Anatómia-Lexikon

A periosteum

bevezetés

Vékony sejtrétegként a periosteum az egész csontot bezárja a porccal borított ízületi felületek határáig.
A periosteum két rétegre osztható, amelyek feladata az ín horgonyzása a csont felszínén, valamint a csontok táplálása és a törések gyógyítása.

A periosteum sérülései és gyulladásai fájdalomhoz vezethetnek a csonttörések vagy a túlterhelés összefüggésében, mivel a periosteum a csonttal ellentétben nagyon beidegzett és ezért érzékeny.

Mi a periosteum?

A periosteumot technikai értelemben periosteumnak nevezzük.
Vékony sejtrétegből áll, amely körülveszi az emberi test minden csontját. A teljes csont az ízületi felületek kivételével, amelyeket porc borít, ide tartozik. A periosteum magában foglalja az inak és szalagok csonthoz közeli részeit is.
A külső felületen lévő sejtréteggel ellentétben a csont belső felületén lévő sejtréteget endosztátnak nevezzük.
A szövet jól van ellátva vérrel, ezért gazdag oxigénben és tápanyagokban. Ezt használják a csontok regenerálódásra és táplálkozásra.

A periosteum anatómiája

A periosteum két sejtrétegből áll, rétegenként több sejtréteggel. A külső réteg mindig közelebb van a bőrhöz, mint a belső réteg a csont bármely pontján. A sejtek külső rétegét technikailag stratum fibrosumnak is nevezik. A belső réteget néha osteogén rétegnek nevezik.

Ahogy a stratum fibrosum neve is sugallja, a sejtek külső rétegében nagy a rostok aránya. Ezek a szálak áthúzódnak a rétegen.
Pontosabban ez azt jelenti, hogy a stratros fibrosum nagyszámú kollagén rostot tartalmaz, amelyek nagyfokú stabilitást biztosítanak ennek a sejtrétegnek.
A kollagén rostokat még mindig Sharpey rostoknak nevezik, amelyek a fogakon is megtalálhatók.
A külső sejtrétegen kívül a Sharpey-rostok behatolnak a belső oszteogén rétegbe is, és a csontanyagba áramlanak.
Az a szövet vagy sejtek, amelyek a fent említett kollagén rostokat alkotják, a kötőszövethez vannak rendelve.
Ezenkívül a sejteket körülvevő folyadékot ez a kötőszövet képezi.

A külső réteggel ellentétben a belső oszteogén réteg sejtekben gazdag, sőt őssejteket is tartalmaz.
Ezek az őssejtek fontos szerepet játszanak a csont folyamatos átalakításában vagy a csont regenerálásában, például törés esetén.
Ezen sejtek mellett idegek és erek is találhatók a belső sejtrétegben. Ezek elengedhetetlenek a csont táplálkozásához és regenerálódásához.

Ez a téma is érdekelheti: A csont szerkezete

Mi a periosteum funkciója?

A külső sejtréteg, a stratum fibrosum funkciója szorosan összefügg a kollagén vagy Sharpey rostok elhelyezkedésével és lefolyásával.
Ezeknek a szálaknak nagy a szakítószilárdsága és bizonyos rugalmassága is van.
Mivel a Sharpey-rostok a belső sejtrétegen keresztül jutnak el és a csont kemény anyagába áramlanak, rögzítést jelentenek.
Ez azt jelenti, hogy az egész periosteum a stratum fibrosumon keresztül a csont külső felületén van rögzítve.

A belső sejtréteg, az oszteogén réteg funkciója változatosabb.
Egyrészt az őssejtek előfordulása, amelyek a test sejtjeinek többségével ellentétben továbbra is többféle szövetre specializálódhatnak, jelentősen befolyásolhatja a törések gyógyulását.
A belső sejtréteg idegei arra szolgálnak, hogy információt továbbítsanak a központi idegrendszerbe.
Többek között a fájdalom ingereit dolgozzák fel.
Az osteogén réteg erei elsősorban a periosteum és a csont táplálására szolgálnak. Az őssejtekhez hasonlóan azonban fontos szerepet játszhatnak a törések gyógyulásában is, ha tápanyagokat és sejteket biztosítanak hozzá.

Olvassa el a témánkat is: Törött csont

A törések gyógyítása a periosteumon keresztül

Amikor a csont elszakad, főleg a periosteum belső sejtrétege játszik szerepet.
Egyrészt az oszteogén réteg őssejtjei alapvető fontosságúak. Ha csonttörés következik be, ezek az őssejtek két leánysejtre oszlanak. Ezen sejtek egyike megtartja az őssejtek funkcióját, és még mindig képes felosztani és átalakítani különböző típusú szövetekké.A másik sejtet osztódás után osteoblastnak nevezik.
Osztás után az oszteoblaszt képes kialakítani a csontanyag elődjét, az oszteoidot, és ezzel lezárni a törésrést. A következőkben a sejt teljesen integrálja magát az oszteoiddal.
Ezt a sejtet ezután oszteocitának hívják. Az oszteocita ezt az anyagot kész csontanyaggá alakítja.

Másrészt azok a tápanyagok, amelyek az ereken keresztül jutnak a csontba és a periosteumba, nagy jelentőséggel bírnak a törés gyógyulásában.
A belső sejtréteg csonthoz közeli közelsége miatt a tápanyagok könnyen eljuthatnak a csontanyagot alkotó sejtekhez. Diffúzió útján a tápanyagok áthidalják az ereket az oszteoblasztokba.

A törött csont homeopátiás kezeléséről további információt talál: Homeopátia törött csontok miatt

Milyen betegségek vannak a periosteumban?

A periosteum gyulladása és okai

A periostitist a láb bőrének gyulladásának vagy periostitisnek is nevezik.
Mivel a periosteum számos idegrosttal tarkított, a gyulladás gyakran súlyos fájdalomhoz vezet.
Ez különösen gyakran a sípcsont területén fordul elő. Ezenkívül súlyos duzzanat van a megnövekedett folyadéktartalom miatt. Ez azonban általában nem felületesen látható a bőrön.

A diagnózist klinikailag és fizikai vizsgálat alapján állapítják meg. Ha kétségei vannak, röntgenfelvételt készítenek.
Általában két okot nevezhetünk a periosteum gyulladásának okaként.

A bakteriális fertőzés, például staphylococcusok, lehetséges ok.
A baktériumok által okozott csontvelőgyulladás után a fertőzés gyakran átterjed a csontvelőből a periosteumba. A legyengült immunrendszer, például az immunszuppresszív terápia kapcsán, jótékony hatással bír.
Ezt általában antibiotikumokkal kezelik.

A második lehetséges ok a periosteum gyulladása a mechanikus túlterhelés összefüggésében.
Leginkább azok a területek érintettek, ahol egy izom, szalag vagy ín a csonthoz kapcsolódik.
A terápia ebben a formában a test érintett területének rögzítéséből áll.
A területet lehűthetjük, és szükség esetén gyulladáscsökkentő gyógyszereket is szedhetünk.

További információ a témáról: Periosteum gyulladás a sípcsonton

A periosteum irritációja

A periosteum irritáció elméletileg bárhol előfordulhat a testben.

Ez a nagyon fájdalmas irritáció azonban különösen gyakran jelentkezik a sportolóknál a sípcsont vagy az alkar területén.
A periosteum irritációjának oka a folyamatos túlterhelés, például a napi edzés miatt. A problémát okozhatja a helytelen terhelés is, például a sport közbeni hibás futási stílus miatt.
A mozdulatsor változása irritációhoz is vezethet, mivel a test még nem szokott hozzá az új mozgáshoz.

A periosteum irritációja súlyos fájdalom révén válik észrevehetővé. Legtöbbször ezek csak edzés közben fordulnak elő.
A nyugalmi fájdalom vagy a nyomás alatti fájdalom kevésbé gyakori. A súlyos fájdalom miatt az érintett személyt gyakran erősen korlátozzák a sportban vagy akár egyszerű fizikai munkában.

A terápia a test érintett területének rögzítéséből áll. A terület lehűthető a fájdalom enyhítésére. Ezenkívül rövid távú gyógyszeres kezelés is alkalmazható a fájdalomra. Ezt azonban nem szabad rendszeresen megtenni.
Ezen túlmenően meg kell fontolni a célzott képzésellenőrzést. Szalagokkal és talpbetétekkel a sport közbeni stressz is csökkenthető vagy jobban elosztható a testen.

Ezeket a témákat is érdekelhetik:

Meddig tart a periosteum gyulladása?
Periosteum gyulladás a térdén

Periosteum sérülések

Mivel a periosteum erősen be van itatva idegekkel, a sérülés általában súlyos fájdalomhoz vezet. A periosteum sérülései általában a csont vagy az izmok és az inak károsodásával kapcsolatosak.

Mivel a periosteum szilárdan kapcsolódik a csonthoz, a törés gyakran okozza a periosteum sérülését, továbbá a periosteum közvetlen erővel, például ütéssel károsodhat. Ez a csontot is károsíthatja.
Ezenkívül a periosteumot részben károsíthatja gyulladás vagy periosteum irritáció.

A diagnózis a klinikai megjelenés és a fizikai vizsgálat alapján állapítható meg. Ha kétségei vannak, röntgenfelvételt készítenek.

A terápia az októl függ, és magában foglalhatja például az immobilizációt vagy az antibiozist.

Olvassa el: Antibiotikumokkal történő kezelés

Mit jelez a periosteum fájdalma?

A periosteum oszteogén rétegében magas az idegek aránya. Mivel magában a csontban nincsenek idegrostok, a periosteum közvetetten fontos szerepet tölt be a csont fájdalomérzékelésében.
A periosteum idegrostjain keresztül terjedő fájdalomnak egyszerű okai lehetnek, de súlyos betegségre is utalhatnak. Például a túlzott testmozgás fájdalomhoz vezet.
Továbbá az úgynevezett növekedési fájdalmat nem a csontok, hanem a periosteum idegei érzékelik.

A leukémia nevű vérrák egyes formái fájdalmat okozhatnak a periosteumon keresztül is.

Ez a cikk érdekes lehet: A leukémia tünetei

A periosteum zúzódása

A periosteum zúzódása általában a csont területén elkövetett közvetlen erőszak következtében jelentkezik.
Különösen veszélyeztetettek azok a területek, mint a sípcsont, ahol a csont nagyon felületesen fekszik a bőr alatt. Gyakran ez edzés közben következik be.
Ennek oka lehet azonban esés vagy más ok is, például baleset. Mivel a periosteumot az idegek nagyon jól ellátják, a periosteum zúzódása általában fájdalmas.
Amikor a periosteum zúzódik, a rajta lévő szövet általában érintett, és a zúzódás tipikus jeleit mutatja. Ebben a szövetben és a periosteumban ödéma képződik, és valószínűleg vérzik az erekből.

További információ a témáról: Zúzódott csont

Mikor jelentkezik a periosteum alatti vérzés?

A periosteum alatti vérzés általában a testre gyakorolt közvetlen erőszak következtében alakul ki a stratogen osteogenum erekből.
Ezt általában a periosteum zúzódása kíséri. A vérzés ezért a test azon részein is lokalizálódik, ahol a csont nagyon felületesen fekszik a bőr alatt.
Mivel a vérzés gyakran a periosteum alatti tömeghez vezet, ez a későbbi nyújtás miatt nagyon fájdalmas. A vérzés visszafejlődése több hónapig is eltarthat, és hetek után is fájdalmat okozhat.

Kétség esetén a diagnózis kizárható röntgenfelvétellel.

Mi a periosteum rák?

A periosteum rák akkor fordul elő, amikor a csontanyagot alkotó sejtek elfajulnak, és oszteoszarkómának nevezik.
Ezeket az eredeti sejteket osteoblastoknak hívják, és többek között a periosteum területén találhatók meg.
Ugyanazon típusú rák azonban kialakulhat a csonton belül is.
A rák típusát magas növekedési sebesség jellemzi, ami a túlfeszülés miatt fájdalomhoz vezethet, különösen a periosteumban. A helytől, a nagyságtól és a különféle egyéb tényezőktől függően a kemoterápiával kombinált műtéti terápia nagy sikerességet érhet el.

Olvassa el cikkünket is: