Cisztitisz terhesség alatt

meghatározás

A hólyagfertőzés az alsó húgyúti fertőzések csoportjába tartozik. Fiatal korban és középkorban sokkal gyakoribb nőkben, mint férfiakban. Ennek oka az, hogy a nők húgycsője lényegesen rövidebb, és a baktériumok kívülről könnyebben jutnak be a hólyagba. Terhes nők esetében a hólyagfertőzés kialakulásának kockázata még nagyobb, mint a nem terhes nőknél. A nők 4-7% -a terhesség alatt legalább egyszer szenved cistitiszben. A terhesség alatt a drogos kezelésre más szabályok vonatkoznak, mint a nem terhes nőkre, mivel a kezeletlen hólyagfertőzések kockázatot jelenthetnek a születendő gyermekre.

okoz

A hólyagfertőzést olyan baktériumok okozzák, amelyek a húgyhólyagba kívülről lépnek be a húgycsőbe. Ezután gyulladásos reakciót vált ki. Nőkben ez sokkal gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál, mert a nő húgycsője csak körülbelül 5 cm hosszú. A baktériumok gyorsabban jutnak be a hólyagba, mint a férfiak. A terhesség alatt történő felhalmozódás oka anatómiai jellegű: Terhesség alatt a hormonális változások csökkenést okoznak gyomor- és bélmozgás (Az izmok mozgása) a húgyvezeték. Ezen felül a jobb húgycsövet a méh tömöríti, amely egyre nagyobb. Mindkettő enyhén csökkenti a vizeletáramlást, a baktériumok kevésbé könnyen kiszivárognak, és a gyulladásos reakció gyorsabban fordul elő.

A hólyagfertőzést okozó kórokozók a legtöbb esetben a bélflórából származnak. A fertőzés fő oka a helytelen intim higiénia. Például, ha a WC-bemenés után az elől hátul, de hátulról történő törlés helyett a baktériumok a végbélnyílás területéről a hüvelybe jutnak, és a húgycsőből a húgyhólyaghoz juthatnak. Ha mosókendőt használ a hüvely és a végbélnyílás tisztítására, akkor szintén szennyeződéshez vezethet.

A hólyagfertőzés további okai bizonyos szexuális gyakorlatok, például anális közösülés, amelyet közvetlenül a hüvelyi közösülés előtt végeznek. Egyes nők nagyon érzékenyek az új partnerrel folytatott szexuális kapcsolatokra is, és nem sokkal később cisztitisz alakul ki. Az egyik a Nászút cystitis. A hólyagfertőzés kialakulásának kockázati tényezői a terhesség mellett a vesekő, a diabetes mellitus és az állandó hólyagkatéterek.

Olvassa el a cikkünket is: Melyek a húgyúti fertőzések tipikus okai?

Melyek a cystitis első jelei?

A cystitis első jelei nőkönként eltérőek. Néhány nő kezdetben azt panaszolja, hogy szokásosnál gyakrabban kell WC-be mennie, tehát fokozódik a vizelési vágy. Mások először enyhe húzást tapasztalnak az alsó hasban, ami főleg vizelés során jelentkezik. Előfordul, hogy a vizelet először vörösre vált, bár ez ritkán fordul elő tiszta cystitis esetén. A hólyagfertőzés tünetei közérzet és fáradtság is lehetnek.

Olvassa el erről is Húgyúti fertőzés

Tünetek

A cystitis viszonylag tipikus tünetekkel jár. Súlyos égési sérülések és húzódások vannak a húgycső területén, minden vizelettel. Ezenkívül az érintett nők nagyon gyakori vizelési igényt éreznek. Amikor a fürdőszobába mennek, alig van vizelet. Az egyik egy technikai zsargonból beszél gyakori vizelés. Időnként hólyagfertőzés esetén a vizelet vér miatt vörösre vált (vérvizelés). Azután egyről beszél vérzéses cystitis (véres cystitis).

Fájdalom

A cystitisra jellemző az égő fájdalom, amely vizelés közben jelentkezik. Ezen kívül húzódó medencefájdalom is előfordulhat. Ezek is elsősorban a vizeléssel kapcsolatosak.

diagnózis

A cisztitisz diagnosztizálására elsősorban vizeletvizsgálat szolgál. A kezelõorvos azonban elõzetesen rövid kórtörténetet készít. Felkérdezheti, hogy milyen tünetek vannak, és mikor jelentkeztek először. Meg fogja kérdezni, vannak-e ilyen tünetek a terhesség alatt. Azt is megkérdezi a terhesség előrehaladásáról, és esetleg megpróbálja megtudni, mi okozhatta a cystitit. Vizsgálni lehet a korábbi terhességekkel kapcsolatban is.

Ezt fizikai vizsga követi, amelynek középpontjában az alsó has van. Ezután elvégzik a vizeletvizsgálatot. Ehhez közepes vizeletet kell adni. Ez azt jelenti, hogy először marad a vizelet, mielőtt a fennmaradó vizeletet egy tartályba gyűjtik. A vizeletet ezután vizeletcsík-teszttel vagy laboratóriumban megvizsgálják. A csíkteszt nagyjából megmutatja, hogy van-e gyulladásos reakció a vizeletben. Nem tudja pontosan megmondani, hogy mekkora a gyulladásos sejtek száma és milyen típusú baktériumok vannak.

A laboratóriumi vizeletvizsgálat (vizeletállapot) pontosabb információkat szolgáltathat a vizeletben levő gyulladásos sejtek számáról (A leukociták) csinálni. Terhes nők esetében általában vizelettenyészet is létrejön. A vizeletet alaposabban megvizsgálják, hogy a kiváltó baktériumok azonosíthatók legyenek. Az ilyen vizelettenyészet értékelése azonban néhány napot igényel.

Mennyire veszélyes a cystitis a csecsemőre?

A kezeletlen cystitis terhesség alatt számos kockázatot hordoz. A várandós anya fő kockázata, hogy a hólyagfertőzés elterjed. A baktériumok fel tudnak lépni a vesékbe, és a vesék medencegyulladását válthatják ki. Ez egy súlyos klinikai kép, amelyhez gyakran társul egy nagyon magas láz, hidegrázás és jelentősen csökkent általános állapot. Kórházi kezelésre lehet szükség, különösen a terhes nők esetében. Az időben történő antibiotikus kezelés általában megakadályozza egy ilyen bonyolult kezelést. Ha a hólyagfertőzést kezeletlenül hagyják, akkor a gyermek számára a fő kockázat a koraszülés megnövekedett valószínűsége. A koraszülés önmagában számos kockázattal jár, és általában szoros gondozást és kezelést igényel a kórház speciális osztályán.

terápia

A terhesség alatt fellépő cystitis terápiás szempontból kissé különbözik a nem terhes nőknél fellépő cystitistól. Ennek annak a ténynek a köze van, hogy a cisztitiszt mindig bonyolultnak tekintik a terhes nőkben. Terápiás szempontból ez azt jelenti, hogy a terhes nő minden húgyúti fertőzését kezelni kell. Ugyanez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor a rutin vizsgálat során húgyúti fertőzés derül ki, bár az érintett nőnek egyáltalán nincs tünete (tünetmentes bakteriuria). Ezért a terhesség alatt végzett megelőző vizsgálatokra vonatkozó iránymutatások szerint havonta elvégzik a vizelet állapotát. Ha hólyagfertőzést észlel, akkor antibiotikumos kezelést kell kezdeni. Ha a tünetek elején nagyon súlyosak, további enyhe fájdalomcsillapítókat, például paracetamolt (lehetséges a teljes terhesség alatt) vagy ibuprofént (csak az első 6 hónapban) lehet beadni.

További információ a témáról: Baktériumok a vizeletben - mennyire veszélyes?

Melyik antibiotikumok megengedettek?

Különleges figyelmet kell fordítani a terhesség alatt, mivel vannak bizonyos gyógyszerek, amelyeket a terhes nő nem szabad bevennie. Ez azzal kapcsolatos, hogy bizonyos gyógyszerek káros hatással lehetnek a magzatra. Felhívták őket teratogén, azaz teratogén. Számos antibiotikumot nem szabad alkalmazni terhesség alatt sem azért, mert azokat nem vizsgálták kellő mértékben a terhesség alatt történő alkalmazásuk szempontjából, vagy mert teratogén hatásra utaló jelek vannak. A nem terhes nőknél a választott antibiotikumok a cystitis esetében Fosfomycin vagy nitrofurantoin. nitrofurantoin azonban nem szabad terhesség alatt alkalmazni. A Fosfomycin jelenleg nincs teljesen egységes vélemény. Egyes szerzők ezt az antibiotikumot elsődlegesen választott gyógyszernek tekintik, mások terhesség alatt csak második választású gyógyszernek hívják, ami azt jelenti, hogy csak akkor szabad alkalmazni, ha valami az első választású gyógyszer használata ellen szól. Az első választású gyógyszerek a következők: antibiotikumok a A penicillinek mint például amoxicillin vagy Az ampicillin és az antibiotikumok a Cephalosporinok mint például A cefuroxim vagy cefixime.

További információ a témáról: Antibiotikumok a terhesség alatt

Otthoni gyógyszerek a cisztitisz terhesség alatt

Számos otthoni jogorvoslat segíthet enyhíteni a cystitis tüneteit. Mindenekelőtt fontos, hogy elég inni. Ha nincs olyan betegség, amely ezt tiltja, mint például a súlyos szívelégtelenség (szívelégtelenség), napi legalább két liter inni kell cisztitisz során. Számos húgyhólyag- és vesetea (például indiai hólyag- és vesetea) létezik, amelyek állítólag további enyhe gyulladásgátló hatást fejtenek ki. Ezek kipróbálhatók. A víz vagy más teák ugyanakkor ugyanolyan hatékonyak. A cél a kórokozók kiürítése a húgyutakból. A elégséges ivás mellett a medence melegvizes palackja, amelyet az alsó hasra vagy a kádra helyez, gyakran megkönnyebbülést jelent. Ellenkező esetben mindenekelőtt a megfelelő fizikai pihenést kell biztosítani. Ez azonban nem jelenti a teljes ágy pihenést. A csendes séta a friss levegőben szinte mindig jót tesz a testnek.

Olvassa el a témáról itt: Bőrkrém a cystitishoz

A cystitis időtartama

A húgyúti fertőzés időtartama nőkönként eltérő. A húgyúti fertőzés általában kb. 1-2 hétig tart. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az érintett nőt 2 hétig szenvednek a jellemző tünetek. Az antibiotikumkezelés megkezdése után a tünetek általában 1-3 nap elteltével jelentősen csökkennek, és kb. 1 hét után általában legkésőbb teljesen megszűnnek. Ez azonban nem azt jelenti, hogy az összes kórokozó eliminálódott a húgyútról. Mellesleg, húgyhólyag-fertőzések újra és újra előfordulhatnak - sok nő csalódása miatt - az egyik a visszatérő húgyúti fertőzésekről beszél. Vannak olyan tanulmányok, amelyek szerint a áfonya-kiegészítők rendszeres bevétele, például gyümölcslé vagy tabletta formájában, csökkenti a visszatérő hólyagfertőzések kockázatát. Más tanulmányok azonban nem tudták bizonyítani a áfonya előnyeit a placebóval szemben, így erre vonatkozóan nem állnak rendelkezésre érvényes ajánlások.