Mi az ujjpad?

Az ujjblokk meghatározása

Az ujjblokk, más néven Oberst vezetési érzéstelenítése, regionális érzéstelenítési eljárás az ujj vagy a lábujj zsibbadására.
Ezt az eljárást kisebb műtétek vagy sérülések esetén alkalmazzák, amelyeket össze kell varrni.
Mivel minden ujjnak négy fő idege van, ezeket mind a helyi érzéstelenítőnek meg kell sújtania. Ehhez két lyukasztásra van szükség, amelyek mindegyikében az érzéstelenítő depóját két helyre helyezik.
Az érzéstelenítés nem érinti az izmokat, mivel ezek az ujjak alkarjában találhatók.

Mi a Regionális érzéstelenítés? Tudjon meg többet a regionális érzéstelenítési eljárások hátteréről.

Ujjblokk indikációi

Az Oberst vezetési érzéstelenítését akkor alkalmazzák, amikor egy ujjra vagy lábujjra műtétet kell végezni, vagy ha egyetlen ujjon izolált sérülés van, amelyet meg kell tisztítani és lezárni.
Ez az eljárás különösen hasznos kis sérülések esetén, mivel a hagyományos helyi érzéstelenítéstől eltérően a kanül nem kerül be a már fájdalmas szövetekbe.
Ha egy sérülés vagy műtét egynél több ujjat érint, általában a regionális érzéstelenítés más formáját választják, és nem minden ujjat külön-külön érzéstelenítik.

Milyen műtétet lehet elvégezni egy láb blokkkal?

A láb blokk nagyon hasonló eljárás, mint az ujj blokk. A tápláló idegeket a bokája fölött több helyi érzéstelenítő injekcióval zsibbadjuk.
Az eljárás felhasználható a helyi lábműtétek végrehajtására és a sérülések kezelésére.

A boka ízületén, illetve az izmokon és az inakon végzett műveleteknél másik eljárást kell választani, mivel az izmok részben nem érzéstelenítik, mivel az érzéstelenítő gyűrű feletti ideg biztosítja őket.

További információ a témáról: Lábvédő

Milyen gyógyszereket használnak ujjpadhoz?

Különféle gyógyszerek alkalmazhatók a regionális érzéstelenítési eljárásokhoz.
A történelmileg legismertebb kábítószer a kokain. Noha a kokaint valójában már nem használják az orvostudományban, a mai helyi érzéstelenítők ezen az anyagon alapulnak, és hasonló mechanizmusokon keresztül működnek.
A lehetséges helyi érzéstelenítők a prokain, a lidokain, a bubivacaine, a ropivacaine és a prilocaine. A különböző hatóanyagok különböznek hatékonyságuktól, a hatás megindulásától, a hatás időtartamától és ellenőrizhetőségüktől, ezért külön választhatók az egyes felhasználásokhoz.

További információ a Helyi érzéstelenítők.

Az ujjblokk végrehajtása

Az érzéstelenítés első lépése mindig a beteg oktatása. A beteg fontos információkat kap a gyógyszerekről és azok lehetséges mellékhatásairól, és kiválasztják az eljárást.

A hatóanyag kiválasztása után a tervezett szúrás helyét fertőtlenítik. Az ujjblokk két lyukasztási pontból áll, amelyek az ujj nyújtó oldalától kezdődnek. A lábfejet öt injekcióra van szükség az alsó láb körül, közvetlenül a boka felett.

A kanül beillesztésre kerül a bőrbe, és az ujjblokk használatakor először előrenyomják a flexor oldalon lévő idegbe. Ott fecskendezik a helyi érzéstelenítő első depóját, majd a kanül visszahúzódnak az extenzor oldalán lévő idegbe. Ezt megismételjük az ujj másik oldalán.
A láb blokkjában nagyobb idegek vannak, és ezek néha jobban védettek. Ezért többszöri injekciót kell végezni, és minden ideget külön kell megzámozni.

Néhány perc múlva az ujj vagy a láb elzsibbad, és már nem érzi a fájdalmat. Ha a területek nem válnak zsibbadni, újabb injekció készül. A katéterek megmaradhatnak a helyén hosszabb műtétek során is, így az aneszteziológus további helyi érzéstelenítőket adhat az eljárás során.

Az ujjblokk időtartama

Az ujj vagy a láb blokk időtartama különféle tényezőktől függ.
Az érzéstelenítő alapvetően bármikor meghosszabbíthatja az érzéstelenítést, így csak az utolsó injekció után adható durva idő.
Mindegyik helyi érzéstelenítőnek különböző a hatásideje és időtartama, amíg el nem kezd működni. Egyes esetekben a különféle kábítószereket kombinálják. A legtöbb helyi érzéstelenítés körülbelül két órával az utolsó injekció beadása után tart fenn. Az egyéni különbségek megváltoztatják a hatás időtartamát is.

Melyek a kockázatok és a mellékhatások?

A regionális érzéstelenítés, tehát az Oberst vezetési érzéstelenítése is, viszonylag kevés mellékhatással járó eljárás.
Helyi allergiás reakciók léphetnek fel.
Az idegbe való véletlen befecskendezés, és nem a mellette, mint általában, idegkárosodást és rendellenes érzéseket okozhat.
Ritka esetekben a szisztémás allergiás reakció, azaz az egész testet érintő allergiás reakció allergiás sokkhoz vezethet. Ezért, ha ismert allergiája van a helyi érzéstelenítővel szemben, válasszon egy másik eljárást.
Ha a helyi érzéstelenítés tervezetlenül kerül a véráramba, akkor erősebb mellékhatások léphetnek fel. Betegnek, szédülőnek, fejtelennek és nyugtalannak érzi magát. Ritka szélsőséges esetekben görcsrohamok és légzésbénulás léphetnek fel.
A helyi érzéstelenítők szintén hatással vannak a szív-érrendszerre. A szív erőssége és a ritmus csökken, és csökken a vérnyomás. Egyes esetekben szívritmuszavarok hirtelen szívelégtelenségig alakulnak ki. Mivel ezek a mellékhatások különösen a dekompenzált szívelégtelenségben vagy vezetőképesség-rendellenességben szenvedő betegeknél fordulnak elő, ezekben az esetekben másik érzéstelenítési eljárást kell alkalmazni.

További információ a A helyi érzéstelenítők mellékhatásai.