A melanoma diagnosztizálása, terápia és előrejelzése

Szinonimák tágabb értelemben

Rosszindulatú melanoma, bőrrák, dermatológia, daganat
Angol: melanóma

meghatározás

A rosszindulatú melanoma egy nagyon rosszindulatú daganat, amely gyorsan áttételi más szerveket. Ahogy a neve is sugallja, a bőr melanocitáitól indul. Az összes melanoma csaknem 50% -a pigmentált születési jelekkel alakul ki. Ugyanakkor "spontán módon" felmerülhet a teljesen észrevétlen bőrön is.

Melanoma diagnosztizálása

Minél korábban Melanóma minél jobb a prognózis. Ezért rendszeresnek kell lennie Bőrrák szűrés végre kell hajtani. Melanómákat, amelyeket akkor fedeztek fel, mielőtt más szervekre áttételt képeznének, és amelyek teljes sebészeti úton eltávolíthatók, gyógyultnak tekintik.
Ezért időnként a saját megváltoztatására kell összpontosítania Moles vagy anyajegyek vizsgálja.

A diagnózis felállításakor a ABCD szabály előrehaladt. Erről bővebben a "A melanoma típusai és tünetei"Olvas.
Figyelemre méltóak azok a foltok, amelyek alakja nem egyenletesen kerek vagy ovális. Az idő határának élesnek és szabályosnak kell lennie. A kimosott vagy elkopott festményekkel kell felhívni a figyelmet.
Ha az anyajegy több árnyalatú, akkor azt szorosan figyelni kell. Különösen a sötét foltok megfigyelést igényelnek. Ha a méret nagyobb, mint 5 mm, akkor Születési jelek a szemben tartani kell.

Ha melanómát gyanítanak, általában nem szövettani vizsgálat (Szövetmintát) vett. Ezt el kell kerülni az okozott korai metasztázisok miatt, tehát gyanúja esetén azokat teljesen eltávolítják.

Olvassa el a témáról itt szövettani vizsgálat

Megrendezés / bemutató

A stádium a daganatok szakaszokra osztása. Különböző kritériumok vannak erre:

• Behatolási mélység, daganat vastagsága
• Primer melanómáknál> 1 mm: nyirokcsomó-biopsziával
• A távoli áttétek kimutatása: fizikai vizsgálat, képalkotó vizsgálatok (ultrahang, MRI, röntgen, stb.)
• Esetleg. Határozzuk meg a vér tumor markereit

A tumor penetrációjának mélységét az érintett bőrrétegektől függően határozzuk meg. Ezek fel vannak osztva I. és V. szintre.
Az abszolút maximális tumorvastagságot nagyítóval határozzuk meg, és nagy jelentőséggel bír a tumor műtéti eltávolításában. Mindig fenn kell tartani egy bizonyos (a tumor vastagságától függő) biztonsági szintet. Például, ha a tumor vastagsága 1-4 mm, az egészséges szövetet 2 cm biztonságos távolságra távolítják el a tumortól. Ez megakadályozza az új daganatok kialakulását ugyanazon a helyen.
Az esetek felében áttétek vannak a környező nyirokcsomókban. Az esetek 25% -ában először más szervek távoli áttétei fordulnak elő. Elvileg bármilyen szerv befolyásolható. Főként azonban ezeket érinti:

• Nyirokcsomók (60%)
• Tüdő (36%)
• Máj (20%)
• Agy (20%)
• Csont (17%)

Terápiás melanoma

A első intézkedés az elsődleges daganatot teljes mértékben és megfelelő biztonsági tartalékkal el kell távolítani. A rosszindulatú melanoma kezelése a daganat állapotától függ.

1. 1. szakasz:
• Az elsődleges daganat eltávolítása
• 10 éves ellenőrzés (beleértve a Ultrahangos nyirokcsomók)
2. 2. szakasz:
• mint az 1. szakasz
• PLUSZ Nyirokcsomó biopsziája
3. 3. szakasz:
• mint a 2. szakasz
• PLUSZ Nyirokcsomók és áttétek eltávolítása
• PLUSZ kemoterápiás kezelés (Dacarbazine) és immunterápia (interferon?)
4. 4. szakasz:
• mint a 3. szakasz
• PLUSZ Palliatív terápia (fájdalom enyhítése stb.)

A 3. szakaszban például a Gamma-interferon kezelik. Az interferonok a test saját antitestei. Az interferonok legismertebb hatása a vírusok elleni védelem. Befolyásolják a rákos sejtek növekedését is, azaz az osztódást és szaporodást.

Kemoterápiás gyógyszerek akkor használják, ha a tumor már elterjedt, azaz áttétek vannak jelen. Ezek a gyógyszerek kifejezetten azon sejteken működnek, amelyek gyorsan osztódnak. Éppen ez a gyors növekedés jellemzi mindenkit Tumorsejtek ki.

Melanóma megelőzése

A Bőr rák a megfelelő a tiszta bőrű emberek számára napvédelem nagyon fontos. Lát: leégés
Még ha sok is van anyajegyek kerülje a túl sok napot. A megfelelő fényvédő krémeket elegendő mennyiségben használja magas napvédő tényező segíthetsz megakadályozni? Ha elegendő ruházatot takar a bőrével, megóvja a bőrt a nap sugaraitól is, mert bizonyos esetekben még a napkrém sem lesz hatékony.
Óvatosság szükséges, különösen kisgyermekek esetén.

Ha sok születési jel van, rendszeresen keresse fel a bőrgyógyászot (Dematologist) ellenőrzés céljából meg kell látogatni.

előrejelzés

A Melanoma prognózisa számos tényező fontos szerepet játszik.
A Tumor vastagsága, a áttétel és a lokalizáció Az elsődleges daganat (előfordulásának helye) fontos.
A karok és a lábak melanómáinak jobb prognózisa van, mint a törzsön található melanómák esetén. Ennek oka az a tény, hogy a végtagok melanómáinak áttéte csak egy oldalon fordulhat elő.

A melanómák a TNM besorolás kijelölt.
A T ebben az esetben a Behatolási mélység a daganat N jelöli a Nyirokcsomó bevonása (N0 = nincs nyirokcsomó bevonása, N1 = legalább egy nyirokcsomó érintett) és M. jelentése a Távoli áttétek (M0 = nincs távoli metasztázis, M1 = távoli metasztázis van jelen).

A melanoma túlélési aránya

Van még az amerikai osztályozás AJCC amelyet az alábbi táblázatban kell szemléltetni a vonatkozó 10 éves túlélési rátával. Ez az érték azt jelzi, hogy hány beteg él a betegség 10 éve után.

színpad	Hogyan jellemzik a daganatot?	10 éves túlélési arány
ÉN.	A daganatok vastagsága <1,5 mm Ø nyirokcsomó-érintettség (N0) Ø távoli metasztázisok (M0)	> 90%
II	Bármely vastagságú M0 tumor Ø nyirokcsomók bevonása	> 43%
III	Tumor bármilyen vastag nyirokcsomó részt M0	> 19%
IV	Távoli metasztázisok (M1)	3%