A TFCC lézió

meghatározás

A TFCC (háromszög fibrocartilaginous komplex) egy porcszervi struktúrát ír le, amely a csuklóban található. A TFCC elsősorban kapcsolatot teremt az ulna és a carpal csontok első sora között. Mindazonáltal részben az ulna végei és a sugár között helyezkedik el, és a sugár és a carpal csont közötti ízület egy kis részét lefedi.

A csuklóját alkotó csontokkal való összekapcsolása miatt nagy szerepet játszik a csukló mozgásában. Ugyanakkor a különféle funkciók sokféle mechanizmust eredményezhetnek, amelyek sérülést okozhatnak (orvosi elváltozás) a TFCC.

A TFCC károsodásának okai

A TFCC-sérülés okainak meghatározásakor el kell dönteni a degeneratív és a traumatikus okok között.

Az idős emberek gyakran szenvednek a TFCC degeneratív változásaitól. Ez különösen azokra az emberekre vonatkozik, akik sokat dolgoztak a kezükkel. A gyakori használat kopás jeleihez vezet, amelyek például a TFCC megkeményedéséhez vagy kis sérülésekhez vezethetnek. Ez hosszú távon korlátozhatja a csukló mozgását.
A reumás betegségek a TFCC-t is megtámadhatják és léziókhoz vezethetnek.

A fiatalok és különösen a gyermekek körében a TFCC még nem különösebben fejlett. Ha a csukló megsérült, a TFCC gyorsan eltéphet. Jellemző olyan trauma, amikor az egyik a csuklóra esik, és egyidejűleg csavarodik is.

Olvassa el a témáról itt: Csukló osteoarthritis.

Az ulna plus változat

Általában a singmed. Singcsont) és a csuklójában lévő küllő ugyanolyan magas. Az ulna plus változat esetén viszont az ulna kissé hosszabb, mint a sugár. Ez megnövekedett feszültséget okoz, különösen a csukló ulna oldalán.
A TFCC elsősorban az ulna és a csukló között helyezkedik el, ezért különösen az ulna plusz variációban van. Ez kicsi sérüléseket okozhat a TFCC-ben és a környező porcrétegekben az ulna és a carpal csontokban.

Hosszú távon a kopás jelei gyorsabban fordulnak elő, amelyek időskorban főként fájdalmat okoznak és korlátozzák a csukló mozgását. Ugyanakkor megnövekszik a TFCC sérülések kockázata, ha a csuklóra esik.

Tudjon meg többet a témáról itt: Csukló fájdalma.

Kinevezés kézispecialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

A következő címen találhat meg:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos a kinevezés csak magánbiztosítókkal lehetséges. Megértést kérek!
További információk rólam a Lumedis-n találhatók - Dr. Nicolas Gumpert

A kísérő tünetek

A tünetek, amelyeket elsősorban a TFCC elváltozás okoz, a fájdalom és a csukló korlátozott mozgása. A fájdalom még nyugalomban is jelentkezhet, de a csukló mozgatásakor általában fokozódik. Mivel a TFCC elsősorban az ulna és a carpal csontok között helyezkedik el, a kéz oldalirányú mozgása különösen a kisujj irányában csak korlátozott mértékben lehetséges, sérülés esetén fájdalmas. A TFCC helyzetének és az ulna és a sugár kapcsolatának köszönhetően a csukló elfordítása általában fájdalmas.

Súlyos degeneratív változások esetén a többi mozgás már nem lehetséges. Különösen akut traumás TFCC elváltozások esetén a csuklóba vérzés is jelentkezhet, ennek megfelelő duzzanat, fájdalom és zúzódásokkal.

A TFCC-elváltozás okától függően vannak más tünetek is. A teljes csukló, az ujjak és a test többi ízületének reumatikus változásai fájdalmas mozgáskorlátozások és duzzanat révén válnak észre. Traumatikus okok esetén a csontok is összecsípődhetnek vagy törhetnek, így itt eltérések fordulhatnak elő.

A diagnózis

A TFCC-sérülés diagnosztizálása kezdetben anamnézisből áll. Az orvos konkrét kérdéseket tesz fel az érintett személyre, hogy kiderítse a tünetek okát.

Ezt követi a csukló vizsgálata, amelynek során megvizsgálják a mozgás tartományát, erősségét és érzékenységét. A csukló járó sérüléseinek kiküszöbölésére az ízület röntgenfelvételét kell elvégezni. Mindenekelőtt a csontos struktúrák jól felmérhetők. Maga a TFCC a legjobban a csukló MRI vizsgálatánál mutatkozik meg.

A csukló MR

Az MRI a legalkalmasabb képalkotó eszköz a lágyabb struktúrák, például porc, ízületek és izmok felmérésére. Ezért a TFCC-sérülések megfelelő diagnosztizálásához általában a csukló MRI-je szükséges.
A könnyek, a lyukak és a degeneratív változások a TFCC-ben felismerhetők. A sérülés lokalizációját általában könnyű felismerni egy MRI-ben, mivel a képek felhasználhatók a csukló háromdimenziós képének rekonstruálására. A porc és az alkar csontok porca szintén kiértékelhető.

Tudjon meg többet a témáról itt: A kéz MR.

A kezelési lehetőségek

Konzervatív kezelés

A TFCC-sérülés konzervatív kezelése általában a csukló rögzítését biztosítja egy szilánkkal, majd később ortózissal. Ez lehetővé teszi a TFCC regenerálódását és a test kijavíthatja a kisebb hibákat. Ugyanakkor óvatos fizioterápiát kell kezdeni, hogy az immobilizálás ne vezessen be későbbi mozgáskorlátozásokat.

A konzervatív kezelés különösen alkalmas olyan kis hibák esetén, amelyekben a TFCC megfelelő mennyiségű vérrel van ellátva. A degeneratív sérüléseket általában a legjobban konzervatív módon kezelik.

Fizikoterápia

A fizioterápia a konzervatív ápolással egyidejűleg is elindítható. A hangsúly kezdetben a csukló mozgékonyságán van, mivel ez megfelelő elmozdulás nélkül gyorsan elveszíthető. A mozgásgyakorlatokat fizioterápiában kell végrehajtani még műtét után is. Ezenkívül a duzzanat és a fájdalom gyorsabban csökkenthető a fizioterápiával közvetlenül a műtét után.

Később a fizikoterápiát arra használják, hogy kifejezetten a csuklóját erősítsék meg. Amikor a TFCC lézió meggyógyult, a csukló visszatér a normál súlyú csapágyhoz. A mozgás korlátozásait, amelyek addig is fennmaradtak, tovább lehet kezelni.

Tudjon meg többet a témáról itt: Fizikoterápia a csukló betegségeihez.

Az ortózis

Az ortózis olyan kötést jelent, amelyet a test különböző részein, főleg az ízületeknél használnak. A csuklótartót gyakran használják a TFCC sérüléshez. Ennek kezdetben rögzített részei lehetnek, hasonlóan a sínhez, így a csuklón a mozgás korlátozott, amíg a TFCC sérülése meg nem gyógyul.
Egy elasztikusabb ortózis ezután támogatja a csuklóját mozgásaiban, amíg az izomerő megismétlődik, hogy elvégezhesse a mindennapi mozgásokat és ellenálljon a terhelésnek.

A témáról bővebben: Csuklókötés.

Mikor kell egy műtét?

A műtétet egyre inkább alkalmazzák a TFCC elváltozással rendelkező fiatalokban. Idősebb embereknél, akiknél a TFCC degeneratív változása van, a műtét általában nem hatékony.
Ugyanakkor a TFCC-hez súlyos sérülést szenvedő fiatalok gyakran részesülnek a műtétből. A műtét különösen akkor javasolt, ha a csukló járó sérülésekkel jár.

A műtét másik indikációja a sérülés miatt a TFCC véráramlása. Ez óriási mértékben rontja a gyógyulás esélyét, ezért a műtét során helyre kell állítani a TFCC megfelelő vérellátását. A műtét gyakran artroszkóposan is elvégezhető. Ez azt jelenti, hogy csak apró bevágásokat hajtanak végre, és nyílt műtétre ritkán van szükség.

Olvassa el a témáról itt: Artroszkópiás.

A műtét időtartama

A TFCC lézió műtétének időtartama általában nagyon rövid, és általában csak körülbelül 30-60 perc. Ezt követi a csukló teljes immobilizálása körülbelül egy hétig. Ezután a célzott fizioterápiás gyakorlatok fokozatosan lehetővé teszik a csukló mozgásának fokozását.

A gyógyulási szakasz általában 8-12 hét. Ezután a kéz újra felhasználható a mindennapi életben. Azonban az olyan sportokat, mint a boksz és a tenisz, összesen körülbelül 5 hónapig kerülni kell.