdő nélkül és tünetmentesen. A hosszú távú értékvesztés nem várható. Általános szabály, hogy másnap megteheti a szokásos munkáját, de maga a fedél néhány napig kissé duzzadt és / vagy vöröses marad.

Milyen a követő kezelés?

Az antibiotikum szem kenőcsét utókezelésként írják elő, de a beteg ezt maga is alkalmazhatja. Az eljárás során eltávolított anyagot biztonságosan csomagolják és szövettani, azaz szövetmikroszkópos vizsgálat céljából elküldik. Tehát biztos lehet benne, hogy valójában csak jégeső volt, és nem egy másik, hasonló kinézetű betegség.

Milyen kockázatok várhatók?

Nem várható súlyos szövődmény a műtét alatt vagy után. Előfordulhat, hogy az eljárás során enyhe vérzés vagy posztoperatív vérzés fordulhat elő, és elvileg fertőzés is lehetséges (de ez az antibiotikum-kezelés utána is nagyon valószínűtlen). Természetesen nem zárható ki, hogy a szem is megsérülhet, vagy egy ideg vagy a fedél sérülhet. Mindez azonban nagyon ritka és csak statisztikai szempontból releváns.
A jégeső eltávolítása tehát meglehetősen egyszerű ügy és abszolút rutin a mindennapi szemészeti gyakorlatban.

Nem ritka azonban, hogy egy jégkő egy idő után újra megjelenik, amelyet esetleg újból műtéti úton kell eltávolítani. Különösen akkor, ha a beteg bőr- vagy anyagcsere-betegségekben, például pattanásokban vagy diabetes mellitusban szenved, az új chalazion kockázata nagyobb, mint a normál populációban.

Duzzanat és fájdalom a műtét után

A szemhéj duzzanata és a fájdalom közvetlenül a műtét után teljesen normális. A műtét során végzett mechanikus manipuláció révén a hírvivő anyagok felszabadulnak a környező szövetekben, amelyek duzzanatot és fájdalmat okoznak. Ez a gyógyulási folyamat része, és úgymond mondjuk, védő mechanizmus a test számára, hogy az érintett területet egyedül hagyja.

A jégeső időtartama

A kellemetlen mellékhatások, például duzzanat, elszíneződés és kozmetikai foltok ellenére, a jégeső önmagában nem igényel további kezelést. Néhány nap múlva önmagában orvosi beavatkozás nélkül eltűnik. Időnként kissé türelmesebbnek kell lennie, főleg ha a jégkő nagy. Ezután néhány hétig tarthat, amíg a gyulladás teljesen meggyógyul és a jégeső eltűnik.
Ha azonban a duzzanat még mindig nem javul, akkor a szemészgel újból konzultálni kell, és meg kell beszélni a következõ lépéseket. Mivel azoknak a betegeknek, akik hosszabb ideig magukkal hordják ezt a jégesőt, számolniuk kell azzal, hogy az érintett terület bőre kissé vékonyodik meg, ami viszont a bőr vöröses elszíneződéséhez vezet. Ezenkívül a következő hüvelykujjszabály vonatkozik: minél hosszabb ideig fennáll az ilyen duzzanat (különösen, ha nagy), a szemhéjon, annál hosszabb a magára nyomás, még ha csak enyhe is, nem elhanyagolható szaruhártyája, amely hosszú távon károsíthatja a beteg látását.

Gyógyulási idő a műtét után

A működtetett jégeső általában nagyon gyorsan gyógyul. A műtét során a gyulladt szövetet eltávolítottuk, és a szekréciók felhalmozódását eltávolítottuk. Közvetlenül a műtét után a szem továbbra is lehet vörös és / vagy duzzadt. A sebfájdalom szintén normális, elvégre valamely egészséges szövetet műtét közben mindig megsérülnek. Ha ezek a tünetek továbbra is fennállnak, feltétlenül forduljon orvoshoz.

A jégköves műtét költségei

Általában a jégeső önmagában gyógyul néhány héten belül. A sebészi kezelést ezért csak az egészségbiztosító fizeti, ha orvosi szükség van rá.
Az orvosok általában a jégkrém eltávolítását egyéni egészségügyi szolgáltatásként (IGeL) kínálják, amelynek költségeit a betegnek külön kell megfizetnie. Ezek a szemhéjonként körülbelül 50–90 eurót tesznek ki, a műtét összetettségétől függően.