Az aorta

Szinonimák tágabb értelemben

Fő artéria, fő artéria, artéria, testartéria

Orvosi: Mellkas aorta, hasi aorta

Angol: aorta

meghatározás

Az aorta a test legnagyobb erei, és fő artériának is nevezik.
Négy szakaszra oszlik. Körülbelül 35 - 40 cm teljes hosszúságú, átmérője 3 - 3,5 cm. Bal szívből fakad.

Osztályozás és szakaszok

A rekeszizom fölötti aorta ellátja a mellkas szerveit, és három részre oszlik:

• emelkedő szakasz (növekvő aorta vagy pars ascendens aortae)
• Aortaív (Arcus aortae)
• leszálló szakasz = A Pars thoracica descendens aortae

A rekeszizom alatti részt hasi aortának, pontosabban az aorta leszálló részének nevezzük. Számos ágat ad ki a hasi szervek ellátására.

Az aorta illusztrációja

1. Emelkedő aorta -
   Pars ascendens aortae
2. Aorta ív - Arcus aortae
3. Mellkasi aorta
   (csökkenő aorta) -
   Mellkasi aorta
4. A rekeszizom aorta rése -
   Aorta szünet
5. Hasi aorta
   (csökkenő aorta) -
   Hasi aorta
6. Aorta villa - Aorta elágazása
7. A máj, a lép és a ma törzse
   génartériák - Celiac-csomagtartó
8. Humerus artéria -
   Ütőér
9. Kismedencei artéria -
   Közös iliac artéria
10. Külső fejartéria -
    Külső carotis artéria
11. Nyaki artéria (közös fejartéria) -
    Közös carotis artéria
12. Kulcs artéria -
    Subclavia artéria
13. Axilla artéria - A hónalj artériája
14. Membrán - Diafragma
15. Veseartéria - Vese artéria
16. Radiális artéria - Radiális artéria
17. Ulnar artéria - Ulnáris artéria

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

Anatómia (makroszkópia) és távozások

Emelkedő aorta

Az aorta a bal szívből ered, közvetlenül az aorta szelep mögött. Legtöbbje még mindig a szívburokban folyik felfelé. Ezt az emelkedő részt nevezzük növekvő aortának.
Körülbelül 5-6 cm hosszú. Az aorta az első két ágát közvetlenül a szívbillentyű (aorta szelep) mögött is leadja. Ezek a bal és a jobb koszorúerek (más néven koszorúerek) a szívizom ellátására (arteria coronaria sinistra és arteria coronaria dextra).
Ez a két kimenet az aorta eredet (Bulbus aortae) duzzanatához vezet. A felemelkedő szakasz az első nagy vaszkuláris kimenetig, a Truncus brachiocephalicus.

A felszálló aorta kezdetének helyén még mindig van egy kis szakasz - az aorta gyökere. Csak néhány centiméter hosszú, és fontos szerepet játszik a folyamatos véráramlás fenntartásában.

Ha többet szeretne megtudni róla, nézze meg az alábbi alábbi témát: Aorta gyökér - anatómia, funkció és betegségek

Aorta ív

Aztán hátra, balra és lefelé görbül.
Ez az aortaív aortaív néven is ismert. A bal mellső hörgőn átnyúlik a 4. mellkasi csigolya szintjén. Az aortaívből nagy erek áramlanak, hogy ellátják a fejet, a nyakat és a karokat.
A brachiocephalicus törzs előbb felmerül, és a jobb oldalt látja el. Az arteria thyroidea ima hozzájárul a pajzsmirigy vérellátásához.
A következő két ág a bal közös carotis artéria, amely vért juttat a fej és a nyak felé a bal oldalon (= bal carotis artéria), és a bal subclavia artéria, amely bal subclavia artériaként folytatódik a bal kar felé.

Ez a téma is érdekelheti: A nyak artériái

Leereszkedő aorta a bordaketrecbe

Az aortaív után a fő artériát a rekeszizom felett levő aortának, a rekeszizom alatt pedig a hasüregnek nevezzük.
A számos kimenet a bordák közötti teret bordaközi artériákként szolgáltatja (11 arteriae intercostales posteriores és egy arteria subcostalis); Mediastinum (a mellcsont mögött található és a mellkas szerveit tüdő nélkül tartalmazza).
Mielőtt az aorta áthaladna a membránon a 12. mellkasi csigolya szintjén, a jobb és a bal oldalon két felső ágat ad ki a rekeszizom ellátására (arteria phrenica superior, bal és dexter)

Leereszkedő aorta a hasba

azután aorta valami által diafragma belépett, azonnal két ágat ad ki az oldalra az alsó rekeszizom ellátására (arteria phrenica inferior sinister és dexter).
Most nagy ágként következik elölről Celiac-csomagtartó. Ez a nagy kaliberű edény hamarosan három szakaszra oszlik a vérellátás érdekében lép (Splenikus artéria), a máj (Közös májartéria) és des Gyomor (Bal gyomorartéria).
A következő szervek a Mellékvese vérrel ellátva (arteria suprarenalis medialis sinistra és dextra).
A felső mesenterialis artéria, amely előrefelé emelkedik, több ágra oszlik, és ellátja a Vékonybél és nagy arányban Kettőspont.
A párosított veseerek (arteria renalis sinster és dexter) a vastagbél többi részét ellátó párosítatlan arteria mesenterica inferior felett mennek le. Mielőtt az aorta csatlakozik a csípő artériákhoz (dexter és baljós közös iliac artériák) az 4. Ágyéki csigolya osztva, összesen négy páros, oldalirányban kialakuló edény szállítja a vért az ágyéki régióba.

Az aorta működése

A szív szakaszosan szivattyúzza a vért a fő artériába. Ezt a lüktető véráramlást folyamatos áramlássá kell alakítani a test ellátása érdekében.

Míg az aorta v. a. közel a szívhez, mivel a finom szövetben a rugalmas szálak nagy arányban vannak, amikor a vért kiszívják a szívből (szisztolé), a nyújtás eredményeként ideiglenesen megtakarítja a kilökődés térfogatát.
Ezt követően (a diasztolában, azaz a szívizom ellazulásában) az ér kitágul, és a kilökődési frakció másik fele feltöltődik. Ily módon a véráramlás egyenletes és a szerveket a folyamatos ellátás védi a károsodásoktól. Ezt a funkciót szélkamra funkciónak is nevezik. Az erek bizonyos betegségei a rugalmasság csökkenését és a szervek károsodását okozhatják a magas vérnyomás vagy az elégtelen véráramlás miatt.

Az aorta betegségeinek diagnosztikája

Az aorta a következő módszerekkel vizsgálható:

• Ultrahang / szonográfia
• TEA (Transesophagealis ultrahang = ultrahang a nyelőcső)
• Röntgen
• Komputertomográfia
• Angiográfia / szívkatéter
• MRI

Az aorta ultrahangja

A jelátalakító különböző módon visszaverődő hullámokat bocsát ki.
A hullámok visszatérését regisztrálják. A visszaverődés erősségétől függően ez egy sötétített helyiség képernyőjén megjeleníthető, és a képek kinyomtathatók.
Az aorta könnyen láthatóvá tehető az ultrahangon.

TEA

A TEE egy speciális típusú ultrahang. Amikor a beteg kijózanodik, egy jelátalakítóval ellátott csövet helyeznek a szájba és a nyelőcsőbe.
Mivel a szív és a fő artéria részei szoros anatómiai kapcsolatban állnak a nyelőcsővel, ezeket a szerveket ennek a transzesophagealis echokardiográfiának a segítségével lehet megtekinteni.
Olyan betegségek, mint:

• Trombózis
• Aneurizmák
• Kezdő leválások (boncolás)
  vagy
• Az aorta szakadása (repedések)

ily módon diagnosztizálható.

Az aorta röntgenfelvétele

A teljes mellkas röntgenfelvétele áttekintést adhat az aorta méretéről, helyéről és lefolyásáról.

Komputertomográfia

A. Kibővített formája Röntgen az a Számítógépes tomográfia (CT). Nagyszámú röntgenkép készül egy csőben, amelyeket ezután számítógépes vezérléssel hozzáadnak egy háromdimenziós képhez.

Aorta angiográfia

Röntgensugarakkal és kontrasztanyag alkalmazásával az erek vizualizálhatók és értékelhetők angiográfiával.
Szívkatéterrel a szondát egy artérián, általában az inguinalis artérián (arteria femoralis) keresztül tolják vissza a szívbe az áramlás irányával szemben, és a szív véráramlását, a szívműködését és az aortát kontrasztanyaggal tesztelik.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A kérdéstől függően a Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) használható. Itt te is tudsz kontrasztanyag használata nélkül az ereket grafikusan ábrázolják. Ez hasznos, ha ismert allergiája van a kontrasztanyagokra. Forduljon csővé Szekcionált képek, de röntgensugár használata nélkül készült.

Szövettan és szövet (mikroszkópia)

Három szövettani réteg van:

1. Intima: Az intima az aorta legbelső rétegét képezi, és az endotheliumból és egy subendotheliális rétegből áll.

A bazállemezen egysejtű rétegben vannak úgynevezett endoteliális sejtek, amelyek csúcsa negatív töltésű (csúcsos) a glycocalyx (a sejtmembránhoz kapcsolódó cukor) miatt.
Ezek a sejtek laposak, hosszú tengelyük párhuzamos a vérárammal. Az egyes sejteket sűrű membránfehérje-kapcsolatok kötik össze (pl. Szoros csomópontok, réscsomópontok, desmosomák). Ily módon lezárják a sejtek közötti teret, szabályozzák a paracelluláris transzportot (a sejtek a sejtfal sérülése nélkül távozhatnak a vérrendszerből!) És garantált a sejtek polaritása.

Az endothelium gátat képez az aortában, amelyen keresztül az anyagok cseréje megtörténik a szövetekkel. Fontos szerepet játszik a véralvadásban és a gyulladásos reakciókban (a vérlemezkék és a fehérvérsejtek tapadása), valamint az ér méretének szabályozásában.

Az aorta szubendoteliális rétege az extracelluláris mátrixból áll. Tartalmaz például kollagént és elasztikus rostokat, kollagént (IV. Típusú), mikrofibrillákat, fibrillint, proteoglikánokat stb. Ez a réteg az érrendszeri meszesedések (érelmeszesedés) színtere.

További információ a témáról: Atherosclerosis

2. Közeg (tunica tápközeg): Ez a középső réteg a rugalmas és kollagén rostok mellett főként (sima) izomsejtekből áll, amelyek spirálban vagy gyűrűben helyezkednek el és szabályozzák az ér méretét.

3. Adventitia (tunica externa): Az aorta legkülső rétege döntően kötőszövetből áll, és az eret a környezetben rögzíti. Tartalmaz azonban ereket a saját vérellátáshoz (vasa vasorum) és idegereket is.

Az intima és a média, valamint a média és az adventitia között van egy másik membrán elasztika (interna és externa). Ez egy rugalmas lamella.

Az aorta a rugalmas típusú artériák egyike. Az ilyen típusú edényekben a közeg különösen vastag és sok rugalmas szálat tartalmaz, ami fontos az aorta működéséhez.

Az aorta betegségei

Aorta szűkület

Az aorta szelep szűkülete az aorta szelep szinte teljes lezárása.
A szűkületet bakteriális fertőzés okozhatja veleszületett rendellenesség, arteriosclerosis, reumatikus gyulladás vagy endocarditis (a szív belső bélésének gyulladása). A szűkület nyomást gyakorol a bal kamrára. A kamrában lévő vért csak nagyobb nyomás ellen lehet kiadni, mivel a szívszelep már nem tud teljesen kinyílni.

Kompenzációként a bal kamra izom hipertrófiája van (a szívizom nagyobbá válik), amelynek további következményei vannak, például magasabb pulzusszám a megnövekedett izomtömeg magasabb oxigénigénye miatt.
A tünetek sokáig hiányoznak, és olyan tünetek, mint fáradtság, szédülés vagy ritmuszavarok későn jelennek meg. Az aortaszelep szűkületét a bal kamra és a felemelkedő aorta között, vagy tüneti betegeknél 50mmHg feletti nyomásgradiensből kezelik.

További információ itt: Az aorta betegségei

Aorta regurgitáció

Az aorta szelep elégtelensége az aorta szelep képtelensége bezáródni.
Ennek oka lehet a szelep kötőszövetének megnövekedése (fibrózis) és a szelep ezzel járó zsugorodása, amire a reumatikus gyulladás esetében gyakran lehet példa. Ezt a tágulást (tágulást) a bal kamra megnövekedett vérmennyisége okozhatja, amikor a szív kezdetben a stroke térfogatának növekedésével és a kamra (kamra) dilatációjával, később pedig az izomtömeg növekedésével reagál.

A volumen terhelésének ezt a növekedését a Frank-Starling mechanizmus határozza meg és írja le. Az aorta szelep elégtelenségét akkor operálják, ha a betegnek ismert elégtelensége van, korlátozott rugalmasságot mutat, az elégtelenség súlyos, vagy a bal kamrában a térfogat jelentősen megnő.

Ez a téma is érdekelheti: Valvularis szívbetegség

Aorta szakadás

Az aorta repedését a véráramlás megnövekedett mechanikai igénybevétele és egy korábban károsodott fal okozza.
Attól függően, hogy melyik falréteg szakad, a lumen áthelyezhető, például aorta disszekció vagy szabad vérzés esetén. Ez fedett repedést eredményezhet, amelynek során a peritoneum megállítja a vér menekülését az aortából, és a vér néhány napig beszivároghat.

Az aorta felszakadásával járó betegek hirtelen pusztító fájdalmat tapasztalnak a háton és / vagy a hasban, gyakran sokk tünetei kísérik vérnyomáseséssel vagy halálfélelemmel, valamint szubjektív légszomjjal vagy vérvesztett alsó végtagokkal.Ha az aorta egy könnye nem észlelhető, és ez nem fedett könny, akkor a halál néhány percen belül bekövetkezik. A fedett repedés vészjelzés is, és azonnal fel kell működtetni, ha azt időben felfedezik.

Ez a téma is érdekelheti: Meszesedések a hasi artériában

Aorta aneurizma

Az aorta aneurizma az aorta lokalizált kiszélesedése.
Valódi aneurizma (verum aneurysma), amely minden falréteget érint, megkülönböztethető a hamis aneurizmától. A hamis aneurysma esetén csak a fal legkülső rétegét, az adventitia érintett. A hamis aneurizmák különböző formákat ölthetnek, például zsák alakú (sacciformis) vagy orsó alakú (fusiformis).

Az aneurizma a közeg (az ér középső falrétege) rugalmas erejének gyengüléséből adódik, ami azt jelenti, hogy az edény már nem képes ellenállni az intravaszkuláris nyomásnak és "kidudorodik".
Az aorta kiszélesedésének kialakulásának okai sokfélék. Például az artériás hipertónia (magas vérnyomás), az arteriosclerosis vagy a veleszületett kötőszöveti gyengeség (pl. Marfan-szindróma) lehet felelős. Előfordulhatnak olyan tünetek, mint a hátfájás, a nyomásérzet vagy a szubjektíven észlelt légszomj, de nem specifikusak az aorta aneurysmájára. A diagnosztikai munka során olyan képalkotó eljárás vehető figyelembe, mint a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
A műtét indikációja a felemelkedő aorta és az aorta íve kritikus átmérője 5 cm, a leszálló aorta esetében 6 cm. De műtétet is fontolóra kell venni, ha az aneurysma 3 hónap alatt 1 cm-nél nagyobbra nő. Gyakran egy stentet ültetnek be az ereszkedő aortába a műtét során, azzal a feltétellel, hogy a műtét során nem kerül újabb áthaladó artéria áthelyezésre.

További információ erről: Az aorta aneurysma tünetei

Aorta boncolás

Az aorta disszekciója a fő artéria falrétegeinek hasadása. A falrétegek hasadásának kiindulópontja a tunica intima, az aorta legbelső rétege, ahol a vér közvetlen kapcsolatban áll. Vérzés van a tunica intima és a közeg között, amely a következő falréteg.

A vérzés miatt a lumen elmozdul, így létrejön egy „valódi lumen” és egy „hamis lumen”. A lumen az edény üregére utal. Az intima szakadása és a „hamis lumen” létrehozása kiszoríthatja az igazi lumenet. A belépés az aorta intimájának szakadási pontja, a visszatérés az a pont, ahol a hamis lumenből származó vér visszatér az igazi lumenbe.

Az aorta disszekciója felosztható a Stanford és a DeBakey osztályozás szerint. Mindkét osztályozás leírja a boncolás helyét.

Az aorta disszekciójának tipikus tünetei a vállba sugárzó szúró fájdalom és / vagy az úgynevezett megsemmisítő fájdalom, amelyekben a halálfélelem is érezhető. A disszekciót az aneurysmához hasonlóan kezeljük egy csőprotézis vagy stent segítségével végzett művelettel.

További információ erről a témáról: Aorta boncolás

Mi az aorta protézis?

Ahogy vannak protézisek az ízületekhez vagy az egész végtagokhoz, vannak olyan protézisek az aortához is, amelyek lehetővé teszik a normális vérkeringést. Az ér- vagy csőprotézis általában műanyagból, például polietilén-tereftalátból készül, és az aorta egy műtét során megsérült részébe kerül. Először eltávolítják az artéria sérült részét, majd átültetéssel beültetik és a helyükre varrják a protézist.

A műtét során szív-tüdő gép van csatlakoztatva a vérkeringés fenntartásához. Attól függően, hogy az aorta melyik területe sérült, a szív-tüdő gép csatlakoztatása és a protézis tényleges behelyezése problematikus lehet. Példa erre az aortaívben található protézis, amelyből az agy és a felső végtagok edényei elágaznak.

Mivel az agyat folyamatosan oxigénnel kell ellátni, a hipotermia jelenségével foglalkozunk, amikor a testet a szív-tüdő gép segítségével hűvös számra hűtjük, hogy a maximális oxigénigényt több mint háromval csökkentsük. alkalommal. Ez egy bizonyos időt biztosít a sebészeknek, hogy a protézist az aortaívbe helyezzék anélkül, hogy hatalmas károkat okoznának az agyban.

További információ erről a témáról: Aorta protézis

Nyirokcsomók az aortán

Számos nyirokcsomó található az aortán és különösen az aorta érágain.
A nyirokcsomókban a nyirok szűrése történik a hasi szervekből. Bizonyos módon az aortán található nyirokcsomók az egyes szervek nyirokainak gyűjtőhelyét jelentik, mivel a nyirok minden egyes szerv számára meghatározott sorrendben folyik le.

Meddig tart az aorta?

Az aorta hossza általában 35-40 cm, a tényleges teljes hossz személyenként változik.
Általában a felemelkedő aorta hossza 5-6 cm, a teljes leszálló aorta körülbelül 25-30 cm.

Mekkora az aorta normál átmérője?

Az aorta normál átmérője felnőtteknél 2,5-3,5 cm között van.
Az élet folyamán azonban az átmérő is növekedhet. Ennek oka a kötőszövet rugalmasságának elvesztése, amely normál bőrredőként is észrevehető. Az átmérő azonban csökkenhet olyan degeneratív folyamatok miatt is, mint az erek meszesedése (arterosclerosis).