Az általános érzéstelenítés kockázata

bevezetés

Az általános érzéstelenítés olyan eljárás a gyógyászatban, amelyben a páciens mesterséges mély alvásba kerül egy érzéstelenítő (aneszteziológus), és ezzel egyidejűleg gyógyszerekkel elfojtják a fájdalom és a tudatosság érzését.

A mély alvást kiváltó gyógyszerek ugyanakkor elnyomják az emberi lélegzetelállító képességet is, így az anesztézia időtartama alatt mesterséges szellőztetés szükséges. Ez az úgynevezett intubációval lehetséges, amely egy rövid folyamat, amelynek során egy csövet helyeznek be a páciens szélcsőjébe, és összekapcsolják egy lélegeztetőgéppel.

Tábornok

Az általános érzéstelenítés viszonylag biztonságos és nagyon gyakran alkalmazott eljárás Németországban. Objektív szempontból a vérnyomás, pulzus és pulzus folyamatos mérése miatt az általános érzéstelenítés az a személy az életben, amikor a legszorosabban figyelik. Minden általános érzéstelenítő azonban hordoz néhány nem észlelhetetlen kockázatot.

Összességében az érzéstelenítésből való meghalás kockázata jelenleg 1 milliárdból egy (egymillióból egy). Ez a valószínűség tehát nem jelentősen nagyobb, mint ébren lévő halál.
A gyakran keringő adatot, amely szerint Németországban évente 10 millió műtét során érzéstelenítés útján 43 000 ember halt meg, óvatosan kell kezelni: Ezek a betegek anesztézia során halnak meg, nem feltétlenül azért.
Az esetek túlnyomó többségében a halál oka valószínűleg a műtét során bekövetkezett események vagy korábbi betegségek.

További információ a témáról: Anesztézia félelem / általános érzéstelenítés

Kellemesnek kell lennem az általános érzéstelenítés előtt?

A tervezett (választható) eljárás előtt különös figyelmet kell fordítani a Tisztelet a betegek józansága miatt, hoz Az érzéstelenítés indukciójának minimalizálása.

Főleg hogy Hányás és ezt követő penetráció nak,-nek A gyomor tartalma a légutakba (aspiráció)amikor a csövet behelyezi a szellõzéshez, a életveszélyes komplikáció képviselnek.
Különösen azért, mert az érzéstelenítés révén ilyenvé válik A reflexek gyengítésepéldául köhögés, nyelés vagy gag reflex.

Az egyik érvényes 6 óra a szilárd ételek, gyümölcslevek, tej nélküli kávé vagy zabkása utolsó fogyasztása után, ha üres gyomorban van.
Nak nek 2 óra Az eljárás előtt tiszta folyadékok, például víz, tej nélküli kávé vagy édesítetlen tea fogyaszthatók.

Lehetséges általános érzéstelenítés a köhögés ellenére?

köhögni sok különböző oka lehet, de előfordulhat gyakran fertőző betegségekkel összefüggésben tovább.
A műtét előtti orvossal folytatott beszélgetésben a gyógyszereken, allergiákon és korábbi krónikus betegségeken túl akut betegségeket, például fertőzéseket is felmerülnek. Ez gyakran befolyásolja a felső légutakat, például a torkot és az orrdugást, okozva az ott található nyálkahártya gyulladását és duzzanatát.

Attól függően, hogy milyen mértékben és kiváltó ok ezáltal képes Növeli az érzéstelenítés kockázatát.
Nál nél egyszerű fertőzések, mint például. influenza-szerű fertőzés láz és köpet nélkül nincs ok az eljárás elhalasztására.

Nál nél Láz, köpet, gennyes szekréció vagy az általános jólét súlyos károsodása ha a Az eljárást azonban a tünetek enyhülése után 3 hétig elhalasztották válik. Különösen a felső légúti műtétek során mérlegelni kell, hogy megtörténhet-e ez.
Van egy megnövekedett kockázat az egyik Glottikus görcs (laryngospasmus) és egy A hörgő izmok görcsje (hörgőgörcs), Melyik Vészhelyzetek képviselnek.

Ezen okok miatt fontos, hogy az eljárás előtt tájékoztassa orvosát minden fertőzésről vagy egyéb betegségről.

A témáról további információt itt talál: Általános érzéstelenítés megfázás esetén

Alkalmi mellékhatások

Az érzéstelenítés egyik alkalmi káros hatása a Frekvencia 1:10 és 1: 100 között számolás Zúzódás vagy enyhe vérzés, egy lyukasztás után Vénaaz érzéstelenítő beadásához szükséges. Gyakran is előfordul Remegés és fagyás mint például Hányinger és Hányás érzéstelenítés után. Ban,-ben Ébredési szakasz az érzéstelenítés vége után sírni és sikítani gyermekek elég gyakran. Idős emberek és betegek, akik részt vesznek a elmebaj szenved, gyakran súlyosvá válik néhány órán keresztül Zavar és agresszív viselkedés. Torokfájás és torok is előfordulhat Fájdalom nyeléskor előfordul.

Ritka szövődmények

További Általános érzéstelenítés kockázatahogy statisztikailag a minden száz-ezred érzéstelenítés előfordulnak Légzési és keringési problémák, valószínűleg szintén fertőzések a lyukasztóhely területén (esetleg akár 15 mm - ig) tályogok vagy Elhalás).

Ezen kívül vannak rekedtség (többnyire átmenetileg), fejfájás és viszkető kockázatoknak nevezzük.
Is Szívritmuszavarok (amelyek azonban általában áthaladnak) vagy enyhébb allergiás reakciók fordulhatnak elő, valamint a következőkre is: úgynevezett hörgőgörcs, a légutak görcsös elzáródása. Az intubációs folyamat során esetenként (lásd fent) fogak a sérült beteg

A beteg érzéstelenítés alatt van egyenetlenül tárolva, ez is Törzsek és tárolási károk jönnek, amelynek eredményeként ideiglenes Érzékszervi zavarok és bénulás előfordulhat.

Nagyon ritka kockázatok

ban,-ben Általános érzéstelenítés alatt a következő kockázatok fordulnak elő a Előfordulás 1: 1000-től 1: 10 000-ig - nagyon ritkán - tovább: Tudatosság (Ez azt jelenti, hogy az érzéstelenítés során nem kívánt ébrenlét áll fenn).

Sok beteg korábban volt Tudatosság az eljárás során egyidejűleg nem képes kommunikálni a legnagyobb félelmet. Az aneszteziológusok azonban nagyon jól becsülhetik meg az érzéstelenítés mélységét és változtathatják azt, tehát ez aggodalomra ad okot nagyrészt indokolatlan van.
A tudatosság kockázata tízszer nagyobb gyermekeknél, mint felnőtteknél. Mindkét korcsoport esetében azonban tízszer annyi volt, mint manapság az 1970-es években.

Lehet A nyál vagy a gyomorsav bejut a tüdőbe (úgynevezett törekvés) mi a tüdőfertőzés vagy egy Tüdő tályog eredményezhet.
Éppen ezért az aneszteziológusok inkább az érzéstelenítés megkezdése előtt tartják a beteget józan az üres gyomor értelmében van, azaz körülbelül 6 órával az eljárás előtt nem evett és inni. Ez minimalizálja a csökken a gyomor tartalma.
Ezen kívül vannak államok is elhúzódó zavart az anesztézia ilyen frekvenciájú eltávolítása után.

Általános érzéstelenítés történik egy műtéttel és az érintett személyvel az eljárás során Transzfúzált idegen vérígy is súlyosabb fertőzések jönnek, amikor a vér pl Hepatitis vírusok szennyezett volt.

Bonyolult esetekben lehet csőbevezetés megtörténik Gége, a hangszalagok, a torok vagy a légcső mit bántani Rekedtség vagy légszomj jár. Ha szükséges, megteheti tartós hangkárosodás a hang elvesztéséig legyen a következménye.

Nagyon súlyos esetekben fordul elő tartós légszomj vagy súlyos allergiás reakciók tovább. Véletlenül érzéstelenítőt használ az általános érzéstelenítés kiváltására artéria egy helyett véna pontozva, életveszélyes lehet A kardiovaszkuláris rendszer túlreagálása jön.

Az általános érzéstelenítés nagyon ritka kockázata a kevesebb, mint minden tízezres érzéstelenítésben előfordul. Ez az egyik Szív- és érrendszeri leállás, az azonnali Újraélesztési intézkedések igényel, valamint a Apnoe, amelyre ugyanez vonatkozik.
Használható Az úgynevezett trombák kialakulása (Vérrögök), amelyek blokkolhatják az eret - ebben az esetben egy úgynevezettről beszélünk. embólia. Ez súlyos szervkárosodáshoz vezethet.

Ugyanakkor a vérmérgezés (Vérmérgezés) ilyen gyakorisággal fordul elő, csakúgy, mint az életveszélyes vírusok, például a HI vírus, azaz az immunhiányos betegség AIDS triggerek vagy más vírusok, amelyeket az általános érzéstelenítés során biztosítottak a betegnek Transzfúzált idegen vér válik.

A legsúlyosabb allergiás reakciókat ugyanolyan gyakorisággal írják le, mint a Szervkárosodás vagy szívroham.
Ha a venopuncture során hibák vannak, például a Visszatérhetetlenül sérült ideg akkor bénulás vagy tartós lehet Érzékszervi zavarok maradj hátul. Ha az artériát véna helyett véletlenül átlyukaszták (lásd fent), ez megtörténhet jelentős vérzés ennek eredményeként.

Különösen kedvezőtlen esetekben azok a gyógyszerek képesek, amelyek érzéstelenítést és fájdalomérzékenységet okoznak életveszélyes anyagcsere-rendellenességek ennek következményeként, ami az ún rosszindulatú hipertermia véget ér. Ezt úgy kell érteni, hogy az egyik ilyen A testhőmérséklet emelkedésehogy különösen az agy és a Vese a legrosszabb esetben visszafordíthatatlan károkat okozhat.
Olvassa el a témáról itt: Rosszindulatú hipertermia

kockázatok

Az idősek kockázata

Az általános érzéstelenítés mindig súlyos beavatkozás a test természetes folyamataiba. Az egészséges fiatalok általában nagyon jól túlélik ezt az eljárást, míg az idősebbek jobban szenvednek az alkalmazkodási nehézségektől. Az egyéni kockázat kevésbé függ a tényleges életkortól, mint a korábbi betegségektől, amelyek sokkal gyakoribbak az időskorban.

Sok idős ember naponta gyógyszereket alkalmaz szív- és érrendszeri betegségek, tüdőkárosodások és sok egyéb olyan betegség ellen, amelyek növelik az érzéstelenítés kockázatát. Ilyen gyógyszerek például a vérhígítók, amelyeket gyakran meg kell szakítani a műtét előtt.

Ez trombusokhoz vezethet a műtét során, és így szívrohamhoz vagy stroke-hoz. A máj- vagy vesekárosodás szövődményekhez is vezethet az érzéstelenítés során, mivel az érzéstelenítő gyógyszerek eltérően bomlanak le, és a vesék szintén befolyásolják a vérnyomást.

Ezenkívül sok idős ember cukorbeteg, ezért a vércukrot szorosan ellenőrizni kell. Összességében tehát az érzéstelenítést sokkal pontosabban kell megtervezni, mint egészséges embernél. Néhány idős embernél általános érzéstelenítés után is fennáll a folytonossági szindróma, amely súlyos zavar, amely néhány napig tarthat. A legtöbb esetben a műtét utáni szorosabb megfigyelésre van szükség, és a napi gyógyszeres kezelést vissza kell állítani.

Itt többet megtudhat: Anesztézia idős emberekben

Gyerekekkel szembeni kockázat

Alapvetően az általános érzéstelenítés kockázata nemcsak az életkorától függ, hanem az általános állapottól és a korábbi betegségektől is. Gyerekek esetében a kockázati terület az érzéstelenítés tervezése, mivel a gyerekek nem csupán kis felnőttek. A máj és a vesed teljesítménye nagyon egyedi lehet, ami az érzéstelenítők bonyolultabb adagjához vezet.

Ezenkívül a gyermekek szellőztetése is nehéz lehet. Ez akkor hasznos, ha egy műtétet tapasztalt gyermekorvos kísér, aki támogatja az érzéstelenítőt. A gyermekek nagyon jól és jóval kompenzálhatják a vérvesztést, mielőtt hirtelen keringési problémák merülnének fel. Ez megnehezíti az érzéstelenítő számára, hogy észrevegye-e a vérkeringést, és időben megtegye az ellenintézkedéseket. Egyes tanulmányok szerint az általános érzéstelenítés károsíthatja a gyermekek emlékeit, de a javulás képessége kisgyermekek esetében is nagyon hangsúlyos.

Olvassa el többet a következő témákról itt: általános érzéstelenítés gyermekeknél és gyermekek érzéstelenítése

Általános érzéstelenítés kockázata császármetszés esetén

Császármetszésnél, akárcsak más műtéteknél, fennáll az általános érzéstelenítés normális kockázata. Különösen a külföldi kórházban végzett sürgősségi császármetszés esetén azonban a sürgősségi műtét további kockázatokkal jár. Ezek közül a betegnek nem szabad böjtölnie, és az aneszteziológusnak nincs ideje az egyedi érzéstelenítés tervezésére. Ezért fontos, hogy a várandós anyák mindig készen álljanak a szülési nyilvántartására, mivel ez tartalmazza az anyával és gyermekével kapcsolatos összes fontos egészségügyi információt. Ez csökkentheti az érzéstelenítés kockázatát.

Az általános érzéstelenítés kockázata a bölcsességgel végzett fogműtétnél

A bölcsességfogak általános érzéstelenítés alatt végzett műveletek ugyanazok, mint bármely más általános érzéstelenítésnél. Mivel azonban az érintettek többnyire egészségesek, fiatalok, a kockázat alacsony. Nagyobb annak a kockázata, hogy az újszülöttet kifejezetten általános érzéstelenítés alatt végzett fogászati ​​műtétekre alkalmazzák, mivel a vasokonstrikciós érzéstelenítők nem használhatók általános érzéstelenítésnél. Ezen túlmenően az érintett személyek gyakrabban szenvednek sebfájdalomtól és az arcfájdalomtól, mint azok, akik helyi érzéstelenítést kapnak.

A szívelégtelenség általános érzéstelenítésének kockázata

Az általános érzéstelenítés kockázata jelentősen növekszik, ha az érintett személynek korábbi szív- és érrendszeri betegségei vannak. Az érzéstelenítők maguk is okozhatnak szövődményeket az érzéstelenítés során, mind a szívre gyakorolt ​​közvetlen hatásaik, mind a napi gyógyszeres kezelés révén.

Ezenkívül az infúzió útján történő adagolás stresszes az gyenge szívűek számára. Az érzéstelenítés aktiválhatja az öntudatlan idegrendszert is, és ezáltal szívritmuszavarokat és szívmegállást válthat ki. Ezen megnövekedett kockázatok miatt az érzéstelenítés gondos megtervezésére és a műtét során szoros ellenőrzésre van szükség.

Általános érzéstelenítés kockázata demencia esetén

A demenciás betegek általános érzéstelenítésének kockázata elsősorban az érzéstelenítés megtervezésében merül fel. A fontos információk - például gyógyszerek és korábbi betegségek - gyűjtése csak harmadik felek útján lehetséges.

A józan maradás szükségességét az érintettek számára is nehéz megmagyarázni, ezért gyorsan előfordulhat kockázati érzéstelenítés. A maga a demencia fokozott kockázatain túlmenően az érintetteknek életkoruk miatt más testrendszeri különféle egyéb betegségek is vannak, amelyeket gyakran nem ismernek. Az általános érzéstelenítés után gyakrabban jelentkeznek a demencia felgyülemlése. Néhány nap múlva ez is relapszus szindróma lehet, amely gyakrabban fordul elő demenciában szenvedő betegeknél. A demencia súlyosan súlyosbodhat a műtét után, ami az érzéstelenítésnek köszönhető.

Halál kockázata

Az általános érzéstelenítésből való meghalás kockázata a modern megfigyelési technológiának köszönhetően nagyon alacsony. A statisztikától függően a számok 0,008% és 0,009% között vannak, tehát nem szignifikánsan magasabbak, mint más módszereknél. A korábban betegséggel küzdő nagyon idős emberek, valamint csecsemők és kisgyermekek valamivel nagyobb kockázatot jelentenek. A kockázat minimalizálása érdekében részletes előzetes beszélgetésre van szükség az érzéstelenítés tervezéséről, amelyben az érintett személynek minden kérdésre őszintén kell válaszolnia.

Megelőzés

Mindezekre A kockázatok minimalizálása vagy kiküszöbölése a vészhelyzetek kivételével a konzultáció az altatóorvos és a beteg között végzik, amelyben a Kórtörténet megvizsgálták (különös tekintettel a drog intoleranciára) és a fizikai állapot A beteg által feljegyzett adatok alapján értékelni lehet, hogy az általános érzéstelenítés nem túl nagy fizikai megterhelés. E célból az aneszteziológus pontosabb vizsgálati módszereket is alkalmazhat, mint például az egyik Tüdőfunkciós teszt vagy egy A szív ultrahangja használja, hogy benyomást keltsen.

Annak általános biztosítása érdekében, hogy a beteg az általános érzéstelenítés vége után megfelelően gondozott és ellenőrzött alapvető szabály, amelyet a nem egyedül az első 24 órában kellene. Az érzéstelenítés visszavonása utáni álmosság és zavart miatt, amely néhány órában is tarthat, járóbeteg-kezelést követően általános érzéstelenítésben kell részesíteni. Soha ne vezessen autóval és ne üzemeltessen gépet maga. Ezért az éppen operált személynek az érzéstelenítés befejezése után legalább egy óra, és esetleg hosszabb is lehet megfigyelték egy helyreállító szobábanamíg az ő motoros és mentális funkciók nagyrészt újra érintetlenek.

Ha összességében túl sok a kockázat, a részleges érzéstelenítés, az úgynevezett általános érzéstelenítés, az általános érzéstelenítés alternatívájaként használható. Helyi érzéstelenítés (helyi érzéstelenítés). Két másik módszer is általános, a Gerinc- és a Epidurális érzéstelenítés.