A mellkasi gerinc

Szinonimák

Mellkas gerinc, mellkasi csigolyák, kyphosis, dorsalgia, borda eldugulása, gerinc eldugulása

anatómia

A mellkasi gerinc a gerinc egésze, a gerincnek is nevezett része. Jelenleg 12 mellkasi csigolyát (csigolya mellkasot) alkotnak, amelyek a gerinc középső részét alkotják, és a bordákkal (costae) és a mellcsonttal (szegycsont) alkotják a mellkasot (mellkas).

A mellkasi gerinc oldalról nézve természetesen enyhe görbülettel rendelkezik (kyphosis). A gerinc itt hátul konvex módon ívelt. Patológiásan megnövekedett mellkasi gerinc-görbület esetén, például Scheuermann-kór vagy csontritkulás esetén, hátborzonga van (hyperkyphosis), amelyet szélsőséges formának néven „púpnak” is neveznek. A gerinc oldalirányú eltérését skoliozisnak nevezik.

Ábra mellkasi gerinc

A mellkasi gerinc képe: A - balról és B - elölről

Mellkasi gerinc (zöld)

  1. Első nyaki csigolya (hordozó) -
    Atlasz
  2. Második nyaki csigolya (megfordító) -
    Tengely
  3. Hetedik nyaki csigolya -
    A gerinc kiemelkedő
  4. Első mellkasi csigolya -
    I gerincvelő
  5. Tizenkettedik mellkasi csigolya -
    Csigolya mellkas XII
  6. Első derékcsigolya -
    Vertebra lumbalis I
  7. Ötödik gerinc -
    Vertebra lumbalis V
  8. Az ágyéki keresztezett ínszalag-törés -
    Hegyfok
  9. Sacrum - Keresztcsont
  10. Farokcsont - Os coccygis

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

A mellkasi gerinc akadályai

A mellkasi gerinc területén gyakran fellépnek a gerincízületek vagy a gerincvelői csigolyák elzáródásai. Általában fájdalmat éreznek a lapátok között, amelyek öv alakú módon is húzódhatnak a mellkas felé. Az elzáródás fájdalma többnyire mozgástól függ, néha légzéstől is függ.

A gerinctest hátraül Gerincív el. A gerinctestben kezdődő gerincoszlop-kiterjesztéseket arch gyökereknek (pedicles) nevezzük. Különösen fontosak a gerincműtétekben, mivel a műszerezés keretében lehetővé teszik a csavarok számára a gerinc merevítését (Gerinc fúzió) ban,-ben Gerinctestek bevezetni. A gerincoszlop hátsó vége képezi a gerinclemezt (laminát). A kezdőpont a két örvénylemez találkozásakor kezdődik Spinous folyamat (Processus spinosus), amely meredeken lefelé nyúlik ki a mellkasi gerinc területén, és a hátulján is könnyedén érezhető, még laikusok számára is. A gerincív és a gerinctesttel együtt a gerinces lyukat (foramen gerinc, gerinccsatorna, gerinccsatorna) képezi, amelyen keresztül a gerincvelő a láb felé fut. A klinikai kép Gerinc ferdülés olyan gerinccsatornát ír le, amely túl szűk, és a gerincvelő vagy a gerincvelő idegkárosodást okoz Gerincidegek.

Az oldalnézetből a Gerinc Két szomszédos gerincoszlop ívgyökerei mindkét oldalán nyitott lyukat képeznek (foramen intervebrable, neuroforamen), ahonnan a gerincvelő idegei (gerincidegek) elhagyják a gerinccsatornát.

A gerincvelő folyamaton kívül a keresztirányú folyamatok (processus transversi) a gerincívből is kiterjednek, és a gerinc és a csigolya struktúrákat kísérő izmok kiindulási pontjaként szolgálnak.

Két másik kisebb folyamat felfelé és lefelé alkotja a felső és alsó csigolya-ízületet (felső és alsóbb ízületi folyamatok; arcok). Fontosak a mellkasi gerinc mobilitásához. Az ízületi porc felületének kopásakor makacs hátfájás léphet fel, tüneti szpondilartrózisnak vagy Facet szindróma vannak kijelölve. Az arc-szindróma leggyakoribb előfordulása azonban a következő Ágyéki gerinc és a nyaki gerinc.

Mint a Mellkasi gerinc a csuklós kapcsolat a bordákkal látható. Együtt Borda és a szegycsont (szegycsont), egyfajta kúp alakú kosár van, amely nyitva van a felső és alsó részben (a mellkas felső és alsó nyílása), ezért a Mellkas (mellkas) beszél.

A bordák fejének közös aljzata a mellkasi csigolyák felső és alsó szélein található.

Az egyes mellkasi csigolyák mellkasi gerinctestből (corpus gerincből), mellkasi gerinc boltívből (arcus gerincből) és mellkasi gerinces folyamatokból (processus csigolyákból) állnak.

A Gerinctestek főleg szivacsos csontokból (törzscsontból) áll. A lefelé és felfelé néző rögzített csontvégeit (kéregét) alap- és fedőlemeznek is nevezzük. A szomszédos fekszik rájuk Intervertebrális lemez, akkor a következő gerinctest következik. A gerinctestek megvastagodott oldalsó széleit marginális gerincnek nevezzük.
Ezeknek a kifejezéseknek gyakorlati jelentése van amikor a röntgen vagy A mellkasi gerinc MR.

A gerinc CT képe

  1. Gerinctestek
  2. Keresztirányú folyamat
  3. Ízületi folyamat / gerincízület
  4. Spinous folyamat
  5. Gerinc lyuk

A mellkasi gerinc működése

A mellkasi gerinc mozgási tartománya kicsi, mivel a bordák rögzítése és a gerincfolyamatok tetőcserépszerű elrendezése nem teszi lehetővé a mozgás szabadságát. A mellkasi gerinc legfontosabb funkciója a csomagtartó elforgatása. A csomagtartó forgó mozgásait szinte mindig az alsó mellkasi gerincben hajtják végre.

Ezen túlmenően a bordák és csigolyák mozgása fontos a belégzésnél és a kilégzésnél. Más típusú ízület miatt a 2.-5. Bordák felső párja A bordák (forgócsukló) eltérő bordázatmozgatást (a bordák előreemelését), mint a 6.-9. Század bordáinak. Bordák (csúszócsukló; a bordák oldalsó felemelése). Összességében ez növeli a mellkas térfogatát, amikor belélegzik. Betegségek, amelyek korlátozzák ezt a mobilitást (pl. ankylosing spondylitis) a légzési mozgások zavarához vezetnek (légzési kirándulás).

A gerinc legkisebb funkcionális (mozgatható) egysége Mozgás szegmens. A mozgási szegmens alatt két szomszédos gerinctest közötti egységet értünk, amelyek két gerincoszlopon keresztül kapcsolódnak egymáshoz, valamint a gerinctestek közötti egységet. Intervertebrális lemez és az összes izomszervi, szalag- és idegszerkezet, amely ezen a területen található.

Ábra gerinc metszetek

A piros színű terület a gerinc különböző részeit mutatja.

Balról jobbra:

  • Nyaki gerinc és mellkasi gerinc
  • Mellkasi gerinc
  • Ágyéki gerinc

Oldalnézet mozgás szegmens

  1. Gerinctestek
  2. Intervertebrális lemez
  3. Gerinc ideggyökér
  4. Intervertebrális lyuk (neuro foramen)
  5. Gerincízület
  6. A gerinc spinous folyamata (hátul tapintható, mint a gerinc hátsó vége)

Az izolált rendellenességeket gyakran egyetlen mozgási szegmensben találják meg (pl. dugulás, A mellkasi gerinc herniated korongja). A gerincbetegség helyi leírásához az egyes gerinctesteket megszámolják, pl. HWK 5 az ötödik nyaki csigolyán, BWK 9 a 9. nyakon Csigolya, LWK 3 a 3. deréktáji gerinctesthez, stb. Ugyanez vonatkozik a csigolyák és a mozgás szegmenseire. A BWK 7/8 leírás a 7. és 8. mellkasi csigolyák közötti mozgási szegmensre vonatkozik.

A gerincnek statikus szervként és mozgásszervként betöltött funkciója mellett egy másik fontos funkciója is van, mint a gerincvelő védelme és vezető szerve. A gerincvelő alapvetően a agy és ezért a központi idegrendszer kijelölt.

Ábra gerinc

  1. Keresztirányú folyamat
  2. kimenő ideg
  3. Gerinctestek
  4. Spinous folyamat
  5. Gerincvelő

Kinevezés egy hátsó szakemberhez?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A gerinc nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.

A gerinc (pl. Sérvült korong, arc-szindróma, foramen stenosis stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A gerinc sokféle betegségére összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

  • Lumedis - az ortopéd sebész
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Mellkasi gerinc betegségek

A mellkasi gerinc betegségei ritkábbak, mint a nyaki és az ágyéki gerinc területén, különös tekintettel a gyakori kopással kapcsolatos betegségekre (pl. Facet szindróma, herniated korong, gerinc stenosis Stb.).

Ennek ellenére a dorsalgia jön Hátfájás a mellkasi gerincben, specifikáció nélkül, gyakran korábban. Fiatalok esetében ez gyakran elrejti az intervertebrális ízületek vagy a bordák és a gerinc ízületek eldugulásait. Az elzáródás alatt egy ízület ideiglenes, reverzibilis csökkent mozgékonyságát értjük, amely fájdalmat okoz az ízületi "horogos" deformáció és a kapszula feszültsége miatt. Bármilyen izomfeszültség önállóan felmerülhet, például a helytelen terhelés miatt, vagy társbetegségként jelentkezhet.

A A mellkasi gerinc herniated korongja nagyon ritka (az összes <1% -a) Herniated korongok).

Idős korban a mellkasi gerinc fájdalmat gyakran a csonttömeg csökkenése okozza (csontritkulás) okozta. Ez a betegség, amely már önmagában is fájdalmas, a mellkasi gerincben még kifejezettebbé válhat, ha az ilyenvé válik Csigolyatörés a gerinctest a nagymértékben csökkent teherbírás miatt jött létre. A modern, minimálisan invazív terápiás módszerek, mint például a csigolyaplasztika és a kyphoplasztika, egyre gyakrabban használják ilyen törések kezelésére.

A balesetekkel kapcsolatos (traumás) gerinctest törések gyakrabban fordulnak elő a mellkasi és az ágyéki gerinc közötti átmenet területén. Ennek fő oka a görbület fordulása a mellkasi gerinc kyphózistól az ágyéki gerinc lordosisig.

Csigolya gerincének kinetikus szalagja

szalagra köznyelven írja le a Szalagos társulás. Az anyag széles ragasztószalagok, amelyek ma számos színben kaphatók.
A szalagos társulás célja ez a mobilitás célzott korlátozása a kívánt Közös miközben fenntartja a Maradékfunkció és így egy Fennmaradó mobilitás.

Néhányukkal ez megtörténhet betegségek vagy sérülések a Gyógyulási folyamat gyorsítson a teljes immobilizációhoz képest. Szalagkötések ezért csak olyan területeken használható, ahol a teljes immobilizáció (Immobilizáció) szükséges.
A szalagkötszerek nagy területe Húzott izmok.
A szalagkötés mindkettőt megteheti gyógyászati - sérülés után is megelőző - tehát megelőző intézkedésként.

A fájdalom a Mellkasi gerinc Általában csak úgynevezett kinesio szalagokat használnak. A mellkasi gerinc kinesioszalagja lehet egy A fájdalom enyhítése beszerezni. Mielőtt ezt megtenné, a kiváltó ok a Fájdalom keresztül a orvos tisztázni kell. Helyétől függően Maximális fájdalom és attól függően Művészet különféle módon lehet ragasztani a kötszert, az a segítségét és útmutatását gyógytornászok itt előnye.

További információ a témáról itt: Kinesio szalag

A mellkasi gerinc herniated korongja

Lemez sérv fájdalom.

Ahol az egyik gerinctest a másikkal találkozik, az intervertebrális korong (Discus intervetebralis) egyfajta pufferzónaként működik. A két gerinctest között fekszik, és egy rostos külső gyűrűből (activus fibrosus) és egy belső részből áll, amely tele van zselatinos tömeggel (nucleus pulposus).
A belső tömeg nagy vízmegkötő képességgel rendelkezik, és ezért egyfajta vízpárnaként szolgál a gerinc számára.

Az élet során a korlátozó külső gyűrű egyre több és több repedést alakulhat ki. A legrosszabb esetben ez szakadáshoz és a mag pulposusának kilépéséhez vezet a gerincvelő felé. Ezt herniated korongnak, korong kihullásának, korong kihullásának vagy korong sérvének nevezik.

Ennek egyik leggyakoribb oka a helytelen betöltés éve, úgy tűnik, hogy még a leginkább a mindennapi életben ülő embereket is gyakran érinti a süllyedt lemez. Az emberi testben lévő 23 csigolyáskorong közül a gerincvelő gerincét leggyakrabban a sérvéklemez okozza. Ilyen esemény ritkán fordul elő a mellkasi gerinc területén. A forrástól függően az összes sérült korong 0,2–5% -a a mellkasi gerincben található.

Nem ritka, hogy egy ilyen mellkasi korong kiáramlás véletlenszerű leletnek tekinthető a mágneses rezonancia képalkotásban (a mellkasi gerinc MR), mivel kezdetben nem okoz tüneteket. De a mellkasi gerinc környékén fellépő nem specifikus fájdalom is észlelhető. Ezek sugárzhatnak a bordák mentén, a szív és a hasfal irányában, és így bizonyos körülmények között tévesen értelmezhetők.
Nem ritka, ha az epehólyag gyulladására, a gyomorban vagy a vékonybélben fekélyre, a nyelőcső gyulladására vagy a vesék gyulladására van szükség.

A zsibbadás vagy rendellenes érzés értelmében érzékeny kudarcok, valamint a motoros funkciók korlátozásai jelentkezhetnek az érintett izmok gyengült izomfunkciója értelmében, de ezek kevésbé gyakori első tünetek, mint a fájdalom.

A mellkaskorong-sérv tünetei lehetnek a hólyagfunkció vagy az anális sphincter rendellenességei is. A mellkaskorong-sérv leginkább a mellkasi gerinc alsó részét érinti, és leggyakoribb gyakorisága 40-50 év.
Az évek során lassan növekedhet, így krónikus lehet, de nagyon hevesen is kezdődhet.

Ha gyanú merül fel, hogy a mellkas gerincében rejtett korong van, a gerinc képalkotó vizsgálata a mellkas gerincének MRI-jével (mágneses rezonancia képalkotás) a választott módszer. A prolaps itt általában könnyen felismerhető. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a terápiás megközelítést meg kell határozni. A mellkasi gerinc megsérült korongjai esetén gyakran elegendő a konzervatív - azaz nem műtéti - kezelés.
Hőkezelő és fájdalomcsillapítókat használnak itt. Fontos - ha a fájdalom lehetővé teszi - megfelelő mozgás, a fizikai védelem itt további károkat okozhat. De ez az egyes esetektől függ.
Hosszú távon a hátsó iskolában való részvétel hasznos módszer annak megtanulására, hogyan kell helyesen kezelni a saját gerincét, és elkerülni az újból felújuló tüneteket.
A csigolyák közötti enyhe sportok, például az úszás, a túrázás és a nordic walking, elősegítik a gyógyulást és megakadályozzák a további panaszokat. A mellkas prolapsát ritkán kell műtéten kezelni. Ez akkor fordul elő, ha szenzoros vagy motoros elégtelenség, vagy húgyhólyag vagy rektális funkció rendellenességek fordulnak elő vagy fordultak elő. Itt - a jellemzőktől függően - gyors fellépésre lehet szükség.

További információ a témáról itt:

  • A mellkasi gerinc herniated korongja
    és
  • A herniated lemez MR-je

Mellkasi gerincfájdalom

Mivel a mellkasi gerinc viszonylag mozdulatlan a nyaki és az ágyéki gerinchez képest, a fájdalom ritka. Ennek ellenére más helyeken a fájdalom itt is sugárzhat, és így szimulálhatja a mellkasi gerinc rendellenességét.

A kézi gyógyászat (kiropraktika) területén a gerincfájdalmat gyakran "elzáródásoknak" nevezik. Ennek átmenetileg korlátozott mozgást kell eredményeznie a gerinc belsejében, amely azonban konkrét szerves változás nélkül létezik. Tehát nem található bemutatható ok az ilyen funkcionális korlátozásokra. Ezért a blokkolás fogalma nem vitatott az orvosok körében.
Az elzáródások gyakran az ezt követő izomfeszültséghez vezetnek, ami viszont fájdalomhoz vezet.

Terápiásán, manuális terápiában lehetőség van egy speciális fogantyúkkal történő kivezetésre. A hagyományos orvoslásban az ilyen mellkasi gerincfájdalom esetén általában fizioterápiás, melegítő és fájdalomcsillapító kezelést kell alkalmazni.

A mellkasi gerinc fájdalmának másik lehetséges oka a degeneratív változások, mondjuk az életkor jellegzetes kopása, amelyek az egyiknél jobban, a másiknál ​​kevésbé kifejezettek. A mellkasi gerincben azonban nagyon ritkák.
Az interkostális neuralgia, más néven interkostális neuralgia, öv alakú fájdalmat okozhat a mellkasi gerincben, amely a bordák mentén sugárzik.
A fájdalom oka az egyes bordák alatt futó idegek irritációja. A fájdalmat gyakran érzékszervi zavar kíséri az érintett idegek területén. A kezelés elsősorban fájdalomcsillapítókkal történik.

Egyéb tipikus betegségek, amelyek közvetlenül érintik a gerincét és fájdalmat okoznak, például a skoliozis, a gerinc veleszületett rendellenes rendellenessége vagy a Bechterew-kór (ankylosing spondylitis), egy reumás betegség, mely gyakran előfordul fiatalkorban. Hasonlóan jellemző a mellkasi gerinc csúszott korongja, amely 40-50 év között jelentkezik. Ez utóbbi két betegség azonban sokkal gyakrabban érinti a nyaki vagy az ágyéki gerincet vagy a gerincrendszer szakrális részét.

Vannak más nem ortopédiai, de nagyon fontos differenciáldiagnózisok is, amelyeket figyelembe kell venni a mellkasi gerinc heveny fájdalmának megjelenése esetén:
Pneumothorax esetén a pleura hibája miatt tévesen lép be a pleurális térbe a levegő (pleura).
A leglátványosabb esetben ezt meg lehet csinálni például egy késsel.
De egy ilyen hiba a test belsejéből is származhat, ez gyakrabban fordul elő fiatal, magas férfiak esetében. Ha a levegő bejut a pleurális térbe, akkor nincs negatív nyomás.
Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az érintett oldalon lévő tüdő összehúzódik és alig áll rendelkezésre a légzéshez.
Ez gyorsan életveszélyessé válhat, különösen akkor, ha a pneumothorax speciális formája, a feszültség pneumothorax.
Itt a levegő már nem juthat be a pleurális térbe, így a mellkas egyik oldala továbbra is felfújódik, és a fontos szerkezetek, például a szélcső és a szív elmozdulnak.
A mellkasi fájdalom mellett légszomj, gyorsuló légzés (tachypnea) és torokirritáció is előfordulhat. A feszült pneumothorax gyorsított szívverést (tachikardia) és csökkenő vérnyomást is okozhat.

A röntgen a választott diagnosztikai eszköz. Ha fájdalom van a mellkasi gerincben, a szívrohamot szintén ki kell zárni. Szívroham esetén a fájdalom általában a mellkas bal oldalától a bal karjáig terjed, de számos egyéb fájdalom is lehetséges, például a jobb kar, az alsó állkapocs, a has felső része és a hát.
Az EKG és a szív enzimek meghatározása vérmintával fontos diagnosztikai eszköz itt.

Az epehólyag területén fellépő zavarok, például epekövek (chole (cysto) lithiasis) vagy epehólyag-gyulladás (cholecystitis) fájdalmat okozhatnak a vállon és a hát felső részén. A hasnyálmirigy-gyulladás (pankreatitisz) által okozott fájdalom ritkán a hát felső részén is terjedhet.

További információ a témáról itt: Mellkasi gerincfájdalom

A mellkasi gerinc törése

A mellkasi gerinc röntgenképe

A mellkasi gerinc törése (törése) különböző okokkal járhat. Az ilyen sérülések gyakoriak az idős betegekben, különösen az osteoporosisban szenvedő nők esetében. A csontok itt lényegesen törékenyebbé és törékenyebbé válnak a degradációs folyamatok miatt, így az osteoporosis törése gyakran történik, valódi trauma nélkül.
Itt a fájdalom tünetei néha szignifikánsan kevésbé akutak, mint az erőszakos törések során. Időnként az úgynevezett oszteoporotikus szinterelő törések véletlenszerű megállapítások a gerinc röntgenfelvétele során.

A trauma okozta gerincoszlop-törés klasszikus példája a túlságosan sekély vízbe merülés. Itt azonban a nyaki gerinc gyakoribb, mint a mellkasi gerinc.
Egyéb balesetek, például a testmozgás során bekövetkező esések vagy a közlekedési balesetek gerinccsont töréseket okozhatnak.
Az ilyen traumák által okozott töréseknél általában jelentős fájdalom jelentkezik, vizsgálat során az érintett gerincoszlop érzékeny vagy dörömblő fájdalom jellemző.

Az októl függetlenül a képalkotáshoz kiválasztott eszköz mindig a gerinc röntgenvizsgálata, általában két síkban, azaz elölről és oldalról. A gerinc sérülése esetén mindig fontos a pontos neurológiai vizsgálat, mivel - attól függően, hogy melyik szegmenst vagy melyik csigolya szegmenseit érinti / tört a törés - a gerincvelő sérülése léphet fel, amely a csigolyák mögött fut. A gerincvelő bevonása szenzoros vagy motoros rendellenességeken, illetve a hólyag vagy a végbél működésén keresztül mutatható ki.
Ebben az esetben elengedhetetlen a gyors fellépés, különben a legrosszabb esetben keresztmetszeti tünetekhez vezethet.

De még ha a gerincvelőt sem érinti, a kezeletlen, meggyógyult gerinctest törések olyan tünetekhez vezethetnek, mint krónikus fájdalom vagy eltérések. A mellkasi gerinc törésének kezelése többek között a törés típusától, a beteg életkorától és a károsodás mértékétől függ. A törések ezen a területen konzervatív módon és műtéten is kezelhetők.

Konzervatív intézkedések esetén a hangsúly elsősorban a fájdalom- és fizioterápiás kezelésen folyik; a töréstől függően fűző használható a törés kívülről történő stabilizálására. Ha a törés műtéti kezelése szükséges, gyakran alkalmaznak úgynevezett belső rögzítőt, egy olyan típusú fémvázat, amely több csigolyt csatlakoztat behelyezett csavarokkal és rudakkal, és így stabilizálja a törött csigolyát; ezt spondilodézisnek is nevezik.
Ez az eljárás az érintett gerinces szegmensek merevítését, azaz a mobilitás korlátozását eredményezi. Ez azonban jó eljárás, különösen a mellkasi gerinc területén, mivel a mozgás tartománya, amely itt lehetséges, természeténél fogva nem túl nagy.

Az ún. Kyphoplasty egy másik műtéti eljárás. Stabil törésekhez alkalmazható, azaz olyan esetekben, amikor a gerincvelőt nem veszélyezteti; a gerinctestet anyag bevezetésével ismét kiegyenesítik. Ezt az eljárást gyakrabban használják csontritkulásos csonttöréseknél.

Sugárzás a gyomorba

Sérülések a Mellkasi gerinc okozhat kellemetlenséget, amely kiterjed a Sugározzuk meg az epigasztrikus régiót.
De például gyomorproblémák is fekély, kellemetlenséget okozhat, amely kiterjed a Mellkasi gerinc észrevehető, és így tévesen feltételezhető, hogy a kellemetlenség oka a Gerinc meg kell keresni.
Ezért kell a panaszokat a Gerinc Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ennek oka a belső szervekben is, mint például a gyomor, hasnyálmirigy, Epehólyag vagy szív hazudhatnak, és másrészt a belső szervek panaszai részben okokat okoznak a Gerinc lehet.